Есть ли польза от урсофальк
Наилучшим импортным гепатопротектором на основе урсодезоксихолевой кислоты считается Урсофальк. В инструкции сказано, что препарат обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, иммуномодулирующим, холелитолитическим действием.
Лекарство выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, суспензия для перорального приема и капсулы. Суспензия преимущественно назначается детям. В отдельных случаях она назначается даже младенцам, страдающим от желтухи.
Производителем медикамента является компания Losan Pharma GmbH (Германия). Также в аптеках можно встретить Урсофальк производства Vifor AG (Швейцария). Отпускается ЛС по рецепту. Суспензия 250 мл стоит порядка 3000-3200 рублей. За 100 таблеток придется заплатить 6-7 тысяч рублей, а цена 100 капсул составляет порядка 2,5-3 тысяч рублей.
Рассмотрим подробнее действие, показания, противопоказания, побочные эффекты и аналоги гепатопротектора а также выясним, какой дозировочный режим следует соблюдать пациентам.
Состав и действие Урсофалька
Желчные кислоты – группа гепатопротекторов. Преимущественно данные медикаменты назначаются при заболеваниях желчного пузыря, а также при образовании холестериновых камней в желчном пузыре.
На начальных стадиях ЖКБ урсодезоксихолевая кислота помогает растворить конкремент и предупредить его увеличение. Также активный компонент Урсофалька позитивно сказывается на физико-химических свойствах, токе и синтезе желчи.
Итак, как уже отмечалось выше, Урсофальк обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. По словам медиков, данное ЛС оказывает даже слабовыраженное гипогликемическое действие.
В суспензии, таблетках и капсулах содержится одно и то же действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Также в состав суспензии, таблеток и капсул входят вспомогательные вещества, в числе которых магния стеарат, цикламат натрия, ароматизаторы, очищенная вода, диоксид титана и пр.
Урсофальк:
- Оказывает выраженное холелитолитическое действие. Это значит, что при употреблении лекарства снижается индекс литогенности желчи. Чем выше данный показатель, тем выше вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
- Нормализует углеводный обмен и незначительно снижает уровень сахара в крови.
- Снижает насыщенность желчи холестерином. Также гепатологи отмечают, что Урсофальк помогает стабилизировать липидный обмен и даже предупредить развитие атеросклероза и жирового гепатоза печени.
- Восстанавливает целостность клеточных мембран печени, защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя. В целом Урсофальк стабилизирует детоксикационную функцию печени.
- Восстанавливает нормальный синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам. Также врачи утверждают, что длительный прием Урсофалька ведет к тому, что стабилизируются физико-химические показатели желчи и снижается активность печеночных трансаминаз.
- Стимулирует выведение токсичных желчных кислот.
- Снижает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран на фоне хронического рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита.
- Оказывает положительное влияние на работу иммунной системы. В инструкции сказано, что это достигается за счет того, что урсодезоксихолевая кислота угнетает экспрессию HLA-антигенов, и вместе с тем нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.
- Предотвращает развитие фиброза – процесса, для которого характерно превращение здоровых клеток печени в соединительную ткань.
- Снижает вероятность развития варикозного расширения вен пищевода.
- Растворяет холестериновые камни и предупреждает их повторное образование.
Теперь пару слов о фармакокинетике. После приема суспензии, таблеток или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонкой кишке. Как показывают исследования, в общем кровотоке обнаруживается порядка 60-80% от дозы, которую принял пациент. Метаболизм УДХК происходит непосредственно в печени. Частично активный компонент Урсофалька распадается в кишечнике.
У гепатопротектора имеется эффект «первого прохождения через печень». Период полувыведения УДХК составляет порядка 3-5 дней. Выведение осуществляется через кишечник. Выводится желчная кислота в виде метаболитов, а незначительная ее часть – в неизмененном виде.
Инструкция по применению препарата
Суспензия (сироп) Урсофальк постоянно используются при лечении желтушки у новорожденных. Гепатопротектор воздействует на организм ребенка щадяще и крайне редко вызывает побочные эффекты.
Таблетки, суспензия и капсулы также часто назначаются людям, у которых в желчном пузыре имеются холестериновые камни.
Но в инструкции оговорено, что ЛС применяется при условии, что желчный пузырь нормально функционирует, сохраняется проходимость желчных протоков и размер конкремента небольшой, а сам камень не содержит в себе много кальция.
Еще в список показаний к применению входят:
- Первичный билиарный цирроз печени.
- Склерозирующий холангит.
- Острый и хронический гепатит. Причем Урсофальк применяется и при вирусной, и при аутоиммунной, и при лекарственной, и при алкогольной этиологии воспалительных процессов.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Рефлюкс-гастрит.
- Муковисцидоз.
- Артрезия внутрипеченочных желчных протоков.
- Поражения печени токсического характера.
- Жировая дистрофия печени.
- Неалкогольный стеатогепатит.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Некалькулезный холецистит.
- Алкогольная болезнь печени.
Можно принимать Урсофальк для профилактики поражений печени, если человек в течение длительного времени потреблял цитостатики, анаболические стероиды, таблетки от туберкулеза, гормональные средства и любые другие гепатотоксичные ЛС.
Иногда суспензия и капсулы назначаются лицам, которые недавно перенесли операцию по трансплантации печени или удалению желчного пузыря (холецистэктомии). Можно принимать гепатопротектор при застое желчи, если пациент находится на парентеральном питании.
Дозировочный режим и правила приема:
- Таблетки/капсулы. Лучше всего принимать их после еды или на ночь. Дозировка выбирается исходя из массы тела пациента и тяжести конкретного заболевания. Дневная доза может составлять от 10 до 30 мг на 1 кг массы тела больного. Кратность приема – 1-3 раза в сутки. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке. При выборе продолжительности курса берется во внимание тяжесть основного заболевания. Иногда курс длится всего 2-3 недели, иногда – вплоть до 2 лет.
- Суспензия. Дозировочный режим и продолжительность приема тоже подбираются индивидуально, исходя из массы тела пациента и тяжести основного заболевания. В комплекте с суспензией идет мерная ложка. Доза может составлять ¼-4 мерные ложки. Сироп можно принимать как до, так и после еды.
Одновременно принимать суспензию и таблетки/капсулы не рекомендуется.
Противопоказания и побочные эффекты
Рассмотрим противопоказания к применению лекарства. На самом деле их много. Во-первых, ЛС нельзя принимать лицам, у которых отмечается повышенная чувствительность или непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.
В список противопоказаний относятся декомпенсированный цирроз печени, острые воспалительные заболевания печени/желчевыводящих протоков/кишечника, дисфункция желчного пузыря, закупорка желчных протоков, выраженные нарушения в работе поджелудочной железы или почек. Не назначается Урсофальк и в случае, если у человека в ЖП большие конкременты, в которых содержится много кальция.
Беременным женщинам принимать гепатопротектор можно, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Медик должен оценить все возможные риски для плода и ожидаемую пользу для матери.
Во время лактации пить капсулы, таблетки или суспензию можно, но в таком случае следует прекратить грудное вскармливание. Что касается детей, то им рекомендуется осуществлять прием суспензии, а таблетки и капсулы назначают преимущественно взрослым совершеннолетним пациентам.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение, гиперемия, покраснение кожи, отек Квинке. Возможны даже анафилактические реакции.
- Кальцинирование желчных холестериновых камней.
- Декомпенсация цирроза печени.
- Пищеварительные расстройства. Ursofalk нередко вызывает тошноту, диарею, рвоту, боли в абдоминальной области. Возможен дискомфорт в области правого подреберья.
- Возможно снижение уровня гемоглобина. Об этом не сообщается в инструкции, но были зафиксированы случаи, когда длительный прием Урсофалька приводил к снижению уровня Hb.
Случаи передозировки Урсофальком не зарегистрированы и, соответственно, не описаны в инструкции.
Взаимодействие с другими ЛС и особые указания
Алюминийсодержащие лекарства могут снижать эффективность Урсофалька, так как такие ЛС снижают уровень всасываемости урсодезоксихолевой кислоты. Во время терапии лучше вообще не принимать средства, в которых содержится алюминия оксид или гидроксид.
Также специалисты не рекомендуют принимать эстрогены, статины, Клофибрат и любые другие лекарства, которые увеличивают секрецию холестерина в печени, так как они могут свести эффект от УДХК на нет.
Также в описании сказано, что Урсофальк способен усиливать показатель абсорбции Циклоспорина из кишечника, а также желчная кислота иногда снижает всасываемость Ципрофлоксацина.
Особые указания:
- Алкоголь принимать во время терапии не рекомендуется. У спиртного нормальная совместимость с УДХК, однако, этанол губительно влияет на печень и желчный пузырь, соответственно, эффективность лечебных мероприятий может быть снижена.
- В первые 3 месяца лечения люди, у которых имеются холестериновые камни в желчном пузыре, должны каждые 4 недели проходить УЗИ и сдавать биохимический анализ крови, чтобы отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.
- Следует прервать терапию, если повышается активность печеночных ферментов, наблюдается кальцификация холестериновых камней, или развивается декомпенсация цирроза.
- При появлении диареи нужно снизить дозу, а при персистирующей диарее прервать курс.
Урсофальк не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема ЛС можно управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Отзывы и аналоги Урсофалька
Пациенты отзываются об Урсофальке преимущественно положительно. По словам покупателей, данное ЛС помогает нормализовать работу желчного пузыря и печени, растворить мелкие холестериновые камни, устранить симптомы гепатобилиарных нарушений, улучшить общее самочувствие.
Минусами препарата люди считают его высокую стоимость и тот факт, что Урсофальк достаточно часто вызывает побочные явления – диарею, диспепсию, дискомфорт в абдоминальной области, тошноту.
Специалисты тоже оставляют положительные отзывы. В медицине принято использовать Урсофальк длительными курсами, многие гепатологи рекомендуют сочетать ЛС с БАДами, эссенциальными фосфолипидами и другими гепатопротекторами.
Аналоги продемонстрированы в таблице.
| Название. | Активный компонент. | Стоимость, производитель. |
| Урсолив. | Урсодезоксихолевая кислота. | АВВА-РУС, 100 капсул стоят около 1600-1750 рублей. |
| Урдокса. | Урсодезоксихолевая кислота | ЗАО Фармпроект, 100 капсул стоят около 1400 рублей. |
| Гептрал | Адеметионин. | Famar L’Aigle. 5 ампул с лиофилизатом стоят 1600-1700 рублей, за 20 таблеток придется заплатить 1650-1800 рублей. |
| Эссенциале Форте Н. | Эссенциальные фосфолипиды. | Sanofi. 30 капсул – 750-820 рублей. |
| Карсил Форте. | Экстракт плодов расторопши пятнистой. | Sopharma. 30 капсул – 350-400 рублей. |
| Галстена. | Расторопша пятнистая, чистотел, одуванчик, фосфор, сульфат натрия. | Рихард Биттнер. Капли стоят 350-400 рублей, а таблетки около 500 рублей. |
В статье рассмотрим к препарату «Урсофальк» инструкцию по применению и отзывы.
Он относится к лекарственным средствам, обладающим гепатопротекторным свойством. Основным его качеством является растворение камней в желчном пузыре.
Состав
Основным действующим компонентом «Урсофалька» выступает урсодезоксихолевая кислота. Кроме того, таблетки дополнены вспомогательными компонентами, такими как кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния.
Свойства
Главным свойством препарата является его желчегонное действие. Прием таблеток провоцирует снижение желчной литогенности, повышает содержание в желчи кислот и усиливает секрецию желудка и желчного пузыря. Кроме того, «Урсофальк» повышает интенсивность действия липазы, создавая тем самым гипогликемический эффект. Прием препарата позволяет частично или полностью растворить камни и уменьшить насыщенность желчи.
Еще одно свойство препарата – повышение иммунных качеств печени. Он уменьшает количество эозинофилов, а также оказывает влияние на уровень Т-лимфоцитов и снижает действие антигенов на оболочки гепатоцитов. Отзывы об «Урсофальке» имеются в большом количестве.
Показания
Существует ряд показаний для назначения средства, а именно:
- С целью растворения камней, обнаруженных в желчном пузыре.
- Билиарный рефлюкс-гастрит.
- Первичная форма цирроза печени билиарного типа с отсутствующими симптомами декомпенсации.
- Гепатиты в хронической форме различного генеза.
- Первичный склерозирующий холангит.
- Кистозный фиброз (наряду с другими препаратами).
- Стеатогепатит неалкогольного типа.
- Болезнь печени, обусловленная чрезмерным употреблением алкоголя.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
Таким образом, препарат предназначен для лечения различных патологических состояний печени и желчного пузыря. Отзывы о применении «Урсофалька» при различных заболеваниях в основном положительные.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием «Урсофалька» находится под строгим запретом. К ним относятся:
- Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав таблеток.
- Присутствие рентгенположительных камней в желчном пузыре, в которых повышенное содержание кальция.
- Дисфункциональное расстройство желчного пузыря.
- Наличие воспалительных процессов в желчном пузыре в острой форме.
- Присутствие желчных протоков.
- Цирроз печени в декомпенсационной стадии.
- Выраженные нарушения в работе поджелудочной железы и почек.
- Нарушение сократительной функции желчного пузыря.
- Закупорка желчевыводящих путей.
- Рецидивирующая форма желчной колики.
- Выраженная недостаточность почек и печени.
- Детский возраст до трех лет.
- Затруднение при проглатывании таблеток.
Побочные эффекты
Согласно отзывам об «Урсофальке», нежелательные реакции могут возникать в различных вариациях в зависимости от заболевания, которое потребовало приема препарата. Так, неправильная работа органов пищеварительной системы может приводить к диарее. Лечение билиарного цирроза первичного типа может сопровождаться развитием острого болевого синдрома, локализующегося в верхней части живота справа.
Со стороны печени на фоне приема препарата может происходить кальцинирование камней. При лечении первичного типа билиарного цирроза выраженного характера может развиваться декомпенсация печени, которая устраняется после того, как прием препарата закончен. Это подтверждают и инструкция, и отзывы об «Урсофальке».
Очень редко прием медикамента может приводить к развитию аллергической реакции, сопровождающейся крапивницей. Это отмечают в отзывах о побочных эффектах «Урсофалька» пациенты. При усугублении состояния на фоне приема препарата, а также при появлении нежелательных реакций, перечисленных выше, следует обратиться к специалисту для корректировки дозировки или замены средства на аналог.
Лекарственное взаимодействие
При приеме препарата необходимо принимать во внимание его взаимодействие с некоторыми другими веществами и лекарственными средствами.
Всасываемость урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике снижается под воздействием антацидных препаратов, а также «Колестипола» и «Колестирамина», в состав которых входит гидроксид алюминия. Это значительно снижает эффективность воздействия «Урсофалька». Если избежать одновременного приема этих препаратов невозможно, то между ними должно проходить не менее двух часов.
Урсодезоксихолевая кислота повышает интенсивность всасывания кишечником компонентов «Циклопоспорина». При одновременном использовании с «Урсофальком» необходимо производить контроль за концентрацией препарата в крови. Иногда может потребоваться корректировка принимаемой дозировки циклопоспорина.
Абсорбция ципрофлоксацина также снижается при одновременном приеме с «Урсофальком». В сочетании с «Розувастатином» происходит несущественное повышение действующих веществ этого препарата в плазме. Терапевтический эффект от приема «Дапсона» также снижается под влиянием компонентов «Урсофалька».
Применение препарата
«Урсофальк» предназначен для приема внутрь. Если масса тела пациента менее 47 килограмм, а также в случае неспособности проглатывать таблетки, рекомендуется прием препарата в виде суспензии. «Урсофальк» принимается непосредственно перед отходом ко сну. Таблетки не нужно разжевывать.
Продолжительность лечения препаратом может составлять до года. Если спустя этот срок камни не уменьшились в размере, необходимо отменить прием «Урсофалька». В качестве профилактики холелитиаза, таблетки принимаются от двух до четырех месяцев. Оценку положительной динамики от лечения «Урсофалька» следует проводить каждые шесть месяцев с помощью УЗИ и рентгена.
При лечении рефлюкс-гастрита принимается половина таблетки перед сном. Курс терапии составляет до полугода, а в некоторых случаях может длиться до двух лет. Терапия цирроза первичного типа заключается в приеме 2-3 таблеток. Первые несколько месяцев суточную дозу можно разделять на несколько раз. После получения положительного результата от приема дозировка сокращается до одного раза перед сном. Курс лечения цирроза в первичной форме не ограничен по времени. В начале терапии данного заболевания возможно ухудшение состояния здоровья пациента, что сопровождается, к примеру, зудом.
Разовая дозировка при лечении гепатита любого генеза в хронической форме составляет 15 мг на один килограмм веса пациента. Длительность курса приема таблеток достигает от полугода до одного года. При лечении склерозирующего холангита первичного типа, дозировка аналогична, однако, принимается дважды в день. Иногда в особо тяжелых случаях дозировка может удваиваться и составлять 30 мг на один килограмм веса. Лечение в данном случае может составлять до нескольких лет.
Терапия кистозного фиброза предполагает прием суточной дозировки два раза в день из расчета 15 мг на килограмм веса. Иногда дозировка также может удваиваться. При данном заболевании курс лечения составит 6 месяцев.
Заболевание печени алкогольного происхождения лечится 15 мг препарата на один килограмм веса и принимается трижды в день. Терапия проводится до года. Дискинезия желчевыводящих путей предполагает прием 10 мг дважды в сутки.
Особое место в инструкции занимает использование препарата в детском возрасте. «Урсофальк» от желтушки, по отзывам родителей, помогает очень хорошо.
Прием препарата детьми
Детям препарат дается только в виде суспензии. Если вес ребенка не достиг 10 килограммов, разовая дозировка составляет 15 мг на один килограмм. Отмерять необходимое количество «Урсофалька» необходимо с помощью шприца, однако, в комплектацию препарата он не входит и его нужно приобрести отдельно.
Перед использованием препарата флакон с суспензией нужно хорошо встряхнуть. Далее в мерный стаканчик наливается средство, а с помощью шприца выбирается необходимое количество. Затем лекарство дается ребенку.
Инструкция не содержит возрастных ограничений для приема суспензии детьми. Прием суспензии не привязывается к кормлению ребенка, однако важно давать малышу препарат непосредственно перед отходом ко сну.
Часто назначается «Урсофальк» для новорожденных от желтушки. Отзывы на этот счет имеются. Продолжительность терапии в данном случае зависит от положительной динамики и того, насколько быстро устраняются симптомы.
Передозировка
Передозировка при приеме «Урсофалька» практически исключена. Однако при чрезмерном превышении назначенной дозировки препарата, наиболее частым симптомом является пищеварительное расстройство в виде диареи. Иные проявления передозировки практически исключены, что обусловлено свойствами урсодезоксихолевой кислоты. Уровень последней при превышении дозировки снижается, а большая часть активных веществ препарата выводится с каловыми массами.
Лечение при передозировке не требует принятия специфических мер. Оно заключается в устранении симптомов, восстановлении водно-электролитного баланса. Отмены препарата появление передозировки не требует, необходима только корректировка дозы.
Аналоги
Если «Урсофальк» не удается найти в аптеках, можно воспользоваться аналогичными препаратами. Основное, на что следует обращать внимание при выборе аналога – наличие в составе урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество способно стать заменителем желчной кислоты, вырабатывающейся в организме. Она способствует процессу обмена веществ в клетках печени и позволяет решать такие проблемы, как цирроз печени и склерозирующий холангит. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота растворяет камни в желчном пузыре.
По отзывам, аналоги «Урсофалька» не менее эффективны.
Наиболее полноценным и менее дорогостоящим аналогом является «Урсосан». Если отсутствуют противопоказания для его приема, он также используется для растворения камней в желчном пузыре. Кроме того, он может быть использован в качестве профилактического средства в послеоперационный период. «Урсосан» также способен устранять симптомы хронической формы гепатита, который был спровоцирован токсическим влиянием некоторых препаратов. Существуют также и другие аналоги «Урсофалька», а именно:
- «Урсодез».
- «Гринтерол».
- «Урдокс».
Отзывы об «Урсофальке»
Пациенты довольно противоречиво отзываются о препарате. В основном негодование потребителей вызывает дороговизна средства, достигающего по стоимости нескольких тысяч рублей за одну упаковку. Ввиду необходимости длительного применения препарата, доходящего до года и даже нескольких лет, стоимость подобного лечения обходится в очень немаленькие суммы.
В отзывах об «Урсофальке» часто можно встретить мнение, что производители преследуют исключительно корыстные цели, продавая препарат по такой высокой цене. Однако, как отмечают многие, иных недостатков у препарата нет. Он действительно эффективно помогает бороться с различными проблемами печени и желчного пузыря. Многим препарат помог избежать хирургического вмешательства, растворив камни в желчном пузыре.
По отзывам, «Урсофальк» для новорожденных подходит идеально. Многие называют преимуществом препарата то, что в форме суспензии его удобно давать маленьким детям.
Что касается побочных реакций на прием препарата, то отзывы также самые разнообразные. Одни говорят об отсутствии таковых в принципе, другие отмечают такие симптомы, как болезненность в области живота, пищеварительные расстройства и выпадение волос.
«Урсофальк»: отзывы врачей
Некоторые отзывы специалистов содержат информацию об эффективности его только в составе комплексной терапии, а не в качестве монопрепарата. Многим пациентам препарат помог только в сочетании со специальной гимнастикой и народными методами лечения.
Мы рассмотрели к медикаменту «Урсофальк» инструкцию по применению и отзывы.