О пользе массажа и мануальной терапии
17.05.2019
Почему мануальную терапию нельзя сравнивать с массажем
Нельзя сравнивать мануальную терапию с массажем. Чтобы объяснить разницу, достаточно сравнить подготовку специалистов этого профиля. Массажистом может назвать себя любой, прошедший краткосрочный курс обучения.
С мануальной терапией – не все так просто. Необходимо быть практикующим врачом, специализирующимся в области травматологии, ортопедии или неврологии.
Разница в сферах воздействия
Прежде, чем стать мануальным терапевтом, следует пройти курс обучения в медицинском институте для получения соответствующей специальности. После чего не менее года уйдет на специализацию. И только тогда можно приступать к осваиванию мануальной терапии. Для курса массажистов не требуется даже медицинского образования. Как видите – разница очевидна.
Приемы воздействия массажа и сфера применения
Массаж может входить в комплексную программу лечения, но не заменять ее. По сути, это рефлекторный метод воздействия, который не имеет ничего общего с манипуляционным лечением. Советуем обходить «десятой дорогой» горе-специалистов, пытающихся вправить суставы, похрустеть ими и вставить на место. Такие «массажисты от бога», скорее, нанесут вред, чем будут полезны.
Настоящий массажист может оперировать только пятью приемами воздействия:
- растиранием;
- поглаживанием;
- разминаем;
- вибрацией;
- поколачиванием.
Причем, перечисленные воздействия могут проводиться только на мягких тканях. Это еще один фактор, подтверждающий, что массаж входит только в комплексную программу лечения. Как правило, назначенный врачом курс массажа включает в себя несколько процедур воздействий, он никак не может быть стереотипным или общим.
Процедуры массажа могут входить в общую программу лечения заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, или нарушающих нервную или сердечно-сосудистую систему. В процессе воздействия происходит стимуляция, увеличивающая лимфо- и кровоотток в пораженных участках тканей. Наблюдается нормализация обмена веществ и повышение общего иммунитета.
Массаж могут назначить в качестве профилактической меры, с целью поднять жизненный тонус и улучшить общее самочувствие. Такая дополнительная мера воздействия способствует нормализации мышечного баланса, что положительно отражается на функциональности организма в целом.
Концепция мануальной терапии
Данный вид терапии не имеет ничего общего с массажем, поскольку механизм воздействия в ходе процедур совершенно иной. Врач корректирует биомеханику, восстанавливая положение каждого позвонка, в соответствии его анатомического места, освобождая при этом зажатые между ними нервные окончания. Он также может воздействовать на глубокие мышцы спины и любые суставы. Есть масса примеров, когда мануальная терапия позволила восстановить функции суставов, не прибегая к сложной операции.
Собственно, данный вид терапии может использоваться не только вместо хирургического воздействия, а и стать альтернативой фармакологии. Вред от «оздоровительной химии» при ее злоупотреблении по степени воздействия можно сравнить только с крепким алкоголем или легкими наркотиками. Такой «здоровый образ жизни» скорее вреден, чем полезен.
Исходя из вышесказанного, можно констатировать, что курс мануальной терапии наиболее действенный способ лечения заболеваний, воздействующих на опорно-двигательный аппарат. В это комплексное лечение входит рефлексотерапия (массаж) и физиотерапевтические процедуры. Эффективность такой программы признана во всем мире, что доказывает ее перспективность.
От каких заболеваний поможет мануальная терапия
Современная методика доказала свою состоятельность при лечении следующих заболеваний:
- любые виды остеохондроза;
- межпозвоночная грыжа;
- онемение суставов и локальные боли в них;
- нарушения, связанные со смещением структуры позвоночника, вызывающие множество патологий;
- синдром плохого сна, вызванный утомлением, болью в суставах или позвоночнике;
- проблемы, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге, это может быть головная боль, головокружение и т.д.
Подведем итог. Массаж может входить в курс лечения, но его нельзя рассматривать в качестве самостоятельной терапевтической процедуры. Мануальная терапия – это комплексная программа лечения, в которую могут входить массажные процедуры.
Мануальная терапия – это метод лечения руками; техника, с помощью которой специалист оказывает воздействие на различные отделы позвоночника, мышцы, суставы и связки для устранения спазмов, смещений и функциональных блоков. Применяется в лечении опорно-двигательного аппарата, что не только эффективно восстанавливает здоровье спины, но и стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и суставы, придает им тонус.
1
Основная характеристика
Методика мануальной терапии заключается в том, что вначале с позвоночного столба устраняется функциональная блокада, после чего применяется симптоматическое лечение с применением релаксационных манипуляций.
Мануальный массаж является основой интенсивного массажа, и для того чтобы получить положительный результат, требуется пройти полный курс лечения.
КВЧ-терапия: показания, противопоказания, применение для детей и взрослых
1.1
Механизм действия
Мануальная терапия является эффективным средством для борьбы со многими заболеваниями. Выделяют 3 направления воздействия на организм:
- Периферическое. Действие происходит на уровне мягких тканей, обеспечивает быстрое восстановление, ускоряет кровообращение, нормализует циркуляцию физиологической жидкости.
- Нейрофизиологическое. Нормализуется проводимость нервных импульсов.
- Психофизиологическое. Оказывает влияние не только непосредственно на поврежденную область, но и в целом на состояние организма.
При проведении курса процедур наблюдается изменение мышечного тонуса, улучшаются процессы саморегуляции, изменяется ощущение собственного тела, меняются поведенческие реакции и повышается настроение.
Озонотерапия для лица: показания и противопоказания, проведение процедуры
1.2
Методы
Мануальщик (терапевт, который проводит процедуру мануального массажа) выбирает определенную методику в зависимости от клинической картины пациента. Существует несколько методов терапии, основными из них являются следующие:
- Артро-вертебральный метод. Лечит больные суставы с помощью тракционного толчка (интенсивный массаж). Методика способствует восстановлению функционирования дискового аппарата позвоночника, справляется с патологическими процессами нервных окончаний.
- Миофасциальная методика. Используется при лечении обширных патологий сосудистой системы, болевых ощущений в суставах, неврологических заболеваний. Способствует возобновлению работы рефлексов мышц и фасций.
- Висцеральная терапия. Может быть основным методом лечения, без применения медикаментозных средств. Используется при лечении внутренних органов, например, легких, кишечника, селезенки, почек, половой системы и других.
- Краниальный метод. Назначают при заболеваниях головного мозга, влияет на суставы черепа и шейные мышцы. Помогает при частой слабости, уменьшении концентрации внимания, ухудшении памяти, резких приступах головной боли и при нарушении внутричерепного давления.
Магнитотерапия: показания, противопоказания, польза для организма, побочные проявления
1.3
Приемы
Во врачебной практике используют различные приемы для проведения той или иной мануальной процедуры. Выбор сугубо индивидуальный, в зависимости от клинического заключения пациента, кроме того, проводится терапия с интервалом от 1 до 3 дней, время сеанса от 15-30 минут, не больше чем 15 процедур в год. Основными приемами являются следующие:
- Толчковая мобилизация. Специалист проводит различные манипуляции непосредственно на пораженных суставах. На сеансе врач вправляет смещенные межпозвоночные диски, убирает подвывихи суставных структур.
- Ритмическая мобилизация. Существует три вида процедур, которые подразумевают четко определенный метод воздействия. Растягивающая методика предназначена для поверхности суставов, вращающая воздействует на соединительные структуры, сдавливающая используется при невозможности задействовать вышеприведенные методы.
- Позиционная мобилизация. Методика, которая подразумевает постепенное растяжение суставов, вследствие чего происходит восстановление функционального резерва и исключение любых осложнений при лечении опорно-двигательного аппарата.
- Постизометрическая релаксация. Процедура интенсивного и плавного растяжения мышц, вследствие чего проходят болевые ощущения в поясничном, грудном, шейном и других отделах позвоночного столба.
2
Диагностика
Для того чтобы правильно назначить диагноз, необходимо пройти обследование, которое покажет клиническую картину пациента. Для начала врач проводит опрос, после чего назначается ряд диагностических процедур:
- анализ мочи и крови;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ЭКГ.
По результатам диагностики могут еще назначить УЗИ сосудов головного мозга, щитовидной железы и органов малого таза.
3
Показания для проведения терапии
Мануальные процедуры назначаются для комплексного лечения различных болезней, а также при длительной медикаментозной терапии, которая не дает положительных результатов.
Существуют следующие показания для применения:
- 1. Межпозвоночная грыжа.
- 2. Остеохондроз.
- 3. Сколиоз.
- 4. Кривошея.
- 5. Плоскостопие.
- 6. Псевдостенокардия.
- 7. Торакалгия.
- 8. Цервикалгия и другие.
3.1
При остеохондрозе
Позвоночник является главным органом, который состоит из связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому важно следить за его здоровьем.
Мануальные процедуры для лечения остеохондроза включают в себя ряд методов и приемов, которые состоят из следующих компонентов:
- массаж;
- мобилизация;
- иммобилизация;
- манипуляция;
- коррекция функциональности.
На начальной стадии заболевания данная терапия позволит восстановить подвижность и активность костно-мышечного аппарата.
3.2
Для лечения грыжи
Перед проведением сеанса следует провести компьютерную томографию, которая покажет место, на котором образовалась грыжа. На начальной стадии заболевания специалист применяет тракционную мобилизацию, постизометрическую мышечную релаксацию и вытяжку (ручную или аппаратную).
После проведения сеанса у пациента устраняются симптомы грыжи позвоночника и снимаются болевые ощущения. После процедуры уровень рецидива уменьшается.
3.3
При заболеваниях шейного отдела
Так как именно эта область подвержена огромным нагрузкам, в ней могут возникнуть различные заболевания. Мануальная процедура позволит снизить болевые ощущения, восстановить двигательные функции позвоночника или плечевых суставов, кроме того, устраняет компрессии нервов, которые могут вызывать головные боли и шумы в ушах.
Более положительный результат можно получить при проведении нескольких сеансов.
4
Противопоказания
Несмотря на всю пользу данной процедуры, существует ряд противопоказаний, которые следует соблюдать для предотвращения появления каких-либо побочных явлений. Основными из них являются:
- онкология;
- воспалительные процессы в суставах, спинном мозге;
- тромбозы позвоночных артерий;
- перенесенные ранее инфаркты, инсульты;
- беременность;
- открытые раны;
- индивидуальные особенности позвоночника.
5
Мануальная терапия в домашних условиях
Применение мануального сеанса дома должно происходить в определенных условиях. Проводить ее самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, процедурой должен заниматься специализированный мануальщик, на специальной кушетке. Те зоны позвоночника, которые не будут задействованы при массаже, должны быть зафиксированы.
Массажный стол
Проведение данной процедуры должно проходить в медицинском центре, при наличии полной клинической карты пациента для предотвращения любых побочных эффектов и негативных последствий.
Древние медицинские манускрипты донесли до наших дней описание удивительных случаев исцеления от страшных болезней. Как удавалось врачевателям, не имевшим ни эффективных лекарств, ни глубоких знаний об организме человека, ставить тяжелобольных на ноги? Все дело в уникальных приемах лечения руками. Сложные манипуляции на спине, вытяжение позвоночника, правка живота применялись уже в Древней Греции, в Риме и на Руси. Китайские врачеватели считали такое воздействие лучшим способом очищения жизненной энергии. Сейчас, когда всевозможные болезни стали постоянным спутником человека, мануальный массаж вновь популярен. Методика, получившая признание медицинской науки, позволяет эффективно решить проблемы со здоровьем без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.
Особенности мануального массажа
Название этого метода не случайно произошло от латинского слова manus – кисть, ладонь: ведь именно руки становятся основным инструментом специалиста во время сеанса. Но мануальная техника отличается от классического массажа тем, что предполагает применение более глубокого, строго дозированного, радикального воздействия. Причем оно распространяется не только на мягкие ткани, суставы, связки и фасции: основным объектом внимания терапевта становится позвоночник – вместилище спинного мозга.
Отходящие от него нервы контролируют работу всех систем организма. Их сдавление – причина многих соматических заболеваний. Мануальная практика позволяет снять функциональную блокаду, восстановить прохождение чувствительных импульсов, улучшить кровообращение и лимфоток, провести рефлекторное воздействие для устранения:
- болей в спине и суставах;
- проблем опорно-двигательного аппарата;
- хронических заболеваний дыхательной системы;
- дисфункции кишечника;
- дискинезии желчных протоков;
- гастрита;
- эзофагита;
- сбоев в работе сердца;
- гипертонии;
- патологий мочеполовой сферы;
- нарушений функций щитовидной железы;
- головных болей;
- депрессии;
- панических атак;
- бессонницы.
Есть ряд заболеваний и состояний, которые являются противопоказаниями к мануальному лечебному массажу.
Прежде всего это:
- онкология;
- воспалительные процессы спинного мозга и суставов в острой форме;
- кровотечения или склонность к ним;
- инфаркт;
- инсульт;
- тромбоз;
- открытые раны;
- туберкулез костей;
- остеопороз;
- беременность;
- возраст после 75 лет.
При нарушениях подвижности суставов методику применяют только в тех случаях, когда заболевание обратимо. Если костная или хрящевая структура полностью разрушена или изменена, такое воздействие не поможет человеку, а, наоборот, травмирует и без того болезненную зону и усугубит проблему.
Тематический материал:
- Мануальная терапия позвоночника
- Массаж поясничного отдела позвоночника
- Массаж при артрозе плечевого сустава
- Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава
Техника выполнения
Секрет эффективности мануального массажа в правильной методике воздействия. Её подбирают с учетом диагноза и результатов первичного осмотра пациента, в ходе которого терапевт обращает внимание на:
- подвижность позвоночника в разных отделах;
- геометрию плечевого пояса, бедер, тазовых костей: их асимметричное положение указывает на возможную проблему;
- состояние тургора кожи: образование так называемых складок Киблера – признак функциональных блокад позвоночника;
- степень напряжения мышц и присутствие болезненных точек в них.
В результате определяется допустимый объем нагрузки и силы воздействия для каждого пациента. Сама процедура выполняется в несколько этапов, с соблюдением строгого алгоритма действий:
- Начинают сеанс с расслабления мышц, используя для этого прием постизометрической релаксации – сделав вдох, пациент задерживает дыхание и максимально напрягает мышцы. Выдох сочетают с растяжением, добиваясь этим полного расслабления проблемной области. В результате волокна становятся мягкими и эластичными, открывая доступ к глубоколежащим костным структурам.
- Если речь идет о подвижных сочленениях, то выполняется их мобилизация: раскачивая, растягивая или удерживая сустав в положении максимального разгибания, врач заставляет структуру работать, нормализуя амплитуду движения. Эта методика не затрагивает связки, поэтому считается щадящей и составляет основу «мягкой» терапии.
- Когда подготовительная работа выполнена, приступают к основным, резким, точно выверенным движениям, направленным на снятие блокировки, коррекцию положения органов или разработку мобильности костной структуры. Они выполняются в сторону максимального ограничения подвижности при полном расслаблении тела пациента. Как правило, такие манипуляции сопровождаются характерным хрустом или пощелкиванием, что считается совершенно нормальным явлением.
К более щадящим приемам, которые практикуют мануальные терапевты – массажисты относятся тракции – манипуляции по вытяжению позвоночника, трансляции – воздействия по осям сустава, прогибы, кручения, а также удары-простукивания позвонков через наложенные пальцы. Их используют по отдельности или в комплексе для диагностики или устранения проблемы. Чтобы узнать о методах подробнее, смотрите обучающее видео
Приемы мануального воздействия можно применять с первых дней жизни. Показанием к проведению процедуры часто становятся последствия родовых травм: смещение позвонков, суставов, костей, сухожилий, которые негативно сказываются на самочувствии, поведении, развитии ребенка и усугубляются с возрастом. Важно помнить, что все ткани детского организма мягкие и эластичные, поэтому лечение ребенка лучше доверить остеопату, использующему щадящую терапевтическую методику.
Массажные зоны
В зависимости от цели и применяемых техник воздействия различают следующие виды массажа:
- Артро-вертебральный – направлен на восстановление здоровья и подвижности суставов.
- Миофасциальный – лечит и предупреждает патологии мышц, нервов и сосудов, избавляет от застойных явлений в нижних конечностях и в области малого таза.
- Висцеральный – массаж внутренних органов, осуществляемый через брюшную стенку, или удаленное рефлекторное воздействие через проработку спинномозговых корешков.
- Краниальный – проводится в шейном отделе или на костях черепа, улучшает функции нервной и эндокринной системы. Показан при головокружении, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.
Такое многообразие методик дает основание применять мануальное воздействие на разных частях тела.
Лицо, шея и зона декольте
Одной из причин нашего старения становится гипертонус мышц лица и шеи. Находясь в постоянном напряжении, волокна теряют свою эластичность, спазмируют, нарушая кровообращение и лимфоток. Постепенно нарастает кислородное голодание, мышечная ткань замещается соединительной, меняется цвет лица, наблюдается опущение структур, появляется отечность и одутловатость. Чтобы остановить процесс увядания, необходимы экстренные меры. Таковым является мануальное воздействие, которое часто называют моделирующим, так как с его помощью:
- корректируют овал лица;
- устраняют отеки и мешки под глазами;
- избавляются от двойного подбородка;
- подтягивают опущенные уголки рта;
- улучшают эластичность и тургор кожи;
- разглаживают морщинки без хирургического вмешательства.
В косметологии омолаживающего эффекта добиваются при воздействии (в том числе интраоральном) на соединительную ткань особыми ручными приемами, направленными на ликвидацию гипертонуса, лимфодренаж и липомоделирование. Их интенсивность подбирается индивидуально на основании результатов диагностики состояния мягких тканей. Движения осуществляют по массажным линиям. Во время процедуры пациент может испытывать болезненность и неприятные ощущения, но игра стоит свеч: судя по отзывам, уже после первого сеанса разница в состоянии кожи лица заметна невооруженным глазом. Подробнее о процедуре можно узнать из видео.
Живот
В основе этой мануальной практики лежат теоретические положения о том, что причиной заболеваний внутренних органов часто становится их патологическое смещение. Оно приводит к нарушению кровоснабжения, иннервации и функционирования.
Поправить ситуацию можно воздействием на ослабшие или спазмированные связки, при помощи которых структуры организма крепятся к скелетной основе. Это делают массажисты, используя приемы висцеральной терапии, предварительно исследовав живот руками.
Кроме того, процедура позволяет проводить прямой массаж внутренних органов через брюшину путем надавливания, простукивания или точечного воздействия. Больной при этом лежит на спине, согнув ноги в коленях и максимально расслабив живот. Поочередно прорабатываются:
- желчный пузырь;
- печень;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- желудок;
- кишечник;
- органы малого таза;
- почки;
- мочевой пузырь;
- надпочечники.
Такая процедура проводится не чаще одного раза в неделю, так как обладает отсроченным оздоровительным действием.
Даже спустя несколько дней после сеанса продолжает восстанавливаться кровоснабжение, лимфоток, эластичность связок, расслабляется гладкая мускулатура живота.
Спина
Мануальная проработка этой части тела – самая популярная, так как здесь расположен позвоночник – источник многих заболеваний. Процедура дает прекрасные результаты в борьбе с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, протрузиями, сколиозом.
- Начинают с расслабления спины базовыми приемами классического массажа: поглаживаниями, выжиманиями, растираниями, разминаниями.
- Определяются болезненные зоны и прорабатываются методом сегментарного или точечного воздействия.
- Растираются и разминаются паравертебральные мышцы.
- Затем приступают непосредственно к мануальной практике, используя приемы постизометрической релаксации, мобилизации и манипуляции поочередно для каждого отдела позвоночника.
Важно помнить, что лечение не проводят в период обострения хронических заболеваний. Глубокое воздействие вызывает изменения в массируемых тканях, поэтому в первые дни после сеанса может наступить обратимое кратковременное обострение.
Видеокурсы по массажу
Самостоятельное изучение и применение основных приемов в домашних условиях исключено, иначе есть риск серьезно навредить пациенту неумелыми действиями. Уроки и онлайн-курсы полезны скорее уже практикующим или начинающим мануальщикам, желающим пополнить арсенал приемов и техник воздействия, познакомиться с авторскими методиками своих коллег.
Большой интерес вызывает обучающая программа Авериной Тамары Евгеньевны, в которой рассматриваются основные методы мануальной коррекции разных частей тела.
Приведем пример некоторых из них.
- Прорабатываем грудной отдел позвоночника: руки ставим так, чтобы костные структуры оказались между большими пальцами, как на фото. Подушечки должны расположиться на уровне седьмого шейного позвонка. На выдохе надавливаем и передвигаем руку вниз. Повторяем движения по всей длине позвоночника. Шум и треск – признак того, что организм освобождается от солевых отложений.
- Начиная от поясницы, щипцеобразно захватываем кожу над каждым остистым отростком и оттягиваем ее. Эта болезненная процедура необходима: отложившиеся соли буквально припаивают мягкие ткани к позвоночнику. Особенно чувствительные точки указывают на проблемы в рефлекторном органе.
- Для проработки коленного сустава сгибаем ногу пациента к животу, одной рукой придерживая ее за колено, другой – за голень. Выполняем пассивные движения вперед-назад, внутрь-наружу.
- Зону живота массируем, когда пациент лежит на спине, согнув ноги. Мягкими кошачьими движениями продавливаем зону печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Вибрирующее проникновение с подъемом корректирует положение внутренних органов. Расслабиться помогает особая методика дыхания: глубокий вдох через нос и выдох через сложенные трубочкой губы.
Профессионально, без отвлекающей информации и саморекламы автор методики раскрывает секреты эффективных приемов, которые помогают восстанавливать здоровье всех систем и структур организма.
Требования к массажисту
К мануальной практике нельзя относиться легкомысленно. Малейшая ошибка доктора может привести к неприятным последствиям в виде защемления нервных корешков, излишней подвижности суставов, перелома позвоночника или, что еще опаснее, повреждения спинного мозга, грозящее стойким параличом конечностей.
Доверять свое здоровье нужно только специалистам. Массажистом может стать любой желающий, даже не имеющий медицинского образования, – для этого достаточно окончить специальные двухмесячные курсы. К врачам-мануалистам требования шире. Чтобы получить право практиковать, нужно:
- 6 лет отучиться в медицинском университете по специальности «неврология», «ортопедия», «травматология», «педиатрия» или «терапия».
- Пройти два года специализации в клинической ординатуре.
- Продолжить обучение на курсах профессиональной подготовки по мануальному массажу. Такое дополнительное образование необходимо, так как эта специальность не проходит через официальный реестр, и каждую технику изучают отдельно.
Следовательно, помимо диплома о высшем медицинском образовании и документа о соответствующей специализации, доктор должен иметь сертификат по направлению «мануальная терапия», подтверждающий его право на деятельность в течение 5 лет. Затем необходимо пройти курсы повышения квалификации.
Мануалист, в отличие от массажиста, имеет право самостоятельно вести прием, обследовать пациента, ставить диагноз, назначать и проводить лечение, воздействуя в том числе и на позвоночник.
Стоимость процедуры
В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга средняя цена за сеанс мануального массажа колеблется от 1800 до 3000 рублей и зависит от разновидности процедуры, квалификации врача, репутации медицинского заведения. На первый взгляд, цифра кажется внушительной. Но это значительно ниже, чем стоимость курса дорогих, порой совершенно бесполезных, лекарственных препаратов. К тому же в городских поликлиниках всегда можно пройти терапию по более низкой цене или вообще бесплатно, по полису ОМС.