Противозачаточные таблетки о вреде и пользе

Большинство женщин, которые отдают свое предпочтение гормональным контрацептивам, нередко задаются вопросом, насколько вредны такие препараты. А ведь и правда, любое средство на основе того или иного гормона может оказывать негативное воздействие на естественный гормональный фон человека. Вне зависимости от вида контрацепции, каждый из них должен отвечать двум критериям: эффективность и безопасность для здоровья. каков же вред от противозачаточных таблеток?

Состав и действие противозачаточных таблеток

Современные гормональные противозачаточные содержат в своем составе 1-2 гормона: прогестерон и/или эстроген. Согласно исследованиям, эффективность предохранения с помощью этого вида контрацепции составляет 98%. Они могут быть «мини-пили», то есть только на основе прогестерона, или же комбинированными с присутствием сразу двух гормонов.

Контрацептивы, относящиеся к группе «мини-пили», является наиболее щадящими среди всех противозачаточных таблеток.

Как же работает такая контрацепция? Препараты такой группы, как было сказано ранее, состоят из синтетически полученных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно они вырабатываются в организме будущей матери на протяжении всей беременности. За счет этого овуляторные процессы на время беременности приостанавливаются. Следовательно, принимая таблетки с небольшими дозами прогестерона и эстрогена, удается подавить и притормозить процесс созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению. По такому принципу работают комбинированные противозачаточные.

В случае «мини-пили» принцип работы гормонов направлен на изменение структуры эндометрия – слизистой оболочки матки –, и на изменение вязкости цервикального канала. Сгущенный секрет и рыхлая поверхность эндометрия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Все это пропадает, как только женщина отказывается от приема противозачаточных. При этом для восстановления всех функций репродуктивной системы требуется порядка 1-3 месяцев. И после этого уже возможна естественная беременность.

Кроме этого, за счет использования подобных препаратов осуществляется регулировка менструального цикла, устранение симптомов ПМС и климактерического периода, снижается риск онкозаболеваний и останавливается рост волос на лице. Но, это лишь в том случае, если гормональный препарат был правильно подобран.

Неприятные побочные эффекты приема противозачаточных средств

Каждый медикаментозный препарат имеет определенный ряд побочных эффектов, и гормональные противозачаточные таблетки не исключение. Но, к сожалению, кроме тошноты, головной боли и других незначительных возможных осложнений, в отрывной инструкции к гормональным препаратам, ничего не указано. Хотя, на самом деле существует и более глобальная побочка. Попробуем разобраться, какой же вред от противозачаточных таблеток.

Увеличение веса

Вредно ли пить противозачаточные таблетки? Одна из самых глобальных проблем приема гормональных контрацептивов – это набор лишнего веса. Согласно данным медицинских исследований, неправильно подобранные гормональные контрацептивы стимулируют активный набор массы тела. Именно по этой причине большинство женщин опасается такого метода КОК.

Масса тела как побочное действие вследствие приема оральных контрацептивов может увеличиваться по таким причинам:

• синтетически полученный эстроген из-за своего липофильного свойства могут привести к набору до 0,5 кг массы тела;
• гестагенные вещества, входящие в состав КОК, относятся к группе анаболиков, которые, в свою очередь, стимулируют повышение аппетита.

С целью снижения риска возникновения дополнительного чувства голода, врачи назначают КОК с минимальным содержанием эстрогенов.

Но если же правильно подобрать КОК, что возможно только в случае привлечения опытного специалиста, то противозачаточные принесут пользу и окажут на организм лечебное воздействие. Кроме этого, они способны оградить от нарушений со стороны обменных процессов.

Кровотечения

Появление кровянистых мажущихся выделения в начале приема КОК не считается отклонением. При правильном подборе контрацептива, после адаптации к препарату выделения прекращаются.

Что же касается кровотечений, то вот тут-то и нужно тревожиться. При появлении такого симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только в ходе осмотра или прохождения какого-либо исследования доктор может исключить развитие патологического состояния, такого как внематочная беременность, миома матки, эндометриоз, воспалительное заболевание.

Как быть, если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные? В этом случае решение принимает доктор. Только квалифицированный специалист в состоянии оценить ситуация и дать назначения.

Нарушения в работе яичников

Синтетически полученные гормоны в несколько раз активней, нежели те, которые вырабатываются организмом. В случае их длительного приема могут возникнуть нарушения на уровне регуляции головного мозга. При этом могут наблюдаться нарушения работы яичников: они сокращаются в размере, происходит сужение сосудов, что приводит к дефициту питательных компонентов.

При таких нарушениях в работе придатков существует большой риск развития необратимой патологии, которая может привести к невозможности естественной беременности. Это в очередной раз говорит о том, что КОК должных назначаться только врачом.

Прием гормональных контрацептивов в период лактации и послеродовой период

Чем вредны противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания? Прием гормональных контрацептивов в период лактации возможен, но только тех препаратов, которые содержат в своем составе прогестины – это так называемые «мини-пили». Тогда как комбинированные препараты негативно отражаются на развитии ребенка, поэтому их прием во время лактации категорически противопоказан.

Что касается подбора КОК в послеродовой период, то это сугубо индивидуальная процедура, зависящая в первую очередь от физиологических особенностей организма женщины. Единственное, что хотелось бы тут отметить, прием противозачаточных таблеток можно начинать не ранее, чем через 6 недель после родовой деятельности. И начинать врачи рекомендуют с «мини-пили».

Прекращение приема

Прием КОК осуществляется по схеме, разработанной врачом на основе результатов исследований и индивидуальных особенностей организма, а также работы репродуктивной системы. Многие женщины после отмены противозачаточных не считают нужным снова посетить специалиста, хотя это необходимая процедура. Так, в ходе повторного обследования доктор выясняет, нормально ли работает репродуктивная система, и восстановились ли все органы после КОК.

В случае наступления беременности рекомендуется отказ от противозачаточных, поскольку синтетические гормоны могут отразиться на работе репродуктивной системы. При этом не наблюдается их негативное воздействие на развитие эмбриона.

Итог

Вопрос о вреде и пользе гормональных противозачаточных контрацептивов сугубо индивидуален. Кому-то подходит КОК, а у кого-то синтетические препараты вызывают побочные действия. Также стоит всегда помнить о том, что неправильно подобранные противозачаточные могут привести к появлению побочных эффектов в виде набора веса, кровотечения и дисфункции яичников.

А вы или ваши знакомые когда-нибудь использовали противозачаточные оральные контрацептивы? Если да, то не возникали ли побочные эффекты и насколько результативен был прием КОК?

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов. Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует. Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

• увеличивает свертываемость крови;
• влияет на печеночный метаболизм;
• вызывает нарушения липидного обмена;
• способствует развитию артериальной гипертензии;
• вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями. Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные  назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола. Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе. Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

• диспепсические явления;
• недостаточный контроль менструального цикла;
• увеличение вероятности тромбоза;
• мигренозные головные боли;
• нагрубание молочных желез;
• аллергия;
• скудные или обильные менструальные кровотечения;
• выделения в середине цикла;
• изменение массы тела;
• снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со  временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

• нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
• вздутие живота;
• увеличение аппетита;
• чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин  предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение  в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть  без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• обильные месячные;
• скудные менструации;
• кровотечения в середине цикла;
• аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат  более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

• возраст женщины;
• беременности и роды в прошлом;
• опыт использования гормональных таблеток;
• сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
• склонность к тромбозам;
• курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом. Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения. Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.