Польза от внутривенного введения лекарств
Антибиотики – это группа препаратов, которые воздействуют на БАКТЕРИИ (мешают им размножаться или убивают их). Антибиотики НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ВИРУСЫ. Даже для лечения вирусной пневмонии антибиотики не нужны. Другое дело, если пневмония бактериальная или вирусно-бактериальная. Для лечения вирусных инфекций используют противовирусные препараты. С противовирусными препаратами есть свои нюансы, которые мы разберем позже. Соответственно, для лечения грибковых инфекций мы используем противогрибковые препараты. Все логично!
В рамках статьи об антибиотиках мы будем говорить об антибиотиках, конкретно, о способах введения антибиотика в организм или о способах попадания антибиотика в организм. И разберем 3 наиболее часто используемых способа: внутрь (или per os что значит “через рот”), внутримышечно (такой способ часто называют “в попу” или в ягодичную мышцу) и внутривенно (капельно или струйно). Вышеперечисленные способы для системного приема антибиотика. Это значит, что он попадает в кровь и действует на весь организм. Также есть антибиотики для местного применения (например, в форме мази или крема). Это отдельная тема.
Источник фото: www.infectioncontroltoday.com
Если мы говорим о лечении на амбулаторном этапе (амбулаторный этап или поликлинический – это когда мы лечимся дома и посещаем поликлинику или вызываем врача на дом в зависимости от ситуации) – предпочтительный способ приема антибиотика внутрь. Это может быть таблетка или капсула, обязательно запить достаточным количеством воды (полстакана-стакан). Антибиотики чаще принимают во время еды чтобы снизить возможное отрицательное действие на слизистую желудка, правда есть исключения. Например, азитромицин (он же Сумамед) применяют внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после еды (пища замедляет всасывание препарата). Другими словами, перед приемом любого антибиотика нужно уточнить не только необходимую вам дозу и кратность приема препарата, но и желательное время приема, есть ли связь с приемом пищи.
Если мы говорим о лечении на стационарном этапе (стационарный этап или больничный – это когда мы лечимся находясь в больнице под наблюдением лечащего и дежурного врача) – все 3 способа приема могут иметь место. При удовлетворительном состоянии предпочтительно внутрь, при тяжелом состоянии – внутривенно. Здесь еще вопрос, какие препараты есть в стационаре. Поэтому лечения в стационаре касаться не будем.
Источник фото: www.minusforty.com
Внутримышечное введение антибиотика (“в попу”) – это прошлый век. Нет никаких преимуществ перед приемом препарата внутрь или внутривенным введением. Зато есть целый ряд отрицательных моментов:
1. ???? Больно, особенно, если вводить на воде для инъекций. Если антибиотик вводить, например, на лидокаине, то боли меньше, но есть вероятность аллергической реакции на лидокаин вплоть до анафилактического шока;
2. ???? Могут появляться инфильтраты и абсцессы после внутримышечной инъекции, бывают гематомы (при повреждении сосуда);
3. ???? При неправильном выборе места для инъекции можно повредить нерв.
Почему все-таки до сих пор часто вводят антибиотик внутримышечно на амбулаторном этапе? Вопрос интересный. С одной стороны, психологический момент (мне делают инъекцию, это больно, больно значит помогает, а когда вся ягодичная мышца “исколота”, то вообще “супер” эффективно!). С другой стороны, когда медсестра делает вам инъекции есть уверенность, что препарат вы получаете, а не игнорируете прием антибиотика. А еще есть старый советский подход без доказательной базы, что внутримышечные инъекции антибиотика более эффективны, чем такой же антибиотик в таблетках.
Источник фото: medservis.pl.ua
Акцент именно на антибиотики, которые необходимо принимать 1-2-3 раза в день. Бициллин-3 и бициллин-5 (антибиотик из группы пенициллинов) только для внутримышечных глубоких инъекций. Нельзя вводить вводить внутривенно и нет формы выпуска препарата в таблетках или капсулах, только флаконы. Что характерно, бициллин-3 вводят внутримышечно 1-2 раза в 1 неделю, бициллин-5 вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели.
ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Если статья понравилась – ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Поделитесь своим личным опытом приема фенибута в комментариях ниже ????
Физраствор – это самый приемлемый по цене и многофункциональный препарат. По-другому это раствор хлорида натрия концентрации 0,9%. Хлорид натрия или попросту поваренная соль в стерильном растворе продается в любой аптеке. Физраствор для промывания носа подходит человеку независимо от возрастной группы. Кроме того, это оптимальный состав для организма человека.
Свойства лекарственного средства
Готовят физиологический раствор в дистиллированной воде, где постепенно порционно растворяется очищенная соль до получения необходимой концентрации. Очень важно соблюдение порционности, потому что после растворения кристаллов не должно оставаться осадка. При производстве реализуется строго установленная технология – поэтапно растворяется соль, а для предотвращения осадка раствор насыщается углекислым газом, потом в него добавляется глюкоза. Разливают его в емкости из стекла.
Раствор натрий хлорида является изотоническим, то есть концентрация соли в нем и в клетках плазмы организма человека одинаковая, составляет 0,9%. Молекулы такой жидкости хорошо проникают через клеточную мембрану, не нарушают давления межклеточной и клеточной жидкости. Соль – важный компонент плазмы и тканей мышц.
При недостатке хлорида натрия уменьшается концентрация ионов хлора и натрия, провоцируя повышение степени густоты крови. Такой процесс приводит к спазмам и судорогам в мышцах, нарушениям функций нервной системы и системы кровообращения.
Для временной нормализации водно-солевого баланса и увеличения концентрации соли в организм вводится физраствор. Это на недлительный период помогает нормализовать состояние и получить время для разработки основной терапии при тяжелых заболеваниях и больших кровопотерях у человека. Физраствор может использоваться, как временный заменитель плазмы или в качестве препарата для дезинтоксикации.
Эффективность состава ограничена по времени. Уже через час после введения концентрация его в крови снижается в 2 раза.
Показания к использованию
Физиологический раствор часто применяется в медицине. Его используют для:
- нормализации водно-солевого баланса в случае обезвоживания;
- проведения процедур ингаляций или для инъекций в чистом виде или в качестве основы для разведения лекарства;
- дезинтоксикации при отравлении;
- промывания ран, носовой полости, глаз, пазух носа;
- терапии патологий органов дыхательной системы.
Благодаря идентичности плазме раствор становится отличной основой для разведения других медикаментов. В качестве ингаляций средство применяется для лечения таких заболеваний:
- бронхит;
- трахеит;
- ринофарингит;
- гайморит;
- воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- эмфизема в легких и ХОБЛ.
Ингаляции с физраствором – эффективный метод терапии при болезнях, затрагивающих бронхи и легкие. Процедура менее результативна при патологиях, влияющих на состояние носоглотки.
Врачи назначаются раствор хлорида натрия в случае большой потери внеклеточной жидкости или тогда, когда сильно уменьшается ее поступление. Так происходит при отравлениях, диарее, рвоте, получении обширных ожогов, обезвоживании.
Наружно физраствор подходит, чтобы промывать любые раны, увлажнять повязки, увлажнять слизистую в носу. Средство показано для организации форсированного диуреза.
Еще один способ применения средства – это полоскания ротовой полости. Физраствор оказывает антисептическое действие благодаря свойствам соли. Полоскать хорошо при заболеваниях десен, при инфекционном поражении и простуде.
Фармакология раствора
Физраствор характеризуется своими способностями восстановления нормального водного баланса и купирования симптоматики интоксикации. Благодаря восполнению нехватки соли лекарство помогает добиться результатов при терапии разных заболеваний.
Осмотическое давление средства такое же, как у человеческой крови, поэтому оно быстро выводится, только на короткое время увеличивая объем циркулирующей крови.
Наружно использование помогает быстрее вывести гной из раны, уничтожить патогенную микрофлору.
Внутривенные инъекции оказывают диуретическое воздействие, восполняют нехватку хлора и натрия.
Противопоказания применения
Врачи не советуют использовать лекарство при следующих состояниях:
- внеклеточная гипергидратация;
- нарушение кровообращения;
- высокая концентрация натрия;
- острая недостаточность левого желудочка сердца;
- гипокалиемия;
- недостаточность почек;
- декомпенсированная недостаточность сердца.
Побочные реакции
Физиологический раствор в чистом виде обычно не провоцирует аллергии, но при одновременном применении с другими лекарствами может стать причиной побочных действий из-за индивидуальной непереносимости у пациента. В таком случае развиваются такие проявления:
- сыпь;
- зуд;
- краснота на кожном покрове;
- крапивница;
- отек Квинке в тяжелом случае.
При проведении ингаляций редко, но все-таки сохраняется риск развития тошноты, жжения слизистой, рефлекторной рвоты. Для предотвращения перечисленных симптомов нужно проводить процедуру максимально правильно, не разговаривать.
В редких случаях физраствор может привести в бронхоспазму – это состояние, для купирования которого нужно обязательно расслабить мускулатуру бронхов при помощи медикаментов.
Промывания полости носа с физраствором
Промывание носа физраствором является эффективным лечением и профилактикой развития острых респираторных заболеваний. Нужно знать правила, как промывать нос физраствором. Для очищения достаточно обычной пипеткой закапать несколько капель средства. Физраствор эффективен для промывания носа в домашних условиях и для взрослых, и для детей в любом возрасте, разрешен во время беременности.
Самостоятельно промывать нос при помощи груши, шприца и других специальных приспособлений запрещено, в особенности такой запрет относится к маленьким детям. Вода с инфекционными агентами при нарушении правил организации процедуры может попасть в ухо и спровоцировать отит. В связи с этим врач обязательно объяснит правила, как нужно промывать нос ребенку физраствором.
Ингаляции с физиологическим раствором
Средство подходит для применения в устройстве – небулайзере. Такие ингаляции очень легко проводить в домашних условиях. Физраствор для промывания носа будет прекрасным безвредным средством, кроме того процедуры отличаются своей высокой эффективностью даже для детей первого года жизни.
Для ингаляций физраствором можно разводить муколитики. Точное соотношение порекомендует доктор.
При ингаляциях только с физиологическим раствором происходит увлажнение слизистой полости рта, глотки, бронхов, уменьшает интенсивность катаральной симптоматики. Для процедуры достаточно 3–4 мл раствора, делают их по 2-4 раза за сутки, они разрешены даже маленьким детям. Для ингаляций требуется стерильный раствор.
Чтобы средство сохраняло свою стерильность до конца срока годности, резиновую крышку не нужно снимать. Ее просто прокалывают шприцем, переливая нужное количество препарата в другую емкость, можно оставить пузырек после любого детского или взрослого спрея, капель.
Дозировка и правила использования
Физиологический раствор используется наружно, также вводится внутривенно, подкожно. Самый частый способ введения – это капельницы внутривенно. Перед применением лекарство согревается до температуры тела.
Объем рассчитывается в соответствии с состоянием больного, также на итоговый результат влияет количество потерянной жидкости, учитывается возраст и вес. Суточная норма – 500 мл. Этот объем полностью покрывает потребность организма за сутки. В случае сильной интоксикации и обезвоживания объем увеличивается вплоть до 3 л.
Средняя скорость внутривенных вливаний равняется 540 мл в час, при необходимости ее допустимо увеличивать до 70 капель за минуту.
Применение у детей
Для ребенка доза высчитывается в соответствии с возрастом, весом и в итоге составляет от 20 до 100 мл. При долгом использовании обязательно назначается анализ крови и мочи на концентрации в них электролитов.
При обезвоживании формула расчета – 20 – 30 мл на 1 кг веса.
При промывании желудка разводится 2 – 5% раствор. Для устранения запора вводится 75 мл раствора концентрации 5% ректально.
Капельница физраствора 10% ставится при желудочном, кишечном, легочном кровотечении, чтобы усилить диурез. Медленно вводится по 10 – 20 мл раствора.
Когда врач назначает лечение насморка грудничкам, то обязательно объясняет родителям, как промывать нос физраствором ребенку, чтобы не навредить и не нанести травму. Для этого достаточно просто несколько раз в день закапывать лекарство в ноздри.
Можно ли сделать физраствор в домашних условиях
Для промывания носа можно приготавливать физраствор самостоятельно в домашних условиях. В любом доме найдутся все компоненты для этого.
- Нужно взять обычную поваренную соль и воду.
- Воду прокипятить.
- На 1 л требуется 9 г соли для достижения необходимой концентрации.
- Вода должна быть теплой, чтобы соль полностью растворилась, а не превратилась в осадок.
Важно точно следовать указанной дозировке и знать, как правильно промывать физраствором нос, потому что увеличение дозы и нарушение правил процедуры может навредить.
Посуда должна быть чистой, но даже это не сделает его стерильным. В связи с этим использовать его можно только для промываний полости носа. Для остальных целей требуется стерильная жидкость, купленная в аптеке с закрытой резиновой крышкой, через которую шприцем набирается раствор.
Благодаря соли и ее правильному соотношению средство действует мягче обычной воде, не повреждает, не раздражает слизистые, даже глаз.
Физиологический раствор – самое простое и недорогое средство. Он эффективно регулирует водно-солевой и щелочной баланс в организме. Но даже перед применением такого безобидного средства лучше получить одобрение специалиста. Так, лекарство будет применять максимально эффективно и поможет добиться положительных результатов в лечении.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Внутривенная инъекция — способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм непосредственно в кровяное русло путем прокола венозного сосуда (венепункции) и дальнейшего вливанння (инфузии) лекарственного средства через дополнительное оборудование (шприц или инфузионную систему) в сосуд. Этот способ введения лекарственных средств может применяться как для струйного введения инъекционных растворов (преимущественно 10-20 мл, но не более 100 мл), так и введения инфузионных растворов или препаратов крови путем внутривенного капельного вливания, а также для введения растворов для парентерального питания больных.
Применение
Внутривенно лекарственные средства применяются при необходимости скорой помощи, когда необходимо получить быстрый эффект от введения лекарств; при необходимости введения препарата в большом объеме или при необходимости длительного введения лекарственных средств, особенно когда препарат может вызвать повреждение или раздражение тканей в месте введения, и поэтому не может вводиться подкожно или внутримышечно. Не могут вводиться внутривенно нерастворимые соединения (например суспензии или масляные растворы), а также лекарственные препараты, которые могут вызвать раздражение вен (флебиты, тромбозы или тромбофлебиты) или ускоряют свертывание крови. Введение лекарственных средств может проводиться как путем струйной вливания инъекционного раствора в вену (чаще 10-20 мл, но не более 100 мл), так и путем внутривенного капельного введения (более 100 мл, чаще 200-500 мл). При внутривенном введении лекарственных средств обеспечивается высокая скорость всасывания лекарств и быстрый эффект от применения лекарственного препарата. Для проведения инъекции необходимо наличие стерильного медицинского оборудования — шприца или системы для внутривенного капельного введения и стерильной формы лекарственного препарата. Внутривенно лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника домой, а при оказании экстренной медицинской помощи — и в машине скорой помощи.
Техника выполнения
Внутривенная инъекция чаще всего проводится в подкожные вены локтевого сгиба; а при слабом развитии или плохом контурирование вен локтевого сгиба венепункция может проводиться в вены тыльной поверхности предплечья, кистей, нижних конечностей; у младенцев введение лекарств чаще всего проводится в подкожные вены височной области. Перед началом инъекции медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и одевает резиновые перчатки. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего — этиловым спиртом). Для четкого контурирование вены и для ее фиксации, а также для уменьшения травмирования вены перед введением препарата на верхнюю конечность накладывают жгут выше места инъекции. После подготовки места введения препарата медицинский работник пальпирует наиболее доступную вену, фиксирует вену, и проводит прокол кожи, а затем прокол сосуда. После прокола сосуда проводится проверка правильности положения иглы в вене, а после цьго проводится инфузия препарата в вену с необходимой скоростью. При необходимости внутривенного капельного введения препарата оптимальная скорость введения обычно составляет для взрослых 40-60 капель раствора в минуту, а для детей младшего возраста до 20 капель в минуту. После окончания введения препарата место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.
При длительном введении лекарств или многократном введении препаратов в вену для снижения трамування сосуда может проводиться постановка внутривенного катетера. При невозможности проведения инъекции в периферические вены (например, крайне плохом развитии поверхностных вен или их повреждении в результате частого введения лекарства или приема наркотиков), или при необходимости длительного введения лекарственных препаратов (длительное парентеральное питание, химиотерапия или длительное введение антибиотиков) больным может проводиться постановка центрального венозного катетера, чаще всего в подключичную вену, или во внутреннюю яремную вену или бедренную вену.
Преимущества и недостатки внутривенного применения лекарственных средств
Преимуществами внутривенного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому внутривенно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы. При внутривенном введении обеспечивается быстрое достижение лечебного эффекта и более точную дозировку препарата. Поэтому внутривенная инъекция чаще применяется при оказании неотложной медицинской помощи, особенно в случаях, когда больной находится без сознания и не может глотать. Кроме этого, при внутривенном введении можно регулировать скорость введения препарата, применяя внутривенное капельное введение препарата. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма.
Недостатками внутривенного применения является то, что больной не может самостоятельно вводить лекарственные препараты сам, для чего он должен пользоваться помощью медработников. При внутривенном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При внутривенном применении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов. При внутривенном применении разрешается вводить только водные растворы лекарственных препаратов, поскольку масляные растворы могут вызвать эмболию сосудов (допускается введение только жировых эмульсий для парентерального питания), а также лекарственные препараты с местно раздражающим действием (которые могут вызвать флебиты или тромбофлебиты) и препараты, ускоряют свертывания крови.
Возможные осложнения инъекции
Частым и легким осложнением инъекции является гематомы в месте прокола вены. Образуются гематомы обычно при проколе обеих стенок вены или при несоблюдении рекомендации пациентом зажать место инъекции на 3-5 минут. При появлении гематомы при инъекции рекомендуется прекратить введение препарата в поврежденную вену, вынуть иглу из вены, прижать вену стерильной ватным шариком, смоченной дезинфицирующим раствором, и приложить к месту инъекции согревающий полуспиртовые компресс или гепариновой мазью.
Другим частым осложнением инъекции появление выпячивания в месте инъекции («дутья» или «вздутие»). Появление такого осложнения означает выход иглы из просвета вены и попадания препарата в подкожную клетчатку, которая окружает вену. Иногда такое осложнение сопровождается прижиганием или болью вокруг места инъекции. В случае появления такого осложнения рекомендовано не вынимая иглы из места инъекции оттянуть шприцем введенную жидкость с подкожной клетчатки, а позже прижать место инъекции ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, и вынуть иглу из вены.
Тяжелее осложнением инъекции является некроз тканей, окружающих место инъекции. Причиной его выход иглы из просвета вены и попадания препаратов с местно раздражающим действием в подкожную клетчатку. К таким препаратам относятся, например, хлорид кальция и рентгенконтрастные препараты. При появлении данного осложнения рекомендуется прекратить введение препарата, вынуть иглу из вены, и обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина. После обкалывание места инъекции накладывается давящая повязка и пузырь со льдом, а позже (через 2-3 суток) накладывается полуспиртовые компресс.
Очень тяжелым осложнением инъекции является воздушная эмболия. Это осложнение возникает редко и повьяано с нарушением техники проведения инъекции, и возникает в тех случаях, когда медработник при проведении инъекции своевременно не выпустит пузырь воздуха из шприца. Клинически воздушная эмболия может проявляться головокружением, потерей сознания, потемнение в глазах, онемение отдельных частей тела, болью в суставах, судорогами, общей слабостью. Пузырек воздуха, которая продвигается по сосудам с током крови, образует своеобразную воздушную пробку в сосудах и может вызвать серьезные расстройства кровообращения в различных органах и системах организма. Лечится воздушная эмболия в отделении интенсивной терапии, где обязательным условием является подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Другим частым осложнением инъекции является возникновение флебита или тромбофлебита. Проявлениями этих осложнений является боль и гиперемия кожи в месте инъекции, возникновение утолщения по ходу вены. При появлении флебита или тромбофлебита рекомендуется наложение компресса с гепариновой мазью и ограничение движений пораженной конечностью.
Среди других осложнений инъекции могут наблюдаться пирогенные реакции при введении инфузионных препаратов с истечением срока годности. При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.