Вред и польза для слуха
Просмотров: 68
Дата: 11.07.2018
Описание:
Слуховые аппараты стоят дорого и не все имеют возможность его купить. Усилитель звука стоит намного дешевле – это единственное преимущество. Усилитель слуха находятся в свободной продаже и для его покупки консультации врача не нужна. Сертификаты отсутствуют, это сильно настораживает – принесет вред слуху, а не сломается в ближайшее время.
Слуховой аппарат – помогать людям слышать. Качественные аппараты продаются в специальном магазине, есть сертификатом качества.
Усилитель слуха или усилитель звука.
Усилитель слуха – отсутствует возможность контролировать уровень усиления звука, в результате можно произойти ухудшение слуха. Поэтому нельзя покупать усилитель слуха он не настраивается и его невозможно подобрать для каждого человека. Слуховой аппарат подбирается индивидуально. Усилитель слуха невозможно подобрать индивидуально – он дает усиление всех звуков, которые есть в окружающем пространстве усиливает все, что звучит, а это сильно мешает главному – разговаривать с людьми. Чтобы подобрать слуховой аппарат необходима аудиограмма – которая показывает, как человек воспринимает разные частоты и после этого индивидуально подбирается аппарат. Усилитель слуха никто не настраивает. Подойдет он или нет – об никто не знает. Если усилитель выбрать неправильно – приводит к сильному падению слуха.
Слуховой аппарат.
Чем опасен слуховой аппарат?
Я врач и веду группы по восстановлению слуха, основана работа на техниках самовосстановления. За годы работы приходило много людей, у которых слуховой аппарат. Одним людям аппарат нужен, другим категорически противопоказан.
При 1-2 степени снижения слуха аппарат носить нельзя – почему? При 1-2 степени человек при разговоре не разбирает некоторые слова, особенно когда начинает волноваться. Это легкая степень снижения слуха и в наших группах быстро восстанавливается.
Что происходит, когда одевают слуховой аппарат – в первые месяцы все отлично и радостно – слышу разговорную речь. Но ухо, которое носит аппарат, перестает работать и через некоторое время снижается слух. Врач говорит – вам же говорили, что слух не лечится вот это и происходит. А сейчас нужно одеть более сильный и дорогой слуховой аппарат и так по нарастающей.
Чем сильнее слуховой аппарат тем меньше будет тренироваться ухо, на котором слуховой аппарат и слух будет продолжать падать. Часто приходят в группу люди с двумя слуховыми аппаратами при нейросенсорной тугоухостью 1-2 степени.
Два аппарата!!! Это что не грамотность врача или как нас говорят – бизнес. Грустно. Это сделать зависимость человека от слухового аппарата на всю жизнью. В моих группах при тугоухости 1-2 степени мы снимаем слуховые аппараты сначала один, через 2-3 месяца снимаем и второй аппарат. И все свободен.
При 3 степени слуховой аппарат нужен, без аппарата затруднено общение. За время курса человек с 3 степенью разговаривает на расстоянии 1 метр без аппарата и одевает аппарат при необходимости. И продолжает работать по схеме, до полного восстановления слуха.
4 степень – это сложно. Без слуховых аппаратов человек не может общаться с людьми и здесь слуховой аппарат спасение от одиночества. В группе 4 степень восстанавливается очень медленно, но достичь результат можно – перевести 4 в 3 степень, но это работа – нужно иметь желание, терпение, дается схема работы дома.
Вывод – слуховые аппарата наносят вред и дат пользу в зависимости от степени снижения слуха.
Комментарии читателей к нашим статьям о наушниках демонстрируют неподдельный интерес к вопросу вреда головных телефонов для здоровья слушателя. В качестве ответов на некоторые из них мы публикуем этот пост. Любителям сжатых кратких сведений и тем, кто не любит размазывание информации по «простыне» текста, дам быстрый ответ: нет, наушники не вредны и не представляют угрозы — это лишь миф, созданный спекулятивными статьями в околомедицинских СМИ. Настоящую угрозу для себя самих представляют некоторые из пользователей, которые пренебрегают рекомендациями по эксплуатации и искренне полагают, что при этом их пронесёт.
Далее подробно о проблеме и её особенностях.
Тревожная статистика
Сухие данные статистики ВОЗ демонстрируют не шуточную глобальную проблему. Около 10 % населения планеты страдает нарушениями слуха или глухотой. По исследованиям, проведенным экспертами ВОЗ, около трети глухих и страдающих от потери слуха в США получили эти проблемы в результате воздействия громкой музыки, производственных шумов и звуков работы оборудования. Сбор статистических данных ВОЗ в Европе показывает, что 71 000 000 человек страдают теми или иными проблемами со слухом.
Несколько лет назад американский исследователь Роберт Новак из университета Пердью заявил, что американские врачи начали диагностировать у молодых людей стремительное снижение слуха со скоростью, обычно присущей лишь пожилым пациентам. В ряде случаев это поражение оказывается необратимым и приводит к полной глухоте. В своём исследовании Новак напрямую связал эту тенденцию с постоянным использованием наушников, воспроизводящих музыку с опасной для здоровья громкостью. Описанное исследование стало причиной многочисленных спекуляций в средствах массовой информации.
Причины проблемы – механизм поражения слуха
Отоларингологами и патофизиологами было выявлено, что регулярное воздействие звука (не имеет значение музыка или шум) с звуковым давлением более 100 дБ, приводит к поражению волосковых клеток базилярной мембраны, что в большинстве случаев приводит к необратимым нарушениям слуха. Базилярная мембрана находится в улитке и является неотъемлемой частью слухового анализатора, так как именно благодаря этому элементу осуществляется преобразование звуковых волн различной амплитуды и частоты в нервные импульсы, которые по кохлеарному нерву передаётся в мозг. В результате поражения клеток (волосков) на том или ином участке мембраны появляются проблемы с восприятием тех или иных частот.
Известно, что комфортным для прослушивания музыки в наушниках, у большинства людей (без тугоухости и гиперестезии) считается звуковое давление в диапазоне от 70 до 90 дБ. При разработке наушников большинство производителей опирается именно на эти данные, при этом делается определённый запас по мощности звуковых излучателей. Важно также учитывать сопротивление наушников, так как иногда низкое сопротивление наушников по сравнению с усилителем плейера или телефона, может дать высокую громкость.
При этом, людям свойственно увеличивать громкость до предельных значений, особенно это распространено при поездках в метро. В результате горячего желания абстрагироваться от шума метрополитена пользователь, зачатую, превышает допустимый барьер в 100 дБ, так как уровень шума в метро выше и колеблется в диапазоне от 95 до 105 – 110 дБ.
Таким образом, для прослушивания музыки в метро или другом месте с высоким уровнем шума, нам приходится увеличивать громкость выше опасного для слуха предела. Кратковременное и не регулярное повышение громкости не грозит серьезными проблемами, так как компенсаторные возможности среднего и внутреннего уха позволяют снизить вероятность необратимых изменений. Постоянное же использование наушников в подобном режиме приводит к повреждениям базилярных волосковых клеток, которые исключают возможность возврата мембраны в нормальное состояние.
Мифология вреда аппаратуры и реальность человеческой глупости
На основании ряда исследований, проведенных в последние 10 лет, журналисты создали ряд спекулятивных публикаций о вреде наушников и отдельных их типов, в которых делаются необоснованные выводы, а также даются, порой, нелепые рекомендации для пользователей гаджетов. Далее я постараюсь отделить зерна от плевел и дать несколько полезных советов по этому поводу.
Вымысел: Прослушивание музыки в наушниках приводит к потере и снижению слуха.
Реальность: Рождение этого мифа связано с исследованиями нескольких американских ученых, в частности уже упомянутого Новака. Новак обратил внимание, что поражение волосковых клеток базилярной мембраны, обычно свойственное людям старше 35 – 40 лет, становится характерно для некоторых молодых людей, использующих наушники. Однако СМИ поспешили раздуть сенсацию о том, что молодёжь глохнет от наушников, что не совсем верно и является искажением фактов.
Как я уже писал выше, указанные исследователями проблемы характерны исключительно в тех случаях, когда звуковое давление превышает предел в 100 дБ, при этом подобное превышение происходит постоянно, на протяжении длительного времени. Такая ситуация характерна для людей, использующих при этом наушники без систем активного шумоподавления и пытающихся заглушить окружающий шум используя запасы мощности. При этом поступают так постоянно.
На самом деле вредны не наушники, а привычка повышать уровень громкости до момента, когда окружающие громкие (более 90-100 дБ) звуки не будут слышны. Со временем восприятие адаптируется к такому уровню громкости, а прослушивание на меньшей громкости становится некомфортным, что ещё более усугубляет ситуацию.
Вымысел: Ученые доказали, что по-настоящему опасны внутриканальные и вставные наушники — от них люди глохнут
Реальность: Исследование доктора Брайана Флайгора из Гарвардской медицинской школы, опубликованное в номере Ear and Hearing за декабрь 2004, показало, что уровень звукового давления, воздействующего на ухо, зависит от типа наушников. Так, чем меньше наушник, тем выше уровень звукового давления при равных заданных значениях громкости. Ученый выявил, что вставные и внутриканальные головные телефоны повышают уровень звукового давления, в среднем, на 9 дБ, по сравнению с накладными и полноразмерными.
Фактически исследование Флайгора демонстрирует лишь то, что при прослушивании музыки через «вкладыши» и «затычки», для профилактики поражений слуха стоит уменьшить громкость, с учетом того, что выше их звуковое давление.
Исследователи из Национальной Австралийской акустической лаборатории в Сиднее пришли к выводу, что вставные наушники, позволяя слышать окружающие звуки, провоцируют пользователя увеличивать громкость. При этом с внутриканальными наушниками такая тенденция не отмечалась.
Вымысел: Применение внутриканальных наушников негигиенично, приводит к развитию грибковых и других поражений наружного слухового прохода
Реальность: Как и в предыдущих спекуляциях вывод притянут за уши. Для развития инфекции в наружном слуховом проходе необходимы такие условия как: наличие бактерий, спор грибов и т.п. (их полно везде, а материал наушников не является питательной средой, как и материал амбушюр), наличие входных ворот для инфекции, например, травма, микротравма и т.п., снижение иммунитета, ухудшение кровообращения.
При описанном сочетании условий наушники не являются сколько-нибудь существенным фактором риска, влияющим на развитие инфекции. Инфекция спокойно будет развиваться и без них, достаточно иметь иммунодефицитное состояние и прикоснуться к уху.
Вымысел: Регулярное использование наушников сводит с ума и приводит к деменции (приобретенной потере интеллекта)
Реальность: Головные телефоны влияют на нашу психику и интеллект не больше чем любой другой источник звука в нашем окружении. При этом, музыка, которую мы слушаем, может в той или иной степени отразиться на психоэмоциональном состоянии, что известно давно и не требует доказательств.
Вымысел: Ежедневное использование наушников приводит к глухоте и потере слуха
Реальность: прослушивание музыки требует большего звукового давления (70 – 90 дБ) чем человеческая речь и естественный для человека уровень фонового шума (45 – 60 дБ).
Длительное (более 4 часов в день), ежедневное применение наушников может привести к заметному снижению слуха. Подчеркиваю, может, но в данном случае очень сильно зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Звукорежиссёры, ди-джеи и некоторые музыканты в силу рода их занятий проводят в наушниках достаточно длительное время (6-8 часов), при этом нет никаких исследований о том, что представители этих профессий чаще остальных страдают от проблем со слухом.
Выводы и рекомендации
При правильном использовании наушники совершенно безопасны и не могут привести к потере слуха, воспалению, потере интеллекта или сумасшествию. При этом регулярное использование большой громкости для того что бы заглушить внешние громкие звуки (метро, реактивный самолёт, промышленные шумы) может привести к необратимым нарушениям слуха.
Что бы обезопасить себя от поражения слуха при использовании наушников достаточно соблюдать следующее:
- Не использовать наушники в метро и других местах с аналогичным уровнем шума;
- Не увеличивать громкость выше уровня более 70-80 % (разные системы имеют разные возможности усиления, можно произнести несколько слов, в случае если вы слышите свой голос — уровень громкости приемлемый);
- Не слушать музыку в наушниках дольше 4 часов в сутки;
- Не засыпать в наушниках, проигрывающих музыку;
- Для шумных мест и метро старайтесь применять наушники с системой активного шумоподавления.
Сколько заблуждений витает вокруг слухового аппарата! А ведь этот цифровой «мини-компьютер» дает слабослышащим шанс на самостоятельную комфортную жизнь и общение. Стоит ли доверять популярным мифам? Давайте разбираться, где медицинские факты, а где – домыслы.
Миф № 1: потерянный слух можно восстановить таблетками
Ученые пока не создали таблетки, способные вернуть слух глухим или пациентам с хронической нейросенсорной тугоухостью. Бытует миф, что если обратиться к врачу-неврологу, то потери слуха можно избежать. Это не так. И вот почему.
Во-первых, любые неполадки со слухом, чем бы они ни были вызваны, диагностирует врач сурдолог-оториноларинголог. Он же разбирается в причинах и рекомендует, как поступить в том или ином случае.
Тугоухость или, говоря проще, устойчивое снижение слуха, может быть вызвана нарушениями в периферийной или центральной нервной системе человека. К периферийным сбоям относится нарушение звукопроведения по кондуктивному типу, нейросенсорный и смешанный типы тугоухости.
Кондуктивные нарушения – это когда звуковой волне что-то мешает доходить до слухового нерва. Причин множество. Это могут быть: серная пробка, воспаления, вызванные инфекциями, опухоли, наросты на кости, повреждение барабанной перепонки или даже инородное тело в ухе.
Нейросенсорная тугоухость поражает чаще всего звуковоспринимающий аппарат: внутреннее ухо, черепной нерв или центральные отделы слухового анализатора.
Самая распространенная причина – неправильная работа волосковых клеток улитки. Это может быть как врожденным дефектом, так и повреждениями в течение жизни.
Другие причины сенсоневральных нарушений слуха встречаются крайне редко. Бывает так, что обе причины присутствуют у одного и того же пациента. Тогда врачи говорят о смешанном типе тугоухости.
Кондуктивная тугоухость может поддаваться медикаментозному лечению, иногда – оперативному вмешательству. Схему лечения и препараты выписывает врач сурдолог-оториноларинголог. Самостоятельно «назначать» таблетки для домашнего лечения нельзя – это приведет к непоправимым последствиям не только для слуха, но и для организма в целом.
Нейросенсорный тип снижения слуха невозможно вылечить. Однако остаточный слух можно скорректировать. Назначит коррекцию слуха с помощью слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации врач-сурдолог. А проведут ее в медицинском центре.
Вывод: только обращение к врачу даст вам ясную перспективу сохранения слуха.
Медикаменты уместны лишь в случаях, когда идут воспалительные процессы в ухе. И только по назначению врача. При сенсоневральной тугоухости ни лекарства, ни операция не помогут.
Миф № 2: слуховой аппарат ухудшает слух
Один пациент долго отказывался от слухового аппарата, сравнивая его с семечками. Мол, взял горсть, потом еще и еще – оп, и весь пакет слузгал. Со слуховым аппаратом так же: раз надел, оглох и стал зависимым от него. Сравнение забавное, но печальное. Тысячи пациентов отказываются от своевременной помощи, потому что верят этому мифу. И даже убеждены, что остаточный слух можно «натренировать».
Представьте, что на вашем автомобиле стерлись колодки. Логичное решение: поставить машину в гараж, чтобы поломка не стала причиной аварии. Но сосед по гаражу говорит, что надо просто ездить на авто чаще. Тогда деталь «восстановит» ресурс. Звучит абсурдно, правда?
Человек – не машина. Но логика здесь та же. Никаких медицинских методик «тренировки» остаточного слуха не существует. Но можно стимулировать слуховые центры коры головного мозга, чтобы не разучиться слышать совсем. Именно это и делает слуховой аппарат.
Еще один страх, связанный со слуховыми аппаратами, родился во времена, когда эти устройства были громоздкими и их невозможно было настроить. Примитивные, несовершенные, они усиливали все звуки без разбора и издавали страшный свист. Головной боли от такого «помощника» было больше, чем пользы.
Но за последние десять лет произошла настоящая эволюция микропроцессоров. Современные слуховые аппараты не только резко уменьшились в размерах. Они неузнаваемо «поумнели». Современный слуховой аппарат не только программируется индивидуально, он автоматически выделяет из окружающего мира полезные звуки и «давит» шумы. Звучат такие устройства естественно, объемно и не «свистят».
Вывод: правильно подобранный и настроенный прибор стимулирует участки мозга, ответственные за восприятие звука. А вот «усилители слуха», не зарегистрированные в Минздраве, аппараты, купленные без рекомендации врача, не принесут пользы. Коррекция слуха – медицинская услуга, а слуховой аппарат – всего лишь один из инструментов. И проводить ее необходимо в медицинских клиниках после диагностики и под наблюдением сурдолога.
Врач порекомендует слуховой аппарат и объяснит, как им правильно пользоваться
Миф № 3: слуховой аппарат помогает слышать, но не разбирать речь
Тугоухость развивается плавно. Проходят годы от первых симптомов на уровне «Мне показалось» до «Невозможно больше, пойду к врачу». Наш мозг адаптируется к текущим условиям, маскирует и «прячет» проблему.
При первой примерке слухового аппарата происходит интересное: мозг фиксирует противоречия между привычным ощущением и звучанием в слуховом аппарате. По факту, прибор возвращает восприятие звуковых колебаний на нормальный физиологический уровень. Но из-за того, что мозг привык слышать иначе, новое звучание кажется незнакомым и непонятным. Поэтому сразу разобрать речь вы не сможете. Должен пройти период адаптации. В это время, скорее всего, слуховой аппарат нужно будет «донастраивать», так как способность слышать меняется. Возможно, понадобится помощь сурдопедагога.
Вывод: умение понимать речь – приобретенный навык. У здорового ребенка речь развивается спонтанно. В зрелом возрасте слуховой аппарат восстанавливает физическую способность слышать звуки. А вот понимать их придется учиться заново. В медицине это называется «абилитацией».
Миф № 4: слуховой аппарат достаточно использовать на ухе, которое хуже слышит
Все знают, что стерео намного лучше, чем моно. Слух должен определять пространственное расположение источника звука, а не только громкость, высоту и тональность. Режим стерео необходим для ориентации в пространстве. Человек, слышащий одним ухом, не сможет найти звонящий мобильный телефон дома. И это еще полбеды. Если он окажется в лесу и заблудится, то его бесполезно будет звать: он просто пойдет в противоположную сторону от зовущего.
В коре височных долей головного мозга энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс, так происходит высший анализ и синтез звуков. Наше левое полушарие отвечает за правое ухо, а правое полушарие – за левое ухо. Кроме того, левое полушарие отвечает за вербальное понимание языка, а правое – за контекст речи, интонацию, эмоции. Без правого полушария невозможно верно оценить, какой смысл был заложен говорящим в даже такие простые слова, как «здравствуй», «спасибо» – были ли они сказаны приветливо или отчужденно. Полушария работают вместе, выполняя при этом разные задачи, и если одно из них не выполняет возложенные на него функции, то для человека мир становится не просто в серых тонах, банальные ситуации начинают представлять угрозу для его жизни. К сожалению, пациенты со снижением слуха зачастую не понимают этого.
Когда врач рекомендует пациенту приобрести два слуховых аппарата, он и его родственники чаще всего реагируют одинаково: относятся к такому совету с недоверием, предполагая, что их хотят обмануть. В таких случаях они делают выбор в пользу правого уха, связанного с левым полушарием. Пациент с аппаратом лишь на правом ухе разбирает речь, но оказывается не способен оценить ее эмоциональную окраску.
Более того, он теряет способность бессознательно выделять из звуков нужный сигнал и уводить на задний план шум. Эта способность называется эффектом бинаурального шумоподавления. Если он не может локализовать источник звука, то не может и выделять речь из шума.
Есть и еще один минус. Во время беседы у человека появляется привычка поворачиваться к говорящему тем ухом, которым он слышит, на котором есть аппарат. Это приводит к тому, что постепенно у него появляется асимметрия лица, закрепляется привычка прикладывать к уху ладонь. Если вы решили сделать выбор в пользу лишь одного прибора, то прежде ответьте себе на вопрос, каким ухом, а точнее – каким полушарием вы готовы пожертвовать.
Вывод: человек, который нормально слышит, слышит двумя ушами, то есть имеет бинауральный слух. Поэтому слуховые аппараты необходимо ставить на оба уха.
Миф № 5: пожилым людям нужно покупать слуховые аппараты попроще
Цифровые слуховые аппараты с возможностью настройки под пациента – необходимость в любом возрасте, неважно, идет речь о пожилом человеке или о ребенке. Дело не только в моральных аспектах вопроса, но и в их физических данных. Малышам нужно учиться, развиваться и осваивать новое. Пожилым – сохранить нажитое.
Помимо тугоухости, у людей зрелого возраста наверняка есть хронические заболевания. Одно из распространенных – нейрососудистое расстройство. Оно ухудшает степень восприятия громких звуков и речи, приводит к снижению разборчивости. Простые аппараты не смогут нейтрализовать весь комплекс проблем.
Отказываясь от консультации врача-сурдолога в специализированной клинике, потому что «дорого, а бабушка старенькая», вы делаете добровольное пожертвование в пользу тех, кто продает аудиологические устройства, но не оказывает вам врачебную помощь. Вы не экономите деньги, а совершаете разовый платеж без результата.
Говоря проще, действие «купи – продай» состоялось. Но не произошло главного: пациенту не стало лучше. Скорее всего, он уберет неудобный и бесполезный прибор подальше.
Вывод: пожилым людям нужны современные программируемые слуховые аппараты, независимо от того, какой образ жизни они ведут (предпочитают сидеть дома или работают).
Если коррекция слуха проведена грамотно, в первую очередь вы создадите комфортные условия для себя – пожилой родственник станет лучше слышать вас, а значит, станет меньше поводов для раздражения
Миф № 6: слуховые аппараты трудно использовать и обслуживать
Современные слуховые аппараты работают автоматически. Все нужные настройки делает врач. Ухаживать просто: манипуляции сводятся к периодической сушке, чистке аппарата и бережному отношению.
Вывод: не отказывайтесь от слухового аппарата, если нет противопоказаний. Он улучшит качество жизни и вернет вам радость общения. Будьте здоровы!