Депакин вред и польза и вред
Депакин – синтетический медикамент, применяемый при лечении генерализованных эпилептических приступов.
Фармакологическое действие
Вальпроевая кислота, являющаяся активным веществом Депакина, проявляет противоэпилептическую активность по отношению к различным типам эпилепсий. Основной механизм воздействия связан с влиянием медикамента на ГАМК-эргическую систему. Также лекарство оказывает центральное седативное и миорелаксирующее действие.
Состав, форма выпуска и аналоги Депакина
Депакин выпускают в виде:
- Сиропа с содержанием в 1 мл 50 мкг активного вещества (вальпроевой кислоты), во флаконах по 150 мл;
- Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций во флаконах, содержащих 400 мг действующего вещества;
- Таблеток пролонгированного действия (Депакин хроно) по 300 мг и 500 мг;
- Гранул пролонгированного действия для приема внутрь (Депакин Хроносфера) по 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г.
По активному веществу аналогами Депакина являются: Апилепсин, Вальпарин, Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин. В отдельных случаях врач может назначить Аминалон – аналог медикамента, имеющий схожее терапевтическое действие.
Показания к применению Депакина
Депакин назначают как самостоятельную терапию или в составе комбинированного лечения:
- Генерализованных эпилептических приступов: тонических, клонических, тонико-клонических, миоклонических, атонических, абсансов;
- Синдрома Леннокса-Гасто;
- Парциальных эпилептических приступов (со вторичной генерализацией или без нее).
Применение Депакина детям также эффективно для профилактики судорог при высокой температуре.
Беременными и кормящими женщинами прием Депакина возможен только по назначению врача, который соотнесет риск для матери и ребенка с ожидаемой пользой от медикамента.
На фоне приема Депакина при планировании беременности следует пересмотреть схему применения медикамента. При эффективности лечения препаратом рекомендуется:
- Применять лекарство в качестве монотерапии, максимально снизив принимаемую дозировку;
- Как дополнительное средство противоэпилептического лечения можно применять препараты фолиевой кислоты (по 5 мг в сутки). Это позволит существенно снизить риск развития пороков нервной трубки.
Противопоказания
Депакин по инструкции противопоказано применять на фоне:
- Острого и хронического гепатита;
- Порфирии;
- Гиперчувствительности к дивальпроату, вальпроату, вальпромиду или к вспомогательным компонентам Депакина.
Также следует избегать приема Депакина одновременно с мефлохином, зверобоем и ламотриджином.
Способ применения Депакина
Дозу Депакина устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Медикамент следует принимать во время еды.
Депакин детям и взрослым от 25 кг назначают по 10-15 мг на 1 кг, после чего ее постепенно повышают раз в неделю на 5-10 мг/кг до достижения оптимальной дозировки (не более 60 мг/кг). В случаях, если больной ранее принимал противоэпилептические медикаменты, их замещение на Депакин нужно проводить постепенно (на протяжении двух недель). Если другие лекарства не принимались, дозу можно увеличивать быстрее – каждые 2-3 дня.
Суточную дозировку (в среднем – 30 мг/кг) Депакина детям следует принимать в два (до года) или три (старше года) приема. Детям младше трех лет медикамент рекомендуется применять в качестве монотерапии, предварительно оценив потенциальную пользу от лечения медикаментом по отношению к риску развития болезней печени или панкреатита. Из-за риска гепатотоксичности также не следует этой возрастной группе детей назначать одновременно с Депакином прием салицилатов.
Для детей наиболее предпочтительной является лекарственная форма сиропа. Для того чтобы правильно отмерять Депакин детям, следует использовать двустороннюю дозировочную ложечку, прилагающуюся в комплекте к лекарству.
Побочные действия
Чаще всего Депакин, по отзывам, приводит к развитию нарушений со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в виде:
- Изменений настроения, поведения или психического состояния, нарушений координации движений;
- Двигательного беспокойства;
- Головной боли;
- Дрожания кистей или рук;
- Пятен перед глазами;
- Необычного возбуждения, раздражительности;
- Диплопии;
- Сонливости;
- Головокружения.
Также Депакин, по отзывам, может вызвать тошноту, слабые спазмы в животе, запоры или диарею, потерю аппетита, рвоту и другие нарушения пищеварения. Из аллергических и дерматологических реакций наиболее вероятно развитие алопеции и кожной сыпи. В некоторых случаях при приеме Депакина, по отзывам, могут наблюдаться:
- Тромбоцитопения;
- Увеличение или снижение массы тела;
- Нарушения менструального цикла.
Группу повышенного риска развития дисфункции печени при приеме Депакина составляют дети до 3 лет с задержкой умственного развития, эпилепсией (особенно связанной с повреждением головного мозга), врожденными дегенеративными или метаболическими болезнями. Дети более старшего возраста реже подвержены развитию этих осложнений.
В отдельных случаях на фоне применения Депакина по инструкции были отмечены случаи развития тяжелых формы панкреатита, которые не зависели от возраста или длительности лечения. Риск летального исхода значительно увеличивается на фоне недостаточности функции печени. В связи с этим во время проведения терапии следует проводить необходимые для выявления недостаточности функции печени обследования.
На фоне острого болевого абдоминального синдрома и таких желудочно-кишечных признаках, как рвота, тошнота и анорексия, необходимо уметь распознать панкреатит. При избыточном уровне ферментов поджелудочной железы прием Депакина отменяют, применяя альтернативные лекарства.
Несмотря на то что на фоне применения Депакина случаи нарушения функций иммунной системы фиксировались редко, на фоне системной красной волчанки перед приемом медикамента следует оценить возможную пользу от него и потенциальный риск.
Лекарственное взаимодействие Депакина
Депакин по инструкции:
- Противопоказано применять: с мефлохином (усиление метаболизма вальпроевой кислоты) и зверобоем (снижение концентрации действующего вещества в плазме крови);
- Не рекомендуется применять: с ламотриджином (повышенный риск тяжелых кожных реакций);
- Следует принимать с осторожностью: с карбамазепином (увеличение риска передозировки карбамазепина), с фелбаматом (опасность передозировки вальпроевой кислотой), с фенитоином (изменение концентрации лекарств в плазме крови), с топираматом и зидовудином (опасность энцефалопатии или гипераммониемии).
Условия хранения
Депакин относится к числу противоэпилептических медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности медикамента – 36 месяцев при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя (при температуре не выше 25 °С). Флакон с сиропом после вскрытия не следует хранить дольше одного месяца.
Депакин хроносфера: отзывы больных и врачей. Состав препарата, показания к применению, побочные эффекты
Краткое содержание статьи:
- Состав и показания к применению
- Положительное действие на организм
- Противопоказания и побочные эффекты Депакина
- Положительные отзывы врачей и пациентов
- Отрицательные отзывы о Депакине
- Видео: лечение эпилепсии
Противосудорожное лекарство Депакин хроносфера применяется при эпилептической терапии. Достаточно серьезный препарат с сильным действием. Депакин хроносфера, отзывы о котором достаточно противоречивы, лучше всего применять только по назначению врача. Препарат выпускается в форме таблеток. В зависимости от дозировки он стоит от 600 до 1000 рублей. В аптеке его можно купить только по рецепту от врача. Депакин имеет ряд достаточно серьезных и неприятных побочных эффектов. Они настораживают очень многих, особенно родителей, чьим детям прописан препарат. Но клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в борьбе с эпилептическими припадками.
Состав и показания к применению
Главным действующим веществом Депакина является вальпроевая кислота. Сильное седативное, которое предотвращает судороги. Кислота блокирует активность некоторых участков мозга, подавляет активную работу центральной нервной системы.
Другие компоненты препарата:
- Парафин;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Глицерола дибегенат.
Основной болезнью, при которой применяется это лекарство, является эпилепсия. Препарат снижает частоту припадков, а также имеет профилактическое свойство. После длительного курса у некоторых пациентов наблюдалось отсутствие судорог.
Депакин также применяют при лечении биполярных расстройств. Он помогает успокоить нервную систему, снять напряжение и исключить обострение болезни. В некоторых случаях препарат назначают детям во время болезней, которые сопровождаются высокой температурой. Ведь она может вызвать судороги, а они в свою очередь серьезные повреждения головного мозга и ЦНС. Депакин в подобных ситуациях применяется как профилактическое противосудорожное средство.
Положительное действие на организм
Депакин хроносфера – один из самых эффективных препаратов в борьбе с эпилепсией, припадками и судорогами. Множественные клинические исследования показали у больных положительную динамику после курса этого лекарства.
Препарат действует на психику человека и центральную нервную систему. Он успокаивает человека, улучшает настроение. Благодаря компонентам, входящим в состав лекарства, блокируются те зоны мозга, в которых формируется судорога. Они перестают быть активными. Что значительно сокращает частоту припадков. Депакин помогает мышцам расслабиться и успокоиться. Вещества накапливаются в организме и активизируются во время припадка. Благодаря этому он проходит быстрее, не вызывая серьезных последствий для организма.
Из других плюсов этого препарата стоит отметить легкость приема. Обычно достаточно 1-2 таблеток в сутки для полноценного лечения. Он также легко растворяется в воде. Это достаточно приятный момент, особенно когда курс проходят маленькие дети, еще не способные проглотить целую таблетку. Активные вещества Депактина достаточно быстро всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в кровь. И этому процессу не мешает пища. Так что можно смело принимать лекарство во время еды или после приема пищи.
Противопоказания и побочные эффекты Депакина
Как уже говорилось ранее, Депакин хроносфера достаточно сильнодействующий препарат. В его составе очень серьезные вещества. И, конечно, он имеет ряд противопоказаний:
- Серьезные заболевания печени – гепатиты всех типов, цирроз, порфирия;
- Заболевания почек, почечная недостаточность, нарушение системы мочевого выведения;
- Болезни костного мозга;
- Дерматит.
С осторожностью следует принимать препарат во время беременности, грудного вскармливания и детям до 6 месяцев. В этих случаях необходима обязательная консультация врача. Депакин не очень хорошо сочетается с другими препаратами. Например, в качестве противосудорожного он может приниматься только в одиночестве. Его также нельзя пить в совокупности с нейролептиками, карбамазепином и другими препаратами, которые воздействуют на ЦНС и печень.
Список побочных эффектов Депактина достаточно большой. Долгий курс приема может остановить умственное и физическое развитие маленьких детей. Влияет лекарство и на работу ЖКТ. Он может вызвать увеличение аппетита или же наоборот снизить его практически полностью. У многих больных после начала приема наблюдается депрессия, апатия, снижение либидо. У других же – агрессия и истерики.
Обо всех побочных эффектах и противопоказаниях следует знать лечащему врачу. Только он сможет оптимально подобрать курс приема, который не будет приносить неудобства.
Положительные отзывы врачей и пациентов
Врачи однозначно выступают «за» Депакин хроносфера. Многие отмечают у своих пациентов снижение частоты припадков. Кроме этого, некоторые из больных достигают долгой устойчивой ремиссии.
В клинической картине принимающих Депакин выявлено улучшение психического состояния и настроения. На энцефалограмме четко наблюдается положительная активность мозга, которая не провоцирует судороги. Множественные исследования доказывают, что хоть препарат не может привести к полному излечению, он прекрасно борется с припадками и улучшает качество жизни больного. Половина принимающих Депакин пациентов отметили улучшение самочувствия, увеличение энергии. Они утверждают, что с уменьшением количества приступов пришла бодрость и возможность заниматься активной умственной и физической деятельностью.
Больные также отмечают удобство приема препарата и отсутствия у них серьезных побочных эффектов. Многие родители заметили у своих детей скачок в развитии интеллекта, улучшение успеваемости. Некоторые больные эпилепсией дети после курса препарата даже смогли заняться спортом.
Отрицательные отзывы о Депакине
Врачи отменяют препарат только в случае серьезных побочных действий. Заменяя его более щадящим. Конечно, специалисты не назначают Депакин хроносфера в случае аллергии на составляющие лекарства.
А вот отзывы пациентов не столь однозначны. Здесь общество разделилось. У детей часто наблюдается задержка развития. Родители отмечают, что догнать сверстников после нескольких курсов Депакина практически невозможно. В отзывах также написано, что сильно страдает речь, память и логическое мышление. В школе у таких детей возникают проблемы с математикой, иностранными языками. Им сложно освоить компьютер и учить стихи. В интернете присутствуют отзывы от тех, кто принимал препарат. Они утверждают, что практически сразу начиналась апатия, переходящая в затяжную депрессию. Единственным выходом становилась отмена препарата и стационарное лечение психологических проблем. На некоторых форумах можно найти информацию, что Депакин хроносфера сильно снижал физическую активность. Усталость наступала мгновенно, даже после самых легких и простых действий.
Депакин хроносфера – препарат очень эффективный, хоть и не однозначный. Но чужое мнение в интернете не должно стать для вас определяющим. На каждого человека воздействие индивидуально. И обсуждать все нюансы необходимо только со своим лечащим врачом.
Видео: лечение эпилепсии
В этом видео вы узнаете о проблемах в лечении заболевания:
Оцените статью пожалуйста!
[Всего: 0 Средняя оценка: 0]
Малейшие нарушения в работе мозга приводят к серьезным заболеваниям – инсультам, параличам и эпилепсии. Еще до середины двадцатого века практически не существовало лекарств, способных компенсировать и излечить эти состояния, подобные средства появились относительно недавно. Одним из них является Депакин – фармацевтический препарат, оказывающий противосудорожное и седативное действие, но при неправильном приеме может привести к передозировке.
Применение Депакина
Медикамент предназначен для купирования эпилептических приступов при любых видах эпилепсии. Он повышает настроение, устраняет беспокойство и чувство беспричинного страха. Эффективен при лечении маниакально-депрессивного психоза и синдромов Веста, Леннокса-Гасто. Принимается для снятия тиков у детей и взрослых, а также судорог при высокой температуре.
Действующие вещества в составе – натрия вальпроат и вальпроевая кислота.
Последствия употребления Депакина и побочные эффекты
Положительные эффекты при приеме препарата:
- Сокращение частоты и длительности эпилептических припадков (в т. ч. генерализованных и парциальных, а также возникающих на фоне органических заболеваний мозга).
- Устранение фебрильных судорог и детского тика.
- Избавление от биполярных расстройств психики.
Побочные действия:
- Со стороны центральной нервной системы: тремор кистей рук, в редких случаях – изменения поведения, психического состояния, настроения, нарушение координации движений, головные боли, головокружение, сонливость или, наоборот, возбуждение, раздражительность, беспокойство, возможны тики, у детей – увеличение психомоторной активности.
- Зрение: нистагм, раздвоение предметов, затемнения и цветные пятна в глазах.
- Органы слуха: обратимая и необратимая глухота.
- Со стороны системы пищеварения: слабовыраженные спазмы желудка, потеря аппетита, нарушение пищеварения, диарея, тошнота, переходящая в рвоту. Возможны запоры, панкреатит и ацидоз.
- Со стороны эндокринной системы: редко – акне, гирсутизм, вирилизация.
- Печень: повышение концентрации билирубина, печеночная недостаточность.
- Аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы.
- Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, ухудшение показателей свертываемости крови.
- У женщин возможно нарушение менструального цикла.
- Резкая потеря или набор веса.
- Часто – алопеция.
Прием Депакина в превышенных дозах вызывает передозировку, результат которой в самых тяжелых случаях – кома и летальный исход.
Применение препарата не рекомендуется при беременности – вальпроевая кислота в некоторых случаях вызывает различные врожденные аномалии.
Взаимодействие с алкоголем
Употребление алкоголя совместно с препаратом очень опасно для здоровья. Этанол и другие потенциально гепатотоксичные компоненты спиртосодержащих напитков при взаимодействии с вальпроевой кислотой усиливают ее гепатотоксический эффект. Соответственно, прием алкоголя на фоне лечения Депакином тяжело отражается на печени.
Причины передозировки
Препарат следует принимать исключительно согласно инструкции и назначению врача. Основная причина возможной передозировки – значительное превышение допустимой суточной дозы вальпроевой кислоты. Для взрослого человека она составляет 20 мг/кг, для ребенка – 20-30 мг/кг. Если приступы не прекращаются, дозу можно повысить, но при приеме от 50 мг/кг в сутки пациент должен находиться под постоянным наблюдением медперсонала.
Депакин лиофилизат, используемый для приготовления раствора для внутривенного введения, нельзя употреблять внутрь – это приведет к отравлению. Кроме того, совместное употребление Депакина и ряда препаратов, среди которых Мефлохин, Ламотригин, Фелбамат, Фенобарбитал, также способно привести к интоксикации.
Суточная доза средства должна увеличиваться постепенно, от минимальной – к клинически эффективной. Этапы должен прописывать невролог, эпилептолог или другой специалист. Самолечение Депакином запрещено.
Признаки отравления
Основные симптомы передозировки:
- понижение мышечного гипотонуса, снижение рефлексов;
- сужение зрачков;
- резкое понижение артериального давления;
- тяжесть (угнетение) дыхания.
В результате передозировки возникает метаболический ацидоз, возможны кома и летальный исход, поэтому при появлении хотя бы одного признака следует срочно обращаться к врачу.
Лечение и восстановление после интоксикации
Лечение после отравления препаратом проводится в условиях стационара:
- Если Депакин лиофилизат попал в желудок, требуется промывание.
- Для уменьшения адсорбции вальпроевой кислоты эффективным считается прием адсорбента (активированного угля и т. п.). Специалистами проводятся мониторинг и коррекция состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени и поджелудочной железы, поддержание активного диуреза, проведение симптоматической терапии.
- В некоторых случаях эффективно применение налоксона. В самых тяжелых показаны гемодиализ и гемоперфузия.
- В период восстановления после интоксикации для регенерации поврежденных клеток печени необходим прием гепатопротектов, в качестве которых можно использовать препараты на растительной основе. Также показана диета с пониженным содержанием жиров и холестерина.
Отмена Депакина
Снижение дозы препарата с его последующей отменой должно проводиться строго под контролем эпилептолога, невролога либо другого врача, назначившего Депакин. Как правило, доза постепенно снижается наполовину от максимальной за 6 месяцев. Далее следует остановиться и провести видео-ЭЭГ мониторинг. После осмотра и анализа его результатов специалист принимает решение о дальнейших действиях.
У детей после отмены Депакина обычно улучшается психоэмоциональный фон. У взрослых пациентов, наоборот, возможно некоторое угнетение эмоциональной сферы. В таких случаях показано использование легких антидепрессантов.
Резкая отмена средства приводит к учащению эпилептических припадков. Следует обязательно обратиться к врачу за назначением схемы отмены.
Меры профилактики отравления
Депакин – препарат, корректирующий эпилептические припадки, и, как любое лекарство, влияющее на головной мозг, требующий тщательного медицинского контроля, особенно при лечении пациентов младше 6 лет.
Для профилактики отравлений необходимо:
- принимать средство согласно назначению врача, поэтапно, строго следуя назначенной схеме;
- исключить прием любых медицинских препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во избежание передозировки ею.;
- в связи с риском развития панкреатита применять лекарство у детей младше трех лет, только оценив оправданность возможных последствий;
- хранить препарат в надежном месте;
- при остром болевом синдроме в области живота и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота или рвота, немедленно пройти медицинское обследование.
Кроме того, врач должен предупредить пациентов о возможности увеличения массы тела в начале лечения и, во избежание этого, необходимости соблюдать диету.