Вред или польза от манту
30 августа 2012, 17:10
Реакция Манту: польза или вред? РЕАКЦИЯ МАНТУ:
некоторые факты
Российским детям в детских садах, школах, поликлиниках ежегодно проводят реакцию Манту, якобы для выявления туберкулёза. Но, прежде чем позволить сделать своему ребёнку Манту, задумайтесь: а вы знаете, что вводится с этой инъекцией вашему ребёнку? Какое действующее вещество там содержится, какие консерванты используют-ся? Какие, наконец, могут быть последствия ЕЖЕГОДНОГО введения в растущий организм этого препарата?
От Манту бывает и такое…
«За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».
Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4:
Манту: доза яда ежегодно
«Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:
Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения.
Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность.
Основы вакцинологии», Москва, 2004:
В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или твин)-80 (при введении живот-ным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения).
Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004:
Манту: туберкулёз или…просто аллергия?
«Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».
Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной
иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5.
При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учиты-вать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индиви-дуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:
Манту: закон на нашей стороне
В соответствии с законодательством РФ вы имеете полное право отказаться от Манту, и никаких последствий этого отказа федеральные законы не предусматривают. Так, на основании ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы имеете право на отказ от медицинского вмешательства в отношении вашего ребёнка. На осно-вании ст. 7 ч. 3 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним (а к ней относится и Манту) оказывается только с согласия их законных представителей.
www.homeoint.org/kotok, www.privivkam.net/
Уважаемая, Людмила Владимировна!
В вашем лечебно-профилактическом учреждении отказались подписать медицинскую карту моему сыну, Морозову Игорю, для передачи её в школу по той причине, что в ней нет сведений о постановке пробы Манту и консультации фтизиатра.
Обращаю ваше внимание на то, что это уже третья попытка со стороны возглавляемого вами учреждения навязать мне в отношении моих детей прохождение специалистов, в консультации которых они не нуждаются.
Первые две попытки были предприняты в декабре 2007 года, когда под угрозой не допустить моих детей (Морозова Олега и Морозову Евгению, учеников школы № ) к занятиям в школе, меня принуждали отвести их на осмотр к фтизиатру. О чем я вас известила заказным письмом от 5.12.2007 года и беседовала, спустя несколько дней, с вашим заместителем по телефону. Недоразумение было улажено и все требования к нам были сняты.
Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
———————————————————————————————–
ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование).
ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства);
ст. 30.2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учётом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;
ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок);
ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий);
ст. 5.3 (обязанность граждан: в письменной форме подтвердить отказ от профилактических прививок) ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.1998 г. №157-ФЗ.
Порядок введения карантина на территории в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных заболеваний. Постановление Правительства РФ от 19 августа 2005г. №529 “Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию Санэпиднадзора”
ст. 7.3 (противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей);
ст. 7.2 (противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ “О предупреждении распространения туберкулёза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001 г.) (в ред.22.08.2004 г.);
ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей);
ст. 9.3 (отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина) Постановление гос.санитарного врача РФ “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62.
———————————————————————————————
Мой ребенок в апреле-мае этого года прошел диспансеризацию: лор, окулист, хирург, ортопед, невропатолог, стоматолог, педиатр, а также сдал все необходимые анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на энтеробиоз и яйца глист.
У моего ребенка нет симптоматики туберкулеза:
– нет температуры;
– нет кашля;
– нет недомоганий;
– нет потливости;
– не снижен аппетит;
– не снижается вес;
– нет атипичной бледности;
– не увеличены лимфатические узлы;
– анализ крови и мочи на май этого года в норме.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.
Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Кстати, в том документе, на который обычно ссылаются в этом случае (Постановление гос. санитарного врача РФ “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62) нет упоминания о том, что ребёнку отказывают в праве посещать общеобразовательное учреждение в виду отсутствия осмотра фтизиатра в период отсутствия карантина, введённого главным санитарным врачом Москвы по туберкулёзу.
Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.
Прошу Вас обеспечить моему сыну свободный доступ в общеобразовательное учреждение (подписать медицинскую карту) без требований о проведении пробы Манту или иных процедур, связанных с введением в его организм посторонних веществ и ионизирующих излучений или посещений мест опасных с точки зрения заражения туберкулезом.
В случае Вашего несогласия прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием: номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и принятия дальнейшего решения.
С уважением, Морозова Татьяна Анатольевна.
26.05.2008
Подпись
Врач Татьяна Морозова.
И вот с этой бумагой я и отправилась в поликлинику, по опыту зная, что наши чиновники обожают бумажки. Глав. врач приняла меня сразу. Сначала попыталась вернуть меня на путь истинный, убеждая, что отказ от прививок и от такой важной процедуры как постановка пробы Манту грозит моему ребёнку пропущенным туберкулёзом. Но я не дала развернуть эту столь интересную тему и предложила изучить мое заявление. А, начав его читать, глав. врач тут же вспомнила меня и моё предыдущее письмо. Как хорошо, когда прецедент уже создан. Разговаривать в разы проще.
Мы мило беседовали, пока она на каждой странице карты своей рукой писала красной ручкой: отказ от всех проф. прививок и пробы Манту!!! Ставила свою подпись и круглую печать поликлиники. Свою кропотливую работу с картой она объяснила тем, чтобы меня не дай, бог, в следующий раз не беспокоили, увидев написанное её рукой. После чего она позвонила зав. дошкольного отделения и попросила подписать карту Морозова Игоря прямо сейчас. А одно из заявлений попросила оставить лично для себя. Мне не жалко, у меня на компе их много можно напечатать.
Я пошла к заву. И история началась с начала: да почему вы не делаете прививок, да ваши дети находятся под угрозой, да их нельзя допускать в детский коллектив, да что вы за мать такая. Волшебные слова: “я сама врач” и “давайте вы сначала прочитаете мое заявление, чтобы мы друг другу ничего лишнего не наговорили” возымели своё действие. Она углубилась в чтение, после чего подписала карту.
Тут очень удачно в её кабинет зашла и мед. сестра из нашей школы, которая тоже прочитала моё заявление и познакомилась со мной лично. После чего мы довольные тем, что пришло время расставаться и мы ещё не скоро увидим друг друга, расстались.
Здравствуйте! Я – мама троих детишек, по совместительству – карьеристка, работающая в сфере клинических исследований, а по сути – педагог и лингвист. Пишу о том, что заставляет меня задуматься по ходу жизни.
Проба Манту стоит особняком в ряду медицинских манипуляций, связанных с профилактикой болезней.
Во-первых, из-за ее отношения к профилактике туберкулёза, некоторые относят ее к прививкам. Что неправильно. Ибо проба Манту – это метод оценки реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулёза. То есть, на предотвращение болезни – как прививка, – она не работает. Манту – это скрининг. Первичное выявление больных.
Из открытых источников
Во-вторых, если с детскими профилактическими прививками, которые вы не сделали, от вас довольно быстро отстанут (как только пройдут установленные графиком сроки их постановки), то пробу Манту необходимо повторять каждый год. И к отказу от неё должностные лица относятся болезненно.
Почему?
Дело в том, что Манту выявляет социально опасное заболевание – туберкулёз. Есть такой список, куда внесены особо опасные заболевания, лечение которых может осуществляться принудительно. Туберкулёз находится в этом списке с момента его создания.
Но если проба Манту – не прививка, есть ли смысл от неё отказываться?
Есть, и ещё какой!
- Проба Манту, как и вакцины, содержит консерванты и яды.
- Твин-80 (известный как Полисорбат-80 или Е 433).
Это вещество при исследовании на животных показывало канцерогенный и мутагенный эффект, приводило к бесплодию из-за повреждения женской репродуктивной системы. К тому же, являясь растворителем масел, оно преодолевает гематоэнцефалический барьер (который отделяет наш мозг от кровеносной системы), чтобы ускоренно доставить туда, например….
- фенол! Являющийся опасным ядом категории А. Вот список его токсических воздействий:
Из открытых источников
У фенола есть канцерогенный эффект.
То есть, в одной пробе Манту находятся два компонента, потенциально вызывающие рак.
И эти пробы делают детям каждый год!
Из открытых источников
2.Проба Манту – чрезвычайно ненадёжный метод исследования.
В самом деле, трудно ожидать большой достоверности от метода диагностики, связанного с замером красного пятнышка в месте введения 2-х туберкулиновых единиц, – замером с помощью обычной линейки!
Из открытых источников
У Манту бывают ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Понятно, чем плох ложноотрицательный результат: болезнь есть, но проба ее не выявила.
Но ложноположительный результат – это ещё хуже!
Мы ведь помним, что туберкулёз – в списке социально опасных заболеваний? Как только вы попали под подозрение, вы «попали». Отказаться от дальнейших диагностики и лечения уже нельзя. Вас – ваш адрес проживания – поставят на учёт в тубдиспансере. Со всеми вытекающими последствиями для всех членов семьи. И сколько времени и беготни понадобится, чтобы сняться с подозрения и учёта – неведомо. А уж сколько повторных тестов и рентгенов за это время придётся пройти ребёнку!
Из открытых источников
Но, с другой стороны, туберкулёз, действительно, является опасным и коварным заболеванием – не только с социальной точки зрения. Есть ли альтернатива пробе Манту, этому весьма вредному и недостоверному методу диагностики?
Есть – и давно.
Первый метод:
Второй метод:
Эти два метода первичной диагностики туберкулёза являются анализом крови. Они дают максимально точный результат и не требуют введения в организм ребёнка никаких вредных веществ.
Так в чем же дело? Почему мы давно не перерешил на эти современные тесты вместо морально устаревшей пробы Манту?
Ответ прост: деньги. T-SPORT стоит более 7 тысяч рублей, Квантифероновый тест – около 5,5.
А ещё для проведения этих тестов нужны современные, оборудованные лаборатории и квалифицированный персонал.
Из открытых источников
Потратить необходимое количество денег на безопасный скрининг туберкулёза в виде ежегодного тотального тестирования детей от года до 15 (когда можно уже делать флюорографию), государство неготово.
Поэтому продолжает поголовно делать детям пробу Манту. А T-SPORT и Квантифероновй тест родители могут сделать только за свой счёт.
Что и понятно: куда проще бесплатно гонять медсестёр с линейками, снимать приблизительные показания копеечного Манту, и пичкать детей консервантами и фенолом! Главное – качественно прессинговать родителей, чтобы «охват» был как можно шире.
Резюмируя, скажу, что я не против туберкулинодиагностики. Я против небезвредного и ненадёжного метода – пробы Манту. Поэтому от этих проб своим детям я отказываюсь.
Если бы мне предложили делать альтернативные тесты за счёт ОМС, я бы их делала своевременно и аккуратно – на благо общества.
За свой же счёт я буду делать эти тесты только в случае возникновения реальной необходимости. Например, если у меня возникнет какое-то сомнение в здоровье членов семьи. Или после контакта с носителем открытой формы туберкулёза.
А вот делать такие дорогостоящие тесты за свой счёт без каких-либо показаний, – только для отчетности чиновников, экономящих на здоровье детей, – я не буду.
Как и не буду делать детям пробу Манту.
————————
Возможно, вам будет интересно почитать по теме:
Жизнь с детьми без прививок – миссия не(выполнима)?
О последовательности во взглядах антипрививочников
Что такое Манту? Является ли она прививкой? Для чего её делают? Можно ли мочить Манту?
Проба Манту (реакция Манту, туберкулиновая проба) – это иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме туберкулёзная палочка. Манту – это внутрикожная проба, для выявления наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Манту – это не прививка.
Туберкулин – это экстракты микобактерий туберкулёза. Его вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья. Не в треть предплечья, которая ближе к ладони, и не в треть предплечья, которая ближе к локтевому сгибу, а обязательно именно в среднюю треть предплечья. Если ввести иначе, то результат теста будет неверным. Манту делают в разные руки поочерёдно. Если предыдущую пробу делали в левую руку, то следующую надо делать в правую.
Тест Манту не проводят, если у ребёнка есть:
– острые инфекционные заболевания,
– обострения аллергических реакций,
– обострение хронических заболеваний,
– бронхиальная астма,
– ревматизм,
– кожные заболевания,
– менее месяца назад делали какую-либо прививку,
Также делать прививку можно только после того, как после теста Манту пройдёт 30 дней. Если есть какие-либо из этих противопоказаний, то пробу Манту проводят не ранее чем через месяц после исчезновения этих противопоказаний.
Через 72 часа после введения туберкулина оценивают результат. Замер производят обязательно с помощью прозрачной линейки поперёк предплечья. Измеряют размер папулы, а не гиперемии (покраснения).
Если в организме есть возбудитель туберкулёза, то результат пробы Манту будет положительным, будет иммунный ответ, который отобразится в форме реакции в месте укола Манту (покраснение, папула). То есть, если человек встречался с возбудителем туберкулёза, то у него есть аллергия на возбудителей туберкулёза. И если ввести этих возбудителей в форме туберкулина, то реакция эта обнаружится в месте укола. Если же человек никогда не встречался с возбудителем туберкулёза, то реакции не будет, результат пробы Манту будет отрицательным. Если же человек не просто является носителем, когда микобактерии туберкулёза в скрытой, бессимптомной форме, а в активной, когда эти микобактерии поражают лёгкие и человек реально болен тубёркулёзом, то реакция на пробу Манту будет чрезмерно сильной (гиперергической).
Манту делают, когда малышу исполнится 1 год, и далее каждый год. Если результат окажется отрицательным, то это значит, что иммунитет после прививки БЦЖ, которую делали в 3-7 дней жизни еще в роддоме, не сформировался. В таком случае тест рекомендуется делать 2 раза в год, чтобы не пропустить заражение, а в 6-7 лет делают повторную прививку БЦЖ.
Мочить Манту можно. Купаться и мыться после Манту можно.
Нельзя лишь это место чесать, тереть, натирать одеждой, накладывать компрессы, смазывать спиртами, йодами, зелёнками, отварами, кремами и прочими веществами, которые предназначены совсем для другого. Мочить нельзя было пробу, которая использовалась до Манту. Она называется пробой Пирке. И в настоящее время её не используют. Делалась эта проба не внутрикожно, в отличие от Манту, а накожно, т.е. делали на коже царапину и в эту царапину капали туберкулин. Такую пробу действительно нельзя было мочить, потому что попадание на эту царапину воды вызывает раздражение, что исказит результат пробы. А пробу Манту мочить можно, потому что она делает внутрикожно, и вода туда попасть не может. Некоторые медики запрещают мочить не потому, что мочить нельзя, а чтобы исключить натирания мочалкой или губкой в душе, бане и т.п. Они просто для большей предосторожности говорят: “Не мочить, не тереть!”. Ну а те, кто их послушали, ходят 3 дня немытыми, грязными. Некоторые же умудряются заклеить место укола пластырем, замотать тряпкой, обернуть полиэтиленом или целлофаном, а потом в душ или баню. Естественно, что это место сопреет под плёнкой и пластырем, что вызовет раздражение и, как следствие, неправильную оценку теста.
Нельзя перед пробой Манту и до оценки её результата (через 3 дня) принимать противоаллергические препараты. Проба Манту для того и проводится, чтобы выявить аллергическую реакцию на возбудителей туберкулёза. А подавляя такую реакцию противоаллергическими препаратами, вы оказываете себе медвежью услугу. Результат может оказаться ложноотрицательным, когда возбудители туберкулёза в организме есть, а тест из-за подавления аллергических реакций противоаллергическими препаратами покажет, что возбудителей якобы нет.
Когда нужно бить тревогу:
– если после проведения первой вакцинации БЦЖ проба была отрицательной, а одна из последующих проб оказалась положительной (это значит, что человек встретился в возбудителем туберкулёза в естественной среде);
– если после проведения первой вакцинации БЦЖ проба оказалась положительной, а замеры последующих проб увеличиваются (в этом году 5 мм, в следующем – 6 мм, через 2 года – 8 мм и т.д.), так не должно быть, потому что количество антител со временем уменьшается и размер папулы должен с каждым годом уменьшаться, а не увеличиваться;
– при возникновении гиперергической (чрезмерной) реакции (папула 17 мм и больше);
– если в течение 4 лет папула больше 12 мм.
А не опасно ли делать пробу Манту? Ведь там есть токсичный фенол!
Фенол в туберкулине находится в таком незначительном количестве, что оказать какого-либо вредного воздействия на организм он просто не может. В нашем организме в результате естественного обмена веществ постоянно образуется фенол, и его образуется намного больше, чем в туберкулине, который вводится при пробе Манту. Чтобы фенол, который содержится в туберкулине, как-то негативно повлиял на организм, нужно за день сделать не менее тысячи проб Манту. Кстати, уже выпускаются препараты туберкулина без фенола.
В настоящее время появилась альтернатива пробе Манту. Называется эта проба “Диаскинтест”. Делов том, что “дикие” возбудители туберкулёза отличаются от возбудителей, которые используют в вакцине против туберкулёза (БЦЖ). “Дикие” намного опаснее. У “диких” представителей есть такие антигены (вещества, на которые реагирует организм иммунным ответом, выработкой антител), которых нет у возбудителей из вакцины. Так вот, Диаскинтест выдаёт положительный результат, когда в организме есть “дикие” возбудители туберкулёза, а на возбудителей из вакцины реакции не даёт. Таким образом, если есть реакция на Диаскинтест, то это однозначно свидетельствует о наличии “диких” микробов.
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что нужно знать о реакциях на прививки?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
АКДС – что это за прививка такая?
Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники