Пантогам польза и вред для ребенка
Пантогам — ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше — пользы или вреда.
Пантогам применяют при неврологических проблемах.
Действие препарата
В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:
- стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
- нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
- предотвращает развитие судорожных состояний;
- способствует сохранению нервных клеток;
- восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
- улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
- защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.
Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества — кальциевой соли гопантеновой кислоты — по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.
Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.
Скачать инструкцию по применению для препарата Пантогам в форме сиропа и таблеток.
Показания к лечению Пантогама
Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).
Лекарство назначают при:
- нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
- нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
- шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
- эпилепсии, сопровождающейся заторможенностью психического развития;
- недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
- психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
- нарушениях поведения и умственного развития;
- церебральном параличе;
- различных видах гиперактивности;
- перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или гипотонусом мышц, излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
- отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
- речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, чтения и письма);
- экстрапирамидных расстройствах (нарушениях двигательной активности неврологического характера — прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
- цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
- экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.
Внимание! Пантогам ребёнку давать нельзя, если у него острая почечная недостаточность. При повышенной чувствительности к составу препарата откажитесь от его приёма. При фенилкетонурии (нарушенном обмене аминокислоты фенилаланина) противопоказана форма в виде сиропа.
Состав и формы выпуска лекарства
Пантогам выпускается в двух формах:
- Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
- Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).
Детям старше трёх лет подойдут таблетки.
Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.
Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая — нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «—», его нет.
| Название компонента | Сироп | Таблетки |
| Кальция гопантенат | + | + |
| Кальциевая соль стеариновой кислоты (Е572) | — | + |
| Метилцеллюлоза (Е461) | — | + |
| Карбонат магния (Е504) | — | + |
| Тальк | — | + |
| Глицерин (Е422) | + | — |
| Сорбитол (Е420) | + | — |
| Лимонная кислота (Е330) | + | — |
| Натриевая соль бензойной кислоты (Е211) | + | — |
| Аспартам (Е951) | + | — |
| Вишневое ароматическое вещество | + | — |
| Вода дистиллированная | + | — |
Правила приёма Пантогама
Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:
- Минимальная разовая детская доза — 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
- Максимальная разовая доза — 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
- Минимальная лечебная доза в сутки — 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
- Максимальная суточная доза — 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).
За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.
Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.
Побочные эффекты
При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:
- высыпания на коже;
- конъюнктивит;
- насморк.
При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.
Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.
При лечении Пантогамом у детей часто появляются:
- шум в голове;
- сонливость;
- бессонница.
Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.
Отзыв оставила Виталина:
«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, подбородок подёргивается. После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».
После приёма препарата возможны проблемы со сном.
Отзыв Валерии:
«В пять месяцев у сына диагностировали эпилепсию. Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае — спасение».
Производитель Пантогама и аналоги препарата
Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:
- ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» — таблетки и сироп;
- ООО «ВИПС-МЕД» — только сироп.
Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова — их можно купить за 350-400 рублей.
Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.
Краткий обзор аналогов:
- Гопантам (около 300 рублей) — только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
- Кальция гопантеонат (200-250 рублей) — только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
- Пантокальцин. Таблетки 250 мг — около 450 рублей. По 500 мг — 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.
Синоним Пантогама — Пантокальцин.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.
Пишет Анжела:
«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».
Пантогам — средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.
Алиса Никитина
Ноотропные лекарства положительно влияют на состояние нервной системы и часто назначаются при неврологических патологиях. Одним из таких средств является Пантогам. Когда его выписывают детям, в каких дозировках назначают, как долго дают в детском возрасте и какими аналогами заменяют?
Форма выпуска
Препарат выпускают в двух вариантах:
- Сироп. Это негустая прозрачная жидкость с запахом вишни, упакованная в стеклянные бутылочки по 100 мл. К флакону прилагается пластиковая ложка, которая вмещает 5 мл сиропа и имеет деления для 1.25 мл и 2.5 мл.
- Таблетки. Они плоские и круглые, белого цвета, имеют риску. В одном блистере находится 10 таблеток, а одна упаковка вмещает 50 штук.
Состав
Обе формы лекарства в качестве основного компонента содержат гопантеновую кислоту. Такая кислота представлена в Пантогаме в виде гопантената кальция. Именно это соединение запатентовали и назвали «пантогам». Один миллилитр сиропа содержит его в количестве 100 мг, а одна таблетка – в дозе 250 мг либо 500 мг.
Помимо гопантената кальция, в сиропе есть сорбит, глицерин, бензоат натрия, аспартам, очищенная вода, лимонная кислота и вишневый ароматизатор. Вспомогательные вещества твердой формы представлены гидроксикарбонатом магния, тальком, стеаратом кальция и метилцеллюлозой.
Принцип действия
У Пантогама есть ноотропное действие, так как гопантенат кальция обеспечивает защиту нейронов от таких вредных факторов, как токсические вещества или нехватка кислорода. Применение лекарства положительно влияет на метаболические процессы в мозговых клетках, в результате чего препарат улучшает работоспособность и нормализует возбудимость тканей мозга.
Пантогам также обладает некоторым противосудорожным эффектом, что используется в лечении эпилепсии.
Кроме того, отмечено, что лечение таким ноотропом угнетает пузырный рефлекс (в случае, если он патологически повышенный) и понижает тонус детрузора мочевого пузыря.
И сироп, и таблетки всасываются в пищеварительной системе весьма быстро, после чего гопантеновая кислота переносится к клеткам мозга, почек, кожи и другим. Это вещество в организме не метаболизируется и примерно за 48 часов полностью выводится неизмененным. При этом 1/3 лекарства переходит в каловые массы, а большая часть препарата покидает организм с мочой.
Показания
Медикамент назначают при:
- умственной отсталости;
- гиперактивности с дефицитом внимания;
- заикании;
- нервных тиках;
- эпилепсии;
- ДЦП;
- неврологических расстройствах мочеиспускания;
- задержке развития;
- пониженной работоспособности;
- шизофрении;
- сотрясении мозга;
- экстрапирамидных расстройствах;
- перинатальном поражении головного мозга;
- энурезе;
- психических перегрузках;
- проблемах с запоминанием нового материала;
- черепно-мозговых травмах;
- когнитивных нарушениях, причиной которых стала нейроинфекция;
- поражениях мозга токсическими соединениями.
С какого возраста разрешен?
Пантогам в сиропе не имеет возрастных ограничений и может назначаться и грудничкам, и дошкольникам, и детям школьного возраста. Медикамент в таблетках не применяют у пациентов младше 3 лет. Если ребенку еще не исполнилось три года, ему можно давать только жидкий Пантогам.
В случае когда пациент старше 3 лет, но глотать твердое лекарство ему трудно, тоже используется сироп.
Противопоказания
Обе формы Пантогама не назначаются:
- При непереносимости любого из компонентов выбранного лекарства.
- При серьезных патологиях почек.
Сироп также нельзя давать при фенилкетонурии, ведь одним из его ингредиентов является аспартам.
Побочные действия
Во время приема Пантогама могут появляться отрицательные симптомы со стороны нервной системы, например, бессонница, возбужденное состояние, головная боль, шум в голове. Некоторые дети, напротив, становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Чаще всего при выявлении этих побочных эффектов дозировку понижают и нежелательная реакция исчезает.
Иногда при лечении Пантогамом на такой сироп или таблетки возникает аллергическая реакция. Если после первого применения или нескольких доз у ребенка воспалилась конъюнктива, возникла кожная сыпь, насморк или появился другой симптом аллергии, медикамент нужно отменить.
Использование
Инструкция по применению рекомендует принимать сироп либо Пантогам в таблетках только после приема пищи. Согласно аннотации, лекарство лучше всего выпить через 15-30 минут после того, как ребенок позавтракал или пообедал. Прием позже 17 часов не рекомендуется, поскольку это может повлиять на активность ребенка вечером и нарушить его сон.
Сироп дозируют с помощью ложечки, которую производитель прилагает к флакону. Также для измерения миллилитров жидкого Пантогама можно воспользоваться шприцем, у которого нет иголки.
Разбавлять препарат не нужно, но иногда ребенку легче проглотить сироп, к которому добавили немного чистой воды. Таблетки проглатывают и запивают водой.
Пантогам обычно выписывают на длительное время. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Чаще всего препарат назначается на срок 30-60 дней, но некоторым детям лекарство дают дольше (до 6 месяцев, а иногда и до года). Если нужно повторить курс, это рекомендуется сделать, спустя минимум 1-3 месяца после завершения предыдущей терапии.
В лечении Пантогамом используется специальная схема приема. Первые дни препарат дают в самой низкой дозе и постепенно за 7-12 дней ее увеличивают до максимальной дозировки, которую назначают при определенной патологии. Прием такой высокой дозы продолжается, в зависимости от продолжительности лечения, от 15 дней (при курсе длительностью 1 месяц) до 40 дней (если препарат назначен на 60 дней). Дальше количество лекарства начинают постепенно уменьшать. Для понижения дозировки до полной отмены Пантогама требуется 7-8 дней.
На разовую и суточную дозу медикамента влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Средней разовой дозировкой сиропа является 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 г. В сутки сироп назначается детям в количестве от 5 до 30 мл, а твердая форма – от 0.75 до 3 г. Более точное определение нужной дозы медикамента является задачей лечащего врача.
Передозировка
Если случайно дозировка Пантогама окажется превышенной, то можно ожидать усиления побочных реакций такого препарата со стороны нервной системы. Это вялость, шум в голове, сонливость, нервное возбуждение и прочие симптомы. При их появлении вследствие передозировки рекомендуется промыть желудок, дать ребенку активированный уголь и, если требуется, назначить другие симптоматические препараты.
Сочетание с другими лекарствами
Производители указывают следующее:
- Пантогам часто назначают вместе с противосудорожными лекарствами, так как он усиливает их лечебное действие и в то же время уменьшает выраженность их побочных эффектов.
- Такое же взаимодействие отмечают у Пантогама и барбитуратов.
- Если назначать сироп либо таблетки вместе с «Глицином», эффект от применения Пантогама усилится.
- Использование препарата одновременно с другими ноотропами или стимуляторами ЦНС должно контролироваться врачом, чтобы не допустить излишнего возбуждающего воздействия.
- При приеме вместе с нейролептиками или после лечения такими препаратами Пантогам предотвращает их побочное влияние или устраняет неблагоприятные последствия от их приема.
- Пантогам можно сочетать с «Магне В6». Такая комбинация лекарств используется при ЗРР, тиках, СДВГ и прочих проблемах.
- У Пантогама также отмечают свойство усиливать эффект от применения местных анестетиков.
Условия продажи
Обе формы Пантогама продают в аптеках по рецепту, который перед покупкой следует взять у невролога, педиатра или другого специалиста. Цена упаковки таблеток по 250 мг и бутылочки сиропа составляет в среднем 370-400 рублей, а стоимость таблеток по 500 мг находится в пределах 600-700 рублей.
Условия хранения
Держать таблетированную форму лекарства советуют в сухом месте, где температура не поднимается выше 25 градусов тепла. Оно также должно быть скрытым от детей. Такое место подойдет и для хранения запечатанной бутылочки сиропа. Если же флакон вскрыли, его следует держать в холодильнике.
Срок годности Пантогама отличается, в зависимости от лекарственной формы:
- Невскрытый сироп хранится 2 года от даты изготовления.
- Таблетки по 250 мг хранятся до 4 лет.
- Таблетки с дозировкой 500 мг хранят 3 года от даты выпуска.
С момента вскрытия сиропа его можно использовать лишь 1 месяц. Если после первого применения прошло больше времени, лекарство необходимо выбросить, даже если оно еще осталось в бутылочке.
Отзывы
О применении у детей Пантогама при нервном тике, отставании в развитии речи, СДВГ, энурезе и прочих проблемах встречаются в основном хорошие отзывы родителей. По их словам, прием лекарства положительно сказывается на памяти и внимании, уменьшает утомляемость, устраняет последствия вредного воздействия разных факторов на ЦНС. Таблетки называют удобной формой для школьников, но часто выбираются и для детей помладше (3-6 лет), потому что в них нет аспартама и ароматизатора
Среди плюсов сиропа отмечают его безопасность для детей любого возраста, даже для новорожденных, а также жидкую форму (его легко глотать), однако, упаковку такого Пантогама многие мамы считают неудобной. По их словам, горлышко флакона очень широкое (лекарство легко разлить), а дозировать сироп ложкой тяжело (пометки плохо видно, а маленьким детям иногда назначают дозу меньше). Для устранения таких недостатков родители нередко используют для набора лекарства пластиковый шприц от какого-либо жаропонижающего препарата.
Минусами сиропа считают очень сладкий вкус, необходимость хранения в холодильнике и короткий срок годности после вскрытия. Переносимость Пантогама мамы называют хорошей, хотя отрицательные побочные эффекты все же иногда встречаются, особенно если давать лекарство в вечернее время. Также у некоторых детей обнаруживалась аллергия, из-за чего лечение приходилось прекращать.
Врачи отзываются о Пантогаме по-разному. Большинство отзывов невропатологов о таком средстве являются положительными, так как они отмечают хороший эффект при назначении такого лекарства детям с травмами мозга, задержкой речевого развития, нервным тиком, ухудшением памяти и прочими проблемами.
Но есть и немало медиков, считающих ноотропные средства хоть и безвредными, но бесполезными. К ним относится и популярный доктор Комаровский, утверждающий, что положительное действие Пантогама не доказано.
Аналоги
Вместо Пантогама можно давать ребенку «Пантокальцин», поскольку этот препарат тоже содержит гопантеновую кислоту и востребован при тех же показаниях. Однако он выпускается лишь в таблетках, поэтому разрешен с трехлетнего возраста, как и таблетированный Пантогам. Заменить этим аналогом сироп нельзя.
Заменой Пантогаму также способен стать другой препарат из группы ноотропов. Врач может назначить:
- «Энцефабол». Такое лекарство применяют при умственной отсталости, травмах головы, энцефалопатиях и других патологиях нервной системы. В форме суспензии его можно давать с третьего дня после рождения, а таблетки выписывают с 7-летнего возраста.
- «Глицин». Это лекарство в виде сладких на вкус таблеток применяют с рождения. Их следует рассасывать под языком. Препарат востребован для нормализации сна, стимуляции работы мозга, защиты ЦНС от перегрузок и стрессов.
- «Когитум». Такой раствор с банановым вкусом, содержащий ацетиламиноянтарную кислоту, дают ребенку пить при неврозах, задержке развития, внутричерепных травмах и прочих заболеваниях. Его разрешено использовать с 7 лет, но иногда врачи выписывают такие ампулы и пациентам помладше.
- «Анвифен». Эти капсулы на основе аминофенилмасляной кислоты применяют у детей с бессонницей, заиканием, энурезом, астенией и другими неврологическими проблемами. Их назначают с 3-летнего возраста. Аналогами этого препарата являются «Фенибут» и «Ноофен».
- «Кортексин». Такое лекарство помогает вылечить многие неврологические патологии и благотворно влияет на работу мозга. Оно представлено ампулами (медикамент вводится внутримышечно) и назначается в любом возрасте, даже при недоношенности.
- «Аминалон». Состав таких таблеток включает ГАМК, поэтому их назначают при травмах мозга, депрессии, укачивании, ДЦП и прочих неврологических диагнозах. Детям их дают с 1 года.
