Вред и польза пустышки для грудничка
Пустышка во рту у малыша — это и прочно закрепившийся в современном мире стереотип, и предмет бесконечных споров о том, надо ли переходить от природного к удобному. Поэтому молодым родителям так сложно бывает понять, нужно ли знакомить своего кроху с этим аксессуаром или нет. Для многих родителей это палочка-выручалочка, другие не приемлют её использование в принципе. Почему так происходит? Давайте разбираться.
Нужна ли вообще пустышка новорожденному?
Сосание — один из первых рефлексов малыша, только появившегося на свет. Взаимодействуя с маминой грудью, он таким образом добывает себе еду и успокоение, помогает себе заснуть и удовлетворяет потребность в общении. Но иногда грудь по различным причинам оказывается для крохи в недосягаемости, и тогда на арену вступает она — соска-пустышка.
Стоит ли приучать ребенка к сосанию пустышки — решать родителям. Ну а мы расскажем Вам о плюсах и минусах этого аксессуара, и о том, как сделать его использование максимально комфортным и безопасным.
Когда приучать грудничка к пустышке?
Отвечая на этот вопрос, нужно сперва выяснить, как мама планирует кормить малыша. Если новорожденный по каким-то причинам кормится из бутылочки и нет возможности прикладывать его к груди, в этом случае соску можно начинать давать как можно раньше.
Тем же мамам, что выбирают грудное вскармливание, мы рекомендуем отложить знакомство с пустышкой по крайней мере на первые 4 недели, пока устанавливается лактация и формируется правильный захват груди малышом.
Когда давать — разобрались. А в чем же собственно польза от использования этого замечательного приспособления? Давайте детально разберем плюсы и минусы сосок, чтобы каждая мама могла сделать для себя выводы.
Врачи и родители среди положительных эффектов пустышки чаще всего выделяют следующие:
Польза пустышки для новорожденного.
Удовлетворяет сосательный рефлекс. Если Вы кормите малыша грудью по требованию, скорее всего его потребность в сосании удовлетворяется полностью или почти полностью. Но если по каким-то причинам вы перешли на смесь и кормление из бутылочки, скорее всего кроха съедает порцию еды гораздо быстрее, чем успевает насладиться процессом сосания, ведь из бутылочки добыть еду ему гораздо легче, чем из маминой груди. В этом случае будет кстати предложить ему после еды пустышку.
Проще перерасти, чем сосание пальчиков. Многие мамы боятся предлагать своим детям пустышку, представляя, как сложно будет уговорить потом малыша с ней расстаться. Что ж, это верно, но если кроха вместо пустышки приловчился сосать кулачки или пальцы, от этой привычки уйти будет еще сложнее. Как отучить ребенка от сосания пустышки? Что ж, всегда можно немного схитрить. Например,история о том, что у маленького семейства мышек под кроватью недавно родился мышонок, и им без пустышки ну никак не обойтись, наверняка пробудит в вашем малыше желание помочь и поделиться;) С пальчиком такой номер не пройдет, увы.
Снижает риск СВДС. В результате исследований, которые проводили в 2005 году американские учёные, выяснилось, что риск развития синдрома внезапной детской смерти у детей, спящих на животе, а также на мягком матрасе, но получавших на ночь пустышку, снижался на 90% по сравнению с детьми, которые спали без пустышки в тех же условиях. Как бы то ни было, мы не рекомендуем укладывать ребенка спать на живот, а также на различные мягкие матрасы и подушки или укрывать ребенка вашим одеялом в общей постели, так как всё это является факторами риска развития СВДС!
Быстро успокаивает. В публичных местах или в кабинете прививок может потребоваться как можно скорее успокоить кроху, в такой ситуации нелишним будет иметь в сумке чистую пустышку. Конечно, если Ваш малыш и раньше был с ней знаком.
Развивает круговую мышцу рта. В 1992 году в Шведском журнале Acta Pediatrica было опубликовано исследование, в ходе которого выяснилось, что недоношенные малыши, получавшие пустышку сразу после рождения, быстрее прибавляли в весе и догоняли своих доношенных сверстников, так как благодаря сосательным упражнениям с пустышкой, могли гораздо эффективнее добывать пищу из груди или бутылочки.
Поможет в перелете. Если Вам предстоит путешествие с младенцем, соска-пустышка станет отличным спутником вашего ребенка, ведь во время взлета и посадки у малыша может закладывать ушки, а сосание и сглатывание слюны облегчает это неприятное состояние.
Увы, если бы плюсами использование пустышки ограничивалось, эта статья вообще бы не понадобилась. К сожалению, у соски есть и ряд минусов. Вот они:
Вред пустышки для новорожденного
Несмотря на то, что пустышка хорошо успокаивает и удовлетворяет сосательный рефлекс, этим ее польза в основном и ограничивается. Однако как любой искусственный предмет в контакте с новорожденным, он может спровоцировать определенные нежелательные события. В основном минусы пустышки связаны с тем, что она легко пачкается, и, соответственно, накапливает инфекции и может стать причиной болезней животика и ЛОР-органов у малышей. Вот список основных проблем, обычно ассоциированных с использованием соски-пустышки:
Повышает риск развития инфекции. Американский журнал Pediatricks предупреждает родителей, питающих нежную любовь к пустышке, что чрезмерное использование этого аксессуара повышает риск развития ушных инфекций на целых 33% по сравнению с детьми, которые никогда не сосали пустышку.
Требует внимания. Поначалу малыш еще не владеет руками в достаточной мере, поэтому каждый раз, когда соска-пустышка выпадет из его рта (а происходить это будет очень часто), приготовьтесь быть рядом, чтобы вернуть её на место.
Может вызвать стоматологические проблемы. Продолжительное использование пустышек не рекомендовано стоматологами, поэтому на очередном осмотре не забудьте уточнить у своего доктора, в какое время начинать отлучение.
Нужно всегда иметь запас. Если Ваш малыш привык успокаиваться только с пустышкой, навряд ли Вы захотите оказаться в ситуации, когда ее нет под рукой, поэтому важно следить, чтобы одна или несколько штук всегда были при вас.
Проблемы грудным вскармливанием. Соска-пустышка — один из главных врагов правильной организации грудного вскармливания, поэтому не рекомендуется давать ее ребенку по крайней мере в первый месяц после рождения во избежание путаницы в технике сосания.
Как видите, даже у такого безобидного предмета могут быть побочные эффекты. Будьте осторожны!
На что стоит обратить внимание, если вы используете соску
Решение о том, знакомить ли ребёнка с пустышкой или нет, стоит принимать в каждом конкретном случае индивидуально. Например, для младенцев на искусственном вскармливании использование соски чуть более оправдано, чем у традиционно питающихся малышей. В любом случае, вне зависимости от того, каким станет ваше окончательно решение, нелишним будет узнать и о мерах предосторожности при использовании этого девайса.
Рассадник инфекций. Пустышка регулярно оказывается на полу, земле или асфальте, и должна обязательно быть обработана в стерилизаторе, прежде чем вы дадите её своему малышу снова. Только продолжительное воздействие высоких температур уничтожит все вредные микробы на ней. Никогда не облизывайте упавшую пустышку и не давайте её своему ребенку после этого, ведь во рту у взрослого человека живут миллионы бактерий, с которыми юному члену семьи еще рано знакомиться.
Риск подавиться. Каждый раз перед тем, как дать малышу пустышку, внимательно осматривайте её на наличие трещин, особенно когда у крохи появятся первые зубы. Помимо этого, производители призывают заменять пустышку на новую не реже одного раза в месяц, независимо от её состояния.
Никакого сахара. Не стоит мазать соску-пустышку вареньем, медом или любыми другими продуктами “взрослого” стола. Детям первого года жизни вообще не стоит знакомиться с сахаросодержащими продуктами (кроме натуральных сахаров, которые содержатся в фруктах).
Безопасность превыше всего. Используя специальную прищепку с цепочкой, убедитесь, что её длины недостаточно для того, чтобы нечаянно обмотаться вокруг шеи вашего крохи.
Позвольте малышу самому выбрать соску. Если Вы попробовали несколько вариантов пустышек, но малыш так и не смог полюбить ни одну из них, не настаивайте. В конце концов, соска-пустышка вовсе не является обязательным атрибутом детства.
Какой вывод можно сделать из всего вышесказанного?
Как вы поняли, соска — это и польза, и вред для малыша в равной степени. Нужна ли пустышка именно их новорожденному — предстоит решать самим родителям, в зависимости от конкретных потребностей малыша. Она определенно может стать подспорьем и облегчить нелегкий труд ухода за ребенком, однако использовать её нужно с умом. Если ребенок капризничает — иногда можно попробовать сменить позу в которой находится ребенок, попытаться отвлечь его или вовлечь в какую-либо игру. Не используйте пустышку как средство первой неотложной помощи! Не забывайте, что это не волшебное средство от всех капризов, а всего лишь вспомогательный аксессуар.
Родители десятилетиями полагаются на пустышку, чтобы успокоить плачущего младенца. Но подходит ли это для вашего малыша? Соска для новорожденного — польза и вред, когда давать пустышку на грудном и искусственном вскармливании, как отучать от соски в 1,5 и 2 года — главные вопросы нашей беседы с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой из Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.
— Валерия Максимовна, для чего нужны соски-пустышки?
— Соски-пустышки придуманы для одной большой цели — облегчить жизнь маме. У младенца очень сильный врожденный сосательный рефлекс. Роль его — обеспечить малыша питанием, без чего жизнь невозможна.
Соска для малыша — эффективный способ самоуспокоения. Каждый день ребенок сталкивается с массой всего нового, что вызывает эмоциональный дисбаланс. И тут может возникнуть необходимость его успокоить. Альтернативой груди станет пустышка, ведь мама не всегда может быть рядом.
— А если малыш сосет пальчик или кулачок, соска будет полезна или вредна?
— Ребенок в возрасте 3—4 месяцев совершает сосательное движение в ответ на любое раздражение пероральной области. Движения он не контролирует и, случайно поймав кулачок или палец, естественно, будет его сосать. Это не является большой проблемой, однако бывает травматичным — малыш может поцарапать себя. В этом случае, конечно, можно использовать соску.
В возрасте 4—5 месяцев ребенок осознанно подносит ручки ко рту. И нужно быть уверенными, что это именно сосание, потому что чаще так ребенок исследует себя или чешет десны, когда лезут зубы. Тут скорее помогут грызунки. Пустышки подойдут для профилактики травматизма, но проблему они не решат — в этом возрасте дети часто выплевывают соску и грызут кулачки.
— Бывают ситуации, когда стоит волноваться на этот счет?
— В возрасте полутора-двух лет сосательный рефлекс затухает, а вот эмоциональная привязанность к соске становится более прочной. Если отнять ее у ребенка, который не готов к этому психологически, он, как и раньше, будет пытаться бороться со стрессом с помощью сосательного рефлекса. Но вместо соски начнет сосать палец, кулак, уголки одеяла, одежду, игрушки. Некоторые родители на этом этапе пытаются вернуть соску.
— В каком возрасте и как отучить ребенка от пустышки?
— Отучение от соски должно проводиться мягко и постепенно с 1,5 года. Нужно приучать ребенка справляться со стрессами другими способами — тогда не будет сосания пальца и кулака, с которым придется бороться. Причем если ребенку 2 года, не нужно экстренно отнимать соску и слушать людей, которые разделяют принцип «с глаз долой — из сердца вон».
— Использование пустышки при переедании целесообразно?
— На грудном вскармливании трудно переесть. Бывают ситуации, когда нужно успокоить ребенка, и мама действует проверенным способом — дает грудь. Это может способствовать перееданию. У некоторых детей настолько ярко выражен рефлекс сосания, что даже если ребенок не голоден и ничего его не беспокоит, он начинает капризничать, чтобы удовлетворить свою потребность. В этих случаях нужно давать соску.
— Правда ли, что соски особенно нужны детям-искусственникам?
— Это действительно так. Младенцам на вскармливании детскими смесями рекомендуется давать соску-пустышку с первых дней жизни — после рождения проявление сосательного рефлекса наиболее сильное.
Ребенок постоянно хочет сосать, особенно в раннем неонатальном периоде. Природой так задумано, что сосание — самый действенный способ стимуляции лактации. Поэтому в первые дни новорожденный может «висеть на груди» не оттого, что он голоден. Просто после рождения ребенок занимается программированием лактации — и это правильно, так должно быть.
Другое дело — ребенок, который получает смесь. Сосательный рефлекс у него аналогичен, младенец должен делать то же самое, что и его сверстники на естественном вскармливании, но не может, поскольку грудь не получает. Кормление смесью нефизиологично. Но рефлекс можно удовлетворить, в том числе для спокойствия малыша. Здесь на помощь маме приходит именно пустышка.
Читайте также: “Как правильно организовать питание малыша”
— Верно ли, что с соской ребенок приучается дышать носом, и это способствует правильному формированию носоглотки?
— Это только миф. Ребенок рождается с этим умением, и формирование носоглотки никак не связано с сосанием соски. Единственная причина перехода на ротовое дыхание — затрудненное носовое. Холод на улице и другие триггеры не являются провокаторами перехода на ротовое дыхание.
Есть ли вред от соски-пустышки?
— Валерия Максимовна, каким бывает вред от сосок и правда ли, что пустышки портят прикус?
— Длительное использование соски — более трех лет — может привести к дефекту прикуса. Особенно это актуально при использовании классических, а не ортодонтических сосок. Угасание сосательного рефлекса происходит к двум годам, и поддержание его нефизиологично. При длительном сосании пустышки или бутылочки может формироваться неправильный прикус открытого (центральные зубы не смыкаются) или дистального типа (чрезмерно развитая верхняя челюсть).
По этому поводу ведутся жаркие споры между ортодонтами, стоматологами, педиатрами и разработчиками ортодонтических сосок. Последние утверждают, что при использовании таких сосок изменения прикуса не происходит: они профилактируют проблему. Мое мнение — изменение положения челюстей относительно друг друга происходить может. Все хорошо в меру.
— Могут ли от пустышки чаще возникать икота и срыгивания?
— Механизм сосания соски и сосания груди разный. Такие проблемы возникают, если соска вводится до того момента, как ребенок научится правильно и эффективно сосать из груди. Он может захватывать больше воздуха, что повлечет за собой икоту или срыгивание, или захватывать и сосать только сосок, травмируя его. Дальше начинается использование накладок, которые ребенок не может адекватно и правильно захватить и потому снова заглатывает много воздуха. Если на этом фоне малыш сильно отстает в прибавке веса, от пустышек следует отказаться, пока все не наладится.
— Дети, которые сосут пустышку, начинают позже говорить?
— Эти явления вообще не связаны. Многие дети сосут соску довольно долго, в то время как разговаривать начинают очень рано. Логопедические проблемы вероятнее связаны с прикусом. Дети с неправильным прикусом чаще других имеют трудности с постановкой шипящих и свистящих согласных.
— Есть ли от соски вред для грудного вскармливания?
— Пустышка очень мешает на ранних этапах, когда идет становление лактации. Процесс занимает около трех месяцев — до появления полноценного зрелого молока. Мало того, давать соску до момента, как ребенок научится правильно захватывать грудь, опасно — неэффективное сосание не приводит к насыщению. Введение соски до становления молока чревато гипогалактией, потому что грудничок не стимулирует у мамы выработку молока. Но если лактация налажена и ребенок стабильно прибавляет в весе, при использовании соски проблем с грудным вскармливанием быть не должно.
— Соска способствует развитию стоматита?
— Чаще всего инфекция возникает на повреждениях слизистой при попадании инфекционного агента из-за пренебрежения правилами дезинфекции соски или использования соски несколькими детьми.
Стоматит — любое воспаление на слизистой полости рта бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
Соска — это личная вещь малыша, которую нужно постоянно мыть и стерилизовать. Если нет возможности сиюминутно помыть пустышку, применяются специальные салфетки и запасные соски. Если соска не используется, рядом с ребенком ее быть не должно. И никто, даже заботливая мама, не должен брать пустышку в рот.
Частая ситуация — соска упала, мама ее облизала и отдала ребенку (позднее то же бывает с ложкой)… Такого допускать нельзя. Мама может быть носителем вируса или бактерий и, даже не зная об этом, передать их на соске ребенку. Иммунитет и факторы защиты у всех разные, и если мама справляется с условно-патогенной микрофлорой, для ребенка она будет чужеродной, хотя микрофлора у малыша и мамы похожа.
Зависимость от соски у ребёнка
— Почему ребенок становится спокойнее с соской?
— Соска успокаивает, поскольку малыш удовлетворяет свои потребности в сосании. Возникает ассоциация с мамой — самым важным человеком в его жизни, рядом с которым он чувствует себя комфортно и в безопасности.
Соска помогает справиться с болезненными ощущениями (но не с выраженной болевой реакцией). Например, в период колик сосание стимулирует перистальтику кишечника, что помогает быстрее выводить газики из него. Это в свою очередь снимает болевые ощущения.
— Как проявляется психологическая зависимость от соски у ребенка?
— О формировании психологической зависимости важно говорить тогда, когда объект становится единственным источником положительной эмоции и способом предотвращения отрицательной эмоции. Для ребенка соска часто становится положительным фактором, и это зависит от многих причин.
О зависимости как таковой можно говорить у ребенка старше двух лет (до этого возраста в норме он удовлетворяет сосательный рефлекс), и возникает она часто по вине родителей. Взрослый должен научить ребенка справляться со стрессами разными способами, а не давать пустышку всякий раз. Не должно быть мнения, что ребенка может утешить только соска. Когда малыш чем-то недоволен, плачет или упал, его достаточно взять на руки, нежно поговорить с ним, погладить, показать игрушку, перевести его внимание, и эффект будет аналогичным.
Соска — крайняя мера в вопросе успокоения, когда другие средства не работают. При понимании этого психологической зависимости не возникнет.
— Каково экспертное мнение ВОЗ — в каких случаях и кому полезна или вредна соска?
— Всемирная организация здравоохранения категорична насчет сосок и не допускает их использования при грудном вскармливании. Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию является запрет для медицинского персонала давать рекомендации по использованию сосок и назначать их, особенно в период новорожденности. Но для детей на искусственном вскармливании «зеленый свет» — для них ВОЗ рекомендует использовать соски с рождения.
Как выбрать соску-пустышку для грудничка?
— Выбор сосок индивидуальный, нет определенной формулы. К «правильной» пустышке предъявляется ряд общих требований.
- Соответствие возрастной норме.Возраст по месяцам указан на упаковке: 0+ — соска для новорожденного, 6+ — новорожденному соску не дают, поскольку могут возникнуть различные проблемы.
- Безопасные материалы. Почти все современные соски отвечают этому требованию.
- Форма соски — классическая или ортодонтическая. Какой она будет, решит ребенок. Иногда нужно перепробовать не одну соску, прежде чем малыш выберет ту, которая ему подойдет и понравится.
Соска ортодонтического типа имеет одну сплюснутую сторону, прилегающую к языку. По мнению экспертов, такая форма соответствует строению десен грудного ребенка, способствует равномерному распределению давления и предотвращает неправильный прикус.
— Когда давать соску-пустышку малышу?
— Ребенку на искусственном вскармливании соску можно давать с первых дней жизни в промежутках между кормлениями. Детям исключительно на грудном вскармливании — когда окончательно установится лактация, после трехмесячного возраста. Учитываются характер лактации, весовые прибавки и умение правильно захватывать грудь. Если проблем нет, давать соску можно в промежутках между кормлениями или сразу после сна на минуту-две, чтобы ребенок излишне не беспокоился. Ведь чем больше ребенок расстраивается, тем труднее его накормить — он начинает переживать и неправильно берет грудь.
Миф — если ребенок на грудном вскармливании постоянно сосет соску, у него не хватает времени на грудь. Наоборот, при сосании он тренирует сосательный аппарат и разрабатывает мышцы.
— Какие правила при использовании соски важно соблюдать?
— Это гигиена и элементарные санитарные правила по уходу за пустышкой:
- Использовать безопасную и чистую соску.
- Стерилизовать или кипятить соску две-три минуты минимум раз в сутки.
- Применять специальное средство для мытья соски.
- Не облизывать соску членам семьи.
- Хранить в герметичных контейнерах либо в на 100 % стерильном месте.
- Менять каждые три месяца даже при сохранении внешнего вида (латекс теряет свойства, на соске образуется несмываемая микрофлора).
При использовании соски-пустышки должен сохраниться простой принцип — все хорошо в меру. Детям на грудном вскармливании не стоит давать соску раньше трехмесячного возраста и использовать ее дольше двух лет. При проблемах с лактацией соска строго противопоказана. Детям на искусственном вскармливании дают соску с первых дней жизни. Главное, помнить: соска облегчает жизнь маме в определенных ситуациях, но не решает проблемы и при неправильном использовании сама их создает.
Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.