Все что с пользой горит
У онколога Оксаны Гараниной бескомпромиссное отношение к загару
— Все так или иначе слышали о том, что загар вреден для кожи. Расскажите подробнее, всё-таки нам есть чего опасаться?
— Ультрафиолетовое облучение однозначно опасно. Многие считают, что в нём есть положительные моменты, вроде того, что от солнца поднимается настроение и вырабатывается витамин D. Но их значимость для здоровья намного меньше, чем вред. Ультрафиолет оказывает агрессивное, мутагенное и канцерогенное действие на наш организм. А загар — это потемнение кожи, как защитная функция от УФ-лучей, возникающая вследствие образования и накопления пигмента меланина в коже.
Сквозь озоновый слой проникают длинноволновые УФ-лучи — группы А и В. Они действуют на ДНК-клетки, вызывая мутации, которых с каждым новым воздействием солнца становится все больше. Чем чаще мы загораем, тем больше у нас накапливается дефектов ДНК. Такие клетки могут привести к образованию злокачественной опухоли. Вследствие постоянного воздействия УФ-лучей, чем старше человек, тем выше риск, что у него возникнет рак кожи.
В зависимости от того, на какую клетку воздействует ультрафиолет, формируются разные виды опухоли кожи. Если удар принимают меланоциты, основная функция которых защита от УФ-лучей, возникает самая агрессивная форма рака кожи — меланома, которая практически сразу начинает выделять метастазы и быстро растет. Она имеет самые неблагоприятные прогнозы.
Если ультрафиолет воздействует на другие клетки кожи, которые составляют наш основной покров — кератиноциты — возникают другие немеланомные виды рака.
— Какие существуют способы защиты?
— Только один — избегать воздействия прямых солнечных лучей. Выбирать теневую сторону улицы, максимально закрываться от солнца одеждой, желательно темного цвета, пребывать на солнце только в тени и одетыми, не выходить на солнце с 11 до 16 часов. Не забывать головные уборы и солнцезащитные очки. И только на последнем месте в этом списке солнцезащитные средства. То, что мы не смогли закрыть одеждой и спрятать в тени, мы покрываем ими.
Единственная защита от опасных солнечных лучей — выбирать места в тени
— А как правильно выбрать защитное средство?
— Нужно обратить внимание на два основных показателя — SPF и PPD — они должны быть от 30–50 единиц. Как врач, я рекомендую покупать эти средства в аптеках. Особенно для детей. И не забывайте использовать их во время купания и обновлять время от времени, если долго находитесь на улице.
— Их выпускают в разных формах, есть какая-то разница, в том что выбирать: лосьоны, спреи и т. д.?
— Более легкие, жидкие текстуры и невысокие SPF-факторы подходят для лица. Для тела можно использовать более плотные текстуры.
— А используя защитное средство, можно хоть немного позагорать?
— На сто процентов они кожу не защитят. С моей стороны преступление обсуждать способы загорать безопасно. Я категорична в этом плане и не готова давать пациентам поблажки. Поэтому на вопрос: что можно сделать, чтобы хоть немножко позагорать — ничего. Совсем ничего. Нет никаких оправданий загару. Если уж человек очень хочет темную кожу, то он может использовать автозагар, который просто её покрасит. Но и в их использовании есть подводные камни в виде, например, аллергических реакций.
Я считаю, что нужно вводить в моду естественную кожу. От автозагара до солярия и пляжа один шаг. Когда-то Коко Шанель ввела в моду загар, сейчас пора перевернуть это представление о красоте. Нужно понимать, что загар — это защитная реакция кожи на воздействие УФ лучей, это гиперпигментация. Что в этом может быть эстетичного?
— Какие еще последствия может вызывать воздействие ультрафиолета?
— Загар старит кожу, фотостарение начинается раньше биологического. Если мы проведём гипотетический эксперимент, возьмем двух людей одного возраста и фототипа кожи, и один любил бы загорать, а другой — нет, мы увидим невероятную разницу. Похожие случаи описаны коллегами из других стран. Например, в США водитель всю жизнь работал дальнобойщиком и ездил с открытым окном. Та сторона лица, которая все время была под воздействие солнца — соответствовала 70 годам, а другая — 50.
— В погоне за равномерным загаром, девушки загорают топлес, чем это чревато?
— Кожа в местах, которые редко оказываются на солнце, совсем не подготовленная. И реагирует на воздействие ультрафиолета сильнее. Как раз на тех участках кожи, которые подвержены единичным, но сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей, возникает меланома, о которой я говорила выше, одна из самых агрессивных опухолей. Этим же опасны поездки в жаркие страны зимой, когда наша кожа не готова к этому. А немеланомные опухоли чаще появляются на лице, потому что оно подвержено солнечному облучению 365 дней в году. Не важно, какая погода за окном, ультрафиолетовые лучи проникают всегда. Поэтому я рекомендую выбирать в качестве ежедневных увлажняющих кремов те, которые содержат SPF. Это лучшее омолаживающее средство.
— О вреде соляриев люди вроде наслышаны, но все-таки давайте остановимся на этой теме тоже.
— Любая уважающая себя крупная клиника, у которой когда-то стоял солярий, давно от него избавилась. Сейчас солярии встречаются только в маленьких эстетических салонах. В некоторых европейских странах они вообще запрещены. В них тоже самое УФ-излучение, нисколько не щадящее. Сейчас даже ведутся исследования, касающиеся популярного гель-лака, который сушат с помощью лампы с УФ-излучением. Это еще молодая услуга, но врачи за рубежом уже заинтересовались ей. Какие-то последствия от этого возможны. Например, акральная мелонома — одна из самых опасных — формируется под ногтями, на ладонях, пальцах.
Особенно бережно нужно заботиться о коже детей
— Давайте поговорим о вредных советах, касающихся загара. Например, красавицы в Instagram рекомендуют перед походом на пляж сделать пилинг в салоне или воспользоваться скрабом дома. Мол, загар тогда ровнее ляжет.
— Существует 6 фототипов кожи от светлых до тёмных. Загар одинаково вреден для всех. Но у представителей 6 фототипа на солнце нет вообще никакой видимой реакции. У них большое количество пигментов меланина, который как зонтик защищает каждую клеточку кожи. Дело в том, что меланоцитов у нас равное количество, но у обладателей темной кожи активнее их метаболизм, и они выделяют больше меланина. Так вот, для представителей первых трёх типов, у которых не так активно работают меланоциты, очень важную роль в защите от УФ-лучей, выполняет самый верхний, толстый слой кожи — роговой. Скрабы и пилинги его утончают. В итоге кожа может получить ту же дозу ультрафиолета, но повреждающее действие его окажется куда сильнее.
— То есть получается, скрабы и пилинги вообще вредно использовать?
— Я не могу сказать, что нашей коже вообще нужны пилинги и скрабы. Я считаю, что к ней нужно относиться максимально бережно. Особенно к лицу. Кожу нужно правильно очищать и увлажнять. При этом нет необходимости ежедневно намыливать все тело, достаточно просто сполоснуться, а средства гигиены использовать при необходимости локально. Средства для очищения кожных покровов достаточно использовать один раз в неделю. Также нет необходимости каждый день умываться с пенкой, тоником и другими средствами, тем более если мы не использовали декоративную косметику. С утра достаточно просто умыться чистой водой. А вечером, если вы красились, лучше использовать средства, которые бережно очищают кожу без мыла и геля — мицеллярные воды, которые сохраняют липидную пленку. Увлажнять кожу нужно утром и вечером, средства для этого лучше выбирать в аптеках. Частое активное воздействие на кожу может привести к различным дерматозам, грибковым инфекциям и другим неприятным последствиям.
— Еще один вредный совет — использовать на пляже растительное масло, чтобы добиться интенсивного загара. Чем опасен этот народный метод?
— Очень сильным ожогом. Ультрафиолет вызывает воспаление на коже, когда мы мажемся маслом, это воспаление усиливается. У кожи есть защитный механизм: когда она попадает на солнце, начинает усиливать потерю влаги. За счет этого уменьшается температура и воспаление. Как только мы нанесли масло, появилась жирная пленка, которая мешает испарению, температура кожи только повышается, получается парниковый эффект и это приводит к ожогам второй степени с появлением пузырей. Это в дальнейшем повышает риск возникновения опухоли. По этим же причинам не рекомендую использовать косметические средства — усилители загара на масляной основе и намазываться сметаной, если обгорите.
Если обгорите — не мажьтесь сметаной
— Кстати, об ожогах. Какие средства использовать, если обгорели на солнце?
— Аптечные препараты, содержащие противовоспалительные компоненты, например, пантенол. Также в аптеках продаются специальные средства, которые полезно использовать после пребывания на солнце.
— Говорят, особенно тщательно нужно прятать от солнечных лучей родинки?
— Нужно прятать всю кожу, сейчас ведутся исследования, согласно которым, меланома в большинстве случаев формируется на неизмененной коже и только в 10–15% случаев из существующих новообразований.
Родинки и любые другие новообразования нужно обязательно раз в год показывать врачу. Это должно стать правилом. Заметить изменения самостоятельно очень сложно и часто, когда их становится видно невооруженным глазом, уже поздно. А специалист смотрит с помощью специальных приборов и сможет рано диагностировать заболевание.
Любителям позагорать нужно почаще вспоминать выражение «все хорошо в меру»
Фото: Иван ВИСЛОВ
Наш эксперт: Елена Гусарова, врач-дерматовенеролог, косметолог, эндокринолог, член Московского научного общества дерматовенерологов и косметологов, член ассоциации дерматологов и косметологов Москвы.
– Для начала хочу пояснить, что такое загар на самом деле. Это своего рода защитная реакция организма на воздействие солнечных лучей. Клетки нашей кожи, поглощая ультрафиолетовое излучение, вырабатывают пигмент меланин. И он окрашивает кожу в оттенки от красного до коричневого. За счет такой окраски создается своеобразный щит для организма, благодаря которому ультрафиолет в дальнейшем проникает слабее.
Когда и сколько безопасно загорать?
У кого-то загар «прилипает» буквально мгновенно, стоит только появиться на солнышке. Ложится ровно и держится долго. А у кого-то все усилия приобрести золотистый оттенок кожи заканчиваются весьма печально. Почему? Все дело в типе кожи. Сегодня выделяют шесть фототипов кожи, характеризующих ее чувствительность к воздействию ультрафиолетового излучения.
Пятая и шестая группы встречаются лишь у исконных жителей Индии, Африки и Австралии. Рассмотрим те, которые характерны для нашего региона.
– К первому типу – его называют кельтским – относят людей голубоглазых с очень светлыми или рыжими волосами, белой, чуть розоватой кожей, на которой нередко заметны веснушки. Представителям этого типа очень трудно загореть. Через 15 – 20 минут пребывания на солнце их кожа начинает обгорать. Таким людям не рекомендуется загорать вообще. А в случае, если лучей солнца не избежать, нужно минимизировать свое нахождение под ними и применять максимальную защиту (одежда, солнцезащитный крем).
– Второй тип (светлокожие европейцы) – это блондины, рыжие и русые обладатели карих или серых глаз, с белой кожей и возможными редкими веснушками. Для них вероятность обгореть остается, но уже значительно меньше. Безопасное время пребывания на солнце составляет 20 – 40 минут. Кожа второго типа может приобрети легкий загар, если постепенно приучать ее к солнышку и пользоваться кремами с высокой степенью защиты.
– Третий тип (темнокожие европейцы) самый распространенный среди жителей европейского региона. К нему относят кареглазых людей с каштановыми или темно-русыми волосами и светлой кожей. Загар у них ложится хорошо, приобретая довольно интенсивную окраску. Ожоги могут возникнуть после одного – двух часов пребывания на солнце.
– Четвертый тип (средиземноморский)– кареглазые люди с темно-каштановыми или черными волосами и смуглой или оливковой кожей. Представители этой группы всегда легко и быстро приобретают очень интенсивный загар и почти никогда не обгорают.
КСТАТИ
«Индикатором» для определения фототипа у женщин могут служить соски молочных желез. Чем они светлее, тем более восприимчива кожа к солнечным лучам и быстрее обгорит.
Еще есть такое понятие, как «коэффициент радиационного риска». Человеческие ткани и органы обладают различной степенью чувствительности к солнечному излучению. Наиболее уязвимы перед солнечной радиацией половые органы, молочные железы, легкие и кишечник. Если вы собираетесь загорать топлесс, взвесьте: стоит ли идеальный бронзовый цвет кожи груди риска приобрести онкологическое заболевание.
Елена Гусарова, врач-дерматовенеролог, косметолог, эндокринолог
Фото: Личный архив
ВАЖНО
Три принципа здорового загара
Любителям позагорать нужно почаще вспоминать выражение «все хорошо в меру». В медицине даже существует специальный термин, который определяет излишнюю страсть к загару – танорексия.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует находиться под лучами солнца не более 40 минут в период начала жаркого сезона и максимум 10 минут в самый его разгар.
При этом загар может быть полезен только при условии правильного его получения. Есть три главных правила.
1. Старайтесь загорать под косыми солнечными лучами. Лучшее время для солнечных ванн период с 9 до 11 утра и с 16 до 19 часов вечера.
2. Опаснее всего находиться под солнцем с 11 до 16 часов, когда прямые лучи солнца наиболее агрессивны.
3. Ученые Европы и США провели совместные исследования и рекомендовали проводить по 2 часа в день на солнце в зимнее время, а летом и весной загорать по 10-15 минут до 11 часов дня и 20 минут в период с 16 до 18 часов. В осенний период достаточно 30 минут в день пребывания на солнце.
БУДЬ В КУРСЕ
Противопоказания для принятия солнечных ванн
– Онкологические заболевания;
– половые и гормональные нарушения, особенно, если они связаны с щитовидной железой;
– наличие новообразований;
– язвенная болезнь;
– дефицит витаминов группы В или С;
– туберкулез;
– гепатит;
– варикозное расширение вен;
– воспалительные процессы;
– повышенная температура тела;
– аллергия на солнечные лучи;
– мононуклеоз;
– артериальная гипертензия;
– хроническая сердечная недостаточность;
– заболевания соединительной ткани;
– наличие наследственного фактора предрасположенности к образованию злокачественных опухолей на коже.
! Наиболее опасно долго загорать людям первого фототипа. Кроме того, ВОЗ обращает внимание, что лицам до 18 лет нежелательно целенаправленно загорать, так как в период созревания половой системы и становления гормонального фона ультрафиолет может критично сказаться на здоровье.
НА ЗАМЕТКУ
Берегитесь солнца, если лечитесь антибиотиками или ждете ребенка
Противопоказанием для загара является лечение некоторыми препаратами. Среди них антибиотики, фотосенсибилизаторы, гормональные препараты. А также химиотерапия онкологических заболеваний.
Также избегать загара следует беременным женщинам. При нахождении под прямыми лучами солнца велик риск повышения температуры внутренних органов. В том числе – повышения температуры плода, что может привести к повреждению его головного мозга.
Не рекомендуется загорать и во время грудного вскармливания. И желательно беречь от солнца малышей до 3-х лет. У них роговой слой эпидермиса намного тоньше, чем у взрослых, и особенно велика вероятность ожогов. Солнечные ожоги, полученные в детском возрасте, увеличивают риск развития рака кожи.
Продолжение следует. Во второй части материала читайте о том, сколько на самом деле нужно находиться на солнце, чтобы получить норму витамина D.
Чем больше человек знает, тем очевиднее для него, насколько эти знания скудны (вспомним приписываемое Сократу «Я знаю, что ничего не знаю»). С тем же успехом этот закон работает и наоборот: чем меньше человек знает, тем увереннее он в своих знаниях и их безграничности. Сегодня перевели статью о когнитивном искажении раздутой самооценки и иллюзии компетентности — так называемом эффекте Даннинга-Крюгера. Вместе с главным редактором Knowing Neurons Кейт Фейлхабер разбираемся, почему некоторые люди не могут адекватно оценивать свои умения, когнитивные способности и уровень популярности, к каким последствиям это может вести и что отличает по-настоящему компетентных людей.
Однажды в 1995 году крупный здоровый мужчина среднего возраста ограбил два банка Питтсбурга средь бела дня. На нём не было маски или какой-либо другой маскировки, и он улыбался, глядя в камеры видеонаблюдения, прежде чем выходить из каждого банка. Позже той ночью полиция задержала потрясенного преступника Макартура Уилера. Когда ему показали записи с камер, Уилер смотрел в недоумении.
«Но на мне же был сок», — пробормотал он.
Видимо, Уилер считал, что нанесение лимонного сока на кожу делает его невидимым для камер видеозаписи. Ведь лимонный сок используется в качестве невидимых чернил, поэтому, по логике Уилера, пока он не находится рядом с источником тепла, он должен быть полностью невидимым.
Полиция пришла к выводу, что Уилер не был сумасшедшим или под воздействием наркотиков — просто он глубоко заблуждался.
На эту историю наткнулся Дэвид Даннинг из Корнеллского университета, который заручился поддержкой своего аспиранта, Джастина Крюгера, чтобы разобраться, что же тогда произошло.
Они рассуждали, что хотя почти все позитивно расценивают свои способности в различных социальных и интеллектуальных сферах, некоторые люди склонны ошибочно их завышать.
Эта иллюзия уверенности сегодня известна как «эффект Даннинга-Крюгера» и описывает когнитивное искажение раздутой самооценки.
Чтобы исследовать этот феномен в лаборатории, Даннинг и Крюгер разработали несколько экспериментов. В одном исследовании они задали студентам ряд вопросов о грамматике, логике и юморе, а затем попросили каждого респондента оценить свои результаты в целом, а также их относительный рейтинг по сравнению с другими студентами. Примечательно, что студенты, набравшие самый низкий результат в познавательных задачах, всегда переоценивали, насколько хорошо они справились. И наоборот — те учащиеся, что занижали себе оценку, выполняли задания лучше, чем две трети остальных.
Читайте также Парадоксы интеллекта: почему умные люди совершают глупости?
Эта «иллюзия уверенности» простирается на сферы за пределами университета и пронизывает реальную жизнь.
В следующем исследовании Даннинг и Крюгер покинули стены лаборатории и отправились на стрельбище, где они опрашивали любителей стрельбы о безопасности оружия. Аналогично их предыдущим результатам, те, кто отвечал на наименьшее количество вопросов правильно, безумно переоценивал свои знания об огнестрельном оружии.
За пределами фактических знаний, эффект Даннинга-Крюгера можно также наблюдать и при оценке людьми множества других личных способностей.
Если вы посмотрите любое шоу талантов, то можете заметить шок на лицах участников, которые не прошли кастинг и были отклонены судьями.
Может показаться забавным, когда люди действительно не подозревают, насколько вводят себя в заблуждение своим же собственным мнимым превосходством.
Безусловно, для нас характерно переоценивать свои способности. Одно исследование показало, что 80% водителей оценивают свои навыки вождения выше среднего, что является статистической невозможностью. И подобные же тенденции наблюдаются, когда люди оценивают свою популярность и когнитивные способности.
Проблема в том, что, когда люди некомпетентны, они не только приходят к неправильным выводам, но, кроме того, они лишены возможности осознавать свои ошибки.
Одно исследование студентов, которое длилось в течение семестра, показало, что успевающие ученики могли хорошо прогнозировать свою эффективность на экзаменах, основываясь на результатах прошлых оценок. Однако самые отстающие учащиеся не признавали своих проблем, несмотря на явные и неоднократные негативные оценки со стороны преподавателей. Вместо того чтобы оказаться в замешательстве, в недоумении или задуматься о своих неверных подходах, несведущие студенты настаивали на своей правоте.
Как писал Чарльз Дарвин в «Происхождении человека» (1871):
«Невежество чаще порождает уверенность, чем знание».
В своем классическом исследовании Даннингу и Крюгеру удалось пронаблюдать, что действительно умные люди не в состоянии точно оценивать свои способности. Те студенты, чьи когнитивные показатели были в верхнем квартиле ⓘВерхний квартиль – часть набора данных с наиболее высокими значениями в статистических исследованиях., недооценивали свою относительную компетентность. Такие студенты полагали, что если задачи им даются легко, то, должно быть, они являются легкими и для всех остальных.
Это так называемый «синдром самозванца», и его можно сопоставить с еще одним аспектом эффекта Даннинга-Крюгера, который проявляется тогда, когда ученики с высокими показателями не могут распознавать свои таланты и считают, что другие не менее компетентны.
Читайте также «Поймай меня, если сможешь»: что такое синдром самозванца
Разница в том, что действительно компетентные люди, в отличие от некомпетентных, открыты для критики и в состоянии корректировать свою самооценку, исходя из соответствующей обратной связи.
И в этом кроется ключ к неразумному поведению того грабителя банка. Иногда мы пытаемся делать вещи, которые ведут к благоприятным результатам, но иногда — как идея с лимонным соком — наши подходы несовершенны, иррациональны, нелепы или просто глупы.
Фокус заключается в том, чтобы не обманываться иллюзией своего превосходства и систематически пересматривать свою компетентность.
В конце концов, как говорил Конфуций,
«Истинное знание — это знание о невежестве».
Эта статья впервые была опубликована в журнале Aeon под заголовком «What know-it-alls don’t know, or the illusion of competence» с лицензией Creative Commons.
Взяо отсюда: https://monocler.ru/effect-danninga-krugera/