Таблетки от холестерина статины вред или польза
Почему важно принимать статины?
В настоящее время статины приобрели первостепенную важность в лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний. Эта группа препаратов позволяет снизить и контролировать уровень холестерина, снижает смертность, вероятность развития и тяжесть сердечно-сосудистых катастроф – таких, как инфаркт миокарда и инсульт. Доказана эффективность статинов как в первичной (т.е., до развития заболевания) так и во вторичной (т.е., после развития заболевания) профилактике инфарктов и инсультов.
Каков механизм действия статинов?
В статье, посвященной холестерину, мы рассказывали о том, что примерно 80% холестерина синтезируется в организме. Статины блокируют синтез холестерина в печени, снижая его уровень.
Но ведь статины неблаготворно влияют на печень.
Да, одним из побочных эффектов статинов является нарушение функции печени, но:
- во-первых, врачи знают об этом, и перед назначением статинов исследуют функцию печени, чтобы убедиться, что у вас нет исходных заболеваний печени, а в будущем (на фоне приема препаратов) контролируют состояние этого важного органа.
- Во-вторых, негативное влияние статинов на печень обратимо, т.е. после отмены статинов функция печени полностью восстанавливается.
- Ну и в третьих, это достаточно редкий побочный эффект.
Много ли у статинов других побочных эффектов?
Как и любые другие серьезные препараты, статины имеют достаточно длинный перечень побочных эффектов, но встречаются они не часто. Совокупное количество пациентов, участвовавших в исследованиях статинов, несколько сотен тысяч, самих исследований – сотни. В результате этих исследований убедительно доказано, что польза от приема статинов многократно превышает потенциальные риски. Эти же многочисленные исследования позволили ознакомить врачей со всеми нежелательными явлениями и разработать тактику по минимизации их проявлений.
ВАЖНО: несмотря на замечательные свойства статинов, принимать их без показаний и без назначения врача нельзя.
В разных источниках говорится о том, что статины могут вызвать рак. Как быть?
На сегодняшний день нет каких-либо доказательств того, что статины повышают риск развития онкологических заболеваний. Количество и качество проведенных исследований не дают повода для сомнений в данном вопросе.
После начала приема статинов никаких изменений в самочувствии нет. Они не действуют?
Статины никак не влияют на самочувствие, т.е. это абсолютно нормально, что Вы не ощущаете каких либо изменений.
Анализ крови не выявил у меня высокого уровня холестерина, но врач все равно рекомендовал прием статинов. Это правильно?
Статины могут быть назначены и при нормальном уровне холестерина – например, для вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Но если у Вас есть сомнения, то спросите своего врача о том, какие показания для приема статинов он у Вас обнаружил. Следует помнить, что уровень холестерина имеет разные нормы для разных групп пациентов, и то, что является условной нормой для здорового человека, будет гиперхолистеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) для пациента с сахарным диабетом или сердечно-сосудистым заболеванием.
У меня холестерин повышен незначительно, но врач назначил высокую дозу препарата.
Выбор дозировки препарата определяется не только уровнем общего холестерина. Важен уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности или т.н. плохой холестерин), а так же Ваш индивидуальны риск сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений и/или смерти. Выбор дозы статинов определяется на основании многих факторов. Ну и еще: в наших реалиях чаще встречается занижение дозы препарата, нежели ее превышение.
Врач назначил мне старый препарат, но я знаю о существовании статинов последнего поколения, нужно ли менять препарат?
Нет, не всегда новое значит лучшее. Старые препараты – не значит плохие. У них существенная доказательная база и свои преимущества перед препаратами нового поколения. Препарат выбирается не по новизне, а на основании Ваших персональных рисков и показаний.
Как долго следует принимать статины?
Неопределенно долго, а попросту всю жизнь.
Как часто нужно контролировать состояние печени и уровень холестерина на фоне приема статинов?
Частоту контроля Вам порекомендует Ваш врач. Средние показатели сроков контроля следующие:
- 4-12 недель от начала приема препарата
- 4-8 недель от изменения дозы препарата
- далее один раз в год
У меня увеличились показатели АСТ и АЛТ, но врач не отменил статины. Я беспокоюсь за печень. Как быть?
Показанием для отмены конкретного препарата является стойкое увеличение трансаминаз (т.н. печеночные пробы) в 3 раза от верхней границы нормы. Т.е. нужно минимум двукратное подтверждение того, что указанные показатели превышают верхнюю границу в 3 и более раза. Меньшие показатели не являются показанием к однозначной отмене препарата. Важно знать, что подобное развитие событий не является поводом для полной отмены данной группы лекарственных средств. Врач может дождаться нормализации показателей печени и назначить другой статин.
После назначения статинов у меня изменилось самочувствие. Колит в правом боку и ломят суставы, болят мышцы. Мне отказаться от приема препарата?
Прежде всего следует обратиться к своему врачу. Не факт, что изменения в самочувствии связаны с лекарственными средствами. Большинство побочных эффектов можно подтвердить или опровергнуть объективными исследованиями. Важность статинов такова, что отказываться от приема препарата стоит только по очень веским показаниям.
Мне провели оперативное лечение (стентирование сосудов сердца или аорто-коронарное шунтирование). Чувствую себя практически здоровым. Нужно ли продолжать прием статинов?
Да, нужно. Оперативное лечение решает проблему качества жизни, но не останавливает атеросклероз, являющийся причиной сужения сосудов сердца. Прием статинов после операции снижает риск повторного развития клинических симптомов заболевания
Цена статинов очень высока.
Да, оригинальные и современные препараты могут быть достаточно дорогими. Если стоимость Вас смущает, попросите Вашего врача назначить Вам дженерик оригинального препарата. Обычно дженерики дешевле в несколько раз.
Информацию по препаратам входящим в группу статинов Вы можете получить по следующим ссылкам:
Ответы на не раскрытые вопросы можно получить на нашем форуме.
×åì âðåäíû ñòàòèíû (àíòèõîëåñòåðèíîâûå ïðåïàðàòû) è ïî÷åìó èõ íàäî áîÿòüñÿ. Äîïîëíåíèå ê ñòàòüå «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå:
https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
(Ýòîò ìàòåðèàë îïóáëèêîâàí â îäíîì èç âåäóùèõ ìåäèöèíñêèõ ïîðòàëîâ cardioportal.ru/netboleznyam)
Ñòàòèíû ïîäàâëÿþò ïðîèçâîäñòâî õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Ìíîãèå äóìàþò, ÷òî ýòî õîðîøî. Ñòàòèíû ñíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, íå ïîçâîëÿÿ îðãàíèçìó âûðàáàòûâàòü ìåâàëîíàò, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðåäøåñòâåííèêîì õîëåñòåðèíà. Êîãäà îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ìåíüøå ìåâàëîíàòà, â êëåòêàõ ôîðìèðóåòñÿ ìåíüøå õîëåñòåðèíà, è â ðåçóëüòàòå åãî óðîâåíü â êðîâè ñíèæàåòñÿ. Áîëüøèíñòâî ëþäåé è â ýòîì íå óâèäÿò íè÷åãî ïëîõîãî. Îäíàêî, ìåâàëîíàò ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì íå òîëüêî õîëåñòåðèíà, íî è ìíîãèõ äðóãèõ âåùåñòâ, âûïîëíÿþùèõ âàæíûå áèîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè, è èõ îòñóòñòâèå ìîæåò áûòü èñòî÷íèêîì ìíîãèõ ïðîáëåì.
Íàì ãîâîðÿò, ÷òî âàæíåå âñåãî èçáàâèòüñÿ îò èçëèøêîâ õîëåñòåðèíà, ÷òîáû îí íå çàêóïîðèâàë àðòåðèè è íå âûçûâàë èíôàðêò. Òàêîé óïðîùåííûé îáðàç ìûøëåíèÿ ñàì ïî ñåáå ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì áîëüøèõ ïðîáëåì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî âåùåñòâî íåîáõîäèìî îðãàíèçìó, íàì òâåðäÿò, áóäòî îíî ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âðåäíûì äëÿ çäîðîâüÿ.
Ïðàâäà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî õîëåñòåðèí íåîáõîäèì êàæäîé êëåòêå íàøåãî îðãàíèçìà. Áåç íåãî êëåòî÷íûå ìåìáðàíû ïîâðåæäàþòñÿ. Åñëè âàø ðàöèîí ñîäåðæèò ìíîãî ìÿñà, ñàõàðà è ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òðàíñæèðíûå êèñëîòû, ýòî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà êëåòî÷íûõ ìåìáðàíàõ.  ðåçóëüòàòå îíè íóæäàþòñÿ â ðåìîíòå.
Äëÿ èõ âîññòàíîâëåíèÿ îðãàíèçì âûäåëÿåò êîðòèêî-ñòåðîèäû, ïîçâîëÿþùèå òðàíñïîðòèðîâàòü äîïîëíèòåëüíîå êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà òóäà, ãäå îí íåîáõîäèì.
Îäíà èç ìíîãèõ ôóíêöèé õîëåñòåðèíà – âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ òêàíåé. Èçâåñòíî, ÷òî ðóáöîâàÿ òêàíü (â òîì ÷èñëå ðóáöîâàÿ òêàíü àðòåðèé) ñîäåðæèò ìíîãî õîëåñòåðèíà. Èíûìè ñëîâàìè, êîãäà àðòåðèÿ ïîä äåéñòâèåì êèñëîò è â ðåçóëüòàòå íàêîïëåíèÿ áåëêîâ â ñòåíêàõ ïîâðåæäàåòñÿ, õîëåñòåðèí èñïîëüçóåòñÿ îðãàíèçìîì äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîâðåæäåíèé. Ïîâûøåííûé ñïðîñ íà õîëåñòåðèí óäîâëåòâîðÿåòñÿ ñèëàìè ïå÷åíè, êîòîðàÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè ñïîñîáíà óâåëè÷èòü åãî ïðîèçâîäñòâî íà 400 ïðîöåíòîâ. Òî, ÷òî ýòà ýêñòðåííàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà äîëæíà ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, íå òîëüêî âïîëíå åñòåñòâåííî, íî è æåëàòåëüíî. ßñíî, ÷òî òàêîé âçãëÿä íà âåùè êàðäèíàëüíî ìåíÿåò íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ î, ÿêîáû, íåãàòèâíîé ðîëè äàííîãî âåùåñòâà. Ñåãîäíÿ ïðèíÿòî ñêëîíÿòüñÿ ê ìûñëè, ÷òî Õîëåñòåðèí íå çëåéøèé âðàã, à ëó÷øèé äðóã.
Ïîìèìî òîãî, ÷òî õîëåñòåðèí çàáîòèòñÿ î âàøåì çäîðîâüå, åñòü è äðóãèå ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì íå ñëåäóåò âìåøèâàòüñÿ â òîíêî íàñòðîåííûé ìåõàíèçì ïðîèçâîäñòâà õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Èñêóññòâåííî ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà è, òåì ñàìûì, íàðóøàÿ ðàáîòó æèçíåííî âàæíîãî ìåõàíèçìà, ìû íàêëèêàåì íà ñåáÿ áîëüøèå ïðîáëåìû. À ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû èìåííî ýòî è äåëàþò. Åñëè îðãàíèçì ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì ïîâûøàåò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, çíà÷èò, ýòî íåîáõîäèìî äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Èñêóññòâåííîå ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ ëèøàåò âàñ ýòîé çàùèòû è ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì – íà÷èíàÿ ñ íàðóøåíèÿ ðàáîòû íàäïî÷å÷íèêîâ, âûðàáàòûâàþùèõ âàæíåéøèå ãîðìîíû. Ýòî íàðóøåíèå, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé:
ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè; îòåêîâ è âîñïàëåíèé; äåôèöèòà ìèíåðàëüíûõ ìèêðîýëåìåíòîâ; àëëåðãèè; àñòìû; îñëàáëåíèÿ ëèáèäî; áåñïëîäèÿ; ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû; ïîâðåæäåíèé ìîçãà.
Ïîñëåäíèé èç ïåðå÷èñëåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äîëãîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ – ïîâðåæäåíèå ìîçãà- íàèáîëåå îïàñåí. Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 2002 ãîäó Àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèåé Íåâðîëîãèè, îáíàðóæèëî, ÷òî äîëãîâðåìåííîå äåéñòâèå ñòàòèíîâ ìîæåò ñóùåñòâåííî ïîâûøàòü ðèñê ïîëèíåâðîïàòèè.
Ïðîáëåìà ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî, â îòëè÷èå îò ñòàðûõ ïðîòèâîõîëåñòåðèíîâûõ ëåêàðñòâ, èõ ïîáî÷íîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ íå ñðàçó. Ïðåæíÿÿ ìåòîäèêà ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñòðîèëàñü íà ïðåäîòâðàùåíèè åãî àáñîðáöèè êèøå÷íèêîì, ÷òî ïðèâîäèëî ê òîøíîòå, íåñâàðåíèþ æåëóäêà è çàïîðó. Ïîìèìî î÷åâèäíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñòàðûå ïðåïàðàòû áûëè íèçêîýôôåêòèâíûìè, ïîýòîìó ïàöèåíòû èõ íå æàëîâàëè. Ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû â îäíî÷àñüå îáðåëè îãðîìíóþ ïîïóëÿðíîñòü, ïîòîìó ÷òî ñíèæàëè óðîâåíü õîëåñòåðèíà íà 50 ïðîöåíòîâ è áîëåå, ïðè÷åì áåç ÿâíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ïðîÿâëÿëèñü áû ñðàçó ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Îòòàëêèâàÿñü îò ëîæíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ñòàòèíû ñòàëè ÷óäîäåéñòâåííûì ñíàäîáüåì XXI âåêà è ïîáèëè âñå ðåêîðäû ïðîäàæ â èñòîðèè ôàðìàöåâòèêè. Ïðîèçâîäèòåëè ëåêàðñòâ îáåùàþò, ÷òî, ïðèíèìàÿ ñòàòèíû íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè, âû áóäåòå íàâåêè çàùèùåíû îò áîëåçíè-óáèéöû, óíîñÿùåé ìèëëèîíû ÷åëîâå÷åñêèõ æèçíåé. Îäíàêî, âî-ïåðâûõ, íèêåì íå äîêàçàíî, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ; âî-âòîðûõ, ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðè ïîìîùè ñòàòèíîâ, âû ôàêòè÷åñêè ïîäðûâàåòå ñâîå çäîðîâüå. ×èñëî ñîîáùåíèé îá èõ íåãàòèâíîì ïîáî÷íîì ýôôåêòå, ïðîÿâëÿþùåìñÿ ÷åðåç ìåñÿöû ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè, íåóêëîííî ðàñòåò.
Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 1999 ãîäó â îäíîé èç ëîíäîíñêèõ áîëüíèö, âûÿâèëî, ÷òî ïîáî÷íûé ýôôåêò ïðîÿâèëñÿ ó 36 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ Ëèïèòîð â íàèáîëüøèõ äîçàõ, è ó 10 ïðîöåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ ýòîò ïðåïàðàò â íàèìåíüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Íåóêëîííûé ðîñò ÿâíûõ è ñêðûòûõ (âðîäå ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè) ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå âûçûâàåò óäèâëåíèÿ. «Ïîëüçà» (ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà) îò ïðåïàðàòà, íàáëþäàâøàÿñÿ â íà÷àëå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, âûãëÿäåëà ñòîëü óáåäèòåëüíîé, ÷òî ðàçðåøåíèå íà åãî èñïîëüçîâàíèå áûëî âûäàíî íà äâà ãîäà ðàíüøå çàïëàíèðîâàííîãî ñðîêà. Èñïûòàíèÿ äëèëèñü ñëèøêîì ìàëî âðåìåíè, ÷òîáû ìîæíî áûëî óâèäåòü, íàñêîëüêî ãóáèòåëüíû äîëãîñðî÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ýòîãî ïðåïàðàòà. Ê èõ ÷èñëó îòíîñÿòñÿ ñêîïëåíèå ãàçîâ â êèøå÷íèêå, æåëóäî÷íûå áîëè èëè ñïàçìû, äèàðåÿ, çàïîð, èçæîãà, ãîëîâíàÿ áîëü, óõóäøåíèå çðåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñûïü, çóä, ìûøå÷íûå áîëè, ñóäîðîãè, âÿëîñòü ìûøö, ëèõîðàäêà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ïðåïàðàòà Ëèïèòîð ÿâëÿþòñÿ ìûøå÷íûå áîëè è âÿëîñòü ìûøö. Äîêòîð Áåàòðèñ Ïëîìá èç Ñàí-Äèåãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâîäèò ñåðèþ èññëåäîâàíèé, ïîñâÿùåííûõ ïîáî÷íîìó âðåäíîìó äëÿ ÷åëîâåêà äåéñòâèþ ñòàòèíîâ. Ïëîìá îáíàðóæèëà, ÷òî ïðîáëåìû ñ ìûøöàìè, òàêèå êàê ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ãîëåíåé è ñòóïíåé, èñïûòûâàþò 98 ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ëèïèòîð , è òðåòü ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ìåâàêîð (ìåíåå ñèëüíîäåéñòâóþùèé ñòàòèí ).
Ó âñå áîëüøåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ, äîëãîå âðåìÿ ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíû, íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è, ïðîáëåìû ñ âåñòèáóëÿðíûì àïïàðàòîì è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü. ×àñòî ýòî íà÷èíàåòñÿ ñ óõóäøåíèÿ ñíà. Ìîãóò íàðóøàòüñÿ ìåëêàÿ ìîòîðèêà è êîãíèòèâíûå ôóíêöèè. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ óõóäøåíèå ïàìÿòè. Êàê ïðàâèëî, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ëåêàðñòâ ñèìïòîìû îñëàáåâàþò èëè èñ÷åçàþò.
Ðåçóëüòàòû íåäàâíåãî íåìåöêîãî èññëåäîâàíèÿ, îïóáëèêîâàííûå 25 èþëÿ 2005 ãîäà â New England Journal of Medicine , ïîêàçûâàþò, ÷òî ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñòàòèíû íå òîëüêî íå ïîìîãàþò ïàöèåíòàì, ñòðàäàþùèì äèàáåòîì, íî òàêæå ìîãóò âäâîå ïîâûøàòü ðèñê ôàòàëüíîãî èíñóëüòà.  õîäå ñâîåé ðàáîòû ÿ îáíàðóæèë, ÷òî ó ëþäåé, ðåãóëÿðíî ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû, ñêàïëèâàåòñÿ èçáûòîê õîëåñòåðèíîâûõ æåë÷íûõ êàìíåé, ÷òî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ðàçëè÷íûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
×åì îïàñåí íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà
Íàì êóäà áîëüøå ñëåäóåò âîëíîâàòüñÿ èç-çà íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ñîïðÿæåííîãî ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ðàêà, èíñóëüòà, çàáîëåâàíèé ïå÷åíè, àíåìèè, âîçíèêíîâåíèÿ íåðâíûõ ðàññòðîéñòâ, ñàìîóáèéñòâ è ÑÏÈÄà. Èññëåäîâàíèÿ, ïðîâîäèâøèåñÿ â áîëüíèöàõ Ãåðìàíèè, ïîäòâåðäèëè, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Äâîå èç òðîèõ ïàöèåíòîâ ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà íèæå 150 ìã (3,9 ììîëü/ë) óìèðàëè, â òî âðåìÿ êàê áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà áûñòðåå âûçäîðàâëèâàëè íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷åì îíè áîëåëè. Êðîìå òîãî, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà òàêæå óâåëè÷èâàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, íåäàâíî îïóáëèêîâàííûå â British Medical Journal, óêàçûâàþò íà òî, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîâûøàåò ðèñê ñàìîóáèéñòâ.  1997 ãîäó â æóðíàëå Lancet áûëà îïóáëèêîâàíà ñòàòüÿ, ãäå áûëà ïîêàçàíà ñâÿçü ìåæäó óðîâíåì îáùåãî õîëåñòåðèíà è äîëãîëåòèåì. Èññëåäîâàòåëè îáíàðóæèëè, ÷òî ëþäè ñ ïîâûøåííûì óðîâíåì õîëåñòåðèíà æèâóò äîëüøå è ðåæå óìèðàþò îò ðàêà èëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Èñëàíäñêèå âðà÷è, ðàáîòàþùèå â áîëüíèöå Ðåéêüÿâèêà è Êëèíèêå ïðåâåíòèâíîé êàðäèîëîãèè, îòìå÷àþò, ÷òî êðóïíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, èçó÷àþùèå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì õîëåñòåðèíà, íå áåðóò â ðàñ÷åò ïîæèëûõ ëþäåé. È êîãäà îíè èññëåäîâàëè îáùèé óðîâåíü ñìåðòíîñòè è óðîâåíü õîëåñòåðèíà ó òåõ, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, îáíàðóæèëîñü, ÷òî ó ìóæ÷èí ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà âûøå 250 ìã% (6,5 ììîëü/ë) ñìåðòíîñòü áîëåå ÷åì â äâà ðàçà ìåíüøå, ÷åì ó òåõ, êòî èìååò óðîâåíü õîëåñòåðèíà â ðàéîíå 200 ìã% (5,2 ììîëü/ë) è ñ÷èòàåòñÿ çäîðîâûì. Ýòî îòêðûòèå ïîääåðæàëè ó÷åíûå èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Ëåéäåíñêîãî óíèâåðñèòåòà, êîòîðûå îáíàðóæèëè, ÷òî óâåëè÷åíèå óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà íà 38,6 ìã% (1 ììîëü/ë) ñîîòâåòñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ ñìåðòíîñòè íà 15 ïðîöåíòîâ. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ ñðåäè íîâîçåëàíäñêèõ ìàîðè, ïîêàçàëî, ÷òî ñðåäè òåõ, ó êîãî ñàìûé íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè, ñìåðòíîñòü ñàìàÿ âûñîêàÿ. Àíàëîãè÷íûå âûâîäû áûëè ñäåëàíû â ðåçóëüòàòå ìíîãîëåòíåãî Ôðåìèíãåìñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Çà ñîðîê ëåò ó÷åíûå, èçó÷àâøèå ñâÿçü ìåæäó îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè è óðîâíåì õîëåñòåðèíà, íå îáíàðóæèëè òàêîâîé ñðåäè ìóæ÷èí â âîçðàñòå ñòàðøå ñîðîêà ñåìè ëåò. Òî æå ñàìîå êàñàëîñü è æåíùèí. Îäíàêî èññëåäîâàòåëè ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ëþäè, ó êîòîðûõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïàäàåò, ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ ïîâûøåííîìó ðèñêó. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ â øåñòè ñòðàíàõ ñðåäè ìàëü÷èêîâ â âîçðàñòå îò ñåìè äî äåâÿòè ëåò, âûÿâèëî âûðàæåííóþ êîððåëÿöèþ ìåæäó óðîâíåì õîëåñòåðèíà â êðîâè è óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà óðîâåíü ñìåðòíîñòè ðåçêî âîçðàñòàåò. Îôèöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ðîäèòåëåé ñîñòîÿò â òîì, ÷òîáû îãðàäèòü äåòåé îò æèðíîé ïèøè è ïîääåðæèâàòü õîëåñòåðèí íà íèçêîì óðîâíå, õîòÿ íà ñàìîì äåëå èì ñëåäîâàëî áû ïîçâîëèòü óðîâíþ õîëåñòåðèíà ïîâûøàòüñÿ.
Ýòî ñíèçèëî áû óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè ñðåäè äåòåé.
Î ñâÿçè íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè èçâåñòíî óæå äàâíî. Íî ýòî, êàê è îòñóòñòâèå ñêîëüêî-íèáóäü óáåäèòåëüíûõ äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà èìååò êàêóþ-ëèáî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, íå ìåøàåò ôàðìàöåâòè÷åñêèì êîìïàíèÿì ðåêëàìèðîâàòü ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû êàê áåçîïàñíîå ñðåäñòâî çàùèòû îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Ýêñòðåìèñòñêîå ñòðåìëåíèå ñíèæàòü óðîâåíü õîëåñòåðèíà ëþáîé öåíîé è áåç îãëÿäêè íà îáñòîÿòåëüñòâà, îñîáåííî ó ïîæèëûõ ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ÿâëÿåòñÿ íîðìîé è äàæå íåîáõîäèìîñòüþ, ïðèâåëî ê ðåçêîìó ðîñòó ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êàê ïîêàçûâàåò áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïî÷òè èëè ñîâñåì íå óãðîæàåò çäîðîâüþ ìóæ÷èí ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò, à òåì, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, äàæå ïðîäëåâàåò æèçíü.
Îñîáåííî îñòîðîæíûìè ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâ ñëåäóåò áûòü æåíùèíàì. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ ôàêòîðîì ðèñêà è ïîòîìó åãî íèêîèì îáðàçîì íå ñëåäóåò ñíèæàòü.  êîíå÷íîì ñ÷¸òå õîëåñòåðèí çàùèùàåò îðãàíèçì îò ðàêà. Óñòðàíåíèå ýòîé åñòåñòâåííîé çàùèòû ÿâëÿåòñÿ ñèíîíèìîì íåïðîèçâîëüíîãî ñàìîóáèéñòâà. Ýêñïåðèìåíòû ïðîäåìîíñòðèðîâàëè ðîñò ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ïîñðåäñòâîì ôèáðàòîâ è ñòàòèíîâ. Íàïðèìåð, â èññëåäîâàíèè CARE ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ãðóäè ñîñòàâèë îøåëîìëÿþùèå 1400 ïðîöåíòîâ! Ìåæäó íèçêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà è èíñóëüòîì òàêæå ñóùåñòâóåò ñâÿçü.  êîíöå 1997 ãîäà çàãîëîâêè ãàçåò ïåñòðåëè ðåçóëüòàòàìè î÷åíü âàæíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ñïåöèàëòñòû, ïðîâîäèâøèå çíàìåíèòîå Ôðåìèíãåìñêîå èññëåäîâàíèå, çàÿâèëè, ÷òî óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî õîëåñòåðèíà íå èìååò ñâÿçè ñ ÷èñëîì èíñóëüòîâ, è ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïðè óâåëè÷åíèè äîëè ýíåðãèè, ïîëó÷àåìîé çà ñ÷åò æèðîâ, íà 3 ïðîöåíòà âåðîÿòíîñòü èíñóëüòà ñíèæàåòñÿ íà 15 ïðîöåíòîâ. Îíè ïðèøëè ê òàêîìó âûâîäó: Ïîòðåáëåíèå æèðîâ è èõ òèï íèêàê íå ñâÿçàíû ñ âåðîÿòíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñ îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè â èõ ðåçóëüòàòå.
Âñå ýòè ñâèäåòåëüñòâà, ðàçóìååòñÿ, íèêàê íå âëèÿþò íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé áèçíåñ, êîòîðûé ïðîäîëæàåò ïðåäëàãàòü ïîòðåáèòåëÿì âñå íîâûå ëåêàðñòâà. Ñêîðî âðà÷è áóäóò ðåêîìåíäîâàòü âàì ïðèíèìàòü îäíó òàáëåòêó äëÿ ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ ËÏÍÏ, à âòîðóþ äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ËÏÂÏ è ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ . Ýòî ïðèâåäåò íå òîëüêî ê óäâîåíèþ è áåç òîãî áîëüøèõ ðàñõîäîâ, êîòîðûå óæå íåñóò ëþäè, ïîêóïàÿ ñòàòèíû , íî òàêæå ê óâåëè÷åíèþ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà, ðàêà è äðóãèõ ñìåðòåëüíûõ çàáîëåâàíèé. Íûíå íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñâÿçûâàþò äàæå ñ àãðåññèâíîñòüþ ïîâåäåíèÿ è ñàìîóáèéñòâàìè. Ñ 1992 ãîäà ñïåöèàëèñòû îòìå÷àþò ðîñò ÷èñëà ñàìîóáèéñòâ ñðåäè ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ëåêàðñòâà, ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà, èëè ñëåäóþùèõ íèçêîæèðîâîé äèåòå. Ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà òàêæå íåãàòèâíî âîçäåéñòâóåò íà ðåöåïòîðû ñåðîòîíèíà, ÷òî îòðàæàåòñÿ íà öåðåáðàëüíîì ìåòàáîëèçìå ëèïèäîâ. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò íåãàòèâíî ïîâëèÿòü íà äåÿòåëüíîñòü ìîçãà. Äàííûå, ïîëó÷àåìûå èç ïñèõèàòðè÷åñêèõ êëèíèê, ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ó ëþäåé ñ àãðåññèâíûì èëè àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîíèæåí.
Îáíàðóæåíî, ÷òî äóøåâíîáîëüíûå ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ëó÷øå, ÷åì òå, ó êîãî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ è ñâÿçàííûå ñ èõ ðàçâèòèåì ôàêòîðû ðèñêà èçó÷àþòñÿ óæå ìíîãèå ãîäû, äî ñèõ ïîð íåò òî÷íûõ äàííûõ î ðîëè âûñîêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â âîçíèêíîâåíèè äàííîé ïðîáëåìû, õîòÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ó ñòðàäàþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà.
Ðåøåíèå î òîì, íàäî ëè ïàöèåíòó ñ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé âñþ æèçíü ñèäåòü íà ñíèæàþùèõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðåïàðàòàõ, âðà÷ ïðèíèìàåò íà îñíîâå ñîáñòâåííîé èíòåðïðåòàöèè èìåþùèõñÿ ñâèäåòåëüñòâ, êîòîðûå ìåæäó òåì àêòèâíî ïîäòàñîâûâàþòñÿ ëþäüìè, êðîâíî çàèíòåðåñîâàííûìè â ñîõðàíåíèè õîëåñòåðèíîâîãî ìèôà.
 òî æå âðåìÿ èñòèííûå âèíîâíèêè è ôàêòîðû ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé îñòàþòñÿ áîëüøåé ÷àñòüþ ñêðûòûìè îò âíèìàíèÿ îáùåñòâà.
Ñîâñåì íåäàâíî ãðóïïà âåäóùèõ àìåðèêàíñêèõ âðà÷åé çàÿâèëà, ÷òî ïî êðàéíåé ìåðå, 99 èç 100 ïðèíèìàþùèõ ñòàíèíû íå íóæäàþòñÿ â íèõ.
×èòàéòå ìàòåðèàë «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå: https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
è-ê
Òóïî.Íåëüçÿ ñìîòðåòü íà íå÷òî â îáùåì. – Îäíî ëå÷èøü, äðóãîå êàëå÷èøü.
Íàäî çíàòü, ÷òî íàäî ïîäëå÷èòü, à â ÷åì-òî íàäî óñòóïèòü.