В какой бы дом я ни вошел я войду для пользы
Òàê îòêóäà âçÿëîñü âûðàæåíèå «êëÿòâà Ãèïïîêðàòà»?
Îäíî èç íåâåðíûõ óòâåðæäåíèé, ðàñïðîñòðàíÿåìûõ ÑÌÈ è îáùåñòâåííîñòüþ «êëÿòâà Ãèïïîêðàòà», êîòîðóþ êàê áóäòî áû äàþò âñå âðà÷è (Ðîññèè â òîì ÷èñëå), ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê âðà÷åáíîé ïðàêòèêå
Âîò ïîëíûé òåêñò íàñòîÿùåé êëÿòâû Ãèïïîêðàòà, à òàêæå îôèöèàëüíî ñóùåñòâóþùåé êëÿòâû âðà÷à Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
Îñíîâû çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí. Ñòàòüÿ 60. Êëÿòâà âðà÷à:
Ëèöà, îêîí÷èâøèå âûñøèå ìåäèöèíñêèå îáðàçîâàòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ïðè ïîëó÷åíèè äèïëîìà äàþò êëÿòâó âðà÷à ñëåäóþùåãî ñîäåðæàíèÿ:
«Ïîëó÷àÿ âûñîêîå çâàíèå âðà÷à è ïðèñòóïàÿ ê ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ÿ òîðæåñòâåííî êëÿíóñü: ÷åñòíî èñïîëíÿòü ñâîé âðà÷åáíûé äîëã, ïîñâÿòèòü ñâîè çíàíèÿ è óìåíèÿ ïðåäóïðåæäåíèþ è ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèé, ñîõðàíåíèþ è óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà;
áûòü âñåãäà ãîòîâûì îêàçàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, õðàíèòü âðà÷åáíóþ òàéíó, âíèìàòåëüíî è çàáîòëèâî îòíîñèòüñÿ ê áîëüíîìó, äåéñòâîâàòü èñêëþ÷èòåëüíî â åãî èíòåðåñàõ íåçàâèñèìî îò ïîëà, ðàñû, íàöèîíàëüíîñòè, ÿçûêà, ïðîèñõîæäåíèÿ, èìóùåñòâåííîãî è äîëæíîñòíîãî ïîëîæåíèÿ, ìåñòà æèòåëüñòâà, îòíîøåíèÿ ê ðåëèãèè, óáåæäåíèé, ïðèíàäëåæíîñòè ê îáùåñòâåííûì îáúåäèíåíèÿì, à òàêæå äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâ;
ïðîÿâëÿòü âûñî÷àéøåå óâàæåíèå ê æèçíè ÷åëîâåêà, íèêîãäà íå ïðèáåãàòü ê îñóùåñòâëåíèþ ýâòàíàçèè;
õðàíèòü áëàãîäàðíîñòü è óâàæåíèå ê ñâîèì ó÷èòåëÿì, áûòü òðåáîâàòåëüíûì è ñïðàâåäëèâûì ê ñâîèì ó÷åíèêàì, ñïîñîáñòâîâàòü èõ ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó;
äîáðîæåëàòåëüíî îòíîñèòüñÿ ê êîëëåãàì, îáðàùàòüñÿ ê íèì çà ïîìîùüþ è ñîâåòîì, åñëè ýòîãî òðåáóþò èíòåðåñû áîëüíîãî, è ñàìîìó íèêîãäà íå îòêàçûâàòü êîëëåãàì â ïîìîùè è ñîâåòå;
ïîñòîÿííî ñîâåðøåíñòâîâàòü ñâî¸ ïðîôåññèîíàëüíîå ìàñòåðñòâî, áåðå÷ü è ðàçâèâàòü áëàãîðîäíûå òðàäèöèè ìåäèöèíû».
Êëÿòâà âðà÷à äà¸òñÿ â òîðæåñòâåííîé îáñòàíîâêå. Ôàêò äà÷è êëÿòâû âðà÷à óäîñòîâåðÿåòñÿ ëè÷íîé ïîäïèñüþ ïîä ñîîòâåòñòâóþùåé îòìåòêîé â äèïëîìå âðà÷à ñ óêàçàíèåì äàòû. Âðà÷è çà íàðóøåíèå êëÿòâû âðà÷à íåñóò îòâåòñòâåííîñòü, ïðåäóñìîòðåííóþ çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
À òåïåðü, òàê ñêàçàòü, îðèãèíàë:
Êëÿòâà Ãèïïîêðàòà:
«Êëÿíóñü Àïîëëîíîì, âðà÷îì Àñêëåïèåì, Ãèãååé è Ïàíàêååé, âñåìè áîãàìè è áîãèíÿìè, áåðÿ èõ â ñâèäåòåëè, èñïîëíÿòü ÷åñòíî, ñîîòâåòñòâåííî ìîèì ñèëàì è ìîåìó ðàçóìåíèþ, ñëåäóþùóþ ïðèñÿãó è ïèñüìåííîå îáÿçàòåëüñòâî: ñ÷èòàòü íàó÷èâøåãî ìåíÿ âðà÷åáíîìó èñêóññòâó íàðàâíå ñ ìîèìè ðîäèòåëÿìè, äåëèòüñÿ ñ íèì ñâîèìè äîñòàòêàìè, è â ñëó÷àå íàäîáíîñòè ïîìîãàòü åìó â åãî íóæäàõ, åãî ïîòîìñòâî ñ÷èòàòü ñâîèìè áðàòüÿìè, è ýòî èñêóññòâî, åñëè îíè çàõîòÿò åãî èçó÷àòü, ïðåïîäàâàòü èì áåçâîçìåçäíî è áåç âñÿêîãî äîãîâîðà;
íàñòàâëåíèÿ, óñòíûå óðîêè è âñ¸ îñòàëüíîå â ó÷åíèè ñîîáùàòü ñâîèì ñûíîâüÿì, ñûíîâüÿì ñâîåãî ó÷èòåëÿ è ó÷åíèêàì, ñâÿçàííûì îáÿçàòåëüñòâîì è êëÿòâîé ïî çàêîíó ìåäèöèíñêîìó, íî íèêîìó äðóãîìó.
ß íàïðàâëÿþ ðåæèì áîëüíûõ ê èõ âûãîäå ñîîáðàçíî ñ ìîèìè ñèëàìè è ìîèì ðàçóìåíèåì, âîçäåðæèâàÿñü îò ïðè÷èíåíèÿ âñÿêîãî âðåäà è íåñïðàâåäëèâîñòè. ß íå äàì íèêîìó ïðîñèìîãî ó ìåíÿ ñìåðòåëüíîãî ñðåäñòâà è íå ïîêàæó ïóòè äëÿ ïîäîáíîãî çàìûñëà; òî÷íî òàê æå ÿ íå âðó÷ó íèêàêîé æåíùèíå àáîðòèâíîãî ïåññàðèÿ.
×èñòî è íåïîðî÷íî áóäó ÿ ïðîâîäèòü ñâîþ æèçíü è ñâî¸ èñêóññòâî.  êàêîé áû äîì ÿ íè âîø¸ë, ÿ âîéäó òóäà äëÿ ïîëüçû áîëüíîãî, áóäó÷è äàë¸ê îò âñÿêîãî íàìåðåííîãî, íåïðàâåäíîãî è ïàãóáíîãî, îñîáåííî îò ëþáîâíûõ äåë ñ æåíùèíàìè è ìóæ÷èíàìè, ñâîáîäíûìè è ðàáàìè.
×òî áû ïðè ëå÷åíèè, à òàêæå è áåç ëå÷åíèÿ, ÿ íè óâèäåë èëè íè óñëûøàë êàñàòåëüíî æèçíè ëþäñêîé èç òîãî, ÷òî íå ñëåäóåò êîãäà-ëèáî ðàçãëàøàòü, ÿ óìîë÷ó î òîì, ñ÷èòàÿ ïîäîáíûå âåùè òàéíîé. Ìíå, íåðóøèìî âûïîëíÿþùåìó êëÿòâó, äà áóäåò äàíî ñ÷àñòüå â æèçíè è â èñêóññòâå è ñëàâà ó âñåõ ëþäåé íà âå÷íûå âðåìåíà, ïðåñòóïàþùåìó æå è äàþùåìó ëîæíóþ êëÿòâó äà áóäåò îáðàòíîå ýòîìó».
Ïðîñòî ïîðàæàåò òî, íàñêîëüêî ïðî÷íà óáåæä¸ííîñòü â òîì, ÷òî êàæäûé âðà÷ ñâÿçàí ñàìîé íàñòîÿùåé êëÿòâîé Ãèïïîêðàòà. È âåäü íèêòî è íèêîãäà, íè îäèí îôèöèàëüíûé ìåäèöèíñêèé îðãàí, íèêòî èç âðà÷åé íå ïîïûòàëñÿ ïî÷åìó-òî ðàçâåí÷àòü ïåðåä ãðàæäàíàìè (ò.å.ïàöèåíòàìè) ýòî çàáëóæäåíèå.
À ñïðàâåäëèâî áûëî áû, åñëè áû ïðåäñòàâèòåëè âîîáùå âñåõ ïðîôåññèé ïðèíîñèëè òàêèå êëÿòâû Êàê ãîâîðèòñÿ, «ïîñëå ïðèíÿòèÿ âðà÷îì êëÿòâû Ãèïïîêðàòà íà åãî øåå “çàòÿãèâàåòñÿ ñòåòîñêîï”, à íà æèçíè ñòàâèòñÿ áîëüøîé êðàñíûé êðåñò». Êàêèå ìûñëè ó Âàñ âûçûâàþò ñëîâà “Êëÿòâà Ãèïïîêðàòà”?
Íå ïîÿâëÿþòñÿ ëè ïåðåä ãëàçàìè, õîòÿ áû íà ñåêóíäó, ñòðîéíûå ìíîãî÷èñëåííûå ðÿäû àíãåëîâ, îäåòûõ â áåëûå õàëàòû, êîòîðûå, íå æàëåÿ ñâîèõ ñèë è âðåìåíè, îõðàíÿþò çäîðîâüå ëþäåé? Îáùåñòâî ñàìî ñîçäàëî ýòîò ìèô è âåðèò â íåãî. Îäíàæäû ïðèäóìàâ ìèô î «Êëÿòâå Ãèïïîêðàòà», îáùåñòâî íàä¸æíî çàêîíñïèðèðîâàëî ïåðâîèñòî÷íèê (à áûë ëè îí âîîáùå?), è, ñòàëî óïîðíî ïîääåðæèâàòü â ñîöèóìå èëëþçîðíîå ïðåäñòàâëåíèå î âðà÷å è î òîì, êàêèì îí äîëæåí áûòü.
Ïîñòåïåííî íàøå îáùåñòâî íàñòîëüêî ñèëüíî ïîâåðèëî â ýòîò ìèô è ïðèâûêëî ê îáðàçó áåñïðàâíîãî âðà÷à-áåññðåáðåíèêà, íà÷èñòî ëèø¸ííîãî ìàòåðèàëüíûõ è äóõîâíûõ ïîòðåáíîñòåé è ïðàâ, ÷òî ïðè ëþáîé ïîïûòêå äîêòîðîâ èçìåíèòü ñâî¸ ìàòåðèàëüíîå ïîëîæåíèå â îáùåñòâå, àïîëîãåòû ìèôîëîãèè ñòàëè ññûëàòüñÿ íà ýòó êëÿòâó «Ïîêëÿëèñü? Òåðïèòå!!!». À âåäü êòî êëÿëñÿ-òî?
Êòî èç ñåãîäíÿøíèõ âðà÷åé äàâàë «Êëÿòâó Ãèïïîêðàòà» â å¸ ïåðâîçäàííîì-îðèãèíàëüíîì âèäå? Êòî å¸ ÷èòàë è çíàåò, î ÷åì îíà? Ïðè÷¸ì çäåñü ÿçû÷åñêèå è ãðå÷åñêèå áîãè? “Êëÿòâà”, êîíå÷íî, ãðîçíîå ñëîâî, íî âåäü îíî ê íàì äîøëî àæ èç äîõðèñòèàíñêèõ âðåìåí, áåçâîçâðàòíî óøåäøèõ… Ñåãîäíÿ, äëÿ íåâåðóþùèõ åñòü Çàêîíû, à õðèñòèàíèíó äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íî è Çàïîâåäåé.
Îáðàòèìñÿ òåïåðü ê èñòîðèè. Òàê íàçûâàåìàÿ “êëÿòâà Ãèïïîêðàòà” íà ñàìîì äåëå íå ïðèíàäëåæèò Ãèïïîêðàòó. Êîãäà Ãèïïîêðàò óìåð â 377 ãîäó äî ðîæäåñòâà Õðèñòîâà (ïî äðóãèì ñâåäåíèÿì â 356 ãîäó), òàêîé êëÿòâû åù¸ íå áûëî. Êàê è ìíîãîå äðóãîå, åìó ïðèïèñàëè ýòó êëÿòâó ìíîãî ïîçæå ïðè ðåäàêòèðîâàíèè åãî òðóäîâ.
 äåéñòâèòåëüíîñòè æå, «ñî÷èíåíèÿ Ãèïïîêðàòà», êàê è ñî÷èíåíèÿ íåçàáâåííîãî Ëåîíèäà Èëüè÷à, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñáîðíèê èç ïðîèçâåäåíèé ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, è âûäåëèòü èç íèõ íàñòîÿùåãî Ãèïïîêðàòà áîëåå ÷åì ñëîæíî. Ïî ðàçíûì äàííûì, èç 72 ïðèïèñûâàåìûõ Ãèïïîêðàòó ñî÷èíåíèé, Ãàëåí ïðèçíàâàë çà ïîäëèííûå – 11, Ãàëëåð 18, à Êîâíåð òîëüêî 8. Îñòàëüíûå ðàáîòû, î÷åâèäíî, ïðèíàäëåæàëè åãî ñûíîâüÿì, è çÿòþ (Â.È. Ðóäíåâ, 1998).
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âåðñèÿ êëÿòâû, òàê íàçûâàåìàÿ Âðà÷åáíàÿ çàïîâåäü, îïóáëèêîâàííàÿ â 1848 ãîäó â Æåíåâå. Êëÿòâà. Çàêîí. Î âðà÷å. Íàñòàâëåíèÿ
«Êëÿíóñü Àïîëëîíîì – âðà÷îì, Àñêëåïèåì, Ãèãååé è Ïàíàöååé è âñåìè áîãàìè è áîãèíÿìè, áåðÿ èõ â ñâèäåòåëè, èñïîëíÿòü ÷åñòíî, ñîîòâåòñòâåííî ìîèì ñèëàì è ìîåìó ðàçóìåíèþ ñëåäóþùóþ ïðèñÿãó è ïèñüìåííîå îáÿçàòåëüñòâî: ñ÷èòàòü íàó÷èâøåãî ìåíÿ âðà÷åáíîìó èñêóññòâó íàðàâíå ñ ìîèìè ðîäèòåëÿìè, äåëèòüñÿ ñ íèì ñâîèìè äîñòàòêàìè è â ñëó÷àå íàäîáíîñòè ïîìîãàòü åìó â åãî íóæäàõ, åãî ïîòîìñòâî ñ÷èòàòü ñâîèìè áðàòüÿìè è ýòî èñêóññòâî, åñëè îíè çàõîòÿò åãî èçó÷èòü, ïðåïîäàâàòü èì áåçâîçìåçäíî è áåç âñÿêîãî äîãîâîðà, íàñòàâëåíèÿ, óñòíûå óðîêè è âñå îñòàëüíîå â ó÷åíèè ñîîáùàòü ñâîèì ñûíîâüÿì, ñûíîâüÿì ñâîåãî ó÷èòåëÿ è ó÷åíèêàì, ñâÿçàííûì îáÿçàòåëüñòâîì è êëÿòâîé ïî çàêîíó ìåäèöèíñêîìó, íî íèêîìó äðóãîìó.
ß íàïðàâëþ ðåæèì áîëüíûõ ê èõ âûãîäå ñîîáðàçíî ñ ìîèìè ñèëàìè è ìîèì ðàçóìåíèåì, âîçäåðæèâàÿñü îò ïðè÷èíåíèÿ âñÿêîãî âðåäà è íåñïðàâåäëèâîñòè, ÿ íå äàì íèêîìó ïðîñèìîãî ó ìåíÿ ñìåðòåëüíîãî ñðåäñòâà è íå ïîêàæó ïóòè äëÿ ïîäîáíîãî çàìûñëà, òî÷íî òàêæå ÿ íå âðó÷ó íèêàêîé æåíùèíå àáîðòèâíîãî ïåññàðèÿ.
×èñòî è íåïîðî÷íî áóäó ÿ ïðîâîäèòü ñâîþ æèçíü è ñâîå èñêóññòâî.  êàêîé áû äîì ÿ íå âîøåë, ÿ âîéäó òóäà äëÿ ïîëüçû áîëüíîãî, áóäó÷è äàëåê îò âñåãî íàìåðåííîãî, íåñïðàâåäëèâîãî è ïàãóáíîãî, îñîáåííî îò ëþáîâíûõ äåë ñ æåíùèíàìè è ìóæ÷èíàìè, ñâîáîäíûìè è ðàáàìè.
×òîáû ïðè ëå÷åíèè, à òàêæå è áåç ëå÷åíèÿ, ÿ íå óâèäåë èëè íå óñëûøàë êàñàòåëüíî æèçíè ëþäñêîé èç òîãî, ÷òî íå ñëåäóåò êîãäà-ëèáî ðàçãëàøàòü, ÿ óìîë÷ó î òîì, ñ÷èòàÿ ïîäîáíûå âåùè òàéíîé.
Ìíå, íåðóøèìî âûïîëíÿþùåìó êëÿòâó, äà áóäåò äàíî ñ÷àñòèå â æèçíè è â èñêóññòâå è ñëàâà ó âñåõ ëþäåé íà âå÷íûå âðåìåíà. Ïðåñòóïàþùåìó æå è äàþùåìó ëîæíóþ êëÿòâó äà áóäåò îáðàòíîå ýòîìó».
Òàê è î ÷¸ì ãîâîðèòñÿ â «Êëÿòâå Ãèïïîêðàòà»? Äà ñîâñåì íå î òîì, ÷òîáû «…ñâåòÿ äðóãèì, ñãîðåòü ñàìîìó, è, ïðåâðàòèòüñÿ â îãàðîê». È ñîãëàñèòåñü, ÷òî äàæå â òàêîì «ïðè÷¸ñàííîì» âàðèàíòå òåêñòà ðå÷ü èä¸ò òîëüêî îá îáÿçàòåëüñòâàõ ïåðåä ó÷èòåëÿìè, êîëëåãàìè è ó÷åíèêàìè, î ãàðàíòèÿõ íå ïðè÷èíåíèÿ âðåäà áîëüíûì, îá îòðèöàòåëüíîì îòíîøåíèè ê ýâòàíàçèè (óìåðùâëåíèþ áîëüíûõ ïî èõ æåëàíèþ), àáîðòàì, îá îòêàçå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ îò èíòèìíûõ ñâÿçåé ñ ïàöèåíòàìè, î õðàíåíèè âðà÷åáíîé òàéíû.
Íèãäå â òåêñòå íå óêàçàíî, ÷òî âðà÷ äîëæåí ëå÷èòü áåñïëàòíî è áåññëîâåñíî òåðïåòü íàïëåâàòåëüñêîå è áåçðàçëè÷íîå îòíîøåíèå îáùåñòâà ê ñåáå.
Îïÿòü âåðí¸ìñÿ ê èñòîðèè.  Äðåâíåé Ãðåöèè, ïîääàííûì êîòîðîé ÿâëÿëñÿ Ãèïïîêðàò, ïîäàâëÿþùàÿ ìàññà âðà÷åé áåçáåäíî æèëà çà ñ÷åò ãîíîðàðîâ, ïîëó÷àåìûõ îò ïàöèåíòîâ. Èõ òðóä îïëà÷èâàëè âûñîêî (ëó÷øå, íàïðèìåð, ÷åì òðóä àðõèòåêòîðîâ). Õîòÿ è âðà÷àì íå áûëà ÷óæäà áëàãîòâîðèòåëüíîñòü (êîãäà åñòü äåíüãè, ìîæíî ïîáûòü è áëàãîäåòåëåì).
Òîò æå Ãèïïîêðàò â ñâîèõ “Íàñòàâëåíèÿõ” ñîâåòóåò ñâîåìó ó÷åíèêó, êîãäà äåëî èä¸ò î ãîíîðàðå çà ëå÷åíèå, äèôôåðåíöèðîâàííî ïîäõîäèòü ê ðàçíûì ïàöèåíòàì – “È ÿ ñîâåòóþ, ÷òîáû òû íå ñëèøêîì íå ãóìàííî â¸ë ñåáÿ, íî ÷òîáû îáðàùàë âíèìàíèå è íà èçîáèëèå ñðåäñòâ (ó áîëüíîãî) è íà èõ óìåðåííîñòü, à èíîãäà ëå÷èë áû è äàðîì, ñ÷èòàÿ áëàãîäàðíóþ ïàìÿòü âûøå ìèíóòíîé ñëàâû”. Çàìåòèì, ÷òî äàðîì Ãèïïîêðàò ñîâåòóåò ëå÷èòü ëèøü èíîãäà.
Ìîæåò áûòü, Ãèïïîêðàò óæå ïîíèìàë âàæíîñòü áëàãîòâîðèòåëüíîñòè äëÿ ðåêëàìû? Ñêîðåå âñåãî, òàê è åñòü. Òàê, â òåõ æå “Íàñòàâëåíèÿõ” îí ñîâåòóåò ñâîåìó ó÷åíèêó – “Åñëè òû ïîâåä¸øü ñíà÷àëà äåëî î âîçíàãðàæäåíèè, òî, êîíå÷íî, íàâåä¸øü áîëüíîãî íà ìûñëü, ÷òî, åñëè íå áóäåò ñäåëàíî äîãîâîðà, òû îñòàâèøü åãî èëè áóäåøü íåáðåæíî îòíîñèòüñÿ ê íåìó, è íå äàøü åìó â íàñòîÿùèé ìîìåíò ñîâåòà.
Îá óñòàíîâëåíèè âîçíàãðàæäåíèÿ íå ñëåäóåò çàáîòèòüñÿ, òàê êàê ìû ñ÷èòàåì, ÷òî îáðàùàòü íà ýòî âíèìàíèå âðåäíî äëÿ áîëüíîãî, â îñîáåííîñòè ïðè îñòðîì çàáîëåâàíèè – áûñòðîòà áîëåçíè, íå äàþùàÿ ñëó÷àÿ ê ïðîìåäëåíèþ, çàñòàâëÿåò õîðîøåãî âðà÷à èñêàòü íå âûãîäû, à ñêîðåå ïðèîáðåòåíèÿ ñëàâû. Ëó÷øå óïðåêàòü ñïàñ¸ííûõ, ÷åì íàïåð¸ä îáèðàòü íàõîäÿùèõñÿ â îïàñíîñòè”.
Êàê âèäèòå, íåáëàãîäàðíîñòü ñïàñ¸ííûõ áîëüíûõ ïî îòíîøåíèþ ê âðà÷ó çàñëóæèâàåò óïð¸êà äàæå ñ òî÷êè çðåíèÿ Ãèïïîêðàòà! Ãëàâíûì ïðèíöèïîì ýòèêè Ãèïïîêðàòà âñåãäà ñ÷èòàëè «non nocere» – íå íàâðåäè. À ñîáëþäàë ëè åãî ñàì Ãèïïîêðàò?
Âî-ïåðâûõ êîãî ëå÷èòü? Âîò öèòàòà èç Âðà÷åáíîé çàïîâåäè, ïðèëèçàííîé (è óðåçàííîé) è îïóáëèêîâàííîé â 1848 ãîäó â Æåíåâå – «Ìîÿ ïåðâåéøàÿ çàäà÷à âîññòàíîâèòü è ñîõðàíèòü çäîðîâüå ìîèõ ïàöèåíòîâ». Îäíàêî â ïåðâîíà÷àëüíîé îðèãèíàëüíîé âåðñèè «Êëÿòâû», âåðîÿòíî, äåéñòâèòåëüíî áàçèðîâàâøåéñÿ íà ìèðîâîççðåíèè Ãèïïîêðàòà, ñîäåðæèòñÿ ñëåäóþùåå ïðîäîëæåíèå ýòîé ôðàçû, êîòîðàÿ ïî «íå ÿñíîé ïðè÷èíå» áûëà îïóùåíà æåíåâñêèìè èçäàòåëÿìè – «…îäíàêî íå âñåõ, íî ëèøü ñïîñîáíûõ çàïëàòèòü çà ñâîå âûçäîðîâëåíèå…».
Äàæå â ïðàêòèêå ñàìîãî Ãèïïîêðàòà áûëè, ïî ìåíüøåé ìåðå, äâà ñëó÷àÿ, êîãäà îí íàðóøèë «ñâîþ» êëÿòâó.  380 ãîäó äî í.ý. íåêèé Àêðàõåðñèò íà÷àë ëå÷èòüñÿ ó íåãî îò îòðàâëåíèÿ ïèùåâûì ÿäîì. Îêàçàâ áîëüíîìó íåîòëîæíóþ ïîìîùü, äîêòîð ïåðâûì äåëîì ïîèíòåðåñîâàëñÿ ó ðîäñòâåííèêîâ Àêðàõåðñèòà î òîì, ñïîñîáíû ëè îíè çàïëàòèòü çà âûçäîðîâëåíèå áîëüíîãî. Óñëûøàâ îòðèöàòåëüíûé îòâåò, îí ïðåäëîæèë…- «äàòü áåäîëàãå ÿäà, ÷òîáû òîò äîëãî íå ìó÷àëñÿ», íà ÷òî ðîäñòâåííèêè è ñîãëàñèëèñü. ×òî íåäîäåëàë ïèùåâîé ÿä, òî çàâåðøèë ÿä Ãèïïîêðàòà. (À êàê íàñ÷åò «íå íàâðåäè» è íåó÷àñòèÿ â ýâòàíàçèè?).
Çà äâà ãîäà äî ñâîåé ñìåðòè Ãèïïîêðàò âçÿëñÿ ïîëüçîâàòü íåêîåãî Öåçàðÿ Ñâåòîíñêîãî, ñòðàäàâøåãî îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ. Êîãäà îêàçàëîñü, ÷òî Öåçàðü íå â ñîñòîÿíèè çàïëàòèòü çà âåñü êóðñ ëå÷åíèÿ òðàâàìè, Ãèïïîêðàò ïåðåäàë åãî íà ðóêè ðîäñòâåííèêîâ, íå òîëüêî íå èçëå÷èâ, íî è ñîîáùèâ èì íåâåðíûé äèàãíîç, ñêàçàâ, ÷òî áîëüíîé ïðîñòî ñòðàäàåò ìèãðåíüþ. Ââåä¸ííûå â çàâåäîìîå çàáëóæäåíèå ðîäñòâåííèêè íå ñòàëè îáðàùàòüñÿ ê äðóãîìó âðà÷ó, è âñêîðå 54-ëåòèé âîèí ñêîí÷àëñÿ âî âðåìÿ î÷åðåäíîãî ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà.
Âî-âòîðûõ – Ãèïïîêðàò òåðïåòü íå ìîã êîíêóðåíöèè, ñ÷èòàë, ÷òî ÷åì ìåíüøå áóäåò âðà÷åé, òåì êðó÷å áóäóò çàðàáîòêè. Âîò Âàì äîêàçàòåëüñòâî ñëîâà èç òîé æå Êëÿòâû: «…íàñòàâëåíèÿ, óñòíûå óðîêè è âñå îñòàëüíîå â ó÷åíèè ñîîáùàòü ñâîèì ñûíîâüÿì, ñûíîâüÿì ñâîåãî ó÷èòåëÿ è ó÷åíèêàì, ñâÿçàííûì îáÿçàòåëüñòâîì è êëÿòâîé ïî çàêîíó ìåäèöèíñêîìó, íî íèêîìó äðóãîìó». Íå ïðàâäà ëè, î÷åíü ÷åëîâåêîëþáèâî?
È, íàêîíåö, ïîñëåäíåå.  íåêîòîðûõ ñòàðèííûõ òðàêòîâêàõ «Êëÿòâû Ãèïïîêðàòà» ãîâîðèòñÿ, ÷òî âðà÷ äîëæåí áåñïëàòíî îêàçûâàòü ïîìîùü êîëëåãàì è èõ ñåìüÿì, è îáÿçàí ÍÅ ÎÊÀÇÛÂÀÒÜ ïîìîùü áåäíûì ëþäÿì – äàáû âñå íå ïîòÿíóëèñü ê áåñïëàòíîé ìåäèöèíå è íå ñëîìàëè âðà÷åáíûé áèçíåñ.
Ïî÷åìó æå òàê äî ñèõ ïîð ñòîåê ìèô î «Êëÿòâå Ãèïïîêðàòà»? Îáðàç “âðà÷à-áåññðåáðåíèêà” î÷åíü âûãîäíàÿ ïðîïàãàíäèñòñêàÿ íàõîäêà. Ñîáñòâåííîñòüþ è áîãàòñòâîì âðà÷à ÿâëÿþòñÿ åãî çíàíèÿ, ïðîôåññèîíàëüíûå íàâûêè è ñïîñîáíîñòü ê òðóäó, ê ëå÷åíèþ ëþäåé, èçáàâëåíèþ èõ îò ñòðàäàíèé. Ïîýòîìó äîëã âðà÷à îêàçàòü ïîìîùü, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîäðàçóìåâàåò îáÿçàííîñòü îáùåñòâà â ñîîòâåòñòâèè ñ òàê èì æå îáîæàåìûì ïðèíöèïîì ñïðàâåäëèâîñòè äîñòîéíî âîçíàãðàäèòü åãî çà ïðîäåëàííóþ ðàáîòó.
 íàøåì îáùåñòâå íåò ìåñòà òåì, êòî ðàáîòàåò ÷åñòíî, â òîì ÷èñëå è âðà÷ó. “Òðóäîì ïðàâåäíûì, íå íàæèâåøü ïàëàò êàìåííûõ”. Õîðîøî ñêàçàíî! Íî âðà÷ æèâåò çäåñü æå, â ýòîì æå îáùåñòâå. Îí ÿâëÿåòñÿ åãî ÷àñòüþ. È âîò òóò-òî âðà÷ çàäóìûâàåòñÿ – “Ïî÷åìó ïðîñòèòóòêà ìîæåò íàçâàòü ñâîþ öåíó, áåçãîëîñàÿ, íî ñìàçëèâàÿ ïåâè÷êà çà êðèâëÿíèå ïîä “ôàíåðó” ìîæåò çàïðîñèòü ìíîãîòûñÿ÷íûé ãîíîðàð, òàêñèñò íèêîãäà íå ïîâåç¸ò áåñïëàòíî, ÷èíîâíèê áåç “âûðàæåíèÿ óâàæåíèÿ” íå âûäàñò ñïðàâêó, ãàèøíèê çà ñïàñèáî íå ïîæåëàåò ñ÷àñòëèâîé äîðîãè, àäâîêàò íå ïðèñòóïèò ê âåäåíèþ äåëà, îôèöèàíò áåç ÷àåâûõ íå îáñëóæèò, ïàðèêìàõåð íå ïîñòðèæåò, äåïóòàò íå ïðîãîëîñóåò, à îí – âðà÷, ñïàñàþùèõ èõ æèçíè, ïî ïðèõîòè ýòîãî æå îáùåñòâà, ëèø¸í ïðàâà íàçâàòü öåíó ñâîåé òàêîé íóæíîé âñåì ðàáîòû?”.
Âñïîìèíàþòñÿ áåçñìåðòíûå ñëîâà ïåðâîãî íàðêîìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Í. Ñåìàøêî – “Õîðîøåãî âðà÷à íàðîä ïðîêîðìèò, à ïëîõèå íàì íå íóæíû”. Çíà÷èò, çíàë íàðêîì öåíó õîðîøåìó âðà÷ó?
https://psmirnova.livejournal.com/237335.html
Изображение из открытых источников
Так уж повелось, что масса примеров в кинематографе, литературе, анекдотах внедряют в наше сознание данность, что каждый врач при получении диплома дает данную клятву, а в ней самой изложены принципы лечения, отношения к больному и тд. В связи с этим у многих возникает непреодолимое желание ссылаться на нее при недобросовестном оказании медицинских услуг, мол вы же клятву давали, а заставляете прикрепляться к поликлинике!!!
Давайте же разбираться что эта клятва из себя представляет и с чем ее едят. Для начала конечно вики, там дается ее определение:
Кля́тва Гиппокра́та — врачебная клятва, выражающая основополагающие морально-этические принципы поведения врача. В разговорной речи используется как синоним для законодательно утверждённых вариаций «клятвы врача», произносимой при получении документа о высшем медицинском образовании.
Источник: https://ru.wikipedia.org
В данном определении мы видим некую “клятву врача”, но о ней ниже. Далее узрим оригинальный текст данной клятвы:
КЛЯНУСЬ Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.
Не будем производить подробный разбор данной клятвы, если захотите их масса в интернете. Обозрим лишь основные тезисы. Из текста данной клятвы выходит, что врач, обучивший данному ремеслу становится практически небожителем для обучаемого. Обязан учить детей учителя и своих ремеслу, безвозмездно. Так же доктор, давший данную клятву, никогда не сделает аборт, даже операцию не сделает. Странно? Это все объясняется временами написания данной клятвы, тогда операции делали иные люди.
Что-то конечно можно найти в данной клятве для того, чтоб парировать утверждениям нерадивого терапевта, но выглядеть вы будете довольно комично. Да и если в официальной жалобе указать данную клятву, кроме смеха в канцелярии данная жалоба больше ничего Вам не даст.
Да и более того ведется масса споров насчет оригинальности данной клятвы, отношении к ней самого Гиппократа, но да ладно, оставим данные споры большим умам, а сами пойдем далее.
Вы удивитесь, но клятву Гиппократу российские врачи не дают вовсе. И не давали в обозримом прошлом. Как так? Дают они клятву врача, текст которой изложен в ст 71 закона ” ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ”. Звучит она так:
“Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.”.
Клятва врача дается в торжественной обстановке.
На данную клятву уже можно ссылаться тк ее текст прописан в федеральном законе, правда тезисы данной клятвы так же максимально размыты и могут трактоваться как в пользу пациента, так и наоборот.
Так же быть в таком случае? Как защитить свои права? Во-первых стоит для начала попытаться решить проблему в стенах учреждения силами главврача, только идти с криками “Я Вас всех засужу и тд” не самый действенный способ. Если вы подкованы в юридическом вопросе, готовы сослаться на акты и органы в которые будете обращаться – шансы на более лояльное решение вопроса в стенах поликлиники/больницы вырастут в разы. Вы зададите резонный вопрос мол откуда 80-летней бабушке знать это все? Я не дам ответ для всех. Но, увы, в данном вопросе мы можем положиться лишь на себя и своих близких. Изучите федеральный закон 323, ФЗ 326 об обязательном медицинском страховании и подобные нормативно-правовые акты. Попросите детей и внуков если не можете сами. Обратившись за помощью в фирмы, что красочно расписывают, как защитят все ваши права – вы скорее всего наткнетесь на мошенников, целью которых будет максимальное опустошение вашего кошелька.
Знайте свои права, будьте подкованы в юридическом аспекте и не болейте!!!