Иммуноглобулин при укусе клеща детям польза и вред

С наступлением весны появляется первая трава, на деревьях распускаются почки и просыпается клещ. Укус такого насекомого очень опасен, поэтому практически по всей стране ведется активная профилактическая борьба с клещевым энцефалитом.

Хотя ФОМСе активно рекламируют бесплатное извлечение клеща и применение лекарственных препаратов в любой из требуемых больниц, различные финансовые компании все чаще предлагают клиентам специальные страховые полисы в виде программ «Антиклещ».

На основании всего сказанного возникает вопрос, если препараты для лечения энцефалита и ввод иммуноглобулина можно получить в любом медицинском учреждении по первому требованию, зачем его все чаще включают в список страхования здоровья от укуса клеща?

Что такое иммуноглобулин?

Иммуноглобулины – это особый вид белков, которые в организме человека  вырабатываются лимфоцитами и отвечают за иммунитет, а значит для поднятия его уровня белки вводят дополнительно.

Полезные свойства иммуноглобулина:

• Такие белки по особенному реагируют на чужеродные вещества и микроорганизмы, что заставляет иммунитет нейтрализовать их распространение и устранить угрозу;
• Присутствие вредоносной бактерии или вируса вызывает у иммуноглобулина выработку специальных антител,что безусловно ускоряет выздоровление.

У человека такие иммуноглобулины можно найти на В-лимфоцитах, сыворотке крови, в тканевой жидкости, а также в секретах.

Так как организм человека постоянно атакуют различные бактериальные и вирусные заболевания, вырабатываемые различных классов запускают функцию на подобии встроенной гормональной защиты организма от различных раздражителей.

Как действует иммуноглобулин при укусе клеща?

Инъекция иммуноглобулина при укусе клеща нужна для нейтрализации вируса клещевого энцефалита у укушенного насекомым человека.

Эффективность действия полезных белков значительно улучшает своевременная терапия, так как при применении иммуноглобулина в первые 24 часа после атаки паразита практически исключает аллергические реакции организма на ввод аминокислот.

При этом стоит учитывать, что по прошествии суток после укуса белки могут вызвать ухудшение здоровья, тем самым дав болезни развиваться быстрее.

Использование иммуноглобулина до укуса клеща

Иммуноглобулин часто применяют в качестве профилактического средства от клещевого энцефалита, так как белки готовят организм у выработке иммунитета данного заболевания.

Введение лекарства сразу после укуса паразита

Как уже было упомянуто, своевременное введение иммуноглобулина помогает предотвратить развитие заболевания передающегося клещами. И чем раньше средство будет введено, тем скорее иммунитет начнет борьбу с клещевым энцефалитом.

Форма выпуска лекарства может быть разной: это могут быть таблетки или инъекционные эмульсии. Именно уколы препарата считают наиболее эффективными, так как те быстро приникают в кровь, а значит практически сразу начинают выработку антител.

Вводят препарат в верхнюю часть наружного квадранта ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра.

Иммуноглобулин в составе лечения энцефалита

На сегодняшний день иммуноглобулин в виде инъекции относят к профилактическим прививкам, но прямым показанием их применения считают экстренную профилактику и лечения клещевого энцефалита людей различных возрастных категорий. При этом назначают лекарственное средство скорее для снятия тяжести симптомов.

Лечение клещевого энцефалита инъекцией иммуноглобулина:

1. Препарат помогает снять симптоматику лихорадочного состояния, для чего пострадавшему назначают  по 1 дозе  иммуноглобулиновой сыворотки ежедневно (расчет дозы считают в пропорции 0.1 мл на 1 кг массы больного).
2. Лекарство помогает устранить начальное развитие менингита, так как белки устраняют опасные для человека симптомы заболевания.
3. Лечение крайне тяжелого или остро протекающего энцефалита, требует ввода инъекций иммуноглобулина с расчетом дозы 0,15 мл на 1 кг.
4. Особенно эффективен препарат для лечения двухфазного энцефалита на протяжении всей терапии.

Инструкция по применению иммуноглобулина после укуса клеща

Так как применять иммуноглобулин после укуса насекомого может в некоторых случаях вызвать осложнения, применять препарат следует строго по инструкции с учетом точно подсчитанной дозировки лекарства.

Инструкция по введению иммуноголобулиновой сыворотки:

• до того как капсулу с препаратом вскрывают, ее обязательно оставляют в теплой комнате на пару часов для того, чтобы сыворотка нагрелась до комнатной температуры;
• перед тем как открыть ампулу руки следует хорошо вымыть мыльным раствором, а саму ампулу натирают спиртовым раствором;
• перед вскрытием препарат встряхивают для растворения осадка;
• из открытой ампулы сыворотку набирают в шприц расположенный вертикально стараясь исключить попадание пены.
• подобранный участок протирают ватой пропитанной спиртом;
• игла во время укола не должна входить в мышцу глубже чем на 1–2 см.;
• место укола повторно обрабатывают спиртом.

Расчет дозы взрослым и детям

Перед вводом инъекции врачи рекомендуют воспользоваться таблицей дозировки для определения требуемого количества препарата.

Таблица: дозировка иммуноглобулина

Особые условия применения укола

Людям, прошедшим курс вакцинации иммуноглобулином не рекомендуется ввод повторной инъекции до окончания интервала в 2-3 месяца после окончания профилактического курса.

Аллергикам рекомендует прием антигистаминных препаратов на протяжении недели после ввода иммуноглобулина.

В случаи проявления анафилактоидных реакций прописывают курс антигистаминных средств терапии.

Применяют ли инъекцию беременным?

Беременным и кормящим матерям ввод белков не рекомендуют, исключения делают лишь для женщин, проживающих в эпидемических районах или при развитии нарушений иммунитета у плода. При этом дозировку иммуноглобулина считает лишь врач, опираясь на состояние здоровья матери и дитя.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают людям с чувствительностью к компонентам лекарства, а так же лица, у которых замечали аллергические реакции на ввод инъекции.

Нельзя вводит белки при тяжелой тромбоцитопении и прочих патологиях работы гемостаза в связи с риском кровотечения.

Побочные эффекты:

• температура  может вырасти до 37 °С;
• аллергия на компоненты препарата;
• головокружение и тошнота;
• в крайне редких случаях анафилактический шок.

Стоимость препарата

Цена на препарат по Москве и области может варьировать от 700 до 3000 рублей.

В каких случаях инфекцию делают бесплатно ?

При условии обязательного медстрахования (ОМС) или же при наличии специального страхового полиса «Антиклещ».

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща?

Если препарат был введен вовремя, с учетом правильной дозировки и всех инструкций инъекция иммуноглобулина может предотвратить развитие клещевого энцефалита.

Следует обратить внимание что тяжелые формы клещевого энцефалита могут привести к серьезному ухудшению здоровья пострадавшего вплоть до летального исхода, поэтому терапией иммуноглобулином лучше не пренебрегать и провести профилактическую вакцинацию полезными белками еще до повышенного всплеска весенней активности заразного насекомого.

Хотя инъекции иммуноглобулина вызывают много споров о эффективности препарата при лечении клещевого энцефалита, лучше все же подготовится к возможной атаке клеща и приобрести специальный полис, который позволит не только своевременно получить нужную дозу лекарства, но и консультацию специалиста.

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание очагового характера. Представляет собой разновидность менингита. Поражает серое вещество церебральных структур, мозговые клетки. Вызывает тяжелые неврологические нарушения, при вовлечении в процесс ствола головного мозга почти в 95% летален. Лечение проводится в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Летальность даже при полном соблюдении правил терапии составляет 30% и более, зависит от региона.

Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.

Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию. Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.

Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.

Состав и форма выпуска

Латинское название препарата – Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Лекарство представляет собой жидкость – прозрачную или слегка опалесцирующую. Она либо имеет слабый желтоватый оттенок, либо бывает полностью бесцветной. При хранении в ампулах с этой жидкостью может образовываться осадок. В инструкции говорится, что перед применением средство нужно встряхнуть. Антибиотики и консерванты в препарате отсутствуют. Его состав включает другие компоненты:

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Противоклещевой Ig снижает эффективность работы «живых» вирусных вакцин, поэтому после последней инъекции иммуноглобулина с подобными препаратами требуется повременить 1–3 месяца.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

• от кори;
• от эпидемического паротита (свинки);
• от ветряной оспы;
• от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Фармакологические свойства

Иммуноглобулины класса G, присутствующие в составе препарата, обладают активностью антител, которые связывают вирус клещевого энцефалита. Эффекты от применения такого лекарства:

• Действие противоклещевого иммуноглобулина – прерывание жизненного цикла вируса еще в момент, когда он проникает в кровь. Вследствие этого возбудитель не может размножаться. Иммуноглобулины IgG определяют вирус, связывают его и выводят из организма.
• Дополнительно лекарство обладает иммуностимулирующим действием. Иммуноглобулин при укусе клеща усиливает неспецифическую резистентность организма, т. е. иммунитет.

Всего 1 мл этого препарата связывает 600-60000 доз вируса, которые смертельны для человек. Максимальная концентрации противоклещевого иммуноглобулина в крови обнаруживается спустя 24-48 ч после введения его пациенту. Длительность полувыведения составляет 4-5 недель.

• Гречневая диета с кефиром — меню на 7 дней. Отзывы похудевших и результаты гречневой диеты с фото
• Салат из фунчозы: рецепты
• Рецепты приготовления салата оливье

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Невозможно определить на глаз, какой клещ вас укусил – заразный, или нет. Поэтому всегда есть вероятность инфицирования самой тяжёлой патологией – энцефалитом.
Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться препаратными антителами – Иммуноглобулином (ИГ). Но всегда ли необходима его инъекция при укусе клеща? Иммунологический критерий определить сложно.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.

Показания к применению

Согласно инструкции, основная область применения этого лекарства – борьба с клещевым энцефалитом. Препарат может применяться как для экстренного лечения этого заболевания, так и для его профилактики. Условия для назначения инъекций противоклещевого иммуноглобулина:

• человек, подвергшийся укусу, не был вакцинирован или не успел пройти курс вакцинации;
• анализ подтвердил, что клещ является носителем энцефалита;
• на теле человека были обнаружены следы массовых укусов клещей даже при наличии прививки;
• проживание в эндемичных областях без сформированного иммунитета.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

В нашей стране практикуется ведение иммуноглобулина людям, ранее не вакцинированным. Это делается для того, чтобы обезопасить человека от возможного заражения.

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

В случае с иммуноглобулином человек разово получает огромную дозу защитных антител с целью уничтожить вирус сразу же. И если у него нет иммунитета, то препарат помогает блокировать патогены.

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.

Способ применения и дозировка

Содержимое ампул предназначено для внутримышечного введения в наружную поверхность бедра или верхний крайний квадрант правой или левой ягодичной мышцы. При их вскрытии строго придерживаются правил антисептики. Кратность применения и доза противоклещевого иммуноглобулина зависят от показаний. Инструкция по применению для профилактики:

• Дозу рассчитывают из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
• Для проведения профилактики лекарство вводят не позднее 4 дней после укуса.

Если у человека были выявлены несколько укусов или инфицирование присосавшегося клеща, то такой пациент находится в группе высокого риска заражения. В таком случае противоклещевой иммуноглобулин разово вводят и тем, кто не привит. Препарат защищает человека на протяжении 4 недель. Как сказано в инструкции, после укуса энцефалитного клеща лекарство должно быть введено как можно раньше. Оптимальный вариант – сразу после появления первых признаков болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют по разным схемам:

• Как плести макраме
• Как быстро отрастить ногти на руках в домашних условиях
• Что такое полба

Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?

Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.

Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.

Только после подтверждения наличия возбудителя вируса пострадавший получит право на бесплатную терапию. Очень важно, чтобы результаты исследования пришли вовремя.

Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.

Особые указания

По инструкции дозу противоклещевого иммуноглобулина нужно распределить по нескольким участкам тела. Это поможет избежать развития побочных эффектов в виде выраженных местных реакций. После укола пациент должен на протяжении получаса наблюдаться у специалиста, который имеет доступ к противошоковым средствам. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита никак не влияет на способность концентрации внимания и управления автотранспортом.

Побочные эффекты

Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:

• Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
• Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
• Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.

Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.

Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.

Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.

Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.

Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.

Противопоказания

Поскольку иммуноглобулин является соединением белковой фракции, он способен вызывать сильную аллергию. В результате организм может воспринимать его как чужеродное вещество. При непереносимости белков противоклещевой энцефалит не применяется. При аллергических заболеваниях противоклещевой иммуноглобулин вводят только на фоне антигистаминной терапии. К таким патологиям относятся:

• бронхиальная астма;
• серьезные аллергические реакции на препараты крови, вводимые в виде инъекций;
• рецидивирующая крапивница;
• атопический дерматит;
• выраженные реакции на лекарственные, пищевые и другие аллергены.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Иммун