Зубы мудрости польза или вред
Зубами мудрости называют третьи моляры, или восьмерки, располагающиеся последними в зубном ряду. Они прорезываются позже всех зубов, и чаще всего уже во взрослом возрасте. Многие слышали о том, что их прорезывание очень болезненно и часто требует хирургического вмешательства. А другие слышали, что они не лечатся, и лучше их сразу удалить. Но так ли опасны “мудрые” зубы, как о них говорят?
Для чего нужны зубы мудрости?
Сейчас встречается все больше людей, у которых отсутствуют третьи моляры, или есть лишь некоторые из них (например, на одной из челюстей).
Кроме того, иногда они не выглядят как “полноценные” зубы. Восьмерки могут быть маленьких размеров, странной формы. Для них даже нет определенных норм в строении, которые существуют для других зубов (количество бугорков у коронки зуба, число корней, корневых каналов и т. д.).
Нужно ли удалять восьмерки?
Все это связано с изменениями зубочелюстной системы человека. Характер пищи в современном мире более мягкий. Мы употребляем измельченные и термически обработанные продукты, большинство из которых не нужно особо жевать. В результате этого многие органы, участвующие в процессе жевания атрофируются.
То же самое происходит и с зубами мудрости. Ведь человеку, чтобы нормально поесть, требуется все меньше зубов.
Если восьмерки прорезывается в неправильном положении, или имеются лишь на одной челюсти (не имеют зуба, с котором бы смыкались), то они никак не будут участвовать в жевании. Следовательно, в таких случаях они фактически бесполезны.
В ситуациях, когда зубы мудрости занимают правильное место, есть на обеих челюстях и стоят “как надо”, то они Вам только на пользу. И если в течение жизни Вы потеряете какие-то другие зубы, то они никак не будут лишними. Более того, восьмерки могут стать одной из опор для мостовидных протезов.
К каким проблемам могут привести зубы мудрости?
Прикусывание щеки зубами мудрости
Если третьи моляры прорезываются под наклоном, то своими краями они могут травмировать слизистую оболочку десны или щек.
Вы попросту прикусываете ими щеку. В результате возникает хроническая травма, которая при длительном существовании может переродиться в злокачественную патологию.
В таких случаях необходимо удалить восьмерку. Ведь исправить положение зубов мудрости ортодонтическим способом удается лишь в единичных ситуациях.
Повреждение соседних зубов
При наклоне прорезывающегося последнего моляра в сторону впередистоящего зуба он может упереться в его корень.
Это вызовет процесс рассасывания корня. То есть восьмерка в таких случаях не только не прорежется сама, но и повредит соседний зуб или даже приведет к его потере.
Необходимо как можно избавляться от такого “мудрого” зуба, пока он сам не избавился от своего соседа.
Зуб мудрости рвется на свободу
Воспаление дёсен
Бывают ситуации, когда зуб прорезывается правильно, но не может преодолеть ткани десны.
Тогда начинается воспаление десны в этом месте, появляется отечность и болезненность. Такое явление называется перикоронитом. Над зубом располагается “капюшон”, образованный отекшей и воспаленной слизистой.
При развитии перикоронит переходит на стадию гнойного воспаления, которая сопровождается симптомами общей интоксикации. У человека поднимается температура, он плохо себя чувствует. Кроме общих симптомов пациент страдает от того, что не может открывать рот без боли, улыбаться и даже глотать.
Отсутствие своевременного вмешательства может привести к распространению воспалительного процесса на все большие области.
Воспаление десны
При перикороните могут проводить два вида хирургических операций. Первым вариантом служит рассечение “капюшона” над зубом. Если под ним обнаруживают гной, то рану промывают и устанавливают в нее дренаж (чаще из резинового материала медицинских перчаток) для оттока экссудата.
При второй разновидности операций “капюшон” над зубом иссекают, то есть фактически вырезают кусок десны над слизистой.
Если проведение таких хирургических вмешательств неэффективно, и перикоронит возникает вновь и вновь, то приходится прибегать к удалению восьмерки.
Также при перикороните, особенно гнойном, назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов внутрь.
Если зуб прорезался не всей коронкой, то между ним и частично покрывающей его десной образуется “карман”.
В это пространство постоянно попадают остатки пищи, там скапливается зубной налет. Все это приводит к развитию воспаления десны или перикорониту, уже описанному выше.
Также скопление зубного налета возле восьмерки приведет к развитию кариозного процесса в ней. Лечить кариес у таких зубов врачам очень трудно, так как нет хорошего доступа к тканям.
В подобных ситуациях проводят операции по иссечению слизистой десны, описанные выше.
Но если зуб располагается неправильно, что наблюдается очень часто при таких проблемах, то почти всегда приходится распрощаться с восьмеркой.
Искривление зубного ряда
Восьмерки могут сделать другие зубы кривыми.
Многие врачи-стоматологи отрицают то, что зубы мудрости, прорезаясь, могут подвинуть впереди стоящие зубы. Однако в реальности такое случается очень часто. Особенно в случаях, когда зубам и так было тесновато, а восьмеркам недостаточно места в зубном ряду.
Чаще всего третьи моляры вызывают скученность передних зубов на нижней челюсти. Вы начинаете замечать, что зубы становятся более кривыми, хотя раньше такого не наблюдалось.
Восьмерки чреваты сдвигом зубного ряда
Также “мудрые” зубы могут стать причиной рецидива (повторного развития патологии) после ортодонтического лечения. Вы несколько лет ходили с брекетами, добиваясь ровных зубов. А достигнув цели, Вы можете вновь наблюдать их “искривление” при прорезывании восьмерок.
В таких случаях очень важно соблюдать рекомендации врача-ортодонта и носить аппараты для удержания правильного положения зубов так, как он рекомендует.
Иногда восьмерки удаляются перед началом ортодонтического лечения или в его процессе. Но часто врачи принимают решение дождаться того, когда зубы мудрости начнут прорезываться сами, и тогда проводить операцию их удаления.
Такое решение объясняется тем, что зачатки зубов могут располагаться достаточно глубоко в кости, и чтобы их удалить, придется сильно “расковырять” челюсть. Поэтому иногда разумнее дождаться, когда зубы сами “подойдут” поближе к десне. Однако важно следить за их движением, регулярно посещая ортодонта и делая рентгеновские снимки. Так Вы не пропустите подходящий для удаления момент, пока восьмерки не начали смещать другие зубы.
Сложности при лечении кариеса и других болезней зубов.
Лечить осложнения кариеса (пульпиты и периодонтиты) у восьмерок возьмется далеко не каждый врач.
Да и обычный кариес зубов мудрости лечить нелегко, особенно когда они расположены неправильно.
Последние моляры стоят далеко, к ним трудно “подлезть” стоматологическими инструментами. Также иногда не удается рассмотреть их поверхность достаточно хорошо, чтобы выявить кариозные поражения на ранних стадиях. Поэтому зачастую приходится иметь дело уже с осложнениями кариеса в виде пульпита или периодонтита.
Однако из-за особенностей строения зубов мудрости и нетипичного расположения корневых каналов в нем, вылечить осложненный кариес удается далеко не всегда. Отсутствие лечения или его неэффективность могут привести к переходу воспаления на кость челюсти и другие области. Распространения процесса допускать не следует ни в коем случае, поэтому часто приходится удалять восьмерки из-за невозможности их вылечить.
Если Вы являетесь обладателем зубов мудрости, то они могут принести Вам немало хлопот, особенно при прорезывании.
Лучшим решением будет пройти рентгенологическое обследование (компьютерную томографию челюстно-лицевой области или ортопантомографию) и обратиться с его результатами к стоматологу. Специалист расскажет о том, есть ли у Вас зачатки восьмерок, и какую опасность они могут нести конкретно в Вашем случае.
Видео: Зуб мудрости: удалять или нет?
Вам будет интересно почитать:
Раньше им доставалось больше работы, а сейчас от них больше вреда.
Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.
Здравствуйте! Подскажите информацию о роли зубов восьмёрок (зубы мудрости). И чем чревато или, наоборот, полезно их удаление? Благодарю.
Офелия Саркисян
Зачем нужны зубы мудрости?
Роль у зубов мудрости примерно такая же, как и у сосков на теле мужчин — это то, что досталось нам от матушки-эволюции. И практической пользы сегодня от них нет.
Безусловно, раньше зубам мудрости доставалось больше работы. На ископаемых черепах ранних Homo можно видеть, что они красуются в зубных рядах на равных с остальными зубами. И это неудивительно: пища, которую потребляли наши предки, была очень грубой, и для её пережёвывания нужно было прикладывать много энергии.
С появлением инструментов и огня еда становилась всё более нежной. Для пережёвывания продуктов уже не требовалась такая мускульная работа. Начался конфликт программ развития: генетической и онтогенетической. Размер и форма зубов заложены на уровне ДНК, и в момент их формирования внутри челюстей организму ещё неизвестно, что с ним случится позднее.
А случается вот что: из‑за мягкой пищи мышцы и челюсти недополучают нагрузку и, как следствие, не дорастают до тех размеров, что нужны для полноценного размещения всего комплекта зубов.
А зубы, как мы помним, уже сформировались по генетической программе. И им приходится толпиться на ограниченном пространстве. Причём у остальных зубов есть фора: они прорезаются раньше.
В каких случаях нужно удалять зубы мудрости?
В зависимости от расположения и степени прорезывания зубы мудрости могут оказывать поражающее действие различного характера.
- Даже если зубы мудрости стоят в ряду и полностью прорезались, они могут постоянно прикусывать или царапать щеку.
- Любое расположение зубов, при котором затруднена гигиена, приводит к кариесу. Причём кариес прячется либо на задних поверхностях, либо, при особо «удачном» раскладе, поражает впереди стоящий зуб, если зуб мудрости прорезался криво и создаёт карман между семёркой и восьмёркой.
- Наполовину прорезавшийся зуб мудрости чреват периодическим воспалением «капюшона» (перикоронит) над коронкой зуба. Это происходит, когда в пространство между десной и коронкой попадает, например, кусочек пищи, что приводит к инфекции. Из‑за трудности в эвакуации продуктов воспаления в итоге возникает абсцесс.
- Если зуб мудрости находится полностью в кости, то он может «толкать» впереди стоящие зубы, вследствие чего образуется их скученность.
- Есть случаи, когда непрорезавшийся зуб мудрости провоцирует развитие обширной кисты челюсти, разрушающей костную ткань. В итоге при её нагноении возникают тяжёлые состояния.
Во всех перечисленных случаях мы рассматриваем варианты удаления зубов мудрости. Если у вас нет таких проблем, то, возможно, вам повезло и удалять их не надо.
Чем чревато удаление зубов мудрости?
Первое последствие неудачного удаления зуба — инфицирование лунки. В процессе заживления раны туда может попасть инфекция, а свежий кровяной сгусток для бактерий — одно из самых любимых лакомств. В лёгких случаях процесс ограничивается лункой, в тяжёлых — перерастает в абсцесс или флегмону, а это уже серьёзно.
Следующая неприятность — потеря чувствительности по ходу нижнечелюстного нерва. Происходит это, если при удалении он был повреждён. Причиной может быть как неаккуратная работа хирурга, так и неблагоприятный вариант расположения корней относительно нижнечелюстного канала.
Ну и самое обескураживающее осложнение — перелом челюсти. Либо врач приложил избыточное усилие при удалении, либо сама кость поражена недугом, ухудшающим её свойства.
В заключение: тщательно подходите к выбору стоматолога и посещайте его два раза в год. А также следуйте советам специалистов и не пытайтесь удалить зуб мудрости сами.
Судя по названию зубы мудрости должны добавлять нам ума, а на деле – приносят одни только проблемы. Зачем они вообще нужны? И что делать с этими поздними зубами?
Врач-стоматолог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники персональной стоматологии Studio32 Смирнов Дмитрий Владимирович развеет основные мифы про зубы мудрости и расскажет, как и когда нужно ли их лечить или лучше удалять без сожалений.
Зубы мудрости получили такое название, так как прорезаются они в возрасте 15 – 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. Эти восьмые зубы на челюсти, или третьи моляры в настоящее время считаются рудиментами, потому что утратили свое первоначальное значение.
В процессе развития человечества наша еда становилась все более мягкой, так как люди научились, к примеру, термически обрабатывать жесткое мясо или перемалывать в муку грубые зерна и выпекать из нее хлеб. Эволюционно наша челюсть становилась все меньше и теперь уже не может вместить четыре, по сути своей, лишних зуба.
Отсюда и вытекают основные сложности, связанные с зубами мудрости. Генетически они заложены у большинства людей, но для нормального функционирования им просто нет места на челюсти. Есть, конечно, счастливчики, у которых нет даже зачатков зубов мудрости.
Но у 9 из 10 людей зубы мудрости все-таки присутствуют или в качестве непрорезавшихся зубов, или прорезаются в любом количестве от 1 до 4-х. И в абсолютном большинстве эти зубы несут потенциальные проблемы.
Домыслы и правда о сохранении зубов мудрости
Домысел №1
Некоторые люди считают, что у природы нет ничего лишнего, а значит и третьи моляры для чего-нибудь пригодятся.
Но уже научно доказано, что наша жевательная система вполне может справляться без этих зубов. Сейчас для человека нормой является 28 зубов, а не 32.
Домысел №2
Иногда зубы мудрости хотят во что бы то ни стало сохранить, чтобы в будущем использовать «восьмерку» в мостовидной конструкции, если какой-то из жевательных зубов выйдет из строя или разрушится.
Но это заблуждение. Во-первых, потому что «восьмерки», как правило, занимают неправильное место, что делает невозможным установку моста. Во-вторых, современная стоматология старается максимально уйти от мостовидных или объединенных конструкций в пользу одиночных. На сегодняшний день имплантация является наиболее качественным и современным методом замещения отсутствующих зубов.
Стоит справедливо отметить, что в мире, а также нашей клинике проводится ряд научно-практических работ, связанных с пересадкой восьмых зубов на место утраченных, поврежденных шестых или седьмых зубов.
Но в настоящее время подобные операции носят исключительно научный, исследовательский характер. У этой методики максимальные результаты наблюдений менее 10 лет – для стоматологии это еще минимальный период времени, чтобы можно было говорить о какой-то статистике или системе.
Кроме того, у пересадки таких зубов есть масса ограничений: пересаживается только прорезанный зуб, здоровый во всех отношениях, без кариеса, костная ткань в месте пересадки не должна быть повреждена и так далее…
Это далеко не массовая процедура, которую проводят только ведущие хирурги, очень малому числу пациентов. При желании использовать зуб мудрости для пересадки пациенту нашей клиники необходимо пройти специализированную консультацию, по итогам которой консилиум специалистов примет решение о возможности такого вида лечения.
Мировая стоматология четко сформулировала отношение к сохранению зубов мудрости – их можно сохранять только при условиях:
- места на челюсти достаточно для их прорезывания;
- прорезавшись, эти зубы не нарушили прикус человека;
- есть нормальные условия для поддержания хорошей гигиены этих зубов.
Если же на этих зубах начался кариозный процесс, либо они каким бы то ни было образом мешают другим зубам или процессу жевания в целом, то это безусловное показание к их удалению. Единственно разумный и правильный способ по отношению к лечению зубов мудрости – это их удаление.
Мировая стоматология в этом вопросе безжалостна к «восьмеркам» и допускает их наличие ровно до того момента, пока они ничему не вредят. Самостоятельно оценить разрушительную способность третьих моляров сложно, так как человек очень адаптивен. Только специалист может выявить нарушения, которые вносят в работу зубочелюстной системы зубы мудрости.
Домысел №3
Если зубы мудрости не прорезались, то совершенно не стоит о них переживать.
Однако, непрорезанные зубы представляют собой своего рода взведенную пружину, которая находится у человека внутри челюсти, и, если на эту пружину начнет действовать какой-либо неблагоприятный фактор, она даст о себе знать.
Скрытые «восьмерки» могут спровоцировать всевозможные воспаления десны, вызвать кариес, доставить болезненные ощущения. Конечно, не все зубы мудрости, оставшиеся непрорезанными, несут опасность, но в любом случае за ними нужно наблюдать.
Человек, у которого не появились зубы мудрости (один, два, три или все четыре), часто самостоятельно не может понять, есть ли они у него, либо ему повезло – и их нет даже в зачатках. Чтобы это определить, нужно пройти рентгенологическое обследование, как минимум сделать обзорный панорамный снимок (ОПТГ), либо пройти современную конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).
Такие снимки в идеале проводить в диагностических целях раз в 2-3 года каждому человеку, чтобы исключить скрытые процессы и оценить общее состояние челюсти. Современные Рентгенологические исследования имеют сверх низкое излучение, поэтому такие исследования максимально безопасны.
Восьмые зубы по необходимости удаляют, начиная уже с 12-14 лет. Как правило, это связано с ортодонтическим лечением. Перед ортодонтическим лечением в любом возрасте в обязательном порядке проводят две вещи: тщательную гигиену полости рта и удаление зубов мудрости, прорезавшихся или непрорезавшихся.
«Восьмерки» и осложнения с ними связанные
При прорезывании зубы мудрости могут сформировать так называемый «капюшон». Это происходит, когда над зубом частично сохраняется десна. Опасность в том, что в этот своего рода десневой карман могут попадать остатки пищи, разлагаться там и вызывать воспаление. Развитие такого процесса потребует лечения.
Сначала стоматолог должен промыть карман специальным антисептиком, заложить лекарство, назначить какие-то медикаменты в зависимости от степени воспалительного процесса. Когда воспалительный процесс будет снят, доктор порекомендует удалить зуб мудрости. В острую воспалительную фазу зубы как правило не удаляют.
«Восьмерки» могут прорезаться в сторону языка или щеки, вызывая на слизистой хроническую травму, которая может приводить к новообразованиям, язвам и доставить много дискомфорта.
Допустим, восьмой зуб прорезался нормально, но между ним и седьмым зубом образовалась полость, где регулярно забивается пища. Это может привести к достаточно быстрому развитию кариозного процесса, который затрагивает не только абсолютно бесполезный для человека зуб мудрости, но и стратегически важный седьмой зуб.
Как правило, при межзубном кариесе на таких зубах, «восьмерка» сразу подлежит удалению, а после восстановления лунки, устанавливается пломба на седьмой зуб.
Ещё одно осложнение возникает, когда скрытый восьмой зуб, горизонтально находящийся в десне, упирается в корень седьмого зуба и начинает его травмировать, приводя к образованию кисты.
Такие воспалительные процессы при худших сценариях могут приводить даже к резекции челюсти. К сожалению, данные кисты достаточно длительное время могут развиваться бессимптомно. Именно поэтому раз в полгода нужно проходить осмотры у стоматолога и раз в 2-3 года делать дентальные рентгеновские исследования.
Как удалять ненужные «восьмерки»
Современные методы удаления зубов мудрости далеки от наводящих ужас процедур из советского прошлого. Но прежде, чем о них говорить, нужно отметить, что удалять зубы мудрости нужно, не дожидаясь острого воспалительного процесса. Так как при наличии какого-либо воспаления анестезия будет действовать хуже и заживать все будет дольше.
Сейчас существует методики так называемого атравматичного удаления: зуб в лунке разделяется на сегменты и каждый сегмент извлекают практически пинцетом. Ничего общего с варварскими методами, когда традиционными щипцами захватывался зуб и еще часть кости рядом.
В особо сложных случаях зуб мудрости могут удалять частично, это называется резекция зуба мудрости. Если корень восьмого зуба связан с нижнечелюстным каналом, то тогда удаляется верхняя коронковая часть зуба, нижняя – стерилизуется и закрывается.
При удалении зубов мудрости используются методики пьезохирургии. По сути своей, это микрохирургическая процедура с помощью ультразвукового хирургического скальпеля.
Осложнения после удаления зубов мудрости бывают разные: Одно из них связано с повышенной кровоточивостью лунки, когда несколько часов после операции кровь может не останавливаться.
Второе осложнение – формирование сухой лунки, когда по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Это ведет к длительному заживлению и болевым ощущениям. Таких неприятных моментов можно избежать.
В некоторых клиниках, в том числе в клинике Studio32, используются клеточные технологии PRF, помогающие организму пациента сформировать кровяной сгусток в области удаления (для сгустка берут и центрифугируют собственную кровь пациента). Уже через 10-15 минут после операции благодаря такой технологии у человека формируется сгусток, который при обычном заживлении сформировался бы у него только через 72 часа.
Это достаточно эффективная профилактика осложнений и послеоперационных болей. И конечно это является хорошей профилактикой постоперационных осложнений связанных с попадением остатков пищи в лунку удаленного зуба.
Люди, у которых есть страх стоматологического лечения и удаления зубов, есть возможность провести эту процедуру во сне. Пациента погружают в медикаментозный сон (состояние внутривенной седации), и пока он спит, врач проводит лечение и удаляет один, а то и все четыре зуба мудрости сразу.
Во время процедуры человеку внутривенно подаются противоотечные препараты, витамины и антибиотики, которые предотвратят возможные осложнения и отеки. Удалять все «восьмерки» сразу предпочтительнее, так как для организма нет разницы удалили один зуб или несколько — болеть больше не будет!
Но зато обезболивающие и антибиотики, которые положены при данном лечении, будут действовать на больший объем. Для организма полезнее проводить подобные дискомфортные процедуры в одно посещение.
В заключении стоит отметить, что человек, который по каким-то причинам не может или не хочет расставаться с зубами мудрости, должен понимать, что эти зубы всегда таят в себе риски, а значит должен проходить регулярное наблюдение стоматолога.
Оригинал статьи: https://s32.ru/novosti-i-blog/