Зуб мудрости польза и вред
Зубами мудрости называют третьи моляры, или восьмерки, располагающиеся последними в зубном ряду. Они прорезываются позже всех зубов, и чаще всего уже во взрослом возрасте. Многие слышали о том, что их прорезывание очень болезненно и часто требует хирургического вмешательства. А другие слышали, что они не лечатся, и лучше их сразу удалить. Но так ли опасны “мудрые” зубы, как о них говорят?
Для чего нужны зубы мудрости?
Сейчас встречается все больше людей, у которых отсутствуют третьи моляры, или есть лишь некоторые из них (например, на одной из челюстей).
Кроме того, иногда они не выглядят как “полноценные” зубы. Восьмерки могут быть маленьких размеров, странной формы. Для них даже нет определенных норм в строении, которые существуют для других зубов (количество бугорков у коронки зуба, число корней, корневых каналов и т. д.).
Нужно ли удалять восьмерки?
Все это связано с изменениями зубочелюстной системы человека. Характер пищи в современном мире более мягкий. Мы употребляем измельченные и термически обработанные продукты, большинство из которых не нужно особо жевать. В результате этого многие органы, участвующие в процессе жевания атрофируются.
То же самое происходит и с зубами мудрости. Ведь человеку, чтобы нормально поесть, требуется все меньше зубов.
Если восьмерки прорезывается в неправильном положении, или имеются лишь на одной челюсти (не имеют зуба, с котором бы смыкались), то они никак не будут участвовать в жевании. Следовательно, в таких случаях они фактически бесполезны.
В ситуациях, когда зубы мудрости занимают правильное место, есть на обеих челюстях и стоят “как надо”, то они Вам только на пользу. И если в течение жизни Вы потеряете какие-то другие зубы, то они никак не будут лишними. Более того, восьмерки могут стать одной из опор для мостовидных протезов.
К каким проблемам могут привести зубы мудрости?
Прикусывание щеки зубами мудрости
Если третьи моляры прорезываются под наклоном, то своими краями они могут травмировать слизистую оболочку десны или щек.
Вы попросту прикусываете ими щеку. В результате возникает хроническая травма, которая при длительном существовании может переродиться в злокачественную патологию.
В таких случаях необходимо удалить восьмерку. Ведь исправить положение зубов мудрости ортодонтическим способом удается лишь в единичных ситуациях.
Повреждение соседних зубов
При наклоне прорезывающегося последнего моляра в сторону впередистоящего зуба он может упереться в его корень.
Это вызовет процесс рассасывания корня. То есть восьмерка в таких случаях не только не прорежется сама, но и повредит соседний зуб или даже приведет к его потере.
Необходимо как можно избавляться от такого “мудрого” зуба, пока он сам не избавился от своего соседа.
Зуб мудрости рвется на свободу
Воспаление дёсен
Бывают ситуации, когда зуб прорезывается правильно, но не может преодолеть ткани десны.
Тогда начинается воспаление десны в этом месте, появляется отечность и болезненность. Такое явление называется перикоронитом. Над зубом располагается “капюшон”, образованный отекшей и воспаленной слизистой.
При развитии перикоронит переходит на стадию гнойного воспаления, которая сопровождается симптомами общей интоксикации. У человека поднимается температура, он плохо себя чувствует. Кроме общих симптомов пациент страдает от того, что не может открывать рот без боли, улыбаться и даже глотать.
Отсутствие своевременного вмешательства может привести к распространению воспалительного процесса на все большие области.
Воспаление десны
При перикороните могут проводить два вида хирургических операций. Первым вариантом служит рассечение “капюшона” над зубом. Если под ним обнаруживают гной, то рану промывают и устанавливают в нее дренаж (чаще из резинового материала медицинских перчаток) для оттока экссудата.
При второй разновидности операций “капюшон” над зубом иссекают, то есть фактически вырезают кусок десны над слизистой.
Если проведение таких хирургических вмешательств неэффективно, и перикоронит возникает вновь и вновь, то приходится прибегать к удалению восьмерки.
Также при перикороните, особенно гнойном, назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов внутрь.
Если зуб прорезался не всей коронкой, то между ним и частично покрывающей его десной образуется “карман”.
В это пространство постоянно попадают остатки пищи, там скапливается зубной налет. Все это приводит к развитию воспаления десны или перикорониту, уже описанному выше.
Также скопление зубного налета возле восьмерки приведет к развитию кариозного процесса в ней. Лечить кариес у таких зубов врачам очень трудно, так как нет хорошего доступа к тканям.
В подобных ситуациях проводят операции по иссечению слизистой десны, описанные выше.
Но если зуб располагается неправильно, что наблюдается очень часто при таких проблемах, то почти всегда приходится распрощаться с восьмеркой.
Искривление зубного ряда
Восьмерки могут сделать другие зубы кривыми.
Многие врачи-стоматологи отрицают то, что зубы мудрости, прорезаясь, могут подвинуть впереди стоящие зубы. Однако в реальности такое случается очень часто. Особенно в случаях, когда зубам и так было тесновато, а восьмеркам недостаточно места в зубном ряду.
Чаще всего третьи моляры вызывают скученность передних зубов на нижней челюсти. Вы начинаете замечать, что зубы становятся более кривыми, хотя раньше такого не наблюдалось.
Восьмерки чреваты сдвигом зубного ряда
Также “мудрые” зубы могут стать причиной рецидива (повторного развития патологии) после ортодонтического лечения. Вы несколько лет ходили с брекетами, добиваясь ровных зубов. А достигнув цели, Вы можете вновь наблюдать их “искривление” при прорезывании восьмерок.
В таких случаях очень важно соблюдать рекомендации врача-ортодонта и носить аппараты для удержания правильного положения зубов так, как он рекомендует.
Иногда восьмерки удаляются перед началом ортодонтического лечения или в его процессе. Но часто врачи принимают решение дождаться того, когда зубы мудрости начнут прорезываться сами, и тогда проводить операцию их удаления.
Такое решение объясняется тем, что зачатки зубов могут располагаться достаточно глубоко в кости, и чтобы их удалить, придется сильно “расковырять” челюсть. Поэтому иногда разумнее дождаться, когда зубы сами “подойдут” поближе к десне. Однако важно следить за их движением, регулярно посещая ортодонта и делая рентгеновские снимки. Так Вы не пропустите подходящий для удаления момент, пока восьмерки не начали смещать другие зубы.
Сложности при лечении кариеса и других болезней зубов.
Лечить осложнения кариеса (пульпиты и периодонтиты) у восьмерок возьмется далеко не каждый врач.
Да и обычный кариес зубов мудрости лечить нелегко, особенно когда они расположены неправильно.
Последние моляры стоят далеко, к ним трудно “подлезть” стоматологическими инструментами. Также иногда не удается рассмотреть их поверхность достаточно хорошо, чтобы выявить кариозные поражения на ранних стадиях. Поэтому зачастую приходится иметь дело уже с осложнениями кариеса в виде пульпита или периодонтита.
Однако из-за особенностей строения зубов мудрости и нетипичного расположения корневых каналов в нем, вылечить осложненный кариес удается далеко не всегда. Отсутствие лечения или его неэффективность могут привести к переходу воспаления на кость челюсти и другие области. Распространения процесса допускать не следует ни в коем случае, поэтому часто приходится удалять восьмерки из-за невозможности их вылечить.
Если Вы являетесь обладателем зубов мудрости, то они могут принести Вам немало хлопот, особенно при прорезывании.
Лучшим решением будет пройти рентгенологическое обследование (компьютерную томографию челюстно-лицевой области или ортопантомографию) и обратиться с его результатами к стоматологу. Специалист расскажет о том, есть ли у Вас зачатки восьмерок, и какую опасность они могут нести конкретно в Вашем случае.
Видео: Зуб мудрости: удалять или нет?
Вам будет интересно почитать:
Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры, восьмерки).
Зачем нужны зубы мудрости ?
Удаление зубов мудрости довольно распространено из-за того, что на данный момент зубы мудрости не являются необходимыми. Они не участвуют в жевании, при этом создают кариесогенную среду, так как накапливают зубной налет в труднодоступных местах, из которых его невозможно вычистить самостоятельно.
Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи (сырое мясо, необработанные жесткие корни трав и т. д.), челюсти у них были гораздо больше. С приходом эры кулинарии, пища стала обработанной (вареной, более мягкой) и челюсть постепенно начала уменьшаться.
Со временем,эволюция привела к тому, что все чаще встречаются люди с отсутствием даже зачатков третьих моляров. Но так везет пока еще не всем и самая распространенная ситуация — зубы есть, а места им уже нет. Получается как на картинке:
Почему зубы мудрости так называются?
Это связано с возрастом человека, в момент которого третьи моляры начинают свой рост. Примерно до 17-18 лет зачатки зубов мудрости «спят», корневая система у них ещё не сформирована. При рентгенологическом исследовании мы можем увидеть только коронку зуба, без корня.
Затем корень начинает формироваться и зуб потихоньку прорезываться. Обычно к этому времени человек уже достиг совершеннолетия и по многим признакам считается “мудрым”, отсюда и название.
Но чаще всего расти ему некуда, так как зубной ряд укомплектован и сформирован. Поэтому зубы мудрости начинают «двигать» соседние чтобы освободить себе хоть немного места. Зуб начинает болеть.
Боль зачастую можно спутать с головной, так как она иррадиирует (отдает) в висок и болит и верхняя челюсть и нижняя.
Что будет, если не удалять зуб мудрости?
Если зубу не хватает места и он упирается в соседний (7й зуб), он постепенно начинает его передвигать, соответственно и весь зубной ряд начинает сдвигаться, появляется скученность. То есть если до этого вы лечились несколько лет у ортодонта, можно начинать все сначала.
Поэтому целесообразно перед ортодонтическим лечением сделать снимки зачатков 8х зубов, рассчитать место и удалить их, чтобы потом не было проблем. Этим занимается врач стоматолог-ортодонт при планировании лечения.
А на этом снимке наглядно видно, как зубы мудрости растут в направлении 7-х зубов (вторых моляров, находящихся по соседству). Зуб мудрости буквально “прорастает” в соседний, 7й зуб, начинает развиваться кариес корня, а затем и пульпит, когда появляется сильная боль. На этом этапе приходится удалять 7 зуб вместе с 8, так как 7 уже не спасти.
Как предотвратить вред от зубов мудрости?
Не нужно тянуть и дожидаться, когда зубы мудрости нанесут вред. Сделайте снимки всех зачатков 8 зубов и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы.
Пример: вот какая 8ка была у меня:
Она же вне полости рта:
Удаление было довольно лёгким из-за того, что корень до конца не сформирован. А вполне возможно, что если бы я подождала ещё пару лет, выросло бы что-нибудь такое и удалить это было бы гораздо сложнее:
А что, если мои зубы мудрости растут ровно и совсем меня не беспокоят?
Если вы сделали снимки и из них следует, что все отлично, места хватает, зуб растет ровно — тогда его можно сохранить, вам крупно повезло!
Но при прорезывании даже такого, идеального, зуба вы скорее всего столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб.
Сопровождается сильной болью,набуханием десны, часто повышением температуры. Необходимо пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, затем проведут антисептическую обработку.
Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости в домашних условиях?
Не стоит ждать что это «пройдёт само» и страдать, а тем более пытаться как-то помочь самостоятельно! Обратитесь к специалисту, процедура не займет много времени , зато эффект облегчения наступит сразу. Важно решить причину боли, а не заглушать ее симптомы!
Пока сидите на работе и ждёте назначенного времени приема,.можете выпить таблетку обезболивающего, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом (могут быть противопоказания, а также некоторые препараты могут снижать действие местного анестетика и придется терпеть боль во время приема!)
Вывод: если есть показания — удаляем, если нет — пусть растет и участвует в жевании. Узнать это можно только по снимку плюс при визуальном осмотре стоматолога! То есть даже если у ваших друзей/знакомых/родственников зуб мудрости «рос криво а потом стал ровным» или «поболел и перестал », это вообще никакого отношения к вашим зубам не имеет. Решение об удалении зуба принимается только на основе фактов: расположение корней зуба мудрости, направление роста, необходимость удаления по ортодонтическим показаниям (нехватка места, скученность зубного ряда), разрушение соседних зубов (угроза 7му зубу).
Марина Кузнецова, 25 июля 2019
Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры, восьмерки).
Зачем нужны зубы мудрости ?
Удаление зубов мудрости довольно распространено из-за того, что на данный момент зубы мудрости не являются необходимыми. Они не участвуют в жевании, при этом создают кариесогенную среду, так как накапливают зубной налет в труднодоступных местах, из которых его невозможно вычистить самостоятельно.
Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи (сырое мясо, необработанные жесткие корни трав и т. д.), челюсти у них были гораздо больше. С приходом эры кулинарии, пища стала обработанной (вареной, более мягкой) и челюсть постепенно начала уменьшаться.
Со временем,эволюция привела к тому, что все чаще встречаются люди с отсутствием даже зачатков третьих моляров. Но так везет пока еще не всем и самая распространенная ситуация — зубы есть, а места им уже нет. Получается как на картинке:
Почему зубы мудрости так называются?
Это связано с возрастом человека, в момент которого третьи моляры начинают свой рост. Примерно до 17-18 лет зачатки зубов мудрости «спят», корневая система у них ещё не сформирована. При рентгенологическом исследовании мы можем увидеть только коронку зуба, без корня.
Затем корень начинает формироваться и зуб потихоньку прорезываться. Обычно к этому времени человек уже достиг совершеннолетия и по многим признакам считается “мудрым”, отсюда и название.
Но чаще всего расти ему некуда, так как зубной ряд укомплектован и сформирован. Поэтому зубы мудрости начинают «двигать» соседние чтобы освободить себе хоть немного места. Зуб начинает болеть.
Боль зачастую можно спутать с головной, так как она иррадиирует (отдает) в висок и болит и верхняя челюсть и нижняя.
Что будет, если не удалять зуб мудрости?
Если зубу не хватает места и он упирается в соседний (7й зуб), он постепенно начинает его передвигать, соответственно и весь зубной ряд начинает сдвигаться, появляется скученность. То есть если до этого вы лечились несколько лет у ортодонта, можно начинать все сначала.
Поэтому целесообразно перед ортодонтическим лечением сделать снимки зачатков 8х зубов, рассчитать место и удалить их, чтобы потом не было проблем. Этим занимается врач стоматолог-ортодонт при планировании лечения.
А на этом снимке наглядно видно, как зубы мудрости растут в направлении 7-х зубов (вторых моляров, находящихся по соседству). Зуб мудрости буквально “прорастает” в соседний, 7й зуб, начинает развиваться кариес корня, а затем и пульпит, когда появляется сильная боль. На этом этапе приходится удалять 7 зуб вместе с 8, так как 7 уже не спасти.
Как предотвратить вред от зубов мудрости?
Не нужно тянуть и дожидаться, когда зубы мудрости нанесут вред. Сделайте снимки всех зачатков 8 зубов и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы.
Пример: вот какая 8ка была у меня:
Она же вне полости рта:
Удаление было довольно лёгким из-за того, что корень до конца не сформирован. А вполне возможно, что если бы я подождала ещё пару лет, выросло бы что-нибудь такое и удалить это было бы гораздо сложнее:
А что, если мои зубы мудрости растут ровно и совсем меня не беспокоят?
Если вы сделали снимки и из них следует, что все отлично, места хватает, зуб растет ровно — тогда его можно сохранить, вам крупно повезло!
Но при прорезывании даже такого, идеального, зуба вы скорее всего столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб.
Сопровождается сильной болью,набуханием десны, часто повышением температуры. Необходимо пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, затем проведут антисептическую обработку.
Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости в домашних условиях?
Не стоит ждать что это «пройдёт само» и страдать, а тем более пытаться как-то помочь самостоятельно! Обратитесь к специалисту, процедура не займет много времени , зато эффект облегчения наступит сразу. Важно решить причину боли, а не заглушать ее симптомы!
Пока сидите на работе и ждёте назначенного времени приема,.можете выпить таблетку обезболивающего, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом (могут быть противопоказания, а также некоторые препараты могут снижать действие местного анестетика и придется терпеть боль во время приема!)
Вывод: если есть показания — удаляем, если нет — пусть растет и участвует в жевании. Узнать это можно только по снимку плюс при визуальном осмотре стоматолога! То есть даже если у ваших друзей/знакомых/родственников зуб мудрости «рос криво а потом стал ровным» или «поболел и перестал », это вообще никакого отношения к вашим зубам не имеет. Решение об удалении зуба принимается только на основе фактов: расположение корней зуба мудрости, направление роста, необходимость удаления по ортодонтическим показаниям (нехватка места, скученность зубного ряда), разрушение соседних зубов (угроза 7му зубу).
Марина Кузнецова
Практикующий врач-стоматолог,
автор телеграм канала о стоматологии @dentaljedi
Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.
1. Зубы мудрости вырастают не у всех
Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.
Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.
Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.
В процессе роста зуб мудрости может зацепиться за соседний моляр и развернуться под десной. В таком случае есть вероятность, что наружу он уже не покажется
Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или криво — тогда его называют дистопированным.
Красными стрелками на рентгене обозначены дистопированные «восьмерки» у пациента
2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом
Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.
Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.
3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям
Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.
По данным исследований, абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.
4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям
Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения, Национальный институт здравоохранении Великобритании) выступают против такой идеи.
Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.
«Правильный» зуб мудрости, который не мешает соседям
А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:
- Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
- Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
- Киста или опухоль у ретинированного зуба.
- Гнойное воспаление тканей, окружающих зуб.
5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным
Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.
А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.
Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.