Польза и вред аспирина кардио при гипертонии

Препарат под названием «Аспирин» приобрел популярность в качестве средства с жаропонижающим и болеутоляющим эффектом еще в конце XIX века. Постепенно его начали применять при подагре и ревматизме. Последние годы медикамент часто вводят в схемы лечения артериальной гипертензии и гипотензии. Многим людям стало непонятно, повышает или понижает аспирин давление, и за счет чего оказывается эффект. Разобраться в вопросе поможет информация о составе препарата и его лечебных действиях.

Состав препарата

Лекарства в руках Основным действующим веществом «Аспирина» является ацетилсалициловая кислота. Впервые сырье для ее изготовления смог добыть из ивовой коры известный химик Рафаэль Пириа. Полученную салициловую кислоту использовали в качестве средства от подагры и ревматизма. В середине 1897 года методом ацетилирования был получен конечный вариант медикамента. Его отнесли к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС).

Среди дополнительных компонентов «Аспирина» можно выделить целлюлозу микрокристаллическую и картофельный крахмал. В зависимости от типа и формы выпуска, в препарате могут содержаться и прочие вторичные компоненты:

лимонная кислота;
карбонат, цитрат и гидрокарбонат натрия;
полусорбат;
тальк.

Эффект

«Аспирин» обладает уникальными свойствами, поэтому его добавляют во многие схемы лечения. С их перечнем можно ознакомиться ниже:

Противовоспалительное воздействие обусловлено влиянием основного действующего компонента препарата на очаг воспаления. Он снижает степень проницаемости стенок капиляров и угнетает активность гиалуронидазы.
Снизить температуру тела «Аспирин» может благодаря воздействию на отдел терморегуляции в передней части гипоталамуса. Под влиянием препарата расширяются сосуды, усиливается выделение пота, что ведет к уменьшению жара.
Болевые ощущения снимаются за счет способности салициловой кислоты воздействовать на очаги их восприятия в области воспаления и на нервную систему.
Кроверазживающий (антиагрегантный) эффект достигается путем оказания влияния на тромбоциты. Ацетилсалициловая кислота не дает им склеиваться, что значительно понижает вероятность появления тромбов.

Положительное воздействие ацетилсалициловой кислоты делает ее крайне эффективной при лечении следующих патологических процессов:

температура, которая повысилась из-за воспаления или инфекции;
головная боль и дискомфорт, вызванный миалгией или невралгией;
профилактика образования тромбов и сердечного приступа (инфаркта);
острая ревматическая лихорадка;
инфекционное поражение миокарда (сердечной мышцы);
предотвращение сбоев в церебральном кровообращении.

Воздействие на артериальное давление

Основной вопрос – можно ли пить «Аспирин», если увеличены или занижены показатели кровяного давления? Напрямую препарат не воздействует на патологический процесс, но его назначают в качестве дополнения схемы терапии. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, тем самым расширяя просвет сосудов. Улучшение проводимости способствует стабилизации кровяного давления.

Таблетки Аспирин «Аспирин» при гипертонии в обычной дозировке не принимается, так как для получения требуемого результата достаточно минимальной концентрации основного действующего вещества. Обычно люди пьют его в других вариантах выпуска, например, «Аспирин Кардио». У него значительно меньше рисков развития побочных эффектов, что является плюсом при длительном применении.

Кардиологи не считают, что «Аспирин» понижает давление, поэтому назначают его преимущественно в качестве профилактики осложнений (инфаркта, инсульта). Гипертоникам препарат будет также полезен из-за его способности предотвращать развитие тромбов. В виде средства лечения артериальной гипертензии «Аспирина» было бы недостаточно. Причинный фактор он не сможет устранить, следовательно, проблема останется.

Принимать «Аспирин» при повышенном давлении можно в качестве средства устранения неприятной симптоматики. Оказывая влияние на церебральные сосуды, препарат снижает интенсивность головной боли и устраняет чувство тяжести, распирания и пульсации. При сочетании ацетилсалициловой кислоты и медикамента с гипотензивным эффектом, удается побороть приступ артериальной гипертензии значительно быстрее.

Применение при высоком давлении «Аспирина» будет эффективней, если оно увеличилось вследствие воздействия сердечно-сосудистых патологий. В ином случае употребление препарата нецелесообразно. Длительность лечения определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

Применение «Аспирина» при высоком давлении

Несмотря на проведение многочисленных исследований, до сих пор нельзя с уверенность сказать, что «Аспирин» снижает давление. Единственный положительный результат предоставили испанские ученые. Они провели эксперимент, в котором участвовало 244 человека. Подопытные часто страдали от давления, их поделили на 3 группы:

Первой команде сказали соблюдать правила здорового образа жизни и сесть на диету, которая должна поспособствовать снижению давления.
Вторая группа должна была принимать «Аспирин» перед сном каждый день.
Оставшимся подопытным необходимо было пить препарат по утрам сразу после пробуждения.

Подводя итоги, ученые заявили, что у первой и третьей группы показатели не изменились, а у второй состояние значительно улучшилось и скачки давления стали беспокоить их реже. Полученные результаты специалисты объяснили спецификой биоритмов тела и посоветовали принимать «Аспирин» по 100 мг перед сном для профилактики гипертонической болезни.

Слухи о том, что ацетилсалициловая кислота повышает давление – не подтвердились. Оно могло приходить в норму, если являлось причиной патологии сердечно-сосудистой системы, но не увеличивалось выше допустимых показателей.

Противопоказания

Применять «Аспирин» строго противопоказано в следующих случаях:

эрозии и язвы;
бронхиальная астма;
гипертония, сопровождающаяся нарушением вывода жидкости;
беременность и лактация;
анемия (риск кровотечения);
эндокринные сбои;
детский возраст до 15 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
употребление большой концентрации «Метотрексата».

Формула ацетилсалициловой кислоты При наличии ОРВИ у детей до 15 лет врачи не назначают препараты на ацетилсалициловой кислоте. Они опасаются развития синдрома Рейе, часто приводящего к смерти. Противопоказан «Аспирин» и беременным женщинам. Препарат повышает шансы на возникновение кровотечения и плохо влияет на плод. Относительно безопасным периодом является 2 триместр (3-6 месяц).

Заранее проконсультироваться с врачом о приеме «Аспирина» рекомендуется при наличии нижеприведенных патологических процессов:

высокая концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия);
кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
хронические заболевания внутренних органов;
полипоз носа;
подагра.

«Аспирин» не оказывает прямого воздействия на кровяное давление, но способствует стабилизации состояния путем разжижения крови и расширения просвета сосудов. Применяют препарат преимущественно в качестве дополнения схемы лечения, снятия симптоматики и профилактики осложнений. Перед его использованием желательно проконсультироваться со специалистом из-за обилия противопоказаний.

Источник

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота – это лекарственное вещество, относящееся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств.

В нее входят такие, знакомые многим препараты, как ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Адвил), нимесулид (Нимесил, Найз), мелоксикам (Мовалис, Артрозан) и некоторые другие, но только аспирин обладает уникальным действием на тромбоциты.

аспирин и желчь

Аспирин не разжижает кровь.

На самом деле то, что аспирин разжижает кровь — миф. То, насколько «жидкая» у человека кровь, зависит от содержания в ней гемоглобина и эритроцитов (у человека с анемией кровь более «водянистая»), а также от количества потребляемой жидкости. Аспирин уменьшает способность крови свертываться, то есть образовывать тромбы, и не влияет на ее «густоту».

Как же работает аспирин?

Он блокирует в организме действие фермента циклооксигеназы, уменьшая таким образом синтез особых веществ – простагландинов.

Простагландины участвуют в процессах воспаления, в регуляции тонуса сосудов, мышечных сокращений, защищают стенку желудка и кишечника от химических повреждений и способствуют образованию тромбов при повреждениях стенок сосудов.

Тромбоциты – это кусочки клеток, постоянно плавающие по кровотоку. В некоторых ситуациях они умеют «активироваться» и склеиваться вместе, образуя тромб. Как правило, это происходит при повреждении сосуда – травме или порезе, и помогает организму избежать больших кровопотерь.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире и в России, и в первую очередь мы говорим об ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также об ишемическом инсульте.

аспирин и инфаркт

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире.

Большинство инфарктов миокарда и инсультов возникают тогда, когда приток крови к участку сердца или мозга перекрывается тромбом.

А начинается все постепенно, с развитием атеросклеротической болезни сосудов. Так называется процесс, при котором происходит постепенное накопление холестерина, продуктов клеточного распада и кальция во внутреннем слое сосудистой стенки –формируется атеросклеротическая бляшка. Атеросклероз обычно поражает артерии крупного и среднего диаметра, и сами бляшки часто вырастают до таких размеров, что начинают существенно препятствовать кровотоку.

Но настоящие проблемы начинаются тогда, когда бляшка становится хрупкой и разрывается. Организм реагирует на разорвавшуюся бляшку так же, как и на разрыв сосуда, спасая себя от крупной кровопотери – старается «залатать» повреждение, закрыв это место тромбом, и первыми на место повреждения приходят именно тромбоциты. Разорвавшаяся бляшка «вводит тромбоциты в заблуждение» и становится местом формирования тромба, частично или полностью перекрывающего кровоток.

аспирин и тромб

Если тромб блокирует сосуд, кровоснабжающий сердце, развивается инфаркт миокарда, если снабжающий кровью мозг – ишемический инсульт.

В последние десятилетия аспирин прочно вошел в нашу жизнь, как препарат, помогающий сохранить здоровье сердца, стал практически «витамином для миокарда». Любой может пойти в аптеку и купить аспирин без рецепта.

Ежедневный прием низких доз аспирина (обычно это 50-100 мг в день) считался эффективным способом снижения риска развития инфаркта миокарда, ишемического (то есть связанного со снижением мозгового кровотока) инсульта и иных проблем, связанных с нарушением сосудистого кровотока.

Однако, в 2017-2019 годах было проведено несколько крупных медицинских исследований, изменивших точку зрения врачей на этот препарат.

Полученные данные касались пациентов, не имевших ишемической болезни сердца и сосудов, инфарктов и инсультов в прошлом, а принимавших препарат для их предотвращения в будущем.

Первое не выявило пользы аспирина у пациентов при низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Второе неожиданно показало увеличение общей смертности у пожилых людей без кардиологических заболеваний, принимавших аспирин в качестве профилактики.

Третье обнаружило высокий риск кровотечений, превышающий пользу от приема аспирина, у большинства пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, и позволило выявить группу людей, для которых профилактический прием аспирина полезен.

И наконец, чтобы выяснить, как много людей принимает аспирин в профилактических целях, в Соединенных Штатах был проведен опрос более чем 14000 мужчин и женщин старше 40 лет. Оказалось, что примерно четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики, и четверть из этих людей приняли решение о лечении аспирином самостоятельно, без консультации с врачом. При этом половина опрошенных в возрасте 70 лет и старше, и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, принимала аспирин ежедневно.

аспирин для профилактики

Четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики.

К сожалению, прием любого лекарства, независимо от его изученности и широты использования, одновременно сопряжен и с пользой для здоровья, и с опасностью развития осложнений.

Аспирин, уменьшая образование тромбов в организме, имеет серьезные побочные эффекты, являющиеся «оборотной стороной медали» — желудочно-кишечные кровотечения, а также тяжелые внутримозговые, внутриглазные и внутрисуставные кровоизлияния.

Для рекомендаций по его профилактическому приему должны быть очень веские основания!

Итак, когда же кардиолог должен порекомендовать пациенту ежедневный прием небольших доз аспирина?

Во-первых, это необходимо тем пациентам, которые уже пережили один или несколько инсультов или инфарктов миокарда. Риск развития повторной ситуации у таких людей почти в 8 раз выше по сравнению с теми, кто никогда не болел. Такая профилактика называется вторичной (мы стараемся предотвратить вторую и следующие сердечно-сосудистые катастрофы)
Профилактический прием необходим также тем, у кого не было инфаркта, но кому ранее был установлен стент в коронарную артерию, или тем, кто перенес операцию аорто-коронарного шунтирования. Также врач назначит аспирин тому, у кого диагностирована стенокардия – боли в грудной клетке при физических (реже – эмоциональных) нагрузках, связанные с атеросклеротическими сужениями в коронарных сосудах
Нечасто аспирин назначается пациентам с мерцательной аритмией, болезнями сердечных клапанов или искусственными клапанами – как правило, при невозможности назначить более эффективные препараты
Аспирин используют при лечении атеросклеротических изменений в артериях ног – при этих проблемах пациенты испытывают сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, это называется «перемежающая хромота»
И наконец, самая сложная ситуация – назначение аспирина пациенту, не иимеющему пока никаких сердечно-сосудистых заболеваний, с целью предотвращения их появления. Так называемая «первичная профилактика» болезни

Пожалуйста, помните, что для людей старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется, пользы от него не будет, а риск тяжелых кровотечений очень велик.

аспирин для профилактики

Людям старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется.

В настоящее время аспирин-профилактика рекомендуется людям 50-69 лет с низким риском кровотечений и риском развития инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни. К факторам риска относятся мужской пол, наличие диабета, частые подъемы артериального давления, курение и высокие цифры холестерина в анализах крови.

Как же понять, что польза перевешивает вред?

Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного американскими кардиологами.

Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его.

Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.

Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.

Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.

И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!

Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!

Как же правильно принимать препараты аспирина?

Во-первых, желательно запивать его водой, причем по возможности — целым стаканом.
Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
Если вы забыли принять аспирин вовремя, примите таблетку в любое время в тот же день. Если вы вспомнили о пропуске лишь на следующий день, то просто примите свою обычную дозу вовремя.

При приеме аспирина гораздо чаще возникают небольшие, но неприятные кровотечения – носовые, или из небольших порезов или из десен при чистке зубов.

аспирин и желудок

Чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.

В такой ситуации уместны следующие советы:

Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
Старайтесь не сморкаться слишком сильно, не травмировать слизистую оболочку носа при гигиенических процедурах.
Брейтесь электрической бритвой, а не бритвенным станком.
Не гуляйте босиком.
По возможности избегайте ушибов и синяков.
Будьте осторожны при работе с острыми предметами – например, ножницами. При возможности используйте перчатки.
Избегайте запоров. Если у вас есть эта проблема, попросите доктора подобрать вам мягкое слабительное средство.
Старайтесь не использовать тампоны, клизмы и лекарственные свечи.
Если вы порезались, наложите давящую повязку на место повреждения, или прижимайте это место пальцем в течение как минимум пяти минут.

Если у вас имеются один или несколько следующих симптомов, сразу же обратитесь к доктору:

любое кровотечение, которое не удалось остановить в течение 5 минут;
сильная головная боль, не проходящая от приема обезболивающих лекарств;
боль в животе;
стул черного цвета, кровь в стуле или в моче;
необычно продолжительное или обильное менструальное кровотечение;
частое появление на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм.

Если вы принимаете аспирин:

Алкоголь изредка и в небольших дозах не принесет вреда. Но будьте осторожны! Частый прием алкоголя, к примеру, ежедневное употребление пары бокалов вина, значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям.
При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал, Гелусил и другие), соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом.
Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу.
Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник.
Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику.

Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим доктором по поводу приема аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний!

Источник