В чем польза компрессионных чулков

Чтобы компрессионные чулки приносили только пользу и не пошли во вред, важно их правильно подобрать. В салонах ОРТЕКА подобрать компрессионный трикотаж вам всегда помогут квалифицированные специалисты.

Перед покупкой компрессионных чулок каждому пациенту необходимо знать их плюсы и минусы. Польза изделий заключается в поддержке ослабленных сосудов и внутренних органов в правильном положении. Они принимают на себя роль мышечного корсета, который может ослабевать по разным причинам.

В определенных обстоятельствах лечебно-профилактический трикотаж может нанести вред. Не рекомендуется ношение гольфов, колготок, чулок и других изделий с давящим действием при наличии прямых противопоказаний. Неверно подобранные бандажные изделия маленького размера могут вызвать пережатие вен, увеличение отеков, застой крови в ногах.

Компрессионный трикотаж

Показания для ношения компрессионных чулок

Компрессионные чулки с разной степенью давления являются предметом медицинского назначения. В число показаний для регулярного их применения включают:

Хроническую лимфатическую и венозную недостаточность;
Отеки, болевые ощущения и усталость в ногах;
Судороги в области икроножных мышц;
Признаки варикозного расширения вен разной степени проявления (сосудистые звездочки, растянутые участки);
Тромбозы;
Склонность к лишнему весу;
Растяжения мышц и суставов, травмы и операции;
Генетическую предрасположенность к венозным нарушениям;
Повышенную свертываемость крови.

Изделия с эффектом давления оказывают благоприятное действие на лиц, которым требуется постоянно находиться в сидячем или стоячем положении из-за работы, ношения тяжестей, походов, частых перелетов.

Больным сосудистыми патологиями стоит принимать во внимание существование четырех классов компрессии. Профилактические колготы и гольфы 1 класса можно приобрести без предварительной консультации у врача. Перед ношением изделий 2-4 класса требуется обязательно посетить доктора.

Профилактический антиварикозный трикотаж могут использовать люди, не имеющие выраженных изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Его часто рекомендуют профессиональным и начинающим спортсменам, путешественникам. Минимальное давление практически не ощущается кожей, поэтому носить трикотаж можно целый день без дискомфорта.

Противопоказания к применению компрессионных чулок

В большинстве случаев правильно подобранные качественные изделия не вызывают побочного действия даже при многолетнем использовании. Вред компрессионных чулок может проявляться, если:

Они изготовлены с нарушением стандартов качества.
В составе трикотажной ткани содержатся компоненты, вызывающие кожные аллергические реакции.
Больной имеет противопоказания к ношению лечебно-профилактического белья.

Среди абсолютных противопоказаний, при которых категорически запрещено применение корректирующих чулок и колготок:

Хронические расстройства артерий нижних конечностей;
Аортоартериит, атеросклероз;
Облитерирующий тромбангиит.

В числе относительных противопоказаний, при которых решение о ношении трикотажа принимается лечащим врачом:

Некроз тканей;
Воспаление вен;
Застойный дерматит;
Острый тромбофлебит;
Открытые раневые поверхности;
Инфекционные и воспалительные патологии;
Повышенная чувствительность кожных покровов;
Септические процессы в зоне нижних конечностей;
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями на ногах;
Сердечно-легочная недостаточность, проявляющаяся в состоянии покоя;

При наличии одного из описанных относительных противопоказаний проводится комплексное обследование больного. Возможность применения компрессионного белья устанавливается эндокринологом, кардиологом или дерматологом.

Положительное действие компрессионных чулок

Ношение качественных изделий при наличии показаний и рекомендации врача обеспечивает положительный эффект. Польза компрессионных чулок заключается в таких действиях как:

Поддержка ослабленных сосудистых стенок и венозных клапанов;
Профилактика растяжения вен и формирования выраженных признаков варикоза;
Усиление оттока крови и лимфы, предотвращение застойных явлений;
Снятие отечности нижних конечностей;
Уменьшение посттравматической и послеоперационной реабилитации;
Снижение опасности воздушной эмболии во время операции;
Профилактика образования застоя крови после хирургического вмешательства.

К числу преимуществ качественного компрессионного трикотажа можно отнести:

Производство согласно действующим техническим стандартам и нормативным правилам;
Отсутствие швов;
Плотный приятный материал, который пропускает воздух;
Большой выбор моделей и расцветок.

Найти и заказать подходящую медицинскую продукцию можно в нашем интернет-магазине.

Источник

Компрессионные чулки – это медицинские изделия из специального трикотажа, использующиеся для лечения и профилактики венозных заболеваний за счет оказываемой на ноги компрессии. Восстанавливают венозный отток от ног, то есть стимулируют кровоток в венах и улучшают отток от тканей. Выглядят почти как обычные чулки, имеют дышащую структуру, гипоаллергенны. Отсутствие швов исключает натирание кожи.

Принцип воздействия

Чулки создают неодинаковую компрессию в разных областях нижних конечностей: максимальную – на щиколотках, минимальную – на бедрах. Таким образом, создаются условия для тока крови снизу вверх – к бедру.

Функции компрессионных чулок:

предотвращение отеков;
поддержка стенок вен;
профилактика тромбов;
стимулирование венозного оттока;
недопущение излишнего растяжения вен.

Для подбора компрессионных чулок, колготок или гольфов нужно обратиться к флебологу. Врач учтет имеющиеся показания и подберет изделие нужного размера и класса.

Назначение компрессионных чулок

При беременности. В этот период происходят естественные изменения гормонального фона, состава крови, органов малого таза. Все это способствует расширению вен, отечности, тромбофлебиту и варикозу, который может быть не только на ногах, но и в интимной зоне. Чтобы предотвратить или замедлить развитие патологий, во 2 и 3 триместрах, а также во время родов необходимо носить компрессионный трикотаж I класса (либо II, только если назначит врач).
После родов. Ношение компрессионного трикотажа в роддоме (или 5-6 дней) показано для поддержки в правильном положении органов малого таза, мышц передней брюшной стенки, для снижения нагрузки на позвоночник.
При интенсивных занятиях спортом, в период восстановления после травм. Спортсмены используют трикотаж, потому что он повышает выносливость и производительность, снижает степень мышечной усталости, то есть сводит к минимуму возможный вред от активных спортивных занятий и нагрузок.
До хирургических вмешательств, во время и после. Госпитальный (антиэмболический) трикотаж необходим для профилактики тромбообразования, сохранения естественного положения органов, поддержания лимфооттока и кровообращения. Компрессионные чулки нужно носить на протяжении 14 дней в послеоперационном периоде.
При варикозном расширении вен. Компрессионные чулки восстанавливают кровоснабжение нижних конечностей, поддерживают артерии и вины, предотвращают заброс крови обратно в вены (рефлюкс).
При работе преимущественно на ногах. Трикотаж обеспечит профилактику заболеваний, предотвратит отечность и дискомфорт в ногах.

Важно! Медицинские компрессионные чулки значительно отличаются от обычных, которые сжимают и улучшают силуэт. Нужно смотреть маркировку: компрессионные изделия маркируются в мм рт. ст., а обычные в денах.

Какие бывают компрессионные чулки?

Изделия делятся на две основные группы:

для профилактики (15-18 мм рт. ст.) – их можно выбирать без помощи врача (с учетом веса и роста) и применять при первых проявлениях сосудистых «звездочек»;
лечебные (более 18 мм рт. ст.) – специализированные медицинские изделия, подбирать которые должен врач в индивидуальном порядке, различаются по классам (степеням) компрессии.

Таблица видов лечебного компрессионного трикотажа по классам (степеням) компрессии*

Класс (степень) компрессии	Давление, мм рт. ст.	Применение
I	18-22	Начальная стадия венозной недостаточности, отечность, сосудистые «звездочки», расширение вен, работа стоя или все время сидя
II	23-32	Хроническая венозная недостаточность, не сопровождающаяся трофическими нарушениями, поверхностные тромбофлебиты, отечность после травмы, после хирургического вмешательства на венах, для профилактики эмболии и тромбоза, во время беременности при венозной недостаточности
III	34-46	Осложненная хроническая венозная недостаточность, лимфатические отеки, для профилактики тромбоза глубоких вен, при посттравматических отеках
IV	> 49	«Слоновость» ног, тромбоз глубоких вен, отечность, нарушение лимфооттока

* Показатели давления для классов (степеней) могут немного различаться у разных производителей.

Противопоказания к ношению компрессионных чулок:

сахарный диабет;
любые раны на коже ног;
эндартериит;
кожные воспаления на ногах (дерматит, экзема и др.);
артрит суставов ног;
облитерирующие тромбангиит и атеросклероз вен ног;
сердечная и легочная недостаточность.

Правила использования

Кожа перед надеванием должна быть абсолютно сухой. Лосьон или крем не облегчит скольжение, а только затруднит процесс.
Компрессионные чулки надевают утром, еще лежа в постели, приподнимая ноги.
Носить трикотаж нужно целый день, снимать – только перед сном.
При повреждении волокон чулки утрачивают свои функции. Поэтому с рук при надевании трикотажа нужно снять украшения, а при длинных ногтях лучше надеть перчатки.
Чулки почти не растягиваются, надевать их трудно. Поэтому, пока не приобретена должная сноровка, делать это нужно медленно и аккуратно. Если спешить, трикотаж может перекрутиться, из-за чего будет сильный дискомфорт.

Остались вопросы? Позвоните!

В чем польза компрессионных чулков Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок

Источник

После тридцати лет (а иногда даже раньше) на ногах у каждого второго появляются сосудистые звездочки.
На первый взгляд, эта венозная сеточка не беспокоит, поэтому многие не обращают на нее внимания и относятся как к эстетическому дефекту. Но подобные рассуждения не верны. Это один из первых симптомов варикозного расширения вен и говорит он о том, что самое время посетить врача-флеболога.
Консервативным методом лечения и профилактики варикоза является ношение компрессионных чулков. Их прямое назначение помогать кровеносной системе работать правильно. И носить такое белье нужно не только, когда уже диагностировали заболевание вен, но и до появления первых симптомов. В этой статье подробно расскажем зачем нужны компрессионные чулки и в чем их принцип действия.

Как работают компрессионные чулки?

Суть работы чулок в градуированной компрессии, т.е. они сдавливают ногу в разных местах с определенной силой. Максимальное давление – в области щиколотки составляет 100%. Чуть меньше, 70%, приходится на область колена. А в районе бедра давление минимальное – 30-40%. Такая градация помогает двигаться крови снизу вверх по венозной системе и, таким образом, восстанавливается нормальное кровообращение.
В зависимости от степени оказываемого давления чулки разделяют по классам. От первого – с наименьшей компрессией, до четвертого – с наибольшей. Какие чулки носить в вашем случае, необходимо уточнить у врача-флеболога. В зависимости от степени развития болезни венам нужна помощь разной силы.

Кому нужно носить компрессионные чулки?

На этот вопрос правильнее всего будет ответить – всем. Ведь в группе риска развития варикозной болезни абсолютно каждый, а профилактика лучше лечения. Для регулярного ношения существуют компрессионные чулки первого класса компрессии. Их можно носить без рекомендации врача.
Показания к применению компрессионных чулок с разной степенью давления могут быть следующими:

хроническая венозная недостаточность;
отеки, боль и тяжесть в ногах;
судороги в ногах;
сосудистые звездочки, потемневшие и расширенные вены;
лишний вес;
беременность;
генетическая предрасположенность к варикозу.

Задуматься о ношении компрессионных чулков стоит и любительницам высоких каблуков, а также спортсменам, особенно бегунам. Ноги и тех, и других испытывают колоссальную нагрузку, и вены могут не справляться. Не лишним будет надеть компрессионные чулки и в дальнюю поездку. В автомобиле, поезде или самолете нам приходится долгое время сидеть в одном положении, из-за этого кровь застаивается в ногах и образуются отеки. По тому же принципу компрессионные чулки рекомендованы людям с сидячим образом жизни.

Компрессионные чулки – польза и вред

От ношения компрессионных чулок ноги меньше устают в течение дня, к вечеру не отекают и не болят. Венозная система работает правильно, и это позитивно сказывается на самочувствии в целом. Ну и конечно, основная польза компрессионных чулок – снижение риска развития варикоза, в случае если вы носите профилактические чулки, или препятствие развитию осложнений болезни, в случае если она уже есть и вы носите лечебный трикотаж.
В некоторых случая компрессионные чулки могут нанести и вред. Например, если неправильно подобрать размер чулок. Трикотаж меньшего размера может пережимать вены и работать ровно наоборот: вызывать отеки и застой крови в сосудах. Чулки большего размера просто не будут оказывать лечебный эффект, что также может сказаться негативно на развитии болезни.
Не рекомендуется ношение антиварикозных чулок в случае наличия прямых противопоказаний. Например, при наличии воспалительных заболеваний ног, сердечно-сосудистой недостаточности или артрита суставов нижних конечностей. Поэтому перед применением трикотажа стоит проконсультироваться с врачом.

Источник

За долгие годы развития флебологии компрессионная терапия стала цивилизованной. Почти терпимой. На смену эластичным бинтам пришел компрессионный трикотаж. Благодаря усилиям акул капитализма в лице производителей трикотажа и флебологов о компрессионном трикотаже слышали, наверное, все. Трикотаж назначается по поводу и без повода, иногда с совершенно экзотическими обоснованиями. Например, я встречал назначение компрессионных колготок при «избыточном» набухании вен рук.

Что же мы реально знаем о возможностях компрессионной терапии вообще и трикотажа в частности? Когда он нужен, а когда его применять бессмысленно? Какие требования нужно предъявлять к трикотажу?

Есть такая организация Международный компрессионный клуб (ICC, Ilnternational Compression Club). Эксперты неустанно трудятся над улучшением нашего понимания возможностей компрессионной терапии. Ниже будут приводиться выдержки из различных документов этой организации. Последний консенсусный документ клуба опубликован в материалах съезда Международного союза флебологов (UIP, 2011) и доступен только в печатном виде, предыдущая версия (от 2008 года) есть в сети.

Рассмотрим несколько частых поводов назначить (носить) трикотаж.

Компрессионный трикотаж сжимает вены и не дает им «расползаться»

«В быту» мы нередко сталкиваемся с мнением, что компрессионный трикотаж «сжимает» вены ускоряя венозный отток и препятствуя появлению и распространению варикозных вен. Однако в части сжатия поверхностных вен это мнение в корне неверно.

В интереснейшем отчете о конференции ICC от 2011 года Dogmas and controversies in compression therapy: Report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011 приводятся результаты 3 исследований влияния компрессии на диаметр вен с визуализацией с помощью КТ или МРТ. При наложении давления до 70 мм.рт.ст. в положении стоя диаметр поверхностных вен изменялся мало, существенно меньше, чем глубоких. Давление около 20 мм.рт.ст. практически не изменяло диаметр подкожных вен. Напомню, что компрессионный трикотаж 2 степени компрессии оказывает давление на лодыжке 20 – 30 мм.рт.ст.

Компрессионный трикотаж во время беременности

Одно из самых частых назначений компрессионного трикотажа – беременным. Причем, судя по всему, предполагается профилактическое действие трикотажа в плане развития или прогрессирования варикоза. Вместе с тем, по имеющимся данным трикотаж может помочь в устранении или в профилактике «неприятных симптомов» в ногах, но не влияет на варикоз. Даже в отношении отеков какой-то существенной пользы не найдено. Данные, правда, скудные, но они таковы. причем, подтверждены в Кохрейновском обзоре [4,5].

Особенно меня впечатляет упорство, с которым наши коллеги – гинекологи и акушеры назначают на сами роды госпитальный трикотаж. То есть, в беременность и после, пожалуйста, ходите в повседневном компрессионном трикотаже, а на роды надо отдельно купить госпитальный. Зачем? Этому назначению нет никаких обоснований, а простая логика должна напротив – заставить воздержаться от применения госпитального трикотажа в родах. Ведь это изделия с низким коэффициентом жесткости, они ориентированы на лежащего пластом человека, у которого мышцы ног не напрягаются.

Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе?

Но самый частый мотив назначения трикотажа – это, собственно, наличие варикозных вен. Вроде бы стало практически аксиомой: варикозные вены – покупай трикотаж. Пациента даже не нужно дополнительно мотивировать на такую покупку, он уже слышал это правило тысячу раз.

А вот в заключении Кохрейновского обзора (для непосвященных поясню, что это обзор с очень высоким качеством анализа доступной научной информации (см. Оценка качества медицинских исследований), то есть очень критический обзор) говорится что:

на сегодняшний день недостаточно качественных доказательств эффективности компрессионного трикотажа как стартового или единственного метода лечения варикозной болезни у пациентов без язв (или с зажившей язвой), кроме того нет доказательств преимуществ того или иного типа трикотажа перед другими [6]

Это очень важный момент. Делая какое-то назначение (таблетка, трикотаж, операция) мы должны исходно четко определить задачи лечения, способность назначенного нами лечения решить эти задачи и связанные с назначенным нами лечением неудобства и риски.

Если трикотаж не способен

устранить варикозные вены как косметический дефект
остановить прогрессирование варикоза
предотвратить осложнения варикозной болезни –

то, скажите на милость, зачем нужно покупать это дорогое изделие и ежедневно иметь удовольствие в его одевании и ношении в течение всего дня? Кстати, а сколько его нужно носить в течение дня и сколько дней в неделю, чтобы, например, убедительно избавиться от ортостатических отеков?

Как долго нужно носить компрессионный трикотаж после операции на венах?

Еще одно рутинное назначение трикотажа – после операции на венах. Недавно приходила пациентка, прооперированная полгода назад в сосудистом отделении ЛПУ одного из наших крупных городов. Посмотрите, как это прекрасно! Трикотаж носить 3 месяца. Первый месяц – круглосуточно!!! Можно только посочувствать.

При этом трикотаж никак не улучшает исходы операции – ни классической, ни эндоваскулярной. Компрессия, собственно, нужна после операции только в зоне минифлебэктомии (где удаляли варикозные узлы) – чтобы не было гематомы. Сутки. Ну двое. Все. В довольно редких случаях могут быть тянущие ощущения в зоне операции в течение нескольких дней, и трикотаж хорошо их устраняет. Но имея ввиду такую вероятность можно предложить пациенту приобрести трикотаж после операции – только если что-то будет беспокоить. Тотальное и долгосрочное назначение дорогостоящих изделий, на мой взгляд, не обосновано.

Показания к ношению компрессионного трикотажа

Каковы же «доказанные» показания к применению трикотажа? Если брать уровень доказательности 1B и 1A (см. иерархия доказательств) – их не много [7]:

Трикотаж 1-2 степени компрессии (до 30 мм.рт.ст.):

cклеротерапия телангиэктазов
устранение субъективных симптомов (!) при варикозе у беременных
профилактика ортостатических отеков
профилактика тромбоза глубоких вен у лежачих больных
устранение «тяжести» в ногах при С1 (нет варикозных вен – только «сеточки» и «звездочки», подробнее: Хронические заболевания вен – классификация CEAP)
лечение тромбоза глубоких вен

Эффективность применения трикотажа при симптоматической или бессимптомной варикозной болезни, для борьбы с венозным отеком и для профилактики рецидива варикоза после хирургического лечения имеет очень низкий уровень доказательств (2B).

Трикотаж высокой степени компрессии (30 – 40 мм.рт.ст.) эффективен в лечении и профилактике рецидива венозных язв и в профилактике прогрессирования посттромботического синдрома. Хорош при склеротерапии.

Вот и все. Никакой экзотики. Давайте избавим наших пациентов от лишних обременений и, назначая трикотаж, всякий раз будем думать – стоит ли ожидаемый нами эффект всех его недостатков.

Об авторе

Илюхин Евгений Аркадьевич, хирург-флеболог. Член Ассоциации флебологов России, Европейского союза флебологов. Работает в специализированной клинике флебологии Reaclinic. Подробнее…

Задать вопрос Евгению Аркадьевичу можно в разделе флебологии нашего форума.

Список литературы:

Uhl JF. 3D multislice CT to demonstrate the effects of compression therapy. Int Angiol 2010;29:411–5.
Partsch H, Mosti G, Mosti F. Narrowing of leg veins under compression demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Int Angiol. 2010;29:408–10.
Downie SP, Firmin DN, Wood NB, Thom SA, Hughes AD, Wolfe JN, Xu XY. Role of MRI in investigating the effects of elastic compression stockings on the deformation of the superficial and deep veins in the lower legs. J Magn Reson Imagig 2007;26:80–5
Bamigboye AA1, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy. What evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov;129(1):3-8. Epub 2006 May 4
Bamigboye AA1, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001066.
Shingler S1, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;12:CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub3
Partsch H, Flour M, Smith PC; International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008 Jun;27(3):193-219.

Источник