В чем польза родов в воде

Роды в воду — модная тенденция или естественный способ родоразрешения, незаслуженно позабытый женщинами? Статья расскажет о преимуществах и недостатках родов в воду, о том, кому разрешены и кому строго противопоказаны такие нетрадиционные способы.

Роды в воду — нетрадиционный для рожениц постсоветских стран и привычный для женщин зарубежья способ родоразрешения. От обычных родов они отличаются тем, что во время схваток женщина периодически погружается в ванну или бассейн с водой, а в момент появления ребенка обязательно там находится, чтобы младенец сразу же очутился в водной среде.

Рожать в воде можно как в специализированной клинике, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал, так и в домашних условиях – с акушеркой, в своей ванне или специально установленном надувном бассейне.

Вода помогает женщине расслабится и облегчает боль схваток

Естественные роды в воде. Стоит ли рожать в воду?

Чтобы решить, стоит ли рожать в воду, нужно хорошо обдумать и взвесить все «за» и «против» этого вида родов. Строго противопоказаны роды в воду женщинам со слабым здоровьем, узким тазом, патологическим течением беременности. Если плод слишком крупный или существует угроза гипоксии, также лучше воздержаться от водных родов.

Если явных противопоказаний для родов в воду нет, женщине нужно заранее к ним подготовиться: определиться, где именно они будут проводиться и найти врача, имеющего опыт ведения подобных родов.

Женщина может рожать в воде, если у нее нет к этому противопоказаний

Чем роды в воде лучше обычных родов?

Преимущества родов в воде перед традиционными родами:

  • укороченое времени схваток
  • расслабление мышц бедер, спины и живота
  • женщина практически не чувствует боли во время схваток
  • уменьшается вероятность разрывов, так как влагалище становится более эластичным и вместе с тем упругим
  • все движения роженицы в воде плавные и аккуратные, что позволяет ей занимать максимально удобные позы во время схваток и родов
  • в воде кровяное давление не «скачет» и не превышает нормальных значений
  • ребенок, появившийся в воду, сразу омывается от крови и слизи
  • ребенок плавно переходит из одной среды в другую, без резких перепадов температуры, яркости света и уровня шума

Схватки в воде менее болезненные

ВАЖНО: Несмотря на очевидную пользу родов в воде, эта практика находится под запретом во многих странах из-за существующей опасности для матери и ребенка.

Видео: роды в воде

Вредны ли роды в воде?

Отрицать естественность родов в воду не приходится, ведь все 9 месяцев от своего зачатия до рождения ребенок провел именно в воде. Однако кроме пользы и облегчения, водные роды способны нанести вред здоровью матери и ребенка, а именно:

  • ребенок может совершить свой первый вдох еще под водой, что чревато развитием пневмонии
  • срочное применение медикаментов под водой невозможно
  • в воде нарушается процесс теплоотдачи
  • агрессивные микробы водопроводной воды могут оказаться в разы опаснее любых больничных микробов
  • если роженица не покинет ванну до появления последа, вода может попасть в кровь
  • в теплой воде уже через 3 часа находится кишечная палочка, которая активно размножается и представляет угрозу как для матери, так и для ребенка
  • в воде акушерка может не сразу распознать начавшееся кровотечение
  • сердцебиение плода трудно прослушивать, когда женщина находится в воде

Быстрое размножение в воде микробов может угрожать здоровью матери и ребенка

ВАЖНО: Кроме перечисленных опасностей существуют определенные неудобства, связанные с организацией родов: необходимость каждые 2 – 3 часа менять воду, так как она очень быстро остывает и сложность для врача, который не сможет полностью контролировать процесс.

Особенности родов в воду

Популярность родов в воду объясняется тем, что роженица во время них не испытывает такой боли и стресса, как во время обычных родов. Чтобы погоня за безболезненностью не обернулось трагедией, женщина должна полностью понимать, с какими трудностями в процессе родоразрешения она может столкнуться.

Во-первых, при возникновении осложнений оказание медицинской помощи будет затрудненно. В воду никакие медикаменты добавлять не имеет смысла, а на извлечение роженицы из ванной и ее транспортировку может быть потрачено немало времени.

Во-вторых, нужно быть готовой к тому, что тактику ведения родов, возможно, придется изменить. Как только роженица почувствует дискомфорт, недомогание или запаникует, врач, принимающий роды, тут же попросит ее покинуть ванну для продолжения процесса в традиционных условиях.

ВАЖНО: Чтобы роды в воду прошли удачно, женщина должна быть подготовлена. Для этого уже с первых недель беременности ей необходимо посещать специальные курсы и выполнять упражнения в бассейне, рекомендованные врачом.

Если во время родов в воду что-то пойдет не так, быстро помочь роженице будет достаточно сложно

Какое оборудование нужно для родов в воду?

Для родов в воду в первую очередь понадобится ванна или бассейн, где эти самые роды и будут происходить. Когда женщины решают рожать в воду дома, для этих целей они обычно планируют использовать обычную ванну.

Однако это неправильно. Размеры емкости для родов в воду должны быть более чем 2200мм в длину и 600мм в глубину. Такие габариты обеспечат роженице комфорт и возможность занять желаемую удобную позу. Бассейны и ванны необходимых размеров имеются в специализированных роддомах. Там же их можно взять напрокат для домашних родов.

ВАЖНО: Вода для родов может быть как самая обычная водопроводная, так и очищенная. Но предпочтение все же отдают воде, прошедшей многоуровневую обработку или фильтрацию. В подготовленную воду добавляют морскую соль.

Помимо ванны понадобится водяной термометр. Даже незначительное понижение градусов должно стать сигналом к немедленному регулированию температуры воды.

Для поддержания головы женщины понадобится специальная прорезиненная подушечка, а для быстрой уборки фекалий в случае их выделения следует заранее подготовить пластиковый контейнер.

Остальное оборудование, которое может пригодиться при родах в воду, точно такое же, как и оборудование для традиционных родов. Оно обязательно находится в арсенале врача в больнице или домашней акушерки.

Для проведения родов в воду понадобиться ванна большого размера

Как подготовиться к родам в воде?

Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.

Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.

Выполнение гимнастики для беременных в бассейне — один из этапов подготовки к родам в воде

Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.

Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)

ВАЖНО: Заранее следует подготовить большое количество полотенец и хлопчатобумажных салфеток, чтобы вытереть ребенка насухо, как только он будет извлечен из воды.

Роды дома в воде: как проходит процесс родов в воде?

Домашние роды в воде начинаются, как и любые традиционные, со схваток. Когда женщина ощущает первые схватки, она звонит врачу или акушерке (доуле), которые будут помогать ей в родах. После того, как врач осмотрит роженицу и определит раскрытие, женщина может начинать готовиться к родам.

ВАЖНО: Домашние роды в воду могут проходить в семейном кругу – с участием мужа или других близких родственников роженицы.

В процессе домашних родов в воду могут участвовать родственники

На ощутимых схватках акушерка помогает женщине перемещаться в ванну с водой для облегчения состояния. Она показывает наилучшие позы и учит роженицу правильно дышать на схватке. Температуру воды в ванной нужно контролировать, а саму воду периодически заменять.

ВАЖНО: При домашних родах на схватках и потугах муж может поддерживать женщину, делать ей массаж и даже сам погружаться в ванну.

Когда ребенок появляется в воду, его зачастую оставляют там на 10 – 30 секунд. Младенец может плавать или лежать неподвижно, главное, чтобы в это время пуповина оставалась целой. После того, как акушерка извлекает малыша из воды, его тельце промакивают сухими чистыми салфетками и впервые прикладывают к груди матери.

Ребенок родился в воде

Затем акушерка спускает воду, и готовится принимать послед, который рождается через некоторое время после ребенка. Появившуюся плаценту перекладывают в стеклянную емкость и оставляют на несколько часов для того, чтобы вся пуповинная кровь перешла младенцу. После этого пуповину перерезают и обрабатывают пупочную ранку новорожденному.

Ребенка забирают и уносят в комнату, а маме помогают аккуратно выбраться из ванной и переместиться вслед за малышом. В комнате роженицу осматривает врач и проводит необходимую обработку. После всех процедур женщина может выпить теплого молока или чая и отдохнуть.

Видео: Женщина рожает дома в ванной

Рождение ребенка дома в воду: как ведут себя новорожденные, рожденные в воде?

Само рождение в воду менее травматично как для матери, так и для ребенка. Малыш практически не испытывает дискомфорта, покидая материнскую утробу, ведь он тут же оказывается в привычной для него водной среде. Таким образом, переход младенца в воздушную среду смягчается и облегчается.

Видео: Новорожденные ребенок в воде

Ребенок, оказываясь на дне ванны, обычно совершает ручками и ножками похожие на плавательные движения. Младенец еще не привык к тому, что он больше не скован тесным пространством и с удовольствием барахтается в воде.

Когда малыш оказывается на материнской груди, он начинает активно сосать. После рождения и первого прикладывания, дети, рожденные в воде, спокойно засыпают на несколько часов.

Дети, рожденные в воде, спокойнее и здоровее детей, появившихся на свет традиционным способом

Роды в воде в роддоме: реально ли это?

Роды в воде в условиях роддома реальны, несмотря на то, что совсем немного современных клиник предоставляют женщинам такую возможность.

Родильный зал должен быть оборудован не только резервуарами с водой, но и специальными мониторами и датчиками, позволяющими контролировать состояние роженицы и плода. Все проводящиеся процедуры должны быть максимально безопасными, а для непредвиденных случаев в клинике предусматривается отделение реанимации.

ВАЖНО: Роды в воду должны проводиться под руководством опытного врача и акушерки, прошедших предварительное обучение.

Роддома, предоставляющие возможность женщинам рожать в воде, обычно располагают и такими преимуществами, как:

  • индивидуальный душ и туалет
  • комната отдыха для родственников
  • комната послеродовой обработки и наблюдения
  • кухонная секция

ВАЖНО: Выбирая клинику для родов воду необходимо поинтересоваться, имеет ли учреждение документы, разрешающие подобную практику.

Клиники, практикующие водные роды, оснащены всем необходимым оборудованием

Водные роды дома: советы и отзывы

Катерина, 34 года: Свои третьи роды я запланировала провести дома. Всегда мечтала родить в воду и вот, наконец, я решилась на это. Я уверенна, что и беременность, и роды – абсолютно естественные процессы для женщины. Если проблем со здоровьем нет, то и роды должны пройти легко и безболезненно. Я заранее нашла акушерку, которая согласилась помочь мне в моей задумке. На протяжении всей беременности мы созванивались с ней и подолгу беседовали. Она посвятила меня во все тонкости водных родов, объяснила, какие могут быть последствия. Когда начались схватки, я отправила мужа со старшими детьми на прогулку, а сама позвонила своей помощнице. Через час она уже осмотрела меня и вынесла вердикт: «Открытие 9 сантиметров».

Еще некоторое время я провела в комнате, а когда открытие было полным, я переместилась в ванну, которую мне уже подготовила акушерка. Мне было удобно сидеть в воде на корточках, поперек ванной. В воде акушерка вскрыла пузырь и у меня практически сразу после этого начались потуги. Сынок родился с пятой потуги, боли при этом я не ощущала. Акушерка достала малыша из воды не сразу, а после того, как он немного поплавал. После того, как акушерка спустила воду, я родила послед. Некоторое время мы с малышом находились в ванне, затем акушерка перерезала пуповину и забрала ребенка. Когда я вышла из ванной, малыш уже спал, обработанный и укутанный в пеленки. Муж с детьми вернулись домой под вечер, как раз в тот момент, когда я кормила нашего нового члена семьи грудью. Они очень удивились моему бодрому состоянию, ведь после предыдущих больничных родов я чувствовала себя намного хуже.

Аделина, 23 года: Я хотела рожать в воде, как моя подруга. Мы с мужем договорились с доулой, которая проводила домашние роды в воду у подруги. До определенного момента все шло по плану, так как я себе и представляла. Но когда боль стала невыносимой, я больше не смогла контролировать себя и сильно запаниковала. Вода не могла избавить меня от этой боли или облегчить ее. Помню, что я кричала и просила позвать врача, чем сильно испугала и мужа, и нашу помощницу. Муж вызвал скорую помощь. К ее приезду я уже не отдавала себе отчет. Мои роды в воду дома закончились экстренным кесаревым сечением «на суше» в больнице. Врачи сказали, что нам еще очень повезло. Из-за узкого таза я бы не родила сама, и все могло бы закончиться плачевно. Как оказалось, роды в воду – это не так прекрасно, безопасно и безболезненно, как описывают в модных журналах.

Выбирая роды в воде, женщина берет на себя ответственность за жизнь и здоровье будущего ребенка

Какое бы решение не приняли будущие родители, они должны помнить, что официальная медицина настроена против родов в воду из-за большого риска возможных осложнений. Самая большая опасность подстерегает малыша, который вместо первого вдоха может совершить глоток воды, что чревато развитием пневмонии и даже летальным исходом. Отправляясь на водные роды, будущая мама обязана прислушаться не только к своему сердцу и телу, но и к голосу разума.

Видео: Доктор Комаровский о родах в воду

Источник

Водные роды (роды в воду, роды в воде) — метод родов, при реализации которого рожающая женщина погружена в воду.

Этот метод применяется для снижения боли, повышения уровня комфорта при родах, смягчения родового стресса у новорождённого, вызванного резким перепадом температурного, гравитационного, светового и звукового воздействия.[1]

Сторонники считают, что роды в воде проходят более расслабленно, менее болезненно. Критики же утверждают, что безопасность родов в воде не была научно доказана и что был задокументирован широкий спектр неблагоприятных неонатальных исходов[2], включая увеличение числа инфицирования матери или ребёнка и возможность утопления ребёнка. Кокрейновский обзор 2018 года о погружениях в воду на первом этапе родов свидетельствует о меньшем количестве применения эпидуральной аналгезии и о меньшем количестве побочных эффектов, однако информации о самих родах (второй этап родов) в воде по-прежнему недостаточно.[3] Различные структуры, объединяющие родителей и посвящённые детям и родам частично поддерживают, а частично критикуют роды в воде. (перевод https://en.wikipedia.org/wiki/Water_birth#References )

История[править | править код]

Первые описания относятся к XVI в. (см. цитату из книги «Хроника Перу» историка Педро Сьеса де Леона). Первые задокументированные случаи в Европе относятся к XIX в.: 1803 г. — Франция, 1805 г. — Германия.
В России пионером родов в воде является И. Б. Чарковский (с середины 60-х годов). В основе его деятельности лежит убеждение о меньшей травматизации головного мозга плода при родах в воде в связи со снижением градиента давления. Первые водные роды были проведены в 1980 году в Москве.

Последующие исследования показали, что водные роды — это щадящий режим для мозга ребёнка, улучшенное его плацентарное питание во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание и эффективное восстановление ребёнка после родового стресса [2][неавторитетный источник?].

М. Р. Одену принадлежит первая публикация в научном журнале на тему водных родов [Lancet, 1983, ii, 1476—1477]. М. Р. Оден охарактеризовал роды в воде как «более естественными» и «близкие к природе» и обосновал свои заключения успешной практикой родов в бассейне клиники Питивьер с начала 70-х гг.

Достоинства и недостатки метода[править | править код]

Обсуждение проблематики водных родов носит, как правило, скорее публицистический, чем научный характер. Масштабных экспериментов, позволяющих дать методу статистическую оценку, не проводилось. Некоторые исследователи считают, что популярность водных родов не обоснована ничем, кроме моды[3]:

Наиболее широкое распространение получили роды в воде в Великобритании, которая по числу родившихся таким образом детей (около 100 в год) опережает другие страны. Бассейны для родов установлены почти в 80 английских стационарах, открыт специальный родильный дом с бассейном в каждой палате, организован прокат небольших резервуаров, предназначенных для родов на дому. Вместе с тем в некоторых странах Западной Европы, в том числе в Англии, многие местные власти наложили запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорождённых.

Умеренный или даже низкий уровень доказательств указывает на то, что проведение первой стадии родов в воде уменьшает болевые ощущения. Кокрейновский Обзор 2018 года показал, что погружение в воду во время первой стадии родов уменьшает использование эпидуральной аналгезии, однако нет четких доказательств преимуществ погружения в воду на второй стадии родов или полных родов в воде. Вместе с тем, нет доказательств увеличения негативных последствий погружения в воду во время начальных этапов родов. Нет убедительных доказательств того, что роды в воде уменьшают количество разрывов или травм промежности.

Роды в воде могут оказать перинеальную поддержку роженице, и в теории это может снизить риск разрыва и уменьшить вероятность использование эпизиотомии.

Обзор 2014 года сообщал, что погружение в воду во время первой стадии родов может сократить её длительность, уменьшить болевые ощущения, а также, может уменьшить количество случаев использование эпидуральной/спинальной анальгезии. Аналогично это может снизить количество операций кесарева сечения и минимизировать симптомы стресса недержания мочи через 42 дня после родов. Обзор сообщил, что погружение во время родов, по-видимому, не увеличивает уровень инфекций для матери или ребёнка, а баллы по шкале Апгар для ребёнка аналогичны обычным родам. (https://en.wikipedia.org/wiki/Water_birth#References)

Риски[править | править код]

Британский Королевский колледж акушеров-гинекологов и Королевский колледж акушерок опубликовали совместное заявление, поддерживающее роды в воде для здоровых женщин с неосложнённой беременностью, но не рекомендует его в случаях осложнений.

В комментарии 2005 года Комитет по плодам и новорождённым Американской академии педиатрии (ААП) опубликовал анализ научной литературы, касающейся подводных родов. Комитет отметил ряд положительных исследований, посвящённых подводным родам, но далее подверг их критике за отсутствие надлежащего научного контроля, значительное число случаев детской смертности и заболеваний и общее отсутствие информации в поддержку использования водных родов. В заключение доклада говорится:

Безопасность и эффективность подводных родов для новорожденных не установлена. Нет никаких убедительных доказательств пользы для новорожденного, но некоторая озабоченность по поводу серьезного вреда. Поэтому подводные роды следует рассматривать как экспериментальную процедуру, которая должна проводиться только в контексте надлежащим образом разработанного РКИ после осознанного согласия родителей.

См. также[править | править код]

  • Акушерка
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Домашние роды
  • Естественное родительство
  • Метод Ламаза
  • Повитуха

Примечания[править | править код]

Источник