Лечение узт польза и вред
Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.
Как влияет ультразвук?
Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.
- Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
- Физико-химическое действие. Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
- Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.
Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:
- ускоряются процессы регенерации тканей;
- восстанавливается проводимость нервных волокон;
- происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
- противовоспалительный эффект;
- анальгетический;
- спазмолитический;
- ганглиоблокирующий;
- гипотензивный;
- метаболический;
- фибринолитический;
- десенсибилизирующий;
- бактерицидный;
- дефиброзирующий;
- улучшается адсорбция кожи;
- усиливается регионарный кровоток.
Показания к применению
Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:
- воспалительные изменения;
- бронхообструктивный;
- болевой;
- гипертензивный;
- дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
- диспептический;
- нарушения стула;
- нефротический;
- дизурический;
- мышечно-тонический;
- мочевой;
- нарушения функции суставов;
- болезнь Рейно;
- кожный;
- деформация позвоночника;
- аллергический;
- нарушения целостности тканей;
- энцефаломиелопатия;
- ожирение;
- невропатия;
- полинейропатия;
- вестибулярный;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- отечный;
- атрофический;
- цереброишемический;
- корешково-сосудистый;
- корешковый;
- рефлекторный.
Используется при следующих заболеваниях:
- заболевания ЛОР-органов;
- Болезнь Шегрена;
- лечение послеоперационных рубцов;
- экземы и нейродермиты;
- болезни нервной системы;
- заболевания суставов;
- энурезы у детей;
- остеохондроз поясничного отдела, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
- поясничный радикулит (хронический или при обострении);
- гастрит с пониженной кислотностью;
- артрит, артроз, в частности ревматоидные и деформирующие;
- невралгия тройничного нерва (хроническая и острая);
- заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
- косолапость и мышечная атрофия;
- сколиоз II степени;
- рубцовые контрактуры;
- послеожоговые рубцы;
- свежие болезненные травмы;
- пяточные шпоры;
- трофические и варикозные язвы;
- переломы трубчатых длинных костей;
- простатит вялый фолликулярный;
- гипогалактия;
- гипофункция яичников, бесплодие;
- серозный мастит, аднексит;
- заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.
Противопоказания
Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:
- гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
- нарушения ритма сердца;
- интоксикационный;
- тромбофлебитический;
- гипотензивный;
- желтуха;
- флеботромбоз;
- гипергликемический;
- гипоталамический;
- печеночная и почечная колика;
- гипертиреоидный;
- невротический;
- астенический;
- вегетососудистая дистония;
- болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
- сахарный диабет в поздних стадиях;
- хронические нефриты;
- атеросклероз;
- туберкулез легких;
- гипертония 2-4 степеней;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
- беременность;
- склонность к кровотечениям;
- тиреотоксикоз;
- паралич лицевого нерва, невралгии.
Применяемая аппаратура
Аппараты, применяемые в медицине бывают:
- физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
- стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
- урологические — УЗТ-1. 03 У;
- офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
- гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
- дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
- детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
- общетерапевтический — УЗТ-3. 05;
Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.
Ультразвуковая терапия находит применение при лечении многих заболеваний, а также в косметологии. Эффект достигается за счет механического, физико-химического и теплового воздействия на ткани. Одной из разновидностей терапии является фонофорез – введение медикаментозных средств на фоне воздействия ультразвуковым полем. Современные портативные аппараты позволяют проводить лечение в домашних условиях. У этой методики существуют определенные ограничения и недостатки.
1
Сущность ультразвуковой терапии
Ультразвуковые волны, представляющие собой механические колебания высокой частоты (более 20 кГц), давно используются в медицине и известны в первую очередь благодаря ультразвуковой диагностике – УЗИ. Этот метод обследования основан на изменении скорости ультразвука в тканях различной плотности и акустического сопротивления. Однако его влияние на биологические ткани гораздо шире и заключается в следующем:
- 1. Механический эффект. Ультразвуковые волны вызывают колебания клеток, повышая проницаемость клеточных мембран и улучшая клеточный обмен. В результате происходит рассасывание уплотненных тканей.
- 2. Термический эффект. Связан с преобразованием механической энергии в тепловую. Температура увеличивается незначительно – на 1-2 градуса, но это способствует ускорению обменных процессов примерно на 13%. Вместе с механическим эффектом обеспечивается улучшение микроциркуляции крови в тканях.
- 3. Физико-химический эффект. Обусловлен изменением внутриклеточных структур, усилением выработки ферментов, коллагена, эластина, деления клеток. При использовании определенных типов лекарств в сочетании с ультразвуковым воздействием можно добиться специфических лечебных эффектов (фонофорез, сонофорез или ультрафонофорез). Лекарства вводятся через неповрежденную кожу.
Ультразвуковая терапия основана на применении волн в интервале частот 800-3000 кГц, в косметических целях используют и более высокие колебания – 1,2-3 мГц. Глубина проникновения волн зависит от частоты излучения (чем больше частота, тем поверхностнее воздействие), плотности тканей и акустического сопротивления. Так как ультразвук плохо проходит через воздух, то контактная часть аппаратов смазывается вазелиновым маслом, глицерином или специальным гелем.
Подача энергии может быть непрерывной и импульсной. Чем короче импульс, тем мягче действие ультразвука. Импульсный режим используется в педиатрии, в острые периоды заболеваний и для лечения пожилых людей, так как он является более щадящим и обеспечивает отсутствие теплового эффекта в тех случаях, когда это необходимо.
КВЧ-терапия: показания, противопоказания, применение для детей и взрослых
1.1
Лечебные эффекты
Лечебные эффекты ультразвука заключаются в следующем:
- повышение тонуса кровеносных сосудов;
- снижение отеков;
- увеличение содержания нуклеиновых кислот в тканях;
- стимулирование процессов тканевого дыхания;
- снижение активности воспалительных процессов;
- растворение внутрисосудистых тромбов;
- рассасывание уплотнений;
- восстановление тканей;
- уменьшение спазмов и болезненности;
- увеличение всасывающей способности тканей.
Противовоспалительное и обезболивающее действие ультразвуковых волн объясняется восстановлением местной микроциркуляции, что способствует процессам ранозаживления, образованию новых волокон коллагена и эластина. Расширение кровеносных сосудов приводит к увеличению объема кровотока, усилению обменных процессов и детоксикации, повышению эластичности кожи и снижению отечности тканей.
Механическое влияние волн способствует измельчению и растворению высокомолекулярных соединений. Для ультразвука в жидкой среде характерно также такое явление, как кавитация (образование и схлопывание газовых или вакуумных пузырьков), но так как в терапевтических целях используется излучение небольшой интенсивности, то наблюдается только пульсация пузырьков.
Метод физиотерапии — лазеротерапия: показания к применению и противопоказания
1.2
Применение в медицине
Ультразвуковая терапия применяется для лечения следующих патологий:
| Группа болезней | Заболевания |
| Заболевания дыхательной системы |
|
| Болезни органов пищеварения |
|
| Неврологические отклонения и заболевания опорно-двигательной системы |
|
| Другие патологии |
|
Литотрипсия
Эта методика находит также применение в дерматологии, стоматологии и офтальмологии:
| Направление | Заболевания и состояния |
| В стоматологии |
|
| В дерматологии |
|
| В офтальмологии |
|
При проведении фонофореза вместо стандартных контактных сред используют растворы и мази с содержанием лекарственных средств. Ультразвуковое воздействие гидрокортизоном применяется для ликвидации отеков, воспаления, улучшения клеточного питания. Повышенная проницаемость клеточных мембран сохраняется в течение 1,5-2 часов, поэтому после ультразвуковой обработки эффективно проведение электрофореза.
Дооперационное и послеоперационное воздействие ультразвуком стимулирует восстановление тканей и заживление операционного шва. Воспалительные инфильтраты, возникающие в качестве хирургических осложнений, стихают через 4-5 процедур ультразвуковой терапии. Прочность операционных рубцов в среднем повышается на треть, а площадь ран при ежедневном лечении уменьшается в 1,5 раза быстрее.
Ультразвуковые ингаляционные аппараты в физиотерапии используются для лечения людей с ЛОР-заболеваниями, а также в профилактических целях. Лекарственные средства подаются в верхние дыхательные пути в виде жидких аэрозолей (на основе минеральной воды, растворов солей с добавлением медикаментозных препаратов, отваров трав). Распыление дозированных порций жидкости в помещении позволяет избавиться от вредных микроорганизмов.
Мануальная терапия: показания, польза и противопоказания процедуры
1.3
Ультразвук в косметологии
Ультразвуковая терапия в косметологии начала широко использоваться с 1980-х годов. В косметологических салонах и клиниках применяют как высокочастотные аппараты (до 3000 кГц), которые генерируют продольные волны и характеризуются глубиной воздействия 1-3 см, так и низкочастотные, используемые для поверхностного и глубокого пилинга.
Ультразвуковая чистка лица
Излучатели приборов для пилинга выполняются в виде уплощенной лопатки, колеблющейся с частотой до 22-44 кГц, а глубина проникновения волн не превышает 0,2 мм. Ультразвук способствует впитыванию воды в глубокие слои дермы, увлажняя ее, улучшает крово- и лимфообращение, ускоряет метаболические процессы и регенерацию тканей, очищает кожу и поры от мертвых ороговевших клеток, кожного сала, микробов, остатков косметики и других загрязнений. В условиях клиник применяются многофункциональные аппараты, а дома можно использовать портативные устройства для лица и тела.
Прибор для домашней терапии
1.3.1
Показания
Показаниями для ультразвуковой терапии в косметологии являются:
- подтяжка кожи (лифтинг);
- лечение растяжек, рубцов (включая келоидные);
- увлажнение кожи;
- пилинг;
- лечение целлюлита 3-4 стадии;
- улучшение кровообращения в дряблой коже;
- лечение акне, себореи;
- восстановление цвета кожи;
- введение веществ, замедляющих рост волос.
1.3.2
Фонофорез
При лечении зрелых рубцовых изменений применяется ультрафонофорез с ферментными веществами. Обработку делают через день, всего 10-14 процедур. После терапии рубцы меньше выступают над кожей и становятся более эластичными. При лечении рубцов в стадии формирования процедуры назначают ежедневно, по 14-20 процедур.
Вводимые с помощью фонофореза лекарственные вещества проникают в эпидермис через протоки сальных желез, накапливаются в коже, что позволяет продлить их действие. Активность препаратов зависит от их структуры, дисперсности и времени воздействия. Чем сложнее структура, тем меньше проницающая способность. Общее количество впитывающегося вещества не превышает 3% от нанесенного на поверхность кожи.
С 1990-х годов применяется технология введения фитоэкстрактов (вытяжки из водорослей, женьшеня, жожоба и другие) на основе гидролизованного волокна. Строение этих волокон позволяет активным веществам проникнуть в разные слои кожи. Ультрафонофорез проводят в импульсном режиме при низких частотах. Лечение производится контактным способом или на расстоянии. В первом случае лекарственный раствор наносят пипеткой и втирают в кожу, а затем покрывают вазелином или специальным гелем.
Лекарственные препараты, применяемые при фонофорезе в косметологии
Предварительная вапоризация, горячий компресс и обезжиривание кожи помогают увеличить эффективность процедуры. При бесконтактном способе кисть руки или стопу погружают в ванночку с раствором, а излучатель располагают на расстоянии 1-2 см от кожных покровов. Для фонофореза в косметологии применяют следующие лекарственные препараты:
- 1. Рубцы – Лидаза, Ферменкол, Контрактубекс, Трилон Б, Калия йодид, Ферменкол, Трипсин, гидрокортизоновая мазь, лечебные грязи.
- 2. Акне – антибиотики, Куриозин, специальные противоугревые косметические средства.
- 3. Целлюлит – спиртовой раствор йода, Лидаза, никотиновая кислота, экстракты грязей.
- 4. Дряблая кожа, возрастные изменения – гиалуроновый гель, витамин Е, экстракты плаценты, пчелиного молочка, коллаген, эластин, хитозан.
При проведении ультразвуковой липосакции хирургический инструмент вводят в ткани на нужную глубину и передают ультразвуковые колебания от пьезоэлектрического преобразователя в подкожную клетчатку. При этом используется ультразвук высокой интенсивности. Через сквозной канал производится откачивание жира с помощью вакуумного насоса. Существует и более безопасная методика – наружная липосакция, проводимая через кожу. Ее сущность заключается в эффекте кавитации, при котором жир разжижается и вытесняется в кровеносную и лимфатическую систему.
1.4
Противопоказания и недостатки
Противопоказаниями к проведению ультразвуковой терапии являются:
- золотые нити в коже;
- ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма;
- склонность к кровотечениям и недостаточность кровообращения;
- острые инфекционные и воспалительные заболевания;
- беременность;
- острый тромбофлебит;
- варикозная болезнь;
- гипотония и гипертония 3 степени;
- кардиостимуляторы в зоне воздействия;
- вегетососудистая дистония, заболевания ЦНС;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, склонные к росту;
- активный туберкулез легких;
- мерцательная аритмия;
- лихорадочные состояния;
- тиреотоксикоз 2-3 стадии, другие эндокринные заболевания в выраженной форме;
- невусы;
- остеопороз;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- крайнее истощение организма;
- состояние после удаления костной ткани позвонков;
- осложненная язвенная болезнь;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи, внутренних органов;
- детский возраст до 5 лет.
К недостаткам этой методики лечения относят:
- 1. Ограниченное количество медикаментозных веществ, которые можно вводить с помощью фонофореза. Некоторые препараты разрушаются под влиянием ультразвуковых волн, например, новокаин.
- 2. Необходимость точной регулировки мощности и длительности воздействия на ткани. Чрезмерно интенсивное и долгое влияние ультразвуковых лучей приводит к перегреву и разрушению биологических структур.
- 3. Хаотические биения и колебания инструмента в стоматологии при ультразвуковой чистке от зубного камня, что приводит к нагреву инструмента и появлению болезненных ощущений. Глубина обработки десневых карманов – не более 5 мм.
- 4. Невозможность применения ультразвука на участках с костными выступами (коленный сустав, остистые отростки позвонков и другие), на чувствительных ростковых зонах у детей, на тканях с выраженным нарушением кровообращения и чувствительности, мошонке.