Вред и польза лазерной терапии
Лазеротерапия применяется в лечении неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудов, легких, зубов и десен, половой системы, горла, уха, носа, кожи и других органов и тканей.
Лазеротерапия
Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:
- Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
- Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
- Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
- Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).
По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:
- Для хирургических манипуляций.
- Для диагностических мероприятий.
- Для физиотерапевтических процедур.
Как проводится процедура
С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:
- Непосредственно на зону поражения.
- Проекцию на коже пораженного органа.
- Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).
Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).
Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:
- Стабильный.
- Лабильный.
При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.
Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:
Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
- Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
- Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
- Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
- Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
- Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
- Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза
Показания
Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:
- Пульмонология
- Неврология
- Кардиология
- Стоматология
- Дерматология
- Гинекология
- Оториноларингология
В зависимости от преследуемых целей может применяться разная интенсивность лазера: низкая и высокая.
Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:
- Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
- Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
- Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
- Уменьшение воспалительного процесса
- Существенное улучшение тканевого питания
- Восстановление целостности тканей
Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:
- Гибнут сосуды в области воздействия
- Полностью разрушаются ткани
Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.
Пульмонология
Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:
- Острые и гнойные формы пневмонии
- Обструктивный бронхит в острой фазе
- Бронхиолит
- Плеврит экссудативный и фиброзный
- Абсцесс легкого
- Затяжная пневмония
- Рецидивирующий бронхит
- Острый ларингит
- Бронхиальная астма
Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.
Неврология
Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:
- При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
- При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
- При остеохондрозе
- Вторичный спондилоартроз
- Оссифицирующий лигаментоз
- Дисплазия позвоночника
- При воспалительных процессах в позвоночнике
Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.
Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.
Кардиология
В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:
- Инфаркт миокарда в острой фазе
- Инфекционно-аллергический миокардит
- Стенокардия
- Ишемическая болезнь сердца
- Острая коронарная недостаточность
- Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
- Пороки развития сердца
- Дисфункция синусового узла
Стоматология
Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:
- Лечение без крови
- Отсутствие вероятности проникновения инфекции
- Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей
Используется при лечении:
- Кариеса в начальной стадии
- Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
- При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
- Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
- Удаления кисты без крови
Дерматология
Проводят лечение лазером следующих заболеваний:
- Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
- Псориаз
- Лишай (красный плоский)
- Пиодермия
- Васкулиты кожи
- Склеродермия
- Витилиго
- Облысение
- Грибковые заболевания ногтей
Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:
- Устранение рубцов
- Эпиляция
- Дермабразия (пилинг)
- Омоложение кожных покровов
В гинекологии
Применяется при:
- Оофорите
- Вагините
- Вульвите
- Параметрите
- Эндометрите
- Сальпингите
- Воспалении придатков
- ИППП
- После операций миниабортов и выскабливаний
- Маточных кровотечениях
- Бесплодии
- Спаечных процессах
- Эрозии шейки матки
При аденоидах и других ЛОР-заболеваниях
Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:
- Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
- Евстахиит.
- Отит наружный и средний.
- Болезнь Меньера.
- Кохлеоневрит.
- Тугоухость нейросенсорная.
- Ринит в острой фазе.
- Период после хирургических вмешательств.
- Тонзиллит острый и хронический.
- Тонзилэктомия.
- Фронтит.
В том числе активно применяется для лечения носа:
- Ринит хронический вазомоторный.
- Гайморит хронический.
- Фарингит хронический.
- Назофарингит.
Противопоказания
Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:
- При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
- При локализации новообразований в зоне действия лазера
- При активной фазе заболевания туберкулезом
- Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
- Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
- Стенокардия
- Обильные месячные кровотечения у женщин
- Период беременности
При наличии одного из перечисленных заболеваний возможность проведения процедур при помощи лазера решает лечащий врач.
Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.
Отзывы
Отзыв о клинике «Экстрамед» в Москве:
После инсульта даже не надеялась на восстановление прежних функций и работоспособности. Благодаря реабилитации в этой клинике не только сохранила работу, но и продолжаю вести привычный образ жизни, как до болезни. Спасибо всем.Наталья
Отзыв о центре лазерной терапии «Биомед» в Москве:
Делала в центре эпиляцию при помощи лазера. Сразу скажу, что это не первый мой опыт (чаще негативный) эпиляции. Раньше эффект сохранялся только на 1,5-2 месяца, а в этом центре полгода нежелательная растительность даже не появлялась. Наверное, много от аппарата зависит.Арника
Отзывы о центре «Лазерная терапия» в Краснодаре:
При диагнозе рак молочной железы провели операцию по удалению опухоли при помощи лазера. Удивительно, но болевой синдром и отечность снимали тоже лазером (за весь период реабилитации я не выпила ни одной обезболивающей таблетки). Оперативно выявили кисту на другой молочной железе и провели ее удаление. Благодаря доктору и лазерным технологиям удалось сохранить обе груди и они не потеряли свой вид (шрамы только немного заметны при близком рассмотрении).Наталья
Цены
Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.
На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.
В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).
При внутривенном воздействии лазерного луча приготовьте от 500 до 7000 рублей в зависимости от продолжительности сеанса.
Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.
Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.
Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.
Экскурс в историю лазерного излучения
Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.
За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.
В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.
Применение
Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:
- типа методики;
- длины волны;
- частоты импульсов;
- мощности и режима работы НИЛИ;
- время воздействия;
- локализации действия;
- периодичности.
Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.
Преимущества лазеротерапии
Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.
Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.
Лазеротерапия и онкопатология
В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.
При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.
При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.
Механизмы действия лазера
В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:
- активируются пролиферативные и метаболические процессы;
- нормализуется функция иммунной системы;
- улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
- возникает обезболивающий эффект;
- корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
- повышается неизбирательная резистентность организма;
- улучшаются реологические свойства крови;
- усиливается микроциркуляция;
- нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
- повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
- стимулируется гемопоэз;
- улучшаются обменные процессы;
- активируется регенерация тканей;
- наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.
Показания
Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:
- неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
- сепсис;
- воспалительные процессы после травм и операций;
- заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
- флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
- ИБС;
- цереброваскулярная недостаточность хроническая;
- заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
- приобретенный лимфостаз;
- иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
- аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
- аллергии;
- острый и хронический панкреатит;
- гастродуоденит;
- ЯБЖ и 12-перстной кишки;
- дерматоз;
- нейродермит;
- ожоги;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- плохо заживающие раны;
- Pтрофические язвы.
С профилактической целью методика показана для предупреждения:
- осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
- рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
- инфекций у лиц с гемобластозами;
- иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.
С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.
Противопоказания к лазеротерапии
Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:
- индивидуальная непереносимость;
- первый триместр беременности;
- открытая форма туберкулеза;
- патологии щитовидной железы;
- анемия;
- нарушение кроветворения;
- плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.
Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).
Основные методики лазеротерапии
При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.
| Метод | Воздействие /Режим воздействия | Длина волны/нм (Частота) | Мощность | Время возд. на 1 зону/мин |
| Местное | Наружное / Импульсный и непрерывный | 365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150) | 10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный | 2-5 |
| На проекцию внутренних органов | Наружное / Импульсный | 635, 904 (80-3000) | 15-100 Вт | 2-5 |
| На проекцию иммунокомпетентных органов | Наружное / Импульсный | 904 (80-150) | 10-15 Вт | 1,5-2 |
| Акупунктурная, через специальную насадку | Наружное / Импульсный и непрерывный | 635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150) | 2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный | 20-40 с |
| Паравертебрально | Наружное / Импульсный | 904 (80-150) | 10-15 Вт | 1,5-2 |
| Внутриполостное воздействие | Внутриполостное / Импульсный и непрерывный | 635, 904 (80-150) | 10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный | 2-5 |
| Внутривенное освечивание крови | Внутривенное / Непрерывный | 365, 405, 445, 525, 635 | 2-20 | 2-20 |
| Наружное освечивание крови | Наружное / Импульсный | 635, 904 (80-150) | 15-100 Вт | 2-5 |
Процесс проведения лазеротерапии
Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.
При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.
Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.
Аппараты для лазеротерапии
Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.
Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:
- гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
- полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
- многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.
Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.
Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.
Лечение лазером гинекологических заболеваний
Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.
Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.
Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.
Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.
Лазеротерапия при ЛОР-патологии
Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.
Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.
Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.
Лазеротерапия для суставов
Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.
Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.
Лазер для лечения соматической патологии
Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).
Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.
Осложнения лазера
- Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
- Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
- Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.