Месячные в возрасте польза и вред

Возраст начала менструации влияет
на риск развития заболеваний
 сердечно сосудистой системы

  Ученым удалось выявить связь между возрастом начала менструаций у девушек и развитием гипертонии и инсульта у зрелых женщин. Результаты исследования были опубликованы в журнале Circulation. 

Считается, что на риск развития сердечнососудистых заболеваний влияет только высокое давление, диабет, и ожирение.

 Тем не менее, специалисты из Оксфордского Университета установили, что на риск развития сердечных заболеваний среди женщин также влияет возраст начала менструации.

 Ученые изучали данные 1,3 миллиона британок в возрасте от 50 до 64 лет. В течение десяти лет ученые наблюдали за состоянием здоровья женщин.

 Как выяснилось, женщины, у которых менструация началась в 10 лет и раньше или в 17 лет и позже, чаще остальных имели ишемическую болезнь сердца, инсульт и гипертонию, чем женщины, у которых менструация началась в 13 лет.

 Более того, женщины с ранним или поздним началом менструации на 27% чаще умирали от сердечнососудистых заболеваний, на 16% чаще погибали вследствие инсульта и на 20% чаще были госпитализированы или умирали по причине повышенного артериального давления.

 Нельзя не отметить, что на полученные данные не влияли такие факторы, как вес, вредные привычки или социально-экономический статус.

 Однако ученые подчеркнули, что причиной раннего начала месячных может быть проблема лишнего веса у девочек. Она же впоследствии и становится фактором, который влияет на развитие сердечнососудистых заболеваний в более зрелом возрасте.

 “Безусловно, необходимо детально изучить влияние полового созревания на риск возникновения сердечнососудистых заболеваний. Причем не только среди женщин, но и среди мужчин”, – добавил ведущий специалист Декстер Каню (Dexter Canoy).

 В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11 до 13 лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9 лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15 лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7 до 13лет).

 В обоих случаях ученые рекомендуют родителям девочки обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное. Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний. В частности, это может быть сбой нормальной работы эндокринной системы.

https://www.medlinks.ru

Из девочки в женщину – менструации.
Итак, мы подошли к самому главному вопросу в процессе полового созревания, знаменующему переход девочки в девушку – это появление первых менструаций. В этот период девушке может быть нелегко. Ей нужно привыкнуть к факту регулярных теперь выделений, а если это сопровождается еще и не очень приятными проявлениями – нужно еще и научиться помогать себе во время месячных. В этом процессе важна роль мамы, как друга и советчика, того человека, который поможет решить возникающие проблемы и ответить на вопросы, поможет правильно выбрать средства гигиены. Часто из-за природной стыдливости девочки стесняются сами покупать прокладки или тампоны, маме нужно прийти на помощь в этом вопросе.

Чтобы период начала менструаций не стал для девушки сильным стрессом, нужно сформировать между вами с дочерью доверительные отношения и помочь ей, особенно в случае возникновения каких-либо проблем или сложностей. Тогда она сможет вам пожаловаться, и вы вместе проконсультируетесь у доктора в случае сомнений в отношении здоровья. Однако, чтобы самой понять, почему начинаются месячные и объяснить это дочери, давайте разберемся в особенностях репродуктивного здоровья и работы гормонов, отвечающих за формирование цикла.

Гормональная регуляция.
У любой женщины менструации регулируются особыми органами репродуктивной системы – к ним относят центральное звено – гипоталамус и гипофиз, и периферическое звено – надпочечники, яичники. Гормоны, выделяясь особым образом, циклически, оказывают влияние на работу маточных труб, яичника и матки. В результате действия гормонов в яичниках начинают созревать фолликулы с яйцеклетками, а матка каждый месяц готовится к приему эмбриона, формируя для него слизистую оболочку. Если зачатия в середине цикла не происходит, гормональный фон меняется и происходит отторжение в конце цикла слизистой оболочки, которая уже устарела. Это и есть менструальное кровотечение.

За счет действия гормонов менструальный цикл становится цикличным, разделяясь на первую фазу – когда растет фолликул и формируется новый эндометрий, затем овуляцию, выход зрелой яйцеклетки, и затем вторую фазу, когда происходит уже выделение яйцеклетки и ее движение по маточным трубам, и затем – отторжение уже погибшей неоплодотворенной яйцеклетки вместе с частью слизистой. Этот процесс в нормальных условиях не сопровождается какими-либо дискомфортными явлениями, хотя в условиях современного изначально неважного здоровья девочек, может быть и достаточно проблематичным. Заранее поговорите с дочерью, предупредите ее, что ее менструации могут начаться в любой момент, расскажите, как нужно соблюдать гигиену в этот период, положите ей в сумочку с собой прокладку, на случай, если критические дни застанут ее вне дома.

 Как готовить дочь к этому событию?

Примерно в 10-11 лет в теле будут появляться изменения, которые заметит и сама девочка, и вы, вот и пришло то время, когда пора поговорить о половых различиях и отношениях, об изменениях в теле и месячных. В среднем самих месячных нужно ждать в период от 11-12 до 14 лет. Обычно это определяется условиями жизни, состоянием здоровья и наследственностью. Если помните сроки начала своих менструаций – ориентируйтесь примерно на них.

 Расскажите своей дочке о менструациях, но сильно не умничайте, объясните просто и доступно, чтобы она поняла – это нормальное явление, не стоит его пугаться, стесняться, переживать по этому поводу. Также важно объяснить девочке, что начало месячных знаменует тот период, когда чисто физически, физиологически, если вступить в пору сексуальных отношений, могут появиться детишки – так как менструации означают фазу активного созревания в яичниках яйцеклеток. Важно донести до девочки, что забеременеть в юном возрасте не сложно, но это может обернуться негативными последствиями для нее же самой, для ее жизни и карьеры. Дети наши очень умные и много знают уже, но нужно направить их знания в нужное русло. Важно рассказать о психологической зрелости, о готовности к материнству и зачатии ребенка в любви. Только нужно это делать не как нотации или нравоучения, а как передачу жизненного опыта.

 Теперь немного об особенностях физиологии.

Сроки наступления менструаций индивидуальны, во многом зависят от внешних и внутренних факторов. Важно знать, когда месячные норма, а когда нужна консультация врача. Если они начались в 9-11 лет – это ранние месячные, необходимо консультироваться с врачом и наблюдаться у него, нет ли ускоренного полового созревания.
Начало месячных в возрасте от 12 до 14 лет – это абсолютная норма, у подавляющего большинства девушек они начинаются именно в этот период.
При начале месячных в 15-16 лет ставят запоздалую менструацию, нужна также консультация врача и исключение задержки молодого созревания и недостаточности гормонов. В принципе, и ранние и поздние месячные – это вариант нормы, но иногда они могут быть сигналом неполадок в организме, поэтому, держите этот вопрос на контроле.

 Установление менструального цикла может длиться около трех-шести месяцев, но иногда бывают и варианты. Может установиться регулярный цикл сразу, может колебаться срок установления до 1-2 лет, что требует контроля врача. Подарите девушке специальный календарик менструаций, и в нем она пусть фиксирует время начала очередного цикла.

В среднем циклы бывают трех типов – короткие, сроком в 21-24 дня, обычные – сроком в 28-30 дней и удлиненные, сроком в 32-38 дней. При коротких и удлиненных циклах необходим контроль врача, и точное установление того, что это физиологический вариант нормы, а не гормональные расстройства.

 По продолжительности и обильности циклы могут также сильно варьировать. Короткий цикл длится около трех дней, обычные выделения длятся от 4 до 6 дней, длительные менструации могут быт от 6 до 10 дней, и короткие и длительные требуют контроля врача и установления их физиологичности. По количеству выделений можно разделить скудные менструации с необильным отделением крови, умеренные или обычные и обильные. При крайних вариантах также необходима консультация врача и определение того – нормально это или это сигнал каких-либо проблем в здоровье.

 По характеру менструации должны быть безболезненными или с небольшим недомоганием в первый день в виде слабости, напряжением в области малого таза. Никакой сильной боли, укладывающей в постель и требующей медикаментов быть не должно – это однозначно патология. В среднем выделения у девушек составляют 3-4 прокладки с сутки, с более активным выделением крови в первые два дня и умеренным и мажущим последующие дни.

С возрастом уровень прогестерона и эстрогена – двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

• В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
• В 30 – примерно 28 дней
• В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
• несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является пременопауза.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

• тревога,
• увеличение веса,
• депрессия,
• нервозность,
• общая слабость,
• проблемы со сном.
• снижение плотности костной ткани,
• сухая кожа.

Перименопауза – это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет – до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

• Перепады настроения.
• Легкие боли в груди.
• Тяжелый предменструальный синдром.
• Снижение либидо.
• Горячие приливы.
• Усталость
• Нерегулярные месячные.
• Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
• Выделение мочи при чихании и кашле.
• Повышенная потребность в мочеиспускании – недержание.

Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь – к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
Варианты лечения включают:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен),
• противозачаточные таблетки,
  транексамовую кислоту.
• в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.

28 дней – это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:

• начинаться раньше – раз в две недели,
• нечастыми – порою перерыв может достигать более 3 месяцев.

Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:

• бессонницей,
• горячими приливами,
• перепадами настроения.

Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому препараты кальция и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
Женщинам, страдающим междуменструальным кровотечением, рекомендуется:

• сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
• провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
• выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• Менструальная кровь содержит сгустки крови.
• Циклы длиннее, чем обычно.
• Выделения после полового акта.
• Цикл меньше, чем обычно.

• Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза – неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).
• Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания – предраковые и раковые образования матки – могут также вызвать тяжелые периоды.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

• Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.
• Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.
• Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.
• Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.
• Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.
• Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется – по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.
• Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.
• Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.
• Гистерэктомия – единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.