Польза от кастрации в пожилом возрасте

В современном мире стерилизация мужчины может происходить как по медицинским показаниям, судебным решениям, так и по личному желанию самого человека. При этом способы кастрации могут отличаться, как и последствия после данной процедуры.

Хирургическая стерилизация

Удаление яичек у мужчин — достаточно простая операция, которую проводили еще до нашей эры. Это всегда была принудительная процедура, которую осуществляли по тем или иным, бытовым, профессиональным, шовинистическим причинам или судебным решениям. Подобное происходило во многих странах мира вплоть до XX века и только тогда принудительная стерилизация была признана преступлением против человечности. Ныне она подпадает под юрисдикцию Международного уголовного суда. На сегодняшний день хирургическую кастрацию мужчин осуществляют только по медицинским показаниям, например, как консервативный метод лечения двустороннего рака яичек. Но что же происходит с организмом человека после удаления столь важных органов? Доктора Клиники урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова объясняют, что это зависит от возраста мужчины. Если стерилизованный — сформировавшийся зрелый человек, то у него наблюдается активное и быстрое развитие подкожной жировой клетчатки. Волосяной покров на теле начинает расти по женскому типу — в виде треугольника, а не ромба. Сексуальное влечение снижается, в предстательной железе постепенно происходит дефортация, то есть развивается доброкачественная гиперплазия железистой ткани. Все это со временем приводит к увеличению простаты и неспособности человека даже просто помочиться. Хирургическое лечение таким больным предстоит перенести в 85 случаях из 100. Если же кастрация была осуществлена до полового созревания, то у подростка после 13 лет начинают происходить необратимые изменения в костной структуре, например, трубчатые кости становятся длиннее и размер черепа остается небольшим. Но зато надбровные дуги и челюсти получают сильно выраженный характер. Такие мужчины обычно имеют полное рыхлое телосложение и высокий голос, что формируется из-за недостатка тестостерона в крови.

Химическая кастрация

Особенностями такой процедуры является тот факт, что мужчина не теряет свои органы и не испытывает серьезный стресс, влияющий на физическое и психическое здоровье. Более того, химическая стерилизация, в отличие от хирургической — обратимый процесс и в дальнейшем человек способен не только испытывать половое влечение, но иногда даже иметь детей. Данная процедура проводится во многих странах мира в качестве наказания осужденных за совершенные ими сексуальные преступления. В России тоже допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвиненным в педофилии. Ее проводят для того, чтобы подавить сексуальную функцию мужчины. Врачи кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова называют, как минимум, два отечественных препарата, использующихся для подобных целей. В их состав входят модифицированная форма прогестерона. После введения такого вещества выработка спермы в организме полностью прекращается. Также останавливается продуцирование мужских половых гормонов. У человека сильно снижается скорость обмена веществ, за счет чего быстро увеличивается масса тела. Далее обычно начинаются сбои в вегетососудистой системе — проявляется сильная потливость, учащенное сердцебиение, повышенное давление, возникают периодические боли в области висков и затылка. Может начаться сильное выпадение волос и нарушение памяти. Но все это происходит только в период действия препарата. Как только химическое вещество полностью выводится из организма, все угнетенные функции начинают постепенно восстанавливаться и в зависимости от изначального физического состояния человека, он вполне может обрести нормальное мужское здоровье.

Вазэктомия

Данная хирургическая операция весьма распространена в США и странах Западной Европы среди мужчин, входящих в топ-лист самых богатых бизнесменов и известных артистов. Осуществляют они ее для того, чтобы случайные сексуальные связи не стали причиной появления многочисленных и нежеланных наследников их состояния. Процедура проводится в течении нескольких минут под обезболиванием. При этом осуществляется перевязка или удаление фрагмента обоих семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды больше не выделяются наружу, а просто поглощаются тканями яичек. Но никаких гормональных изменений с человеком после данной операции не происходит. В России, в силу действия государственной программы по улучшению демографической ситуации, вазэктомию разрешается делать только женатым мужчинам старше 35 лет, которые имеют 2 или более детей. А также тем представителям сильного пола, у которых диагностированы передающиеся по наследству тяжелые заболевания генетического характера, или чьи жены не в состоянии переносить беременность и она может стать причиной их смерти. Из-за государственной программы по увеличению населения, подобные операции отечественные бюджетные клиники, действующие в рамках обязательного медицинского страхования, не осуществляют. Вазэктомию могут провести только в частном медицинском учреждении. Московские хирурги-урологи заявляют, что в последние 2 — 3 года спрос на подобные услуги возрос на 19%. Причем, в отличие от западных специалистов, наши врачи не могут дать 100% гарантию, что проведенная ими вазэктомия окажется обратимой, и пациент, когда решит снова иметь детей, сможет восстановить свою репродуктивную способность. Однако точно он останется сексуально активным ровно на те же годы, которые ему предназначены природой. После проведенной операции пациент обычно чувствует боль и имеет припухлость в области хирургического вмешательства. В зависимости от индивидуальных качеств, через 6-14 дней дискомфорт в области паха проходит, мужчина обретает полноценную эрекцию, также получает от сексуального контакта оргазм, который может иметь несколько другие, но не менее яркие ощущения.

Sad

Poop

Angry

Wow

Heart

Haha

Yay

Love

Voted Thanks!

Источник

Кастрация мужчин (оскопление, холощение) – обобщающее название процедур по принудительному прекращению функционирования половых желез (яичек). Вазэктомия (перевязывание или перерезание семенных канатиков) оскоплением не является, поскольку яички остаются на месте и продолжают работать. После кастрации мужчина не только утрачивает способность к зачатию, но и лишается большей части вырабатываемого организмом тестостерона. Это не метод контрацепции, а вынужденная мера для сохранения здоровья и жизни пациента.

Виды кастрации

Типы кастрации в зависимости от способа проведения:

Хирургическая (орхиэктомия) – удаление яичек из мошонки. Может быть частичной, когда удаляют одно яичко, или полной.
Лучевая кастрация – функционирование половых желез затормаживают путем их многократного очагового облучения (до 2000 рентген). Такая кастрация необратима.
Медикаментозная (химическая, гормональная) кастрация. Метод менее радикальный, чем хирургический. Мужчине вводят вещества, подавляющие функционирование яичек и половые рефлексы. После прекращения инъекций половые рефлексы и фертильность восстанавливаются (подробнее о химической кастрации). Такой способ кастрации применяют в ряде стран по отношению к лицам, совершившим преступление сексуального характера. Подобный закон о кастрации в РФ так и не был принят, хотя вносился на рассмотрение и был одобрен 24.02.12 г.

Что собой представляет химическая кастрация? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

Врачи стараются выбирать наиболее щадящие методы. Полное удаление яичек применяют только в крайних случаях.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к проведению кастрации:

Онкология яичка или простаты. При раке предстательной железы возможно удаление не всего семенника, а только его паренхимы (подкапсульная орхиэктомия) – продуцирующей тестостерон и сперматозоиды ткани. Уровень опухолевого маркера ПСА после кастрации снижается до нормы;
Травма мошонки, вследствие которой структура яичек необратимо нарушена;
Некроз паренхимы, спровоцированный перекрутом и пережатием сосудов;
Тяжелые инфекционные поражения яичек (туберкулезный орхит);
Гиперандрогения – слишком высокий уровень тестостерона, грозящий развитием рака простаты. Кастрация производится в тех случаях, когда не удается снизить уровень гормонов консервативными методами;
Монорхизм или крипторхизм – неопущение в мошонку одного или двух яичек. При их нахождении в брюшной полости повышается риск онкологического перерождения. Кастрацию применяют, если не удается провести операцию по низведению семенника путем вытягивания или наращивания сосуда.

Крипторхизм у мужчин – на картинке справа разное положение неопущенного в мошонку яичка

Яички могут быть удалены в ходе операции по смене пола (трансгендерный переход). В таких случаях, кроме личного желания пациента, необходимо направление от врача-психиатра. Закон № 850н, регламентирующий порядок проведения таких процедур в РФ, принят 22.01.2018 г.

К противопоказаниям кастрации относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, плохая свертываемость крови, дисфункции печени и почек. При наличии активных воспалительных процессов в организме операцию не проводят до наступления устойчивой ремиссии.

Как проходит хирургическая кастрация

Кастрация – технически несложная операция. Производится под общим или эпидуральным (спинальным) наркозом. Предварительно сдают стандартный набор анализов: кровь, моча, ЭКГ.

Ход операции: врач рассекает кожу по шву мошонки (надрез около 5 см), выворачивает в образовавшееся отверстие яичко и семенной канатик, затем отрезает все удерживающие семенник элементы, кожу ушивает. При радикальной (полной) кастрации канатик удаляется полностью.

Последовательность операции орхиэктомии

Мошонка после кастрации становится пустой, морщится, атрофируется. Со временем подтягивается к паху и сжимается. Чтобы сохранить эстетичный вид, вместо семенников вставляют имплантаты.

Операция длится примерно 30 минут. В сложных случаях возможно увеличение времени до 1-2 часов. Если мужчина чувствует себя хорошо, то его отпускают домой через несколько часов или на следующий день.

Цены и клиники

Орхиэктомию проводят государственные и частные клиники. В последних стоимость на порядок выше.

Примеры цен в различных медучреждениях:

«Медлайн сервис» (Москва). Удаление 1 яичка – 25000 руб., обоих – 30000 руб.;
ВМА им. Кирова (СПб) – от 7400 руб.;
СЗГМУ им. Мечникова (СПб) – от 6000 руб.;
«СМ-клиника» (СПб). Односторонняя орхиэктомия − от 16000 руб.;
«Медиор» (Челябинск). Удаление обоих яичек – от 17200 руб.

Орхиэктомия и протезирование яичек обойдется примерно в 50000 руб.

О том, в каких случаях проводится операция по имплантации протеза яичка и как это может повлиять на детородную функцию, рассказывает к. м. н., пластический хирург Сарвар Казимович Бакирханов

Восстановительный период

В первый день после кастрации к мошонке прикладывают холод (отек продержится 2-4 дня), в последующую неделю рану обрабатывают антисептиками. Процент постоперационных осложнений низкий. В ряде случаев может развиться нагноение в районе шва. Рану необходимо вскрыть и прочистить в стационарных условиях. Подобное происходит нечасто, поскольку пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

Чтобы наложение холодного компресса не причинило вреда здоровью и не привело к обморожению, необходимо соблюдать меры предосторожности: продолжительность процедуры не должна превышать 3-5 мин, а если этого окажется мало, то надо прерваться на некоторое время, а затем снова повторить наложение холода. Частота таких аппликаций не должна быть больше трех раз за день

После кастрации в реабилитационный период необходим щадящий режим. Около двух недель нельзя переохлаждаться, заниматься сексом, перегреваться, подвергаться физическим нагрузкам.

Посткастрационный синдром

Яички вырабатывают 95% тестостерона. После их удаления основным источником мужского гормона остаются надпочечники, которые способны компенсировать недостаток андрогена всего на 30-40%. Для нормального функционирования эндокринной системы этого недостаточно.

В первое время после кастрации организм мужчины испытывает шок. Происходят изменения не только в физическом, но и в психическом состоянии. Примерно через месяц появляются симптомы климакса, однако после кастрации они более сильные, нежели чем при естественном угасании половой функции. Через 2-3 месяца их выраженность достигает апогея. Проявления посткастрационного синдрома:

Приливы – резкое ощущение жара в голове, покраснение лица.
Повышенная потливость.
Боли в висках и затылке.
Ломота в сердечной мышце, пояснице, суставах.
Обмороки.
Развитие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.
Приступы усиленного сердцебиения.

После кастрации мужчина часто ощущает физическую слабость, мышцы дряблеют, тонус кожи снижается. Со стороны психики также происходят негативные изменения: перепады настроения, депрессии, утрата интереса к прежним увлечениям.

Тестостерон участвует в функционировании головного мозга и нервной системы. При резком падении уровня гормона нередко нарушаются нейронные связи. В таких случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются судороги и припадки, напоминающие эпилептические.

Лечение

Методы коррекции последствий кастрации:

Прием препаратов для нормализации функционирования определенных областей мозга, а также общеукрепляющих средств, антидепрессантов;
Физиотерапия: плавание, иглоукалывание, массаж;
Гормональная терапия.

Успех терапии после кастрации во многом зависит от состояния здоровья, возраста и семейных отношений мужчины. Важным фактором является поддержка супруги.

Гормонозаместительная терапия

В долгосрочной перспективе кастрация неизбежно приводит к нарушению работы эндокринной системы:

Увеличивается объем подкожно-жировой клетчатки.
Снижается либидо.
Начинается оволосение по женскому типу.
Атрофируется (перестает функционировать) простата.

Чем моложе мужчина, тем тяжелее последствия кастрации. Удаление яичек еще до полового созревания приводит к изменению костных тканей:

Трубчатые кости становятся длиннее;
Активно развиваются челюсти и надбровные дуги;
Рост костей черепа может приостановиться.

Гормонозаместительная терапия играет ведущую роль в жизни мужчины после кастрации. Только с ее помощью можно нормализовать половое развитие у подростков и не допустить серьезных сбоев в работе организма у взрослых мужчин.

Если причина операции не в злокачественной гормонозависимой опухоли, то назначаются препараты для восполнения тестостерона: «Сустанон», «Тэстенат». Пероральные средства (таблетки) менее эффективны. При раке прописывают антиандрогенные препараты.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Польза кастрации для пожилых

Считается, что кастрированные мужчины живут дольше на 15 лет, более стрессоустойчивы, не подвержены гормональным патологиям. После 50 лет интимная жизнь становится менее интенсивной, предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Провокатором процесса является метаболит (продукт трансформации) тестостерона – дигидротестостерон. Низкий уровень этого гормона снижает риск развития аденомы и рака простаты.

Есть и существенные минусы: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышение хрупкости костей. Некоторые врачи высказываются против кастрации пожилых из-за большого количества побочных эффектов и невозможности их полноценно корректировать.

Секс после кастрации

Секс после хирургической кастрации теоретически возможен, если операция была проведена половозрелому мужчине с достаточным опытом интимных отношений. Механически эрекция не связана с количеством тестостерона и наличием яичек. Другой аспект – сексуальное возбуждение, которое необходимо для запуска процесса расширения сосудов кавернозных тел члена. При сниженном уровне тестостерона половое влечение может существенно ослабнуть или исчезнуть. Эрекция становится хуже, возникает нерегулярно, оргастические ощущения тускнеют. Эякуляция может пропасть вовсе.

Известный польский сексопатолог К. Имелинский в своих трудах отметил, что чем выше уровень интеллектуального развития мужчины, тем слабее взаимосвязь его сексуальных возможностей и уровня андрогенов. У лиц с примитивной психической организацией реакция более острая.

Негормональные методы восстановления потенции:

Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра, «Сиалис»).
ЛОД-терапия (вакуумный массаж члена).

Врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич расскажет о ЛОД-терапии – современном методе лечения эректильной дисфункции у мужчин

Поливитаминные комплексы («Гериатрик фарматон»).
Биодобавки с йохимбином.
Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин») для улучшения нервной проводимости.

Еще одна причина ухудшения эрекции после кастрации – психологические проблемы. Мужчина не чувствует себя больше полноценным, что негативно сказывается на его половой жизни. Многое зависит от поддержки близких и собственного отношения к ситуации.

После химической кастрации эрекция и либидо пропадают. Мужчина не испытывает потребности в сексе, поскольку активность гипоталамо-гипофизарной дуги (система биохимических реакций, вызывающая сексуальное влечение) подавлена.

Отзывы

Олег, 38 лет: «2 года назад по медицинским показаниям прошел процедуру двусторонней кастрации. Очень переживали с супругой, но у нас 2 детей и доверительные отношения. Обратились к хорошим специалистам, назначили гормоны и физиопроцедуры. Сексуальное влечение, пропавшее было на нервной почве после операции, вернулось. Пока живу половой жизнью почти как раньше, но оргазмы стали более смазанными».

Георгий, 46 лет: «Удалили яички 4 года назад (рак простаты) под спинномозговой анестезией. Операция длилась около часа. Порядка 4 часов приходил в себя в палате (ноги не шевелились). С утра болей почти не было, ставили капельницы, кололи анальгетики. Все прошло без осложнений, на 10 день сняли швы, потом ежемесячно кололи Busarulin 3,75 мг. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до операции: нет проблем ни с сексом, ни с физическим состоянием».

Заключение

Любой тип кастрации – серьезное и порой необратимое вмешательство в мужской организм. Последствия для каждого индивидуальны, во многом зависят от психологического настроя пациента, его здоровья и обстановки в семье. После кастрации врачи рекомендуют мужчинам всеми способами сохранять нормальный ритм половой жизни и физической активности, не пренебрегать советами специалистов и не бояться современных гормональных препаратов.

Источник