Вред и польза горчичников и банок
Стоило нам в детстве приболеть, мамы немедленно укладывали нас в постель, ставили горчичники или банки, заматывали теплым бабушкиным платком, а на ночь засыпали в носки горчицу. И ведь помогало! А между тем знаменитый педиатр, автор популярных книг о лечении детей Евгений Комаровский к так называемым отвлекающим процедурам относится весьма скептически:
– У каждого взрослого человека имеется свое, строго индивидуальное представление о том, эффективны эти процедуры или нет, что обусловлено опытом их применения на себе и ближайших родственниках. Четкая взаимосвязь – сначала горчица в носках (банки, теплые платки) – потом выздоровление – присутствует в головах большинства взрослого населения на подсознательном уровне. Поэтому разубеждать родителей, что это все неэффективно, глупо. Ведь корни этих «знаний» не в клинических доказательствах из медицинских учебников, а в эмоциональной, подсознательной уверенности, что банки принесут выздоровление.
Лечи-не лечи, а болеть неделю
– Между тем, средняя продолжительность ОРВИ – 5-7 дней, – продолжает доктор. – Сократить эти сроки невозможно. Это биологический закон – в такой срок образуются естественные интерфероны и антитела к вирусам. Научно доказать, что выздоровление в течение 5-7 дней произошло не по законам физиологии и и биологии, а под воздействием горчичников, банок и компрессов – невозможно. Вот никто и не доказывает.
Меньше мы не болеем, но можем болеть дольше. И связано это со свойствами вируса, с состоянием иммунитета, с нарушением правил ухода за больным (несоблюдение режимов питания и питья, плохое проветривание и гигиена). Факторов много. Научно доказать, что отвлекающие процедуры способны предотвратить развитие осложнений, не говоря уже о том, чтоб осложнения излечить – невозможно. Невозможно, прежде всего, потому, что свойства вируса, состояние иммунитета и организация ухода за больным – факторы многократно более значимые, нежели насыпанная в носки горчица.
– А мы в горчичники тоже не верим! А верим в то, что не заболеемФото: Евгения ГУСЕВА
Но почему это помогает?
– С незапамятных времен народные целители знали, что тяжелая инфекционная болезнь, протекающая с нормальной температурой тела – это очень плохо, и надежд на излечение практически нет, поскольку организм «не борется», – поясняет Комаровский. – И призрачный шанс на спасение – любой ценой повысить температуру тела. Один из способов – втереть в кожу ребенка животный жир (козий, гусиный, барсучий, медвежий и т. д.) после чего закутать во множество одежек. Жир блокирует теплоотдачу через кожу, а уменьшение потерь тепла приведет к повышению температуры тела. Второй – опустить ребенка в горячую воду или пропарить в бане. Третий – обертывание в простыню с местнораздражающим средством (самые известные обертывания – горчичные). Из-за этих процедур температура действительно может повыситься и в болезни наступит перелом. Ребенок выздоровеет, а в роду поселится легенда о чудесных свойствах барсучьего жира…
По-научному о грелках
Но есть и вполне научные объяснения отвлекающих процедур. Легче всего объяснить эффективность тепловых процедур. Тепловое воздействие приводит к расширению сосудов, к активизации кровообращения в органе, подвергнутом тепловому воздействию. К тепловым процедурам относят ванны, согревающие компрессы, прикладывание горячего парафина, укутывания и обертывания, припарки и грелки.
Расширение сосудов и активизацию кровообращения может вызвать и раздражение кожи горчицей, перцем, ментолом и пр. На раздражающем воздействии построено теоретическое обоснование эффективности горчичников и частично банок.
Не доказано и не рекомендовано
Но при этом покрасневшая кожа груди или спины под горчичником вовсе не означает, что активизация кровообращения затронула органы и ткани глубже зоны покраснения – подкожно-жировую клетчатку, ребра, наружные и внутренние межреберные мышцы, плевру и добралась аж до легкого! Ничего подобного не происходит и произойти не может. Есть предположение, что горчичник раздражает на спине рефлексогенные зоны и это активизирует кровообращение в легких. Но доказать это сложно, почти невозможно. Ведь боль от горчичника часто сопровождается увеличением частоты и глубины дыхания, а то и плачем, что, в свою очередь, усиливает легочный кровоток. И как здесь разобраться – кровообращение активизировалось вследствие рефлексогенного влияния горчицы или из-за того, что ребенок рыдал? И как же можно посоветовать горчичники, если неведомо, будет ли от них толк, но наверняка известно, что ребенку это будет неприятно?
А про банки вообще отдельный разговор: современная, цивилизованная медицина в них не верит и не рекомендует. И более того – всячески предупреждает о том, что банки грубо нарушают кровообращение в коже и подкожной клетчатке, могут приводить к необратимым повреждениям сосудов и провоцировать возникновение кровотечений. Тем более, что правильно поставить их сможет далеко не каждый.
Кроме того, банки нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных болезнях, при склонности к кровотечениям,или если ребенок получает препараты, понижающие свертываемость крови (например, аспирин). Банки в принципе не рекомендуются детям и категорически не рекомендуются детям дошкольного возраста.
ВАЖНО!
В остром периоде респираторных заболеваний при повышенной температуре тепловые и раздражающие отвлекающие процедуры противопоказаны, поскольку активизируют и без того активный воспалительный процесс.
Но они могут быть боле менее эффективны на этапе выздоровления, когда состояние улучшилось, температура прошла, но еще есть остатки кашля.
КСТАТИ
А как тогда лечиться?
При повышении температуры тела два обязательных действия: 1. Обильное питье – чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение – тем больше надо пить. Оптимальный напиток – компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Еще можно минеральную воду, отвары трав, калины, шиповника, смородины и т. д.Если температура тела выше 39 градусов, имеет смысл применение лекарственных препаратов. Для использования в домашних условия оптимальны два препарата – парацетамол и ибупрофен.
Насморк тоже лечиться прохладным воздухом и обильным питьем. А также постоянным промыванием носа физиологическим раствором, чтобы не высыхала слизь в носовых проходах. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю. Можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли. Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Теперь про кашель. Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель. А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Горчичники и медицинские банки являются немедикаментозными, вспомогательными методами терапии заболеваний бронхолегочной системы, но никак не основным лечением. Горчичники действуют на рефлекторном уровне, а медицинские банки сравнимы по действию с аутогемотерапией.
Некоторые люди считают эти способы лечения избытками прошлого, другие же до сих пор эффективно применяют их. Как и другие методы лечения, использование горчичников и банок имеет свои противопоказания, показания, курс терапии.
Механизм действия банок и горчичников
Медицинские банки
Что это: это небольшие стеклянные сосуды с закругленным дном и утолщенными краями. Емкость банок составляет 30—70 мл. Уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.
Механизм действия: Сжигание кислорода в банке приводит к созданию отрицательного давления, т.е. вакуума, кожа и подкожная клетчатка всасывается в полость банки. Возникает местный прилив крови и лимфы в кожу от подлежащих тканей и органов. Происходит разрыв мельчайших сосудов – образуются множественные кровоизлияния в толще кожи. Постепенно кровь распадается, а продукты распада крови – биологически активные вещества – всасываются в кровь. Это оказывает симулирующее действие на ряд органов и тканей.
Результат: уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.
Горчичники
Что это: это лечебное средство в виде листа плотной бумаги со слоем обезжиренного порошка семян горчицы либо пакет с горчичным порошком, состоящий из пористых ячеек (4 или 2).
Механизм действия: эфирное масло горчицы раздражает кожу, возникает местная гиперемия, что приводит к расширению сосудов и активации кровообращения в этом месте. Параллельно возникает раздражение кожных рецепторов, что приводит к повышению возбудимости симпатического отдела ЦНС. В крови накапливается адреналин и симпатин, следствием чего является усиление фагоцитарной реакции иммунной системы.
Результат: уменьшение боли, увеличение трофики и прогрев тканей, усиление защитной функции иммунных клеток. Активный пассаж слизистого секрета бронхов.
Противопоказания к их применению
И горчичники, и банки противопоказаны при:
Кроме того, такие процедуры противопоказаны при:
Медицинские банки | Горчичники |
|
|
Когда ждать эффекта?
Помогают ли горчичник и банки при воспалении органов дыхательной системы? Конечно же, полагаться только на эти методы лечения таких серьезных болезней, как острый бронхит и пневмония, нельзя – без антибактериальной терапии выздоровление невозможно (см. лечение бронхита в домашних условиях, лечение пневмонии у ребенка).
Важное значение в лечении легочной патологии играет массаж (особенно у грудничков и лежачих пациентов) и дыхательная гимнастика, соответственно, к ним стоит относится очень серьезно и не игнорировать.
Улучшение после банок и горчичников вкупе с основным лечением следует наблюдать уже после 2-3 процедуры, при отсутствии положительной динамики целесообразности в данном лечении нет.
Банки для лечения бронхита и пневмонии
Эти два без преувеличения тяжелых заболевания протекают длительно и в ряде случаев с осложнениями. Опасность применения медицинских банок при пневмонии заключается в возможном разрыве близлежащих слоев легочной ткани, поэтому этот способ дополнительного лечения должен быть согласован с врачом!
Можно ли ставить банки при бронхите? При пневмонии и бронхите использование медицинских банок оправдано только на стадии выздоровления при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, интоксикации и лихорадки как минимум несколько суток.
Как поставить банки на спину
Банки ставят на спину в зависимости от локализации очага воспаления. Куда ставить: под лопатки и между лопатками, под ключицы, на поясницу. Выбирают места с толстым мышечным и жировым слоем, избегая костные выступы и не затрагивая область проекции сердца. На каждый участок ставят 5-6 банок. Для процедуры понадобится:
- набор чистых и сухих банок
- зажим или пинцет
- вата, спирт
- вазелин и спички
Больной ложится на живот, спина протирается спиртом и смазывается небольшим количеством вазелина. На зажим или пинцет накручивают вату и макают ее в спирт, слегка отжимают и поджигают. Банку удерживают правой рукой, быстро вводят в ее полость зажим с ватой на 1-2 сек и тотчас прикладывают банку к коже.
При правильно поставленных банках происходит следующее:
- кожа и подкожная клетчатка всасываются в полость банки и видны в виде возвышающейся округлости;
- цвет кожи меняется от ярко-розового до багрового;
- больной ощущает напряжение тканей и тепло, но не боль.
Когда все банки поставлены, пациента укрывают одеялом и выжидают необходимое время. Первая процедура длиться 1-5 минут, в последующем время увеличивают до 15-20 минут с повторением через 1-2 дня, но уже на других участках кожи.
После истечения времени банку слегка наклоняют в бок и нажимают на кожу рядом с краем банки, чтобы внутрь попал воздух и исчез вакуум. Кожу протирают и оставляют больного отдыхать на 1 час. После банок на коже остаются красные или багровые, багрово-фиолетовые пятна, которые постепенно рассасываются.
Горчичники при бронхите и пневмонии
Как и банки, можно при бронхите горчичники использовать уже на стадии выздоровления и без признаков интоксикации и гипертермии и с разрешения врача (особенно это касается детей). Очень хорошо горчичники зарекомендовали себя в борьбе с сильным и мучительным сухим кашлем – постоянным спутником пневмоний, бронхопневмоний и бронхитов, который очень долго беспокоит больного даже после выздоровления. Горчичники способствуют устранению застойных явлений в легких благодаря оттягиванию крови по анастомозам из пораженного участка легкого в подкожные сосуды. Помогают горчичники и скорейшему выведению мокроты из бронхов, а также укрепляют иммунитет. 
- При бронхите можно ставить горчичники через сутки после нормализации температуры.
- Поставить горчичники при пневмонии можно через 2 дня нормальной температуры, так как возможно мнимое улучшение, и горчичники только усугубят заболевание.
Как ставить горчичники
Горчичники при бронхите и пневмонии можно ставить на верхнюю часть грудины, на одну или две стороны груди, между и под лопатками, а также на икры и пятки. Нельзя ставить горчичники на костные выступы, родимые пятна, следует избегать области сердца, почек и молочных желез. Горчичники не должны касаться один другого.
Для процедуры понадобятся:
- мисочка с водой 40-45 градусов
- горчичники (предпочтительнее пакеты)
- полотенце
- салфетка
Больной удобно укладывается на живот или спину (в зависимости от места накладывания горчичников).
Горчичник полностью окунается в воду и прижимается к коже, аккуратно разглаживается по периметру. После постановки всех горчичников поверхность тела укрывается полотенцем и человек спокойно лежит 5-15 минут. Можно повторять процедуру до 4 дней подряд.
У детей до 5 лет и пациентов с чувствительной кожей между горчичником и кожей рекомендуется класть прокладку из нескольких слоев бинта или тканевой салфетки во избежание ожогов кожи. В продаже есть и специальные детские горчичники, менее агрессивные, нежели обычные.
При правильно поставленных горчичниках:
- человек ощущает тепло через 2 минуты после прикладывания горчичного листа;
- человек может ощущать жжение, однако отсутствие такового не является признаком того, что горчичники плохие или не действуют;
- не должно быть боли, сильного жжения.
Когда время процедуры истекло, горчичники снимаются, и кожа протирается чистой влажной салфеткой до полного устранения следов горчицы. Можно смазать кожу нейтральным детским маслом, а вот спиртовые протирания после горчичников запрещены. Кожа остается покрасневшей до нескольких суток, но не ярко красной – это свидетельство индивидуальной непереносимости процедуры.
Когда следует отказаться от применения банок и горчичников?
Помимо прямых противопоказаний, данные вспомогательные методы лечения следует отменить при наличии выраженного дискомфорта во время процедуры, как физического, так и психологического, появлению боли и сильного жжения во время и после процедуры.
Во времена СССР банки и горчичники имелись практически в каждом доме и применялись для лечения самого широкого спектра заболеваний и состояний, хотя никаких исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Любопытно, что как минимум банки оказались востребованы и позже, в профессиональном спорте, но лишь в качестве средства для расслабления мышц. N + 1 решил узнать, что науке и медицинской антропологии известно об этих средствах медицины, и рассказать об этом обитателям соцсети «Одноклассники».
Банки
В 2016 году весь мир увидел на спине американского пловца и многократного олимпийского чемпиона Майкла Фелпса круглые синяки, знакомые, кажется, всем, кто родился в СССР или вскоре после его развала. Это были следы от банок, которые, по мнению самого Фелпса и его тренера, помогают восстановлению.
К слову, еще до Олимпиады 2016 года, но с меньшим резонансом такие же следы продемонстрировали актриса Гвинет Пэлтроу, певец Джастин Бибер и другие звезды шоу-бизнеса.
Откуда берутся круглые гематомы? За счет создаваемого в банках отрицательного давления. Внутрь банки ненадолго помещают открытое пламя и сразу же прижимают ее к телу пациента — при охлаждении нагретый воздух теряет в объеме, и кожа всасывается в банку. Иногда воздух из банки откачивают с помощью специального устройства.
Есть и другие методы баночной терапии: пульсирующие банки, подвижные банки (их можно передвигать благодаря предварительно нанесенному на кожу маслу) и прочие.
В СССР банки для восстановления мышечной активности, как правило, не ставили. Зато их рекомендовали при ложном крупе, различных пневмониях и бронхиальной астме (такие показания есть в книге Юлии Домбровской «Заболевания органов дыхания у детей» 1957 года, в «Учебнике детских болезней» 1958 года под редакцией Виктора Власова, в «Учебнике детский болезней» 1940 года авторства Михаила Маслова).
Пневмония, кажется, была главнейшим кандидатом на лечение банками. Она чаще всего упоминалась в советских учебниках как заболевание, в терапии которого следует их использовать. В России и сегодня банки нередко рассматривают как средство от пневмонии, ОРВИ, бронхита и прочих подобных состояний.
Кроме того, банки считались неотъемлемой частью домашней аптечки. Например, в книге Аси Ицковой «Наш быт глазами врача» (вышла в 1984 году, а затем в 1991 году) говорилось, что их применение «повышает сопротивляемость организма. Воспалительные очаги быстрее рассасываются, а при невралгиях уменьшается боль».
Но такие родные нам банки появились в мировой медицине отнюдь не благодаря наставлениям советских врачей. И даже не из практики китайской медицины, как часто пишут (хотя там банки действительно распространены, причем их ставят с учетом акупунктурных точек). О банках знали еще в Древнем Египте и в античном мире.
Сегодня, помимо Китая, банки остаются в ходу во многим мусульманских странах, где есть своя версия их использования под названием «хиджама». По сути это смесь терапии с банками и кровопускания. При хиджаме перед тем, как поместить банку на тело человека, кожу надрезают или прокалывают, чтобы вытекала кровь со всеми «токсинами».
В этих странах с помощью банок по-прежнему лечат невероятное множество заболеваний и состояний: артериальную гипертензию (повышенное давление), последствия инсульта, метаболический синдром, запор, акне, опоясывающий лишай и, конечно, разные виды мышечной, суставной и иной боли (в шее, спине, руке, при остеоартрите, при мигрени).
Cindy Color / Flickr
При этом не существует крупных рандомизированных (со случайным распределением по группам) исследований, в которых использование банок сравнивали бы с каким-то другим методом лечения или плацебо (да, есть «ненастоящие» банки).
В подавляющем большинстве случаев в каждую группу распределяли не больше 50 пациентов. Авторы систематических обзоров и метаанализов признают, что качество исследований варьируется от очень низкого до низкого.
Чаще всего исследователи, изучающие воздействие банок, делают оптимистичные выводы о том, что состояние пациентов достоверно улучшалось. Однако если взглянуть на полученные данные, то выяснится, что улучшение это было минимальным и только по некоторым пунктам. Если учесть, что плацебо в таких исследованиях используется очень редко, то и такое преимущество вызывает вопросы.
Как именно банки могут «работать», неясно даже в теории. В научной литературе об этом пробеле в знаниях неизменно пишут даже откровенные фанаты банок. Более или менее всем очевидно, что банки, с их поверхностным воздействием на кожу, не могут привести к каким-либо изменения в органах и тканях, лежащих ниже кожи и мышц (да и воздействие на мышцы остается под вопросом).
Не нужно также забывать о том, что банки небезобидны. Хотя о нежелательных последствиях их применений упоминается в меньшей части статей, посвященных лечению банками, некоторые свидетельства того, какой вред они могут причинить пациенту, все же имеются. Иногда на фотографии этих случаев впечатлительным людям лучше не смотреть (да и невпечатлительные запомнят их надолго).
Такая терапия естественным образом связана с риском ожогов, болью и зудом в области, где ставили банки, а также развитием инфекций в месте, где делали проколы или наносили порезы.
Если при хиджаме одни и те же банки используются для разных пациентов без должной стерилизации, то есть риск передачи различных вирусов (например, ВИЧ или вируса гепатита C). В исследования также стараются не включать людей с пониженной свертываемостью крови (например, применяющих антикоагулянты).
Важный момент заключается в том, что буквально единичные исследования посвящены лечению детей. Другими словами, результаты имеющихся работ можно экстраполировать только на взрослых.
Wikimedia commons
Исследований использования банок дома также невероятно мало — в подавляющем большинстве случаев процедуру проводят профессионалы. При этом в одной из работ пишут, что нежелательные реакции могли быть вызваны непрофессиональными действиями людей, ставивших банки. Чего тогда ждать от тех, кто тренируется лишь на близких и то без должного инструктажа.
Кстати, в западных странах (например, в США) врачей отдельно информируют о том, что некоторые иммигранты любят и практикуют дома такой вид терапии. Делается это для того, чтобы врач, увидев ребенка с круглыми синяками на спине, понимал, что это не результат жестокого обращения, а следы от банок.
Горчичники
В 1980 году в журнале Time автор одной из статей удивлялся тому, что в СССР, наряду с ортопедами и офтальмологами, знакомыми с самыми передовыми техниками лечения, многие врачи продолжают использовать «примитивные методы»: банки и горчичники.
Горчичники, в отличие от банок, западному читателю были достаточно знакомы. Их использовали по всему миру, в том числе в США в XX веке. Компания Johnson & Johnson гордится тем, что еще в XIX веке разработала устойчивый состав для горчичников, которыми тогда лечили различные боли.
Состав этот, кстати, довольно простой: в рецептурах часто рекомендуют смешать горчичный порошок с мукой и положить эту смесь между кусками ткани. В аптечных горчичниках используется специальная бумага. Впрочем, на сегодня даже в России запатентовано довольно много способов изготовления горчичников.
В дореволюционной России горчичники тоже были прекрасно известны — о их, например, упоминали в своих произведениях Антон Чехов и Михаил Булгаков. Горчичники, в частности, накладывали на грудь, чтобы «облегчить застой».
В СССР их нередко рассматривали как альтернативу банкам: если верить упомянутым учебникам, горчичники также назначали при заболеваниях дыхательных путей (пневмонии, бронхиальной астме, бронхите, ларингите, ложном крупе, насморке, фарингите). Иногда их ставили даже при остром миокардите (воспалении сердечной мышцы) как «отвлекающее средство».
«Эфирное горчичное масло оказывает на кожу раздражающее и отвлекающее действие, — пишет Ася Ицкова в книге «Наш быт глазами врача». — Вторым важным компонентом горчичников являются фитонциды. <…> Эфирное горчичное масло и фитонциды — это то, что врачи называют действующим началом. Лечебное значение имеет и повышенное кровоснабжение участков кожи, на которые действует горчица».
Сегодня мы знаем: считать, что поверхностное раздражение может повлиять на работу внутренних органов, довольно наивно. Тем не менее, в некоторых странах горчичники производят и используют до сих пор: для лечения артрита, болей, ОРВИ и гриппа.
Однако есть лишь единичные исследования, посвященные изучению эффекта горчичников, и этого явно недостаточно. Например, Союз педиатров России в клинических рекомендациях по лечению острого бронхита прямо пишет, что от горчичников больше вреда, чем пользы.
Горчичники действительно могут сделать человеку только хуже, особенно если держать их долго. Например, они могут стать причиной тяжелых ожогов (осторожно: в статьях по ссылкам есть фотографии).
Хотя какую-то пользу можно найти почти во всем: «Когда горчичник печет — становится плохо, когда его снимают, сразу становится легче!» — пишет врач общей практики Александр Рыльцов. С ним нельзя не согласиться.
Дарья Саркисян
Оригинал
Российский вариант коронавируса SARS-CoV-2 оказался генетически близок европейскому
Альфа-кетоамиды остановили размножение коронавируса
Физики создали растягивающийся в восемь раз суперконденсатор