Есть ли польза от троксевазина

Есть ли польза от троксевазина thumbnail

Как возникает варикозное расширение вен, что сосуды могут противопоставить земному притяжению, стоит ли лечить проблемы с венами Троксевазином и из какого «дерева-призрака» был получен главный компонент этого препарата, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».

С приходом летнего тепла жаропонижающие и противовирусные средства в списке самых продаваемых препаратов от DSM Group отходят на второй план. Их обгоняют различные хондропротекторы, мази и лекарства от болей в суставах и средства от варикозного расширения вен. Видимо, люди перестают бояться всевозможных простуд, зато чаще задумываются о летних прогулках и носят короткие шорты и юбки.

О некоторых из таких мазей и гелей, например Найзе, Вольтарене, Детралексе и Фастум-геле, мы уже рассказывали. Сегодня героем нашей рубрики станет средство от варикозного расширения вен под названием Троксевазин. Он выпускается не только для наружного применения, но и в таблетках и ампулах для инъекций.

Вены против гравитации: что заставляет кровь течь снизу вверх

Для начала коротко расскажем о том, с чем ему приходится бороться. Трудно найти человека, который не слышал бы про варикозное расширение вен, но не все знают, что же на самом деле происходит при этом заболевании.

Вены (в большинстве случаев) несут кровь обратно к сердцу после того, как она уже отдала кислород органам и тканям. Венозная кровь гуще и темнее, и течет она медленнее, чем артериальная. Сокращение сердца толкает эту кровь уже очень слабо, хотя в правом предсердии, куда она идет от ног, создается пониженное давление, чтобы «засосать» кровь туда. Мало того, крови на этом пути приходится преодолевать земное притяжение — течь снизу вверх. Чтобы крови не хотелось поддаться соблазну и последовать в обратном направлении, в венах есть специальные клапаны, похожие на кармашки.

Работа венозного клапана

Nevit Dilmen/Wikimedia Commons

В стенках вен также есть собственная гладкая мускулатура, сокращения которой тоже толкают кровь дальше, но этот слой мышц у вен тоньше, чем у артерий. Вместе с тем течь крови вверх помогают еще и другие мышцы, скелетные, которые мы используем для осознанных движений.

Сокращение мышц помогает проталкивать кровь по сосудам (правда, для артерий этот механизм либо не работает, либо незначителен, а вот венам повезло)

OpenStax College/Wikimedia Commons

Если бы вся эта система работала идеально, мы бы не писали о ней в рубрике о лекарствах. Когда мы долго стоим или сидим на месте, эти мышцы не сокращаются, и кровь может застаиваться в нижних конечностях.

Слалом для лейкоцитов и «паучьи вены»

На изменения в движении крови реагирует внутренняя выстилка сосудов. Непорядок «привлекает внимание» лейкоцитов – белых кровяных клеток, которые начинают скользить по этой выстилке (лейкоцитарный роллинг). Если изменения длительные, то лейкоциты прикрепляются к стенке сосудов и провоцируют воспаление, поражая и венозный клапан. Когда венозный клапан не справляется со своей задачей, кровь устремляется в обратном направлении.

На рисунке показаны отличия здоровых вен и вен, пораженных варикозом

National Heart Lung and Blood Institute (NIH)/Wikimedia Commons

Так и возникает варикоз, при котором вены выпирают на поверхность и торчат из-под кожи. Это состояние (в отличие от тромбоза вен нижних конечностей) не угрожает жизни пациентов, но вызывает отеки, боль, тяжесть в ногах. В одних тканях продукты обмена могут накапливаться, провоцируя кожные воспаления и язвы. Другим тканям, напротив, не хватает питания. Кроме того, многих беспокоит эстетическая сторона проблемы: выпуклости на коже и фиолетовые сосудистые «звездочки» (по-английски их называют spider veins — «паучьи вены», а по-научному — телеангиэктазия).

Сосудистые «звездочки»

Nini00/Wikimedia Commons

Часто к таким деформациям венозного клапана приводит наследственная предрасположенность. Например, статья в журнале BMJ, описывающая результаты исследования на женщинах-близнецах, указывает, что причиной варикоза может быть ген FOXC2, расположенный на 16-й хромосоме. Мутация в этом гене повышает вероятность развития заболевания. Конечно, образ жизни прибавляет немало процентов к этой вероятности.

Варикозное расширение вен нижних конечностей намного чаще встречается у женщин. Вносит свою лепту и работа, где нужно много времени стоять на месте: дирижеры, кондукторы автобусов, участники почетных караулов, медсестры и лекторы входят в группу риска. Кроме того, вены ног страдают от избыточного веса, во время беременности и менопаузы. Состояние больных обычно ухудшается с возрастом. И тут на помощь приходят процедуры, упражнения, хирургические операции или лекарства.

Из чего же, из чего

Троксевазин — один из самых популярных препаратов, которые применяются при варикозном расширении вен. Это объясняется его относительно небольшой ценой и доступностью. Действующий компонент Троксевазина называется троксерутин (под маркой Троксерутин это вещество тоже продают). Троксерутин — сложное вещество растительного происхождения из группы гликозидов (как и кверцетин из коры дуба, о применениях которой в медицине мы тоже уже рассказывали в рубрике «Чем нас лечат»).

Открыли это вещество в коре дерева софоры японской (Styphnolobium japonicum) — бобового с красивыми бело-желтыми цветками, из-за которых китайцы составили его название из иероглифов «дерево» и «призрак».

Arrows-left

Arrows-right

Есть ли польза от троксевазина

Есть ли польза от троксевазина

Раньше растение относили к роду Sophora, но потом обнаружили, что оно не умеет создавать характерные для бобовых симбиозы. Теперь его называют Styphnolobium japonicum, хотя по-русски оно так и осталось софорой

Фото: Jean-Pol GRANDMONT/Wikimedia Commons

В инструкции по применению препарата говорится о противоотечном и противовоспалительном действии троксерутина. Указано там и то, что он может укреплять стенки сосудов, особенно капилляров, стенка которых еще тоньше, чем венозная. Согласно обзору 2000 года, опубликованному в журнале Angiology, троксерутин повышает тонус вен, способствует выделению факторов роста, делает клетки стенок сосудов менее «привлекательными» для лейкоцитарного роллинга, в результате чего уменьшается воспаление. Давайте разберемся, насколько это доказано на пациентах.

В списках (не) значился

В PubMed можно найти 29 рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований троксерутина.

Читайте также:  Мясо оленина вред и польза

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В одном из них поучаствовало 136 пациентов с хроническими заболеваниями вен. Они принимали препараты внутрь в виде порошка. Правда, только четверть из них попала в группу троксерутина (его давали в комбинации с кумарином). В итоге все три группы, получавшие разные лекарства, через 30 дней оказались в лучшем состоянии, чем группа плацебо (ей давали крахмал). Это продемонстрировали не только субъективные оценки качества жизни, но и медицинские характеристики: объем нижних конечностей и подвижность суставов. В другой статье, которая описывает исследование на 231 пациенте, что тоже принимали троксерутин вместе с кумарином, такое лечение помогло защитить пациентов от отеков.

В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics, 53 пациента с варикозным расширением вен пили либо 300 мг троксерутина в комбинации с 3 мг дигидроэрготамина, либо плацебо, а через три недели их вены проверили, а самих пациентов опросили. Никакой заметной разницы с плацебо ученые не обнаружили. Исследование 1991 года также не смогло найти никаких эффектов от смеси оксерутинов, к которым относится троксерутин, на хронические язвы, возникающие из-за болезней вен.

Рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований, как мы видим, сравнительно много, но они проведены на маленьких группах пациентов, а их результаты противоречивы. В большинстве из них троксерутин встречается вместе с другими компонентами, и трудно понять, какой из них вызывает описанный эффект. Из-за своей популярности троксерутин не мог остаться незамеченным и попал в целых три обзора Кохрейновского сотрудничества.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

В первом из них, посвященном бензопиронам (к этой группе химических веществ троксерутин тоже относится), которые используются для борьбы с лимфатическим отеком конечностей, авторы не смогли вынести однозначный вердикт о троксерутине из-за недостатка данных. Эксперты нашли три работы, описывающие кумарин в комбинации с троксерутином, однако их ученые сравнивали друг с другом, без плацебо, а количество пациентов и вовсе не указали. Что интересно, из восьми статей об исследованиях кумарина отдельно, тоже отмеченных в обзоре, две статьи точно написаны об одном и том же клиническом испытании, а остальные шесть, вероятно, опираются на него же, но это не удалось установить. На этом фоне троксерутин выглядит не так уж плохо.

Во втором обзоре троксерутин рассмотрели с точки зрения лекарства против отеков ног у беременных, однако данные из этого исследования не включили в анализ.

Авторы третьего и самого свежего обзора 2017 года заключили, что данных, подтверждающих пользу троксерутина в комбинации с кумарином против нарушения работы слюнных желез после радиотерапии, недостаточно.

Indicator.Ru рекомендует: выберите более современные и лучше изученные методы лечения

Согласно обзору 2005 года в русскоязычном журнале о доказательной медицине Consilium Medicum, треть пациентов выбирает троксерутин (он же Троксевазин), однако дешевое лекарство, давно используемое в медицинской практике, занимает далеко не первое место в рекомендациях международных экспертных комиссий. Более того, исследования его эффективности не позволяют заключить, работает оно или нет. «Российский медицинский журнал» признает, что «объективные клинические исследования, посвященные применению Троксевазина, никогда не проводились», хотя и называет его «ветераном» среди препаратов в этой области.

В связи с этим мы не можем посоветовать Троксевазин в качестве лекарства при варикозном расширении вен, лимфатических отеках и венозной недостаточности. Лучше посоветоваться с врачом и выбрать более действенное лекарство или другой метод, такой как хирургическая операция. Также облегчить состояние могут простые упражнения (например, бывает полезно полежать 15-20 минут, подняв ноги, чтобы обеспечить отток крови от нижних конечностей). А может быть, у флеболога (так называется врач, которые изучает болезни вен) выяснится, что вы путаете варикоз с другим заболеванием, и тогда вам назначат совсем другое лечение.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Источник

Состав Троксевазина

  • В состав одной капсулы средства входит 300 мг троксерутина. Дополнительные компоненты: диоксид титана, моногидрат лактозы, желтый хинолиновый краситель, стеарат магния, краситель желтый солнечный закат, желатин.
  • В состав 1 гр. геля (троксевазиновой мази) 2% для наружного применения входит 20 мг троксерутина. Дополнительные компоненты: карбомер, троламин, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, вода.

Форма выпуска

Желатиновые, цилиндрические, желтые капсулы (иногда ошибочно именуемые таблетки Троксевазин), внутри желто-зеленый порошок, возможно присутствие конгломератов. 10 капсул в блистере, 5 или 10 блистеров в пачке из картона.

Читайте также:  Вулкан тиздар в чем польза

Светло-коричневый гель. 40 граммов в алюминиевой тубе — одна туба в пачке из картона или 40 граммов в пластиковой тубе — одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Венопротекторное и венотонизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия описывает активное вещество как ангиопротектор, который действует главным образом на капилляры и вены.

Сужает поры между клетками эндотелия сосудов за счет изменения волокнистого матрикса между эндотелиальными клетками. Подавляет агрегацию и усиливает степень деформируемости красных клеток крови, оказывает антивоспалительное действие.

При хронической недостаточности функции вен уменьшает силу трофических расстройств, отека, судорог, боли, варикозных язв. Облегчает симптомы, ассоциированные с геморроемзуд, боль и кровотечение.

Благоприятное действие на проницаемость и резистентность капилляров способствует торможению прогрессирования диабетической ретинопатии. Аннотация указывает, что препарат влияет на реологические показатели крови и способствует профилактике микротромбоза вен сетчатки.

Фармакокинетика

После приема капсулы внутрь абсорбция достигает в среднем 10-15%. Наибольшая концентрация в крови наступает примерно спустя 2 часа после употребления, терапевтически значимый уровень сохраняется в плазме на протяжении 8 часов. Лекарство метаболизируется в печени. 20% выделяется с мочой в неизмененном виде и 60-70% — с желчью.

При нанесении на область поражения геля, активный компонент быстро проникает сквозь эпидермис, через полчаса обнаруживается уже в дерме, а через 3-5 часов — в подкожной клетчатке.

Показания к применению Троксевазина

Показания к применению капсул:

  • постфлебитический синдром;
  • хроническая недостаточность функции вен;
  • нарушения питания тканей при варикозной болезни;
  • компонент вспомогательной терапии после проведения склеротерапии вен и венэктомии;
  • трофические язвы;
  • геморрой (зуд, экссудация, боль, кровотечение);
  • геморрой и венозная недостаточность при беременности (со 2 триместра);
  • компонент вспомогательной терапии ретинопатии у страдающих артериальной гипертонией и атеросклерозом на фоне сахарного диабета.

Применение мази Троксевазин обосновано при:

  • варикозной болезни;
  • хронической недостаточности функции фен с отеками и болями в нижних конечностях, чувством усталости и тяжести в ногах, судорогами, парестезиями;
  • варикозном дерматите;
  • тромбофлебите;
  • перифлебите;
  • болях и отеках посттравматического характера (растяжения, ушибы).

Противопоказания на Троксевазин

Противопоказания на капсулы:

  • язвенная болезнь в фазе обострения;
  • обострение хронического гастрита;
  • гиперчувствительность к компонентам средства или к рутозидам.

С осторожностью необходимо применять Троксевазин в таблетках (капсулах) продолжительно при почечной недостаточности.

Противопоказания на гель Троксевазин:

  • нарушение целостности кожи;
  • гиперчувствительность к компонентам средства.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварения: диарея, тошнота, поражение органов пищеварения эрозивно-язвенного характера, изжога.
  • Прочие реакции: головная боль, сыпь, приливы.

Побочные действия исчезают сразу после прекращения терапии.

В крайне редких случаях при использовании геля возможны кожные аллергические явления: экзема, крапивница, дерматит.

Инструкция по применению Троксевазина (Способ и дозировка)

Капсулы Троксевазин, инструкция по применению

В начальном периоде лечения принимают по 300 мг средства трижды в день. Эффект, как правило, развивается в течение 15 дней, затем лечение продолжают в вышеуказанной дозе или понижают до наименьшей поддерживающей дозы, равной 600 мг, также возможно приостановить дальнейшую терапию. В последнем случае достигнутый эффект сохраняется обычно на протяжении не менее месяца. Курс терапии составляет примерно 3-4 недели, нуждаемость в более длительном курсе определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении диабетической ретинопатии лекарство назначают в дозировке 900-1800 мг в день.

Как принимать Троксевазин в капсулах

Капсулы (таблетки) принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой во время еды.

Гель Троксевазин, инструкция по применению

Инструкция на мазь Троксевазин указывает, что данную форму выпуска применяют наружно, для чего мазь (крем) наносят на пораженную область дважды в день утром и вечером, легко втирая до окончательного впитывания. Если необходимо, гель разрешено наносить под эластичные чулки или бинты. Результаты лечения препаратом зависят от его регулярного использования в течение длительного периода времени.

При варикозе и иных заболеваниях инструкция по применению троксевазиновой мази рекомендует комбинировать ее применение с приемом одноименных капсул для стимуляции воздействия. Если симптомы ухудшаются или не проходят спустя 6-7 дней каждодневного применения лекарства, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные свечи при лечении геморроя можно комбинировать с Троксевазином. При беременности препарат разрешено принимать, начиная со второго триместра.

Гель Троксевазин от синяков

Никто не застрахован от появления ушибов и травм с последующим развитием гематом, от чего мазь Троксевазин хорошо помогает. При использовании от синяков средство втирают до двух раз в день до исчезновения визуальных симптомов.

Передозировка

Передозировка препаратом в форме капсул

Появляется головной болью, возбуждением, тошнотой, приливами. Лечение заключается в промывании желудка и употреблении Активированного угля.

Передозировка препаратом в форме геля

Из-за наружного применения и большой лечебной широты препарата опасности появления передозировки нет. При непреднамеренном проглатывании большого объема геля необходимо произвести общие меры эвакуации препарата из организма (вызвать рвоту) и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Эффекты препарата усиливаются при совместном применении с Аскорбиновой кислотой.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре. Крем (гель) запрещено замораживать.

Срок годности

На капсулы Троксевазин – 5 лет. На мазь от варикоза в алюминиевой тубе – 5 лет, в пластиковой тубе – 2 года.

Особые указания

При отсутствии облегчения симптомов во время применения препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мазь для ног Троксевазин разрешено наносить лишь на неповрежденную поверхность кожи.

Следует избегать попадания препарата на открытые раны и слизистые оболочки.

При поражениях, характеризующихся увеличенной проницаемостью сосудов (например, при гриппе, кори, аллергических реакциях, скарлатине), гель Троксевазин применяют вместе с аскорбиновой кислотой для стимуляции ее эффекта.

Аналоги Троксевазина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Троксевазина: Лиотон, Троксевенол, Детралекс, Троксерутин гель 2%, Троксерутин-Врамед, Троксерутин-МИК, Троксерутин Зентива, Троксерутин Ветпром, Венолан, Троксегель, Флеботон, Гепариновая мазь.

Троксевазин и его аналоги, как правило, сопоставимы по цене. Троксерутин – наиболее распространенный и дешевый аналог описываемого препарата, формами выпуска которого являются мазь и капсулы. Лиотон гель – более дорогой заменитель Троксевазина. Также существуют таблетки со схожим системным действием: Авеню, Антистакс, Аскорутин, Венорин.

Цена аналогов троксевазиновой мази почти всегда дешевле или примерно равна цене указанного средства.

Читайте также:  Кофейные напитки польза и вред

Для детей

Данные о результатах применения препарата для детей до 14 лет отсутствуют.

Можно ли мазь детям?

Гель Троксевазин можно использовать для лечения детей только по назначению врача.

Новорожденным

Данный препарат не используется для лечения указанной категории пациентов.

Алкоголь

Алкоголь не следует употреблять одновременно с лекарством.

Троксевазин при беременности и лактации

Данные об использовании применения препарата гель Троксевазин при беременности в 1 ее триместре не предоставлены.

Инструкция предусматривает возможность применения препарата во всех формах выпуска (мазь, капсулы) во 2 и 3 триместрах только по назначению врача и с учетом всех рисков, в том числе и при геморрое во время беременности.

При лактации применение препарата также возможно лишь на вышеописанных условиях.

Отзывы о применении средства в данные периоды не сообщают о возникновении побочных явлений.

Отзывы о Троксевазине

Отзывы о Троксевазине в капсулах (таблетки) и отзывы о геле Троксевазин принципиально не отличаются и свидетельствуют, что препарат хорошо помогает от варикоза, от синяков, а также используется для лица при выраженном сосудистом рисунке на коже. Также препарат рекомендован для профилактики специфических заболеваний вен при беременности.

Отзывы врачей при геморрое также говорят о неплохих результатах лечения данного заболевания в стадии компенсации. Троксевазин широко используется как мазь от геморроя.

Часто обсуждается вопрос касательно эффективности Троксевазина: помогает ли от варикоза? При лечении данного заболевания эффективным будет только поликомпонентная комплексная терапия, включая использование компрессионного трикотажа и соблюдение режима труда и отдыха.

Троксевазин или Троксерутин – что лучше? Чем отличаются данные препараты?

Троксерутин является действующим веществом в обоих препаратах и принципиальной разницы между ними нет. Отличия заключаются лишь в форме выпуска и цене. Выбор следует осуществлять исходя из индивидуальных особенностей пациента и экономических соображений.

Что лучше: Троксевазин или Лиотон?

Лиотон и Троксевазин имеют в составе разные действующие вещества. Первый не обладает прямым действием на вены, а лишь удаляет тромбы и предупреждает их появление. Препараты имеют несколько разные показания, поэтому при выборе следует руководствоваться рекомендациями врача.

Троксевазин или Детралекс – что лучше?

Препараты являются аналогами. Отличие состоит в том, что Детралекс содержит в своей основе натуральное сырье, производится только в форме таблеток, и его цена почти в два раза дороже по сравнению с Троксевазином. Выбор между указанными лекарствами следует осуществлять исходя из рекомендаций врача, индивидуальной реакции на препарат и экономических соображений.

Троксевазин и Троксевазин Нео – отличия

Ввиду измененного состава Троксевазин Нео дополнительно обладает антикоагулянтным, регенерирующим и метаболическим эффектами и выпускается только в форме геля. Показания у препаратов идентичные, а вот действие последнего позволяет более полно охватить спектр симптомов, характерных для заболеваний вен.

Лечение купероза на лице Троксевазином

Препарат нередко используется для лица при появлении сосудистых звездочек, однако стоит помнить, что купероз может являться симптомом более серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти обследование у дерматолога и терапевта.

Троксевазин при геморрое

Отзывы о геле при геморрое свидетельствуют о малой эффективности препарата при использовании его в качестве монотерапии и при обострениях тяжелых форм данного заболевания. Как применять мазь Троксевазин от геморроя, и в сочетании с какими препаратами использовать ее в схеме лечения, лучше всего посоветует проктолог. Капсулы при геморрое также никогда не используются изолировано от параллельного противовоспалительного и гемостатического лечения (включая свечи и инъекционные препараты).

Цена Троксевазина, где купить

Цена капсул Троксевазин

Средняя цена упаковки препарата №50 составляет в России 325-395 рублей, в Москве цена сопоставима со среднероссийской и также характеризуется большой амплитудой значений.

Стоимость подобной упаковки в Украине колеблется от 94 до 115 гривен в зависимости от региона: в городе Харьков она составляет 100-109 грн, в Запорожье – 93-97 гривен, в Одессе – 95-112 гривен.

Сколько стоит гель Троксевазин?

Цена геля Троксевазин 40 грамм в России составляет 170-180 рублей. Средняя цена мази Троксевазин (троксевазиновой мази) на Украине – 46-53 гривен. Для сравнения свечи-аналоги Релиф №12 для лечения геморроя в России стоят около 275 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Троксевазин гель для наружн. прим. 2% туба 100гБалканфарма-Троян АД

  • Троксевазин гель 2% 40гBalkanpharma

  • Троксевазин капсулы 300мг 50 шт.Balkanpharma

  • Троксевазин НЕО гель 40гBalkanpharma-Troyan AD

  • Троксевазин капсулы 300мг 100 шт.Балканфарма-Разград АД

Аптека Диалог

  • Троксевазин (капс. 300мг №50)Balkanpharma

  • Троксевазин Нео гель 40гBalkanpharma

  • Троксевазин капсулы 300мг №100Balkanpharma

  • Троксевазин гель туба 2% 40гBalkanpharma

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Троксевазин гель 2% 40 гБалканфарма-Троян АД.

  • Троксевазин 300 мг 100 капсБалканфарма-Разград АД BG

  • Троксевазин-нео гель 40 гБалканфарма-Троян АД

  • Троксевазин 300 мг 50 капсБалканфарма-Разград АД

показать еще

Аптека24

  • Троксевазин 300 мг №100 капсулы Балканфарма-Разград, Болгарія

  • Троксевазин 2% 100 г гель

  • Троксевазин 2% 40 г гель

  • Троксевазин 300 мг №50 капсулы Балканфарма-Разград, Болгарія

ПаниАптека

  • Троксевазин капсула Троксевазин капс. 300мг №50 Болгария , Balkanpharma-Troyan

  • Троксевазин гель Троксевазин гель 2% 100г Болгария , Balkanpharma-Troyan

  • Троксевазин капсула Троксевазин капс. 300мг №100 Болгария , Balkanpharma-Razgrad

  • Троксевазин гель Троксевазин гель 2% 40г Болгария , Balkanpharma-Troyan

показать еще

БИОСФЕРА

  • Троксевазин 2% 40 г гель в тубеBalkanpharma-Troyan AD (Болгария)

  • Троксевазин 300 мг №50 капс.Balkanpharma-Troyan AD (Болгария)

  • Троксевазин 300 мг №50 капс. + Троксевазин 2% 40 г гель в тубе (Акция – 30%)Balkanpharma-Troyan AD/Balkanpharma-Razgrad AD (Болгария)

  • Троксевазин 2% 40 г гель в тубе (Акция 2уп – 30%)Balkanpharma-Troyan AD (Болгария)

показать еще

Источник