Бициллин 5 вред и польза и вред
Латинское название: Bicillin-5
Код ATX: J01CE30
Действующее вещество: Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина (Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine)
Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 84 руб.
Бициллин-5 – антибиотик (биосинтетический пенициллин).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения: белая или белая с желтоватым оттенком склонная к комкованию порошкообразная масса, при прибавлении воды образует стойкую суспензию (по 10 мл во флаконах; в пачке из картона 1, 5, 10 или 50 флаконов).
Состав порошка (на 1 флакон):
- бензилпенициллина прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль) – 300 000 ЕД;
- бензатина бензилпенициллин – 1 200 000 ЕД.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бициллин-5 – бактерицидный комбинированный антибиотик, содержащий две соли бензилпенициллина продолжительного действия. Угнетает синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов.
Активен по отношению к следующим микробам:
- грамположительные: Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Actinomyces israelii;
- грамотрицательные: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Продуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus spp., устойчивы к действию препарата.
Фармакокинетика
Бициллин-5 – антибиотик с пролонгированным действием, его высокая концентрация в крови сохраняется на протяжении 4 недель.
Бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется после внутримышечной инъекции, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается по истечении 12–24 часов после введения. Продолжительный период полувыведения обеспечивает длительную и стабильную концентрацию лекарственного препарата в крови: на 14 день после инъекции 2 400 000 ME концентрация лекарственного средства в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения – 1 200 000 ME концентрация составляет 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия вещества в ткани очень слабая, в жидкости – полная. Связь с белками плазмы составляет 40–60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в малых объемах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко. Биотрансформация незначительная, преимущественно выводится почками в неизменном виде, до 33% введенной дозы выделяется за 8 дней.
Бензилпенициллин достигает максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении по прошествии 20–30 минут. Время полувыведения составляет 0,5–1 час, при наличии почечной недостаточности этот показатель увеличивается до 4–10 часов и более. Связь с белками плазмы ~ 60%. Вещество проникает в ткани, органы и биологические жидкости, кроме тканей глаза, ликвора и предстательной железы. Проходит через гематоэнцефалический барьер при воспалении менингеальных оболочек. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Почками выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Бициллин-5 применяют для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний/состояний, спровоцированных чувствительными к препарату возбудителями:
- ревматизм – для круглогодичной продолжительной профилактики рецидивов;
- сифилис;
- фрамбезия;
- стрептококковые инфекции (за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы В) – скарлатина, острый тонзиллит, рожистое воспаление, раневые инфекции.
Противопоказания
Абсолютные:
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам.
Относительные:
- бронхиальная астма;
- отягощенный аллергоанамнез;
- беременность;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Инструкция по применению Бициллина-5: способ и дозировка
Суспензия, приготовленная из порошка, вводится внутримышечно (в/м).
Рекомендованные дозировки Бициллина-5:
- дети до 8 лет: по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД 1 раз в 3 недели;
- дети от 8 лет: по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД 1 раз в 4 недели;
- взрослые: по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД 1 раз в 4 недели.
При приготовлении суспензии рекомендуется использовать 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина), изотонический раствор натрия хлорида или стерильную воду для инъекций.
Суспензию готовят в асептических условиях, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с Бициллином-5 под давлением, медленно (со скоростью 5 мл за 20–25 секунд) вводят 5–6 мл растворителя. Содержимое смешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Возможно наличие пузырьков у стенок флакона на поверхности суспензии.
Готовый препарат необходимо сразу же после приготовления ввести в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы глубоко внутримышечно. Не рекомендуется растирать ягодичную мышцу после инъекции. При задержке введения после приготовления изменяются коллоидные и физические свойства суспензии, вследствие чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.
Побочные действия
- аллергические реакции: анафилактоидные реакции, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, артралгия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
- лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипокоагуляция;
- прочие: глоссит, стоматит.
Передозировка
Информация о передозировке отсутствует.
Особые указания
Не допускается внутривенное, эндолюмбальное и подкожное введение суспензии, а также инъекции в полости тела. При непреднамеренном внутрисосудистом введении может возникнуть преходящее чувство тревоги, угнетенности и нарушения зрения (синдром Уанье). Во избежание ненамеренного внутрисосудистого введения препарата, следует перед проведением внутримышечной инъекции выполнить аспирацию для того, чтобы выявить возможное попадание иглы в сосуд.
При терапии сифилиса перед началом лечения и на протяжении 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. По причине развития грибковых инфекций целесообразно единовременное назначение витамина С и витаминов группы В, а в случае необходимости требуется назначение противогрибковых средств для системного применения. Важно учитывать, что слишком раннее прекращение терапии или применение недостаточной дозировки Бициллина-5 может привести к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Бициллин-5 в малых количествах проникает в молоко матери и сквозь плацентарный барьер. Его применение при беременности допускается только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
- бактерицидные противомикробные препараты, включая ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин: оказывают синергидное действие;
- бактериостатические противомикробные препараты, включая хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины, линкозамиды: оказывают антагонистическое действие;
- непрямые антикоагулянты: повышается их эффективность, за счет угнетения кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса;
- пероральные контрацептивы, лекарственные средства метаболизм которых происходит с образованием парааминобензойной кислоты, этинилэстрадиол: антибиотик уменьшает их эффективность, увеличивая риск развития кровотечений прорыва;
- блокаторы канальцевой секреции, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, фенилбутазон: снижают канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию бензилпенициллина в тканях и в крови;
- аллопуринол: увеличивает риск развития аллергических реакций, например, кожной сыпи.
Аналоги
Аналогами Бициллина-5 являются: Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина натриевая соль-Виал, Бензилпенициллина новокаиновая соль.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бициллине-5
В положительных отзывах о Бициллине-5 чаще всего говорится о его высокой эффективности при относительно небольшой стоимости. Антибиотик характеризуют как малотоксичный, отмечая сверхдлительное действие. Получавшие инъекции Бициллина-5 предупреждают, что процедуру требуется проводить с осторожностью, имея определенные навыки. Иногда отмечают такие негативные эффекты, как болезненность уколов и угнетающее влияние терапии на микрофлору кишечника.
Цена на Бициллин-5 в аптеках
Цена на Бициллин-5 составляет примерно 730 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Бициллин-5 – лекарственный препарат антибактериального и бактерицидного действия. Относится к антибиотикам группы пенициллинов, разрушающихся ферментом пенициллиназой.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения: цвет белый или белый с легким желтоватым оттенком; склонный к комкованию; при добавлении воды образуется стойкая суспензия (во флаконах объемом 10 мл, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов или в картонной коробке 50 флаконов).
В 1 флаконе с порошком содержится 1,2 млн. ЕД бензатина бензилпенициллин и 300 тыс. ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллина прокаина).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).
К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу.
Фармакокинетика
Препарат является лекарственным средством пролонгированного действия. В крови пациента до четырех недель сохраняется высокая концентрация Бициллина-5.
После внутримышечного введения бензатина бензилпенициллин подвергается гидролизу с образованием бензилпенициллина. Максимальная сывороточная концентрация достигается спустя 12–24 часа после внутримышечной инъекции. Период полувыведения длительный, благодаря чему обеспечивается стабильная концентрация препарата в крови в течение продолжительного времени. Концентрация препарата в сыворотке крови на 14 сутки после введения 2 400 000 МЕ составляет 0,12 мкг/мл, а на 21 сутки после введения 1 200 000 МЕ – 0,06 мкг/мл. Диффузия бензатина бензилпенициллина в ткани очень слабая, а в жидкости – полная. Препарат на 40–60% связывается с плазменными белками. Небольшое количество бензатина бензилпенициллина проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Биотрансформация незначительная. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется в основном почками. В течение первых 8 суток выделяется около 33% введенной дозы.
Максимальная концентрация бензилпенициллина достигается примерно через 20–30 минут после внутримышечного введения Бициллина-5. Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, у пациентов с почечной недостаточностью он увеличивается до 4–10 часов и более. Бензилпенициллин на 60% связывается с белками плазмы. Он проникает во все ткани, органы и биологические жидкости, за исключением предстательной железы, тканей глаза и ликвора. При менингите проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Секретируется с грудным молоком и проходит через плацентарный барьер. Выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бициллин-5 применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к бензатина бензилпенициллину и бензилпенициллин прокаину, а именно:
- фрамбезия (тропический спирохетоз);
- сифилис;
- стрептококковые инфекции, за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы B (скарлатина, рожистое воспаление, острый тонзиллит, раневые инфекции);
- обострения ревматизма – круглогодичная (продолжительная) профилактика.
Противопоказания
Абсолютные:
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к Бициллину-5, бензилпенициллину, а также другим β-лактамным антибиотикам.
Относительные (препарат применяют с осторожностью):
- бронхиальная астма;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- период беременности.
Бициллин-5, инструкция по применению (способ и дозировка)
Бициллин-5 вводят внутримышечно.
Для приготовления суспензии для внутримышечного введения можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина) или стерильную воду для инъекций. Суспензию готовят в асептических условиях и непосредственно перед введением. Для этого во флакон с порошком медленно под давлением вводят растворитель в количестве 5–6 мл (скорость введения растворителя составляет 5 мл за 20–25 секунд). Затем содержимое флакона необходимо перемешать, встряхивая вдоль продольной оси флакона до получения гомогенной суспензии. На поверхности готовой суспензии у стенок флакона могут появиться пузырьки воздуха, что является допустимым.
Приготовленную суспензию вводят немедленно после разведения глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы. После инъекции не рекомендуется растирать ягодичную мышцу. При отсрочке введения суспензии Бициллина-5 сразу после приготовления возможно изменение коллоидных и физических свойств суспензии, что может привести к затруднению ее движения через иглу.
Рекомендуемые дозировки Бициллина-5:
- дети дошкольного возраста: по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД один раз в 3 недели;
- дети и подростки в возрасте 8–18 лет: по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД один раз в 4 недели;
- взрослые пациенты: по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД один раз в 4 недели.
Побочные действия
- результаты лабораторных исследований: тромбоцитопения, гипокоагуляция, анемия, лейкопения;
- аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, артралгия, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, анафилактоидные реакции;
- прочие реакции: глоссит, стоматит.
Передозировка
Случаи передозировки Бициллина-5 в клинической практике не зарегистрированы.
Особые указания
Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал).
При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.
При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций). Следует учитывать, что при применении недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком раннем прекращении терапии могут появиться резистентные штаммы возбудителей.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Данные о влиянии препарата на способность пациента работать с потенциально опасными и сложными механизмами отсутствуют.
Применение при беременности и лактации
В период беременности применение Бициллина-5 возможно только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза выше возможного риска для плода.
В период кормления грудью прием препарата запрещен. В противном случае необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
У детей препарат применяют по показаниям и строго в рекомендованных дозах.
При нарушениях функции почек
Препарат с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспоринами, аминогликозидами, рифампицином и ванкомицином) наблюдается синергизм действия, а с бактериостатическими (включая хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды и линкозамиды) – антагонизм действия.
Бициллин-5 повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия (за счет подавления кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс).
При совместном применении с пероральными контрацептивами, этинилэстрадиолом и препаратами, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты, уменьшает их терапевтическое действие.
Концентрация бензилпенициллина в тканях и крови повышается при одновременном применении Бициллина-5 с блокаторами канальцевой секреции, нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, фенилбутазоном и аллопуринолом.
Аллопуринол также увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций Бициллина-5 (кожной сыпи).
Аналоги
Аналогами Бициллина-5 являются: Бензициллин, Бензатин бензилпенициллин, Бициллин-3, Бензициллин-3, Ретарпен, Молдамин, Экстенциллин.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не более 20 °С. Беречь от детей.
Срок годности препарата – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бициллине-5
Отзывы о Бициллине-5 в основном положительные. К достоинствам препарата, согласно сообщениям пациентов, можно отнести его невысокую стоимость, малотоксичность, длительность действия и быстрый результат. Из недостатков можно отметить способ введения, требующий осторожности, боль при введении, влияние на микрофлору кишечника и возможное развитие побочных эффектов. Некоторые пациенты сообщали, что препарат не помог и оказался неэффективным, но такие случаи были единичными.
Цена на Бициллин-5 в аптеках
Цена на Бициллин-5 в форме порошка для приготовления суспензии составляет от 17 до 25 рублей за 1 флакон объемом 10 мл. Картонные коробки для стационаров, содержащие 50 флаконов, можно купить по цене от 652 рублей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Оставьте свой комментарий
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы:головокружение, шум в ушах, головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, глоссит, диарея, нарушения функции печени, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения насосной функции миокарда,колебания артериального давления, тахикардия.
Со стороны крови и лимфатической системы: положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: возможна болезненность в месте введения.
Другие: эозинофилия. У ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). При внутривенном введении больших доз и у больных с почечной недостаточностью возможно возникновение гемолитической анемии, нейтропении и увеличения времени свертывания крови. У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу.
БИЦИЛЛИН-5 инструкция по применению
БИЦИЛЛИН-5 отзывы
5
Бициллин-5 помог при ангине у ребенка
Укол Бициллина-5 ставили моей дочери, когда она заболела ангиной. Лечение было сложным, организм плохо переносил лекарства и педиатр назначила один укол этого препарат для того, чтобы избежать осложнений от болезни. Препарат действительно сильнодействующий, после укола на Бициллина-5 на приеме у врача ребенок уже на следующий день стал лучше себя чувствовать. Хоть до этого состояние было очень неважное почти неделю.
5
В наличии Бициллин-5. Отправлю. тел. 067 477 18 62, vib.- 099 102 78 72
срочно нужен бициллин 5 для ребёнка,11лет
Куда выслать есть 1 флакон лишний.
5
потрібен біцилін 5 пьять флаконів 0936693483
5
В наличии Бициллин-5, тел 067 477 18 62.
5
Здравствуйте,нужен Бициллин-5 (1шт).т.098-388 -27- 75 Марина
5
В наличии Бициллин 5. тел. 067 477 18 62
5
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста срочно нужен бициллин 5,Есть ли в наличии?
ДА есть Бициллин-5.
5
Не могу до Вас, Павел, дозвонится, как с Вами можно связаться?
5
В наличии Бициллин-5. т. 067 477 18 62.
Здравствуйте. Мне срочно надо 2 пузырька. Отправите в Желтые Воды? 066 656 13 60, 098 350 85 31
Доброго дня !!! Новой почтой пересылаете бициллин-5???…
5
Бициллин-5. тел.067 477 18 62
5
Где приобрести Бициллин-5,спросите у меня.
как купить бициллин 5
т. 0674771862
мени срочно нужен бицилин 0678620681
5
Привезу Бициллин-5 под заказ росс. пр-ва. Цена- 30 грн. Отправлю. 067 4771862 Павел.
5
Бициллин 5 нам назначила педиатр при хронической ангине. Ребенок стоял на учете. На последнем приеме вроде как бы дело шло на поправку. Назначила этот антибиотик чтобы не было осложнений на сердце, почки и суставы. А осложнения могут быть очень опасные при ангине. Мы рисковать не стали, пошли на укол. Правда, укол болючий. Вместе с ребенком плакала и я. Но что делать? Поставили нам осенью и вот весной. Препарат хороший. С учета нас сняли.
Поможет ли бицеллин при боли коленных суставов и почему врач не назначает?