Вред и польза от спирали
Фото: Как выглядит ВМС
Внутриматочная контрацепция является одним из древнейших способов предохранения от нежелательной беременности. Оказывается, что еще столетия тому назад людей интересовало сохранение репродуктивного здоровья женщин. За многие годы своего существования внутриматочный контрацептив претерпел прогрессивные изменения, но не потерял своей сути.
Вредна ли спираль для женщины? Как влияет она на организм? Попробуем разобраться в плюсах и минусах ее использования.
Доказано, что универсальной контрацепции не существует. Несмотря на то, что внутриматочная спираль относится к одному из самых надежных способов защиты от беременности, она также несовершенна. Наряду с очевидной пользой, ВМС имеет побочные эффекты, и может нанести вред женскому организму.
Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки
Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:
- высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
- эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
- немедленный контрацептивный эффект;
- простота использования;
- конфиденциальность метода;
- низкая стоимость контрацептива;
- при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
- удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
- очень быстрое восстановление «плодовитости»;
- возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
- отсутствие воздействия на организм в целом;
- использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
- не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.
Да, преимуществ не мало. Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.
К заметным недостаткам можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- обильные и продолжительные «критические дни»;
- мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
- отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
- высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
- не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС);
- возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
- не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки);
- спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.
Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.
Внимание! Если Вы сделали свой выбор в пользу внутриматочной спирали, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Специалист оценит все риски для Вашего здоровья и подберет наиболее подходящую Вам ВМС.
Чем опасна внутриматочная спираль для здоровья женщины
Рассмотрим ситуации, когда ВМС является противопоказанием:
Женщина не в браке, имеет более двух половых партнеров и беспорядочные половые связи. Опасно ли для нее использование спирали?
Несомненно. Потому что спираль не защищает от половых заболеваний. Кроме того, ее постоянное присутствие в полости матки повышает частоту инфицирования органов малого таза.
Женщина отмечает частое обострение хронических заболеваний матки и яичников.
Спираль однозначно ей не показана: утяжеление воспалительного процесса может быть настолько серьезным, что потребуется оперативное лечение.
Длительные, обильные и болезненные менструации.
ВМС усугубит ситуацию, приведет к увеличению кровопотери и развитию железодефицитной анемии.
Доброкачественные или злокачественные опухоли матки.
Вред спирали очевиден.
Спираль однозначно нельзя применять при следующих состояниях:
- точно определенная или подозреваемая беременность;
- внематочная беременность в прошлом;
- аномальное строение матки;
- аллергия на медь.
Важно знать! Внутриматочная спираль как метод контрацепции идеально подойдет постоянным половым партнерам или семейным парам, у которых риск заболевания половыми инфекциями минимален.
Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные. Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись.
Побочные эффекты и осложнения ВМС
Фото: побочные эффекты контрацептивов
Побочные эффекты, о которых необходимо знать.
- Смещение ВМС. Удалять смещенную ВМС необходимо при наличии кровотечения или болей. Смещение ВМС, не сопровождающееся какими-либо симптомами, может привести к возникновению беременности.
- Маточные кровотечения. Они могут быть от незначительных до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. Заключение о вреде для здоровья в таких случаях делает врач! Только гинеколог сведет к минимуму риск возникновения побочных действий и осложнений после введения ВМС и любых других средств контрацепции. Не стоит забывать, что ВМС – инородное тело в полости матки. Специалист назначит Вам индивидуальное лечение. При отсутствии эффекта от лечения – спираль удаляют.
- Перфорация матки спиралью. Очень редкое, но достаточно серьезное осложнение. При подозрении на перфорацию уточняют положение контрацептива с помощью УЗИ или рентгенографии. При частичной перфорации можно удалить ВМС под контролем гистероскопа, а при полной – требуется операция. Риск перфорации снижается, если процедура введения ВМС проходит под контролем УЗИ.
- Экспульсия ВМС – это самопроизвольное выпадение контрацептива из полости матки. Сама по себе не наносит вред здоровью. Оказывает негативное влияние лишь в том случае, если этот факт остался незамеченным для женщины. В такой ситуации наступает нежелательная беременность.
Чаще всего выпадение спирали происходит во время месячных, когда шейка матки находится в приоткрытом состоянии.
Экспульсия спирали: почему она происходит?
Причинами выпадения (экспульсии) спирали могут быть:
- неправильная установка;
- тяжелые физические нагрузки;
- несоответствие вида спирали индивидуальным особенностям организма;
- спираль «не держится» у многорожавших женщин, у которых часто шейка матки деформирована и приоткрыта.
Эти 4 пункта и есть наиболее вероятный ответ на вопрос: «Почему выпала спираль?»
Если изгнание спирали обнаружено вовремя, возникновения беременности можно избежать, приняв необходимые меры: ввести новую спираль или использовать другие средства, вплоть до естественного метода контрацепции, если более надежные методы недоступны.
Последствия использования спирали
Итак, какие могут быть последствия, после введения внутриматочной спирали? Будьте готовы к следующим побочным эффектам:
- Незначительный дискомфорт внизу живота или даже ноющие боли. Обычно бывают сразу после установки контрацептива. Если такие проблемы сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу. Возможно, спираль стоит неправильно или же она Вам не подходит. В любом случае специалист разберется с Вашей проблемой и предложит либо поменять ВМК, либо совсем отказаться от такого средства контрацепции.
- Удлинение менструаций и объема кровопотери. Большинство спиралей обладают таким побочным действием, кроме лечебных;
- ВМС не защищают от половых инфекций;
- Вросшая спираль.
Если не соблюдаются сроки эксплуатации контрацептива, и женщина продолжает использовать его больше срока на протяжении многих лет по истечении срока годности (10,15 и даже 25 лет), то спираль может плотно врасти в стенку матки. Тогда при ее удалении могут возникнуть трудности.
Длительное ношение ВМС – показание к госпитализации в стационар, где Вам под внутривенным наркозом проведут удаление спирали и диагностическое выскабливание полости матки.
Есть ли у спирали лечебные свойства?
Спираль с лечебными свойствами существует. Это гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», которая включает в себя свойства гормональной и внутриматочной контрацепции: удобная, долгосрочная, обратимая.
Основной механизм действия «Мирены» происходит на уровне внутреннего слоя матки (эндометрия). В специальный резервуар спирали «упакован» гормон – левоноргестрел. Медленное освобождение гормона из капсулы приводит к истончению внутреннего слоя матки.
Особенности механизма действия данного гормонального контрацептива, позволяют использовать его не только для предохранения от беременности, но и с целью лечения некоторых распространенных женских заболеваний.
Положительные неконтрацептивные эффекты «Мирены»:
- менструации становятся короче, менее обильными и продолжительными, вплоть до полного их прекращения — это совершенно нормальная реакция;
- не увеличивают риск воспалительных заболеваний половых органов, по сравнению с медьсодержащими ВМК.
Важно! До появления внутриматочной системы, эндометриоз и миома матки служили противопоказанием для спирали. Особенности действия «Мирены» позволяют широко применять ее у женщин с эндометриозом и миомой матки. Достоверно доказано, что миоматозные узлы на матке и очаги эндометриоза значительно уменьшаются.
Как Вы сами видите, у внутриматочной спирали имеются свои преимущества и побочные действия. Но миллионы девушек и женщин в мире отдают предпочтение ВМС как наиболее приемлемому методу контрацепции. Несмотря на некоторые недостатки, спираль – хорошее контрацептивное средство.
Очень важно перед установкой ВМС пройти консультирование у специалиста. Врач, используя свои знания и опыт, подберет лучшую, именно для Вас, спираль. А это гарантированно позволит Вам избежать многих неприятных последствий, связанных с применением ВМС.
Видео с ответами опытного врача гинеколога на часто задаваемые вопросы
Посмотрите, что говорит врач-гинеколог, кандидат медицинских наук про внутриматочные противозачаточные спирали. В первой части вы узнаете про риск возникновения внематочной беременности и про врастание ВМС в стенку матки. Посмотрев вторую часть, разберетесь с тем, повышен ли риск возникновения инфекций, вызывают ли современные спирали кровотечения и могут ли они уменьшить боль во время критических дней.
Часть 1
Часть 2
Эксперт
Оксана Смирнова,
акушер-гинеколог
Текст: Оксана Герасименко
Внутриматочная спираль (ВМС) – испытанный столетиями способ контрацепции. И при этом один из самых спорных. Так что прежде чем отдать предпочтение этому методу, стоит его как следует изучить.
Хотя приспособление называется «спираль», на самом деле это Т-образная конструкция, покрытая медью, золотом или серебром. Два последних металла предпочтительнее, поскольку обладают антисептическими свойствами.
Устанавливает спираль гинеколог в поликлинике. Чтобы снизить возможный дискомфорт, манипуляцию проводят на 4–8-й день менструального цикла, когда цервикальный канал еще не закрыт. Срок ношения спирали – не дольше 5 лет. Все это время следует регулярно (дважды в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Несмотря на высокую эффективность подобной контрацепции, в 4% случаев беременность все же наступает, и как правило внематочная.
Так стоит ли рисковать? Взвесим все за и против.
Аргументы ЗА
Элементарно!
Внутриматочная спираль очень проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу после введения. Как только женщина решит забеременеть, достаточно извлечь спираль и заняться активными действиями.
Без забот
В отличие от других средств контрацепции ВМС позволяет не беспокоиться о возможной беременности. Не надо бояться пропустить прием таблетки или вести календарь и подсчитывать «опасные» дни.
В прежнем режиме
ВМС не мешает ни занятиям спортом, ни сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить в секрете наличие спирали, партнер о ней никак не узнает.
Контрацепция для кормящих
Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы нежелательно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам негормональная ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и защищает от незапланированной беременности. Ее можно ставить через 6 недель после родов при условии, что они прошли без осложнений и нет противопоказаний. После кесарева сечения нужно подождать около полугода и предварительно сделать УЗИ матки.
И защищает, и лечит
Существуют так называемые гормональные ВМС, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. За счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность критических дней и делает выделения менее обильными.
После извлечения ВМС должно пройти 3–4 недели, и после контрольного осмотра у гинеколога спираль можно устанавливать снова.
Аргументы ПРОТИВ
Придется потерпеть
После установки ВМС несколько дней женщина может испытывать дискомфорт в низу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после этой процедуры не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна надежно занять свое место в матке.
Однобокая защита
К сожалению, спираль предохраняет лишь от беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. При наличии ВМС матка постоянно приоткрыта, а это делает ее более доступной для инфекций. Более того, если заражение произойдет, то воспаление проходит тяжелее и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендованы, только если женщина живет с постоянным партнером.
Беременность вне плана
Ни одна контрацепция не дает стопроцентной гарантии. Но именно при ВМС высок риск внематочных беременностей. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, но иногда оплодотворение все же происходит. Хотя в 96% случаев эмбрион погибает, поскольку не имеет возможности попасть в стенку матки, иногда он все же внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там. В этом случае речь идет о внематочной беременности, которую придется прерывать.
Возможны воспаления
После установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы. Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после внедрения, то спираль может выпасть. Как правило, она ощутима, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена. И это тоже одна из причин неожиданной беременности.
Противопоказания для установки ВМС:
– диспластические процессы шейки матки,
– новообразования в половых органах,
– если уже была внематочная беременность,
– травмы шейки матки при родах,
– заболевания крови,
– если женщина еще не рожала.
Выводы «Здоровья»:
– Внутриматочная спираль – удобный и испытанный временем метод контрацепции. Он не требует вложений, ведения календаря менструальных циклов, регулярного приема таблеток и не влияет на гормональный фон. В период лактации – это, пожалуй, наиболее удобный и надежный метод защиты.
– Однако спираль может усугубить развитие имеющихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, поэтому, прежде чем ее установить, необходимо убедиться, что вы здоровы. В дальнейшем желательно каждые полгода проходить обследование у гинеколога, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ, чтобы избежать осложнений. Особенно внимательными стоит быть не рожавшим, так как воспаление может стать причиной бесплодия.
– Имейте ввиду, этот вид контрацепции не препятствует оплодотворению, а просто не дает яйцеклетке закрепиться в матке, поэтому некоторые приравнивают его к аборту и не устанавливают ВМС именно по морально-этическим соображениям.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Когда жизнь еще не устоялась и двое любящих пока не взяли на себя ответственность быть одной семьей, ответ очевиден. Лучшее «средство от детей» (да и от половых инфекций заодно) — презерватив. Ну и еще, конечно, врожденная брезгливость и разборчивость, не позволяющая заниматься сексом с первым встречным.
А что делать, когда партнер определен, семейная жизнь наладилась, дети или уже рождены, или еще пока находятся «в дальних планах»? Подруги говорят: «Да что ты мучаешься с таблетками, заставляешь мужа пользоваться резиной, считаешь “безопасные” дни. Расслабься и поставь спираль!» Истории из Интернета стращают: «Стояла у меня ВМС (внутриматочная спираль), но муж все время об ее усики кололся, при половом акте они проходили через шейку, у него даже ранки были на головке члена, да еще и месячные стали жутко болезненными, в общем — вынула и счастлива!»
Кого слушать?
Идея предохраняться на протяжении довольно долгого времени «без забот и хлопот» очень соблазнительна. Никаких тебе гормональных таблеток, риска лишнего веса и т. д., никакой возни со спермицидными пастами, презервативами, колпачками… С другой стороны — инородное тело в средоточии женской сути — матке, высокая возможность заражения болезнетворными микроорганизмами, болезненные месячные, эндометриоз — ну и тому подобные «ужасы».
Чтобы понять — внутриматочная контрацепция это хорошо или плохо, надо трезво разобраться в механизме ее действия, вчитаться в материалы «докторских» книг и сайтов, ведь как известно, кто владеет информацией, владеет миром. А женский мир начинается именно с матки.
В постоянном раздражении
Внутриматочная спираль, как явствует из названия — это некое инородное тело, помещаемое в матку. Какова бы ни была ВМС — медьсодержащая или гормональная, относящаяся к новому поколению средств защиты от нежелательной беременности, — она изначально чужда организму. Идем дальше. Механизм действия медьсодержащей ВМС (а именно такие сегодня составляют подавляющее большинство предложений на рынке контрацепции) основан на том, что металлическая оплетка раздражает стенки матки, вызывает воспалительную реакцию, так что сперматозоиды или оплодотворенная яйцеклетка нейтрализуются белыми кровяными клетками.
То есть спираль не предохраняет от беременности, по сути она является абортивным средством…
Никогда не думали об этом? А есть повод задуматься. 12-14 сверхранних выкидышей в год не проходят «безнаказанно» для организма. И если вы после использования спирали захотите обзавестись малышом — не факт, что получится, поскольку организм привык «скидывать» оплодотворенную яйцеклетку. Этот факт не последний в аргументации докторов, которые настоятельно не советуют ставить ВМС женщинам, которые еще планируют иметь детей.
Ну и с точки зрения психологического комфорта, наверное, не очень приятно осознавать, что регулярно избавляешься от своего, уже зачатого, ребенка…
Эндометрий под ударом
Постоянно раздраженный эндометрий (ведь медьсодержащая спираль постоянно окисляет и “щекочет” его усиками) наполняется кровью, что ведет к его разрастанию. Месячные становятся более продолжительными и болезненными, потому что во время них и так матка сокращается, выталкивая кровь, а тут ее еще и раздражают постоянно. Боль. Кровь. Грязь… Да-да, грязь. Исследования показали, что медь в матке окисляется, чернеет и зеленеет, и вся эта «красота» оседает на эндометрии. А у каждой сотой женщины, использующей спираль, происходит перфорация (образуется рана) в стенке матки, потому что усики «прорывают» нежную ткань эндометрия.
31 пункт противопоказаний
Инструкция, прилагаемая производителями к внутриматочной контрацепции, и конкретно к ВМС, содержит более тридцати (!) пунктов противопоказаний. Мало какое лекарство имеет столько же, хотя, казалось бы, воздействие кусочка пластмассы, оплетенной медью, трудно сравнить с химическими реакциями, вызываемыми фармпрепаратами. Также в памятках для врачей существует глава «Ограничения метода», вчитаться в которую весьма полезно:
— возможность использования среди ограниченного контингента пациенток вследствие большого числа противопоказаний;
— относительно высокий риск развития воспалительных процессов в матке и ее придатках (частота воспалительных осложнений на фоне ВМС в 1,5—5 раз превышает таковую в общей популяции);
— повышение менструальной кровопотери и учащение болевых ощущений (дисменорея);
— риск перфорации матки (особенно у многорожавших женщин);
— бесплодие из-за образования большого количества рубцовой ткани, «перекрывающей» трубы.
Запретить нельзя использовать
Так почему же этот метод контрацепции не запрещен Всемирной Организацией Здравоохранения как негуманный? Ну, во-первых, запретить внутриматочную контрацепцию и ВМС — значит привести к взрыву рождаемости в развивающихся странах, таких как Китай, где спираль — главный способ контрацепции, порой навязываемый женщинам, родившим одного ребенка силовыми административными методами. Во-вторых, в развитых странах, таких как США, медьсодержащие ВМС уже на протяжении более 20 лет считаются «лестницей для бактерий» и процент их использования крайне низок.
Ситуация в Штатах понемногу стала меняться с появлением гормональных внутриматочных систем, отличающихся от медьсодежащих спиралей как «Майбах» от ржавого «Запорожца». Ведь «Запорожцем» никто не запрещает пользоваться напрямую? Цивилизованные страны просто вводят ряд ограничений по топливу, стандартам безопасности и т. д., по которым изделие ЗАЗ просто не может быть ввезено и использовано. Так и с медьсодержащими спиралями — запретить нельзя использовать — запятую предлагается ставить самим женщинам.
А для того, чтобы разобраться в пунктуации, для начала надо четко представлять, что такое ВМС и как она работает. Надеемся, эта статья и видеоролик из нашего МедАтласа предоставили вам возможность оценить этот метод контрацепции.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.