В чем польза пеленания новорожденных
Малыш появился на свет. Один из первых вопросов, который обязательно возникнет у родителей — пеленать ли младенца.
Бабушки, конечно, будут хором убеждать, что пеленать жизненно-необходимо, причем потуже, а то «ручками себя будить будет», «плохо будет спать» и т. д. У старшего поколения в арсенале есть тысяча и одна причина, которой они в любой момент готовы объяснить пользу пеленания. Однако, родителям стоит взвесить все «за» и «против». И в этом им готов помочь известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
Немного из истории
Пеленки появились тогда, когда люди поняли, что малыша нужно защитить от холода, ветра, солнца. И случилось это еще в первобытные времена. Первой пеленкой была шкура животного.
Пеленки видоизменялись вместе с человечеством. Очевидно, говорит Евгений Комаровский, что они долгое время существовали, чтобы взрослые могли сэкономить на одежде. Первые полгода младенцу, которого туго заматывают в прямоугольные куски ткани разной плотности, действительно не так уж нужны штаны и рубашки.
Чуть позже пеленкам нашли медицинское обоснование. Так, еще лет 20-30 назад в родильных домах доктора объясняли роженицам, что от пеленания ножки у крохи будут ровнее, и сам он будет спокойнее. Пеленать учили еще до родов, для «тренировки» использовали резиновых пупсов, по размерам сходных с новорожденными. Дошли даже до изобретения нескольких техник пеленания — тугое, свободное, частичное.
Со временем педиатры начали замечать, что кривые от рождения ноги не выпрямляются, сколько ребенка ни пеленай, да и вообще дети, которые по «нерадивости» мамаш-неумех растут незапеленутыми, быстрее развиваются физически и психически. Так то, что было догмой, стало подвергаться сомнению.
Позже выявилось, что запеленутым детям дышится труднее, а малыши, которых наконец-то развязали, сразу принимают определенную позу — поджимают ножки и ручки. Именно эта поза является более физиологически правильной для малыша, привычной, ведь в утробе матери в течение 9 месяцев он живет и развивается без пеленок.
Первым доктора и родители бросились искоренять тугое пеленание. Тогда начали пеленать по-новому — широко. Выглядит ребенок, который под пеленкой шевелит руками и ногами и поджимает коленки, не так красиво и аккуратно, как «столбик», который получается в результате тугого пеленания. Но пользы для него стало существенно больше, хотя бы потому, что малышам стало удобнее.
Чуть позже появились детские психологи и другие специалисты, которые взяли на себя ответственность авторитетно заявить, что пеленание, даже свободное, опасно для ребенка — из него никогда не вырастет смело мыслящей, свободолюбивой и независимой личности.
Пеленать или нет?
Евгений Комаровский советует родителям не принимать такие «научные труды» близко к сердцу. В первую очередь, потому, что они написаны и придуманы людьми, которых в детстве тоже пеленали.
Для того, чтобы ребенок вырос хорошим, гармоничным, развитым человеком, ему необходимы нормальные внутрисемейные отношения, в которых его будут правильно и разумно воспитывать. Играет роль генетика, наследственность, степени религиозности семьи, в которой он вырастет, социально-бытовые условия и множество других факторов. Но никому ни разу в истории нашей планеты не удалось аргументированно и научно доказать, что на личностные качества человека хоть каким-то образом влияет то, в какие пеленки и с какой силой его заворачивали в нежном возрасте.
Именно по этой причине родители должны ответить на вопрос, пеленать или нет, самостоятельно. Как это будет удобнее для самих взрослых.
Плюсы пеленания: экономичность, удобство, отсутствие необходимости обновлять гардероб каждый месяц по мере роста чада.
Плюсы отказа от пеленок:
- возможность поручить одевание папе, ведь пеленать он вряд ли научится, а одеть чадо в человеческие штаны и рубашку он вполне в состоянии;
- стирального порошка на рубашки уходит меньше, чем на пеленки;
- места для сушки ползунки требуют меньше, и высыхают они быстрее, к тому же, пеленки нужно постоянно гладить.
Евгений Комаровский отмечает, что в летние месяцы, когда стоит жара, лучше отказаться от пеленания, как свободного, так и тугого, ведь перегреть чадо в пеленках очень даже легко. Зимой есть другой риск: малыш все-таки развернется и замерзнет ночью.
Только родители, и только самостоятельно, должны принять это решение.
Вреда от пеленания новорожденного нет, говорит Евгений Комаровский, за исключением некоторых диагнозов, при которых туго скручивать ребенка нежелательно, например, при дисплазии тазобедренного сустава. Но о медицинских проблемах, если они будут иметь место, врачи обязательно сообщат.
Рассчитывать на какую-то особую пользу от пеленания тоже не стоит. Беспокойный ребенок в пеленках спокойнее не становится, особенно, если он полночи вместо того, чтобы спать и дать выспаться маме, старательно выкручивается из ненавистной пеленки только потому, что ему в ней жарко или неудобно, или ручка затекла и появилась физиологическая потребность придать ей иное положение в пространстве.
Правда, иногда пеленание действительно помогает засыпанию, если ребенок нервный, часто вскидывает ручками во сне и беспокоит сам себя.
До какого возраста пеленать ребенка?
Многие родители, взвесив все «за» и «против», принимают решение в пользу пеленания. Правда, не на целый день, а только на ночь, чтобы ребенок привыкал спать в темное время суток, а не болтать руками и ногами.
До какого возраста пеленать ребенка, решать тоже его родителям. Когда малыш подрастет, он, возможно, сам перестанет благосклонно относиться к пеленке и начнет протестовать против ее применения.
У большинства родителей получается справиться с внезапными «всплесками» ручками у малыша к 2 месяцам, у некоторых крох привычка хаотично размахивать конечностями во сне сохраняется до полугода. В редких случаях ребенка на ночь пеленают до 8-10 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей малыша и его темперамента.
Родители всегда лучше знают, что хочет и что предпочитает их ребенок. Если в ползунках ему некомфортно, мама обязательно это почувствует, и вовремя пустит в ход пеленку. Никаких ограничений, жестких временных рамок, правил и противопоказаний нет, говорит Евгений Комаровский.
Мнение доктора Комаровского о пеленании новорожденного также смотрите в следующем видео.
Подробную инструкцию о том, как правильно пеленать ребенка, смотрите ниже.
Продолжаем разбираться в пеленании. Я думаю, вы уже поняли, что только наблюдение за своим ребенком поможет понять необходимость или ненужность пеленания. А что же врачи говорят о пеленании? Среди медиков нет единого мнения. И начались эти разногласия весьма давно. Во времена Гиппократа, жившего в У веке до н.э., врачи были едины – пеленать детей надо! Впервые сомнение в необходимости пеленания высказал Плиний Старший (жил он в 1 веке н.э.), правда был он не врачом, а естествоиспытателем. Сомневался он в необходимости пеленания поскольку «это не свойственно больше ни одному существу». Вот такая история, но давайте вернемся в наши дни. Вот 10 наиболее часто встречающихся фактов в отношении пеленания:
1.Пеленать надо, чтобы ножки были прямые. Это точно миф, ноги бывают кривыми у тех, кого пеленали или кого не пеленали. Причина кривизны ног может быть неврологического порядка или при недостатке вит Д, особенностях костной ткани и т.д.
2.Ребенка можно перегреть в пеленке. Странное утверждение, перегреть ребенка можно и в современной одежде, все зависит от того, сколько на него ее одеть. Замечу, что перегреть ребенка легко. Процессы терморегуляции у него незрелые, есть склонность к перегреванию вследствие ограниченного потоотделения. Склонность к переохлаждению тоже есть из-за недостаточного развития подкожного жирового слоя. Но родители чаще боятся, что малыш замерзнет и кутают его. Это плохо!
3.В пеленках у малыша может развиться пеленочный дерматит. Вроде бы название заболевания говорит само за себя, но пеленочный дерматит – это «распространенное заболевание детей в возрасте до 2-х лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника». Так написано в документе Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Оказывается, совсем не пеленочный дерматит, а подгузниковый!
4.При тугом пеленании ребенку трудно дышать. Хоть это и тугое пеленание, но все-такие не должно причинять дискомфорт ребенку или быть для него опасным.
5.У запеленутого ребенка поза не такая, какую обычно самостоятельно принимает малыш. Да это так, поза будет вынужденная, но малыш не будет «одет» в пеленки 24 часа в сутки. Очень важно предоставлять ребенку свободу в период бодрствования, выкладывать на животик, брать на руки и т.д. Пеленая его мы помогаем хорошо спать.
6.У запеленутого малыша нет возможности двигать ручками и ножками, а развитие новорожденного идет за счет движения. Действительно, движение – это основа развития ребенка первого года жизни. Но как только малыш проснулся, тут же его надо распеленать, дать свободу, пусть двигается на здоровье. Пеленание необходимо ребенку не так долго, всего несколько первых месяцев его жизни. Он обязательно научится спать со свободными ручками (мы еще поговорим об этом), пеленание ребенка в семь-девять месяцев – это нонсенс. Что-то родители не заметили в его жизни.
7.Пеленание способствует дисплазии тазобедренных суставов. Как раз наоборот, при выявлении дисплазии (врожденного нарушения процесса образования сочленения между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра) показано широкое пеленание. Это будет методом лечения !
8.Запеленутого малыша удобнее брать и держать. Вполне возможно кому-то из молодых мамочек кажется, что малыш очень маленький, хрупкий, еще и головку не держит пока. Что ж, если им так спокойнее, то пусть пеленают. Спокойная мама – это основа спокойной жизни ребенка. Достаточно быстро приходит понимание, что малыш крепкий, хоть и маленький, появляются навыки общения и ухода за ним, опасения исчезают.
9. В пеленке ребенку теплее, поэтому он не простудится. Тепло и комфортно ребенка можно одеть в любую одежду. Про укутывание и перегревание я уже говорила.
10. Малыш может сам себя поцарапать. Взрослый тоже может, если у него ногти неухоженные)))) За ноготками малыша надо следить, вовремя подстригать, отрастают они быстро. Обычно это делают во время сна или кормления. Делать надо аккуратно и правильно, специальными ножницами с закругленными кончиками. Если вдруг увидели царапинку на личике, то можно на ручки одеть варежки-царапки, дождаться подходящего момента и подстричь ноготки. Иногда на одежде могут быть специальные отвороты, это тоже подойдет. А вот одежда, где рукавчики зашиты, не подойдет малышу, как же развиваться, как игрушки брать, вернее сначала задевать ручками?
У каждой будущей мамы возникает много вопросов относительно пеленания. Одни не понимают, зачем пеленать новорожденных, другие боятся, что не освоят эту науку. Когда речь идет о младенцах, многие представляют аккуратный сверточек в кроватке.
Укутанный младенец
Зачем нужны пеленки
Старшее поколение уверено в том, что пеленание – это единственно правильное решение в вопросе ухода за младенцами. Противники утверждают, что это пережитки прошлого, ведь сегодня нет дефицита распашонок и ползунков. Гораздо проще надеть на грудничка симпатичный костюмчик, чем пытаться укротить беспокойные ручки и ножки. Особенно активные сторонники распашонок говорят о задержке развития, которое вызывает пеленание, объясняя это тем, что физическое сковывание младенцев снижает умственные способности. По их мнению, все, кого пеленали в детстве, становятся глупыми взрослыми.
На самом деле медицина не подтверждает связи умственной отсталости с пеленанием. К тому же можно смело утверждать, что сторонники пеленания, как и его противники, наверняка, были завернуты в аккуратные свертки в свое время. Прямого вреда здоровью само пеленание не несет и никак не влияет на успех человека во взрослой жизни.
Преимущества использования пеленок
Основная причина, по которой многие семьи останавливают свой выбор на пеленках, отказавшись от распашонок, – дешевизна. Детские наряды стоят немалых денег, зачастую вместо одних ползунков можно купить упаковку пеленок. К тому же размеры пеленок позволяют взять один комплект и пеленать в него как новорожденного, как и четырехмесячного грудничка.
Распашонки приобретаются на определенный рост младенца, который стремительно меняется каждые 3-4 недели. Младенец, подрастая, оставляет за собой столько детских вещей, сколько не каждый шкаф может вместить.
Практичность пеленок позволяет выращивать в них ни одно поколение. Они не садятся при стирке и не боятся высоких температур. Самое главное – гладить прямоугольную пеленку гораздо проще и быстрее, чем распашонки с миниатюрными рукавчиками и воротничками.
Недостатки использования
Нельзя поспорить с тем, что пеленание ограничивает двигательную активность ребенка. Младенец, пребывающий в распашонках и ползунках, размахивает руками и ногами, не испытывая никаких трудностей. Это позволяет ребенку знакомиться с возможностями своего тела, пробовать переворачиваться, развивать мышцы и контактировать с окружающим миром.
Дополнительная информация! Скованные пеленками дети позже других начинают ползать и переворачиваться. У некоторых отмечается гипотонус мышц в силу того, что у малыша нет возможности тренировать их.
Малыш в ползунках
Цель пеленания
Несмотря на очевидные плюсы и минусы, пеленать или нет новорожденного, решают родители. Медицинский персонал послеродового отделения подсказывает каждой мамочке, что, если она будет кутать своего малыша на время сна, он дольше проспит.
Практическую пользу из пеленания можно вынести во время медицинских процедур, когда активно дрыгающийся ребенок осложняет работу медперсонала во время взятия крови на анализ или в процессе проверки слуха, когда каждое движение влияет на результат показаний. На плановом приеме у офтальмолога мама услышит просьбу врача запеленать ребенка, чтобы его ручки не мешали проводить осмотр.
В роддомах объясняют, зачем пеленать новорожденных детей первое время, – это необходимо для обеспечения нормальной терморегуляции. Плотная фиксация ткани позволяет маме, которая вынуждена отойти на какое-то время от кроватки, быть уверенной в том, что младенец не раскутался, значит, не замерз.
Разновидности способов пеленания ребенка
Сегодня конкурируют два вида пеленания: тугое и свободное. С научной точки зрения, тугое пеленание считается опасным и, по мнению педиатров, должно стать историей, уступив свое место безопасному свободному обертыванию младенцев.
Тугое
Этот вид сегодня не используется в детских учреждениях. Дома малютки, неонатологические и послеродовые отделения родильных домов отказались от сковывания ребенка пеленками. Ясельные группы ДОУ, принимающие малышей до года, информируют родителей о том, что ими не используется этот вид пеленания, в связи с чем родители должны тоже переставать пользоваться этой техникой.
Тугое пеленание
В первую очередь, это связано с тем, что, находясь в стесненных условиях, грудная клетка ребенка ограничена в движении. Из-за невозможности наполнить полные легкие воздухом младенцы вынуждены компенсировать нехватку кислорода увеличением частоты дыхания.
Внимание! Тугое пеленание не рекомендуется еще и потому, что оно увеличивает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВНС).
Кроме того, из-за строго прямого положения ножек увеличивается риск возникновения дисплазии тазобедренного сустава.
Свободное
Этот вид пеленания позволяет убить двух зайцев: и тепло тела сохранить, и дать возможность ручкам и ножкам шевелиться. Иногда мамы пеленают так, что ручки остаются снаружи, а ножки и тело заворачиваются по известной схеме.
Свободное пеленание показано деткам, которые носят специальные стремена с целью вправления дисплазии тазобедренного сустава. Проводить гигиенические процедуры гораздо проще, если ребенок завернут в пеленку, а не одет в боди и ползунки.
Как долго пеленать ребенка после рождения
Единого мнения на счет сроков пеленания нет. Мама должна руководствоваться целесообразностью и отношением ребенка к пребыванию в стесненных условиях. Если малышу комфортно спать, когда ручки и ножки лишены способности его разбудить, мама может продолжать пеленать его на ночь.
Важно! Педиатры считают, что дневное пеленание необходимо прекращать в 2 месяца. В это время дети начинают проявлять свою двигательную активность, им необходимо тренировать мышцы и учиться переворачиваться.
У малышей к 3 месяцам, как правило, угасает рефлекс Моро. Это значит, что во время сна ручки больше не раскидываются и не будят малыша. Поэтому к этому возрасту мама должна задуматься, нужно ли пеленать ребенка.
К сведению. Малыши, которых не пеленали с рождения, быстрее учатся переходить из одной фазы сна в другую. Они быстрее адаптируются к пространству.
Как правило, детей старше 4-5 месяцев уже не пеленают. Детки этого возраста не любят спать строго на спине или боку. Подавляющее большинство занимает положение на животе, подогнув под себя ножки. Поэтому пеленать ребенка или уже нет, мама решит сама, когда увидит, что ее малыш больше в этом не нуждается.
Сон на животе
Нужно ли пеленать ребенка на ночь
Первое время после рождения ребенку некомфортно, потому что он привык к ограниченному пространству под сердцем у мамы, ему привычнее пребывать в маленьком коконе. По мере роста ребенка исчезает потребность в ограничении, и появляется желание познавать мир. Некоторых малышей, привыкших спать без возможности пошевелиться, мамы продолжают пеленать на ночь и после 6 месяцев.
Каждому родителю следует знать, что пеленание может стать причиной детской смерти. Опасность ночного пеленания заключается в том, что при случайном переворачивании на живот, ребенок, не имея возможности упереться на руки, остается лежать лицом вниз и задыхается. Для того чтобы ночное пеленание было безопасным, мама должна принять во внимание несколько важных фактов:
- матрас должен быть умеренно жестким, чтобы при случайном переворачивании лицо ребенка не тонуло в материале;
- у ребенка до 2 лет не должно быть никакой подушки, если иное не прописал ортопед;
- пеленание должно быть свободным, чтобы ребенок мог освободить лицо от случайно закрывшей его ткани;
- пеленка не должна быть слишком теплой – в медицинской практике есть отдельная статистика по младенческой смертности из-за перегрева внутренних органов, вызванного тугим укутыванием в утепленную пеленку.
Внимание! Для обеспечения безопасного сна ребенка, завернутого в пеленку, лучше укладывать его на бок так, чтобы с обеих сторон присутствовали валики, защищающие от случайного переворачивания на живот.
Валики для новорожденных
Обязательно ли пеленать новорожденного
Решение об использовании пеленок должно быть принято родителями еще до того, как младенец появится на свет. Если окажется, что родственники, положившись на собственный вкус, приобрели кучу распашонок и ползунков, которыми мама не планирует пользоваться, жаль будет потраченных средств.
Решение о пеленании должна принимать именно мама, потому как на нее возлагаются функции по уходу за новорожденным. Если ей удобнее завернуть малыша в ткань, чем мучиться с попаданием шевелящихся ручек и ножек в тоненькие рукавчики и штанины, пусть будут пеленки.
Как правильно пеленать
Если мама для себя уже ответила положительно на вопрос о том, нужно ли ей пеленать новорожденного, ей необходимо познакомиться с техниками. Наиболее популярный вид – закрытый, предусматривающий полное обертывание малыша так, что свободной остается только голова:
- Расправить пеленку так, чтобы она легла углом вверх.
- Верхний угол загнуть так, чтобы он образовал сторону, длина которой шире, чем плечи младенца.
- Положить малыша так, чтобы его голова оказалась выше полученной линии сгиба.
- Выпрямив левую ручку вдоль тела, обогнуть ее левым углом пеленки, а оставшийся край заправить под правый бочок. Правая рука должна остаться свободной.
- Аналогично левой, выпрямляется правая ручка, правый угол огибает ее по направлению к левому боку, а оставшаяся ткань заводится за спину.
- Нижний угол пеленки заворачивается в полученный на животе карман.
Внимание! Нередко можно встретить технику подворачивания нижнего угла под ножки, заводя его под спину малыша. Сегодня педиатры этого делать не рекомендуют, так как этот фрагмент ткани может создавать дискомфорт ребенку, лежащему на спине.
Мнение доктора Комаровского
Популярный педиатр Комаровский уверен, что ребенок получает больше пользы от ползунков и распашонок, потому что быстрее адаптируется к новой среде. Не имея ограничений в движениях, дети раньше пробуют дотянуться до игрушки, имеют возможность рефлекторно обнимать мамину грудь во время сосания, развивают тактильные навыки.
К тому же папа всегда может прийти маме на помощь, когда она прилегла отдохнуть: если малыш испачкал подгузник, папа легко его поменяет, предварительно сняв ползунки. К пеленкам мужчины, как правило, не решаются прикасаться, объясняя это неумением жонглировать.
Папа помогает маме
Поэтому, если мама желает иметь помощника в лице папы, ей нужно сделать выбор в пользу детской одежды. Также доктор утверждает, что переучивать всегда сложнее, чем учить. Если ребенок привыкнет спать укутанным, ему сложнее будет переходить из одной фазы сна в другую без пеленок. Именно поэтому многие ранее спокойно спящие младенцы в 5-6 месяцев (после отказа от пеленок) могут перестать спать спокойно и начинают просыпаться по два-три раза за ночь. Неопытные мамы не всегда могут понять, почему нарушился сон малыша. В результате будет не раз посещен невролог, которому точно сложно будет догадаться об истинных причинах проблемы.
Во что будет одеваться новорожденный, решают его родители, исходя из собственных соображений и финансового положения семьи. Навязывание правил в отношении этого вопроса ни бабушками, ни родильным домом недопустимо. Главное, чтобы маме и ее малышу было комфортно.