Витамин д детям польза и вред

Как выхаживают недоношенных детей в роддоме?

Ещё пятьдесят-сто лет назад можно было встретить множество детей с кривыми ногами, крупными головами и, мягко скажем, не очень здоровых. Виной всему — урбанизация. Семьи в городах жили в подвалах и полуподвальных помещениях. Дети гуляли во дворах-колодцах и узких улочках, куда солнце почти не заглядывало. Да и уровень жизни был несравним с нашим: никакого трёхразового питания с выбором полезных продуктов — что было, то и ели. А было мало, порой совсем мало. Дети недополучали витаминов и солнечного света. Становились слабыми, их кости искривлялись, процветал рахит. После долгих споров и поисков учёными был найден «волшебный эликсир», спасавших ребятишек от рахита — им оказался пресловутый рыбий жир.

Только представьте радость мам, которые, давая деткам по ложке средства в день (пусть и дурно пахнущего), были уверены в том, что они растят здоровое, крепкое потомство!

Время шло. Учёные выяснили, что основное действующее средство рыбьего жира — витамин Д и решили выделить его в чистом виде.

Что такое витамин D?

Витамин Д — собирательное название целой группы витаминов, среди которых самыми важными считаются Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Причём первый может быть получен только с пищей, а второй ещё и вырабатывается в коже под действием солнечных лучей.

В организме человека оба они превращаются в кальцитриол, участвуя затем во множестве процессов, в том числе — усвоении фосфора и кальция из кишечника, минерализации (укреплении) костей. Но это — не всё. Витамин D, совместно с паращитовидными железами, контролирует уровень кальция в крови, а значит прямо участвует и в воспалительных и аллергических процессах — снижая их остроту. Витамин Д необходим каждому человеку, особенно — растущему. Именно он отвечает за пластичность костей и обеспечивает оптимальные условия для их роста.

При дефиците витамина Д:

• деформируются кости;
• позже прорезываются зубы;
• мышечная гипотония;
• повышенная потливость;
• избыточная нервозность;
• нарушается психофизическое развитие.

Путешествие витамина Д в организме человека

Vitamin D всасывается в тонкой кишке и по лимфатическим протокам переносится в печень. Оттуда попадает в кровь и связывается с альфа-глобулинами. На них, как на скутере, он разъезжает по органам и тканям, выполняя свои задачи. Отработанный витамин Д выделяется через кишечник, и совсем небольшое количество — через почки. А вот лишний витамин накапливается — откладывается в жировой ткани, слизистой оболочке кишечника, костях, печени. И это — хорошо, так как летних запасов хватает на весь год: необходимое количество витаминчика ежедневно расходуется, выделяясь из тканей-депо.

При избыточном употреблении препаратов витамина Д легко возникает передозировка, которая чрезвычайно опасна для ребёнка и даже может привести к его смерти.

Почему передозировка так опасна?

Дело в том, что выраженный избыток витамина Д приводит к отложению кальция в кишечнике, лёгких, сосудах и сердце, почках и головном мозге, нарушая их работу. Ребёнок становится вялым или чрезмерно беспокойным, часто развиваются судороги, а органы и ткани с кальцинатами начинают работать с перебоями. Лечить подобные состояния можно только в хорошем стационаре и достаточно долго. Поэтому педиатры часто говорят: лучше большой рахит, чем небольшой гипервитаминоз Д.

Как возникает передозировка?

Основная проблема в том, что условия жизни людей изменились. Теперь мы не живём в подвалах и землянках, почти исчезли дворы-колодцы. Основная масса детей не голодает, а переедает. Дефицит витаминов встречается очень-очень редко. Но некоторое число педиатров всё ещё пользуется старыми рекомендациями, назначая лечебные дозы витамина Д на длительное время.

Порой виновниками становятся и родители, которые, желая малышу только лучшего, дают «на всякий случай» лишнюю капельку «витаминки от рахита» или самовольно назначают вит. Д своим детям.

Ещё одна причина — одновременный приём витамина Д и детской смеси, содержащей его. Постоянная передозировка (даже на одну каплю в сутки) в течение нескольких месяцев приводит к гипервитаминозу и его негативным последствиям.

Первые признаки передозировки:

• потеря аппетита,
• тошнота, срыгивания, рвота,
• учащённое дыхание,
• повышение температуры тела без видимой причины,
• боли в голове, мышцах, суставах,
• судороги,
• длительный период засыпания,
• частые немотивированные беспокойства,
• малыш непрерывно мочится, даже если не мёрзнет,
• постоянно просит пить («висит» на груди),
• потеря веса,
• сухость кожи,
• увеличение размеров печени.

Ребёнку до года требуется всего 300-400 МЕ вит.Д в сутки. Обычно педиатры назначают по одной капельке через день с целью профилактики, а большую дозу — уже для лечения.

Если вы однократно превысили дозу не более чем в десять раз — ничего ужасного не произойдёт. Для развития гипервитаминоза требуется хроническая передозировка.

Пример: в одной капле Аквадетрима содержится 600 МЕ вит. Д. Чтобы ребёнок получил острое отравление нужно дать ему сразу 15 капель препарата, для хронической передозировки — 3-4 в сутки в течение месяца.

Что делать при гипервитаминозе Д?

Если вы заподозрили, что ребёнок страдает от гипервитаминоза Д — немедленно обратитесь к своему педиатру. Он должен провести обследование, назначить, хотя бы, пробу Сулковича — то есть, анализ мочи на содержание в ней кальция, подтвердив или опровергнув предположение. Если передозировка подтвердилась — необходима госпитализация: лечение проводится только в стационаре.

Как избежать гипервитаминоза Д?

В наше время детей, которым требуется назначение витамина Д, даже с целью профилактики рахита, мало. Поэтому назначать лекарства от рахита нужно очень и очень осторожно. Мамы должны понимать, что это во многом зависит от них самих, от того как они смогли организовать быт крохи.

Необходимо соблюдать всего два фактора:

1. гулять на улице как можно чаще и больше;
2. правильно кормить малыша.

Признаки дефицита и раннего гипервитаминоза Д похожи. Поэтому, если приём витамина Д не приносит быстрого облегчения самочувствия, нужно искать другую причину.

Знаете почему рыбий жир лучше? Он содержит несколько витаминов, которые помогают организму усвоить ровно столько эргокальциферола, сколько нужно, а остальное выводят, что не даёт развиться передозировке.

А вы давали своим детям витамин Д и какое мнение у вас сложилось об этом препарате?

Бешенство или Что делать при укусах животных?

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Несколько слов из инструкции препаратов

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
2. Дефицита витамина Д;
3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
5. Сбоя обменных процессов;
6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

• избытка кальция в организме;
• превышения нормы кальция в плазме крови;
• избытка витамина Д;
• хронических и острых заболеваний почек;
• системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
• туберкулеза;
• почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
• если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита  (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Вялости;
4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
5. Сухости в ротовой полости;
6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм  новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

• Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
• Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
• Devisol для новорожденных;
• Комплевит – жевательные таблетки и капли;
• Масляный раствор Вигантол;
• D-tipat Multitabs капли;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
2. недостаток ультрафиолета;
3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин?  Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

• наличии осложнений во время беременности и родов;
• рождении в зимний период года;
• преждевременном появлении на свет;
• явном нарушении обмена веществ;
• необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
2. Наличие искривлений конечностей;
3. Изменение формы грудной клетки;
4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Основные источники витамина

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

• Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
• Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость  эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают  все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от  холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Когда прекратить  прием витамина Д3?

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

• В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
• Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя.  К примеру, Вигантол или Минисан.

Читайте также:

• Новорожденный хрюкает носом
• Пупочная грыжа у новорожденного
• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам