В чем польза компрессионного белья
Античные атлеты, чтобы одежда не снижала скорость и не мешала им, выступали на соревнованиях обнаженными. В двухтысячных годах спортсмены решают проблемы с одеждой для спорта по-другому. Компрессионное белье, как полезное для мышц и комфортное, является лидером в этой индустрии.
Виды эластичного белья
Виды спортивной одежды для мужчин и женщин:
- Гетры.
- Носки.
- Футболки.
- Топы.
- Трико.
- Тайтсы.
- Нижнее белье.
Компрессионное белье для тренировок подходит и спортсменов, и для людей, страдающим ожирением (помогает сбросить лишний вес).
Для женщин оно изготавливается без швов. Бретельки, резинки – мягкие, эластичные. Не натирают кожу. Для занятий есть бюстгальтеры трех степеней поддержки – для интенсивных тренировок, средних и легких.
Гольфы, гетры и носки для спорта делаются из синтетических материалов с добавлением шерсти или хлопка, что, в отличие от натуральных материалов, увеличивает влаговыводящие качества.
Нюансы работы компрессионной одежды
Слово «компрессия» обозначает сжатие. Компрессионная одежда сжимает конечности и находящиеся в них сосуды, чем облегчает работу системы кровоснабжения: сжатая мышца лучше снабжается кровью и кислородом, что помогает выводу шлаков.
Кровь, поднимаясь из нижних конечностей, проходит через клапаны. Их функция заключается в том, что они не допускают скопления крови внизу (появления отеков и тромбов), а с каждым толчком сердца пропускают вверх. Но при нагрузке у спортсменов либо у людей, находящихся долго на ногах, работа клапанов нарушается.
Важно: функцией компрессионного белья является сжатие конечностей и помощь сосудам, чтобы выдержать большие нагрузки.
В компрессионном белье, правильно сделанном, рассчитывается распределения нагрузки. Так, в гольфах сжатие сильнее книзу, а к колену – меньше. Это делается потому, что с нижнего участка конечности для поднятия крови необходимо усилие. В процентах распределение компрессии происходит так:
- Лодыжка и голень – 100 %.
- Коленный сустав – 60%.
- Бедро – 25 %.
Компрессия (градуированная) стимулирует отток крови к легким и сердцу из вен нижних конечностей.
Активная циркуляция во время занятий спортом обогащает кислородом и микроэлементами кровь, что снижает усталость и увеличивает выносливость.
Для чего используется спортивное компрессионное белье
При использовании эластичной одежды у спортсменов улучшаются результаты тренировок и снижаются симптомы усталости после них:
- Ощущение тяжести в ногах.
- Крепатура.
- Боль в ступнях, отечность.
Мягкие эластичные ткани в зоне носка защищают пальцы ног от повреждений и чрезмерной нагрузки. Нога мягко обволакивается, а не пережимается. В ней нормализуется отток крови, а это снижает риск легочной эмболии и образования тромба. Специальный материал предотвращает потение и выводит влагу. Область ахиллова сухожилия дополнительно защищается (для предотвращения травм). В области ступни структура изделия уплотнена для предотвращения образования мозолей.
Когда носить эластичное белье
Важно: носить компрессионное белье постоянно противопоказано. Постоянное сдавливание вредно: сосуды теряют естественный тонус.
Надевать его – непосредственно перед физическими занятиями, а снимать – после них, хотя некоторые физкультурники (для восстановления циркуляции крови в конечностях) носят его еще 1 – 2 часа после спортивных тренировок.
Виды компрессии
Помимо стандартного белья есть модели с выраженными свойствами компрессии. Такое белье лучше сжимает области, подвергающиеся нагрузкам. На эти области нагрузка снижается. Это важно при спортивных тренировках.
Отличие компрессионной спортивной и медицинской одежды
Эластичный медицинский и спортивный трикотажи отличаются:
- Степенью сдавливания.
- Эластичностью материалов.
- Комфортностью ношения.
Медицинская одежда создается из грубых тканей и сильнее сдавливает тело. Она не создает для него комфортную температуру.
Польза компрессионного белья
Эластичное белье облегает тело, облегчает движения, образовывает своеобразный корсет, к достоинствам которого относятся такие факторы:
- По сравнению с другими изделиями компрессионное спортивное белье снижает ощущение боли. При беге стопа ударяется о жесткую поверхность, по телу вверх с помощью мышечных волокон передается вибрация. Это становится причиной боли. С помощью специальной одежды спортсмен забывает о болевых ощущениях.
- Когда на мышцы действует нагрузка, ускоряется движение крови и восстановление мышц. Не выделяется молочная кислота. В будущем это избавляет от болей после тренировки.
- Спортивные носки улучшают обращение крови, фиксируют ногу в обуви, не дают появляться отекам, водянкам и мозолям. Снижается возникновение травм и судорог.
- Дополнительная поддержка мышц уменьшает возникновение травм.
- Непрерывно отводится избыточная влага, чем предотвращается раздражение кожи.
- Защищает от солнца, выводит влагу, сохраняет тепло. Пропускает воздух.
- Улучшается координация. Особый эффект в этом принадлежит носкам. Плотно прилегая к ноге, они помогают лучше ощутить постановку стопы.
Использование эластичных материалов увеличивает интенсивность тренировки и продлевает ее время.
Компрессионное белье: за или против
Компрессионное белье, по словам производителей, имеет много преимуществ. Однако научные исследования дают противоречивые результаты:
Разница в спортивных результатах
Ученые из Университета Ньюкасла провели исследование, которое показало, что эластичная одежда нижней части туловища при высокоинтенсивном беге уменьшает частоту сокращений сердца и увеличивает приток крови.
Однако зависимость результатов в спорте от компрессионного белья ученые пока не подтвердили и не доказали, что оно делает бегунов быстрее.
Виной этому незначительность преимущества, которое затерялось в статистической погрешности.
Вот уже десятки лет споры об увеличении скорости бега не прекращаются. Хотя наука доказала, что средний пульс спортсмена в компрессионном белье во время физической тренировки на 2 – 3 удара в минуту ниже, чем у людей в обычной одежде.
Уменьшение боли
Проводился такой эксперимент: спортсмены тренировались в беге на короткие дистанции в обычной одежде. Через неделю они повторили тренировки в эластичном спортивном трикотаже. Мышечная боль уменьшалась после использования трикотажа, но отличия – незначительные.
Улучшение выносливости
Состязались бегуны в спортивных и компрессионных гольфах. Последние незначительно повышали выносливость сердца.
Важно: компрессионная одежда берет на себя часть нагрузок спортсмена, а показатели физподготовки мышц и тела снижает.
Тем не менее, прилегание (плотное) к коже, ощущение приятного материала и чувство поддержки мышц нравится спортсменам. Интересно, что люди, верящие в полезные качества эластичного трикотажа, отмечают после его ношения улучшение самочувствия и прирост физической производительности.
Противопоказания к ношению спортивного компрессионного белья
Использование компрессии противопоказано таким категориям людей:
- Больным диабетом.
- Людям с нарушениями кровообращения.
- Курильщикам.
- Больным дерматитом, страдающим гиперчувствительностью кожи, с открытыми ранами.
Вывод: люди, который используют эластичный трикотаж для занятий спортом, наблюдают следующие признаки:
- Улучшение мышечного тонуса.
- Уменьшение усталости.
В таком белье удобно делать физические упражнения. Оно красиво облегает тело. Этих причин достаточно для покупки эластичной спортивной одежды.
No tags for this post.
Чтобы компрессионные чулки приносили только пользу и не пошли во вред, важно их правильно подобрать. В салонах ОРТЕКА подобрать компрессионный трикотаж вам всегда помогут квалифицированные специалисты.
Перед покупкой компрессионных чулок каждому пациенту необходимо знать их плюсы и минусы. Польза изделий заключается в поддержке ослабленных сосудов и внутренних органов в правильном положении. Они принимают на себя роль мышечного корсета, который может ослабевать по разным причинам.
В определенных обстоятельствах лечебно-профилактический трикотаж может нанести вред. Не рекомендуется ношение гольфов, колготок, чулок и других изделий с давящим действием при наличии прямых противопоказаний. Неверно подобранные бандажные изделия маленького размера могут вызвать пережатие вен, увеличение отеков, застой крови в ногах.
Показания для ношения компрессионных чулок
Компрессионные чулки с разной степенью давления являются предметом медицинского назначения. В число показаний для регулярного их применения включают:
- Хроническую лимфатическую и венозную недостаточность;
- Отеки, болевые ощущения и усталость в ногах;
- Судороги в области икроножных мышц;
- Признаки варикозного расширения вен разной степени проявления (сосудистые звездочки, растянутые участки);
- Тромбозы;
- Склонность к лишнему весу;
- Растяжения мышц и суставов, травмы и операции;
- Генетическую предрасположенность к венозным нарушениям;
- Повышенную свертываемость крови.
Изделия с эффектом давления оказывают благоприятное действие на лиц, которым требуется постоянно находиться в сидячем или стоячем положении из-за работы, ношения тяжестей, походов, частых перелетов.
Больным сосудистыми патологиями стоит принимать во внимание существование четырех классов компрессии. Профилактические колготы и гольфы 1 класса можно приобрести без предварительной консультации у врача. Перед ношением изделий 2-4 класса требуется обязательно посетить доктора.
Профилактический антиварикозный трикотаж могут использовать люди, не имеющие выраженных изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Его часто рекомендуют профессиональным и начинающим спортсменам, путешественникам. Минимальное давление практически не ощущается кожей, поэтому носить трикотаж можно целый день без дискомфорта.
Противопоказания к применению компрессионных чулок
В большинстве случаев правильно подобранные качественные изделия не вызывают побочного действия даже при многолетнем использовании. Вред компрессионных чулок может проявляться, если:
- Они изготовлены с нарушением стандартов качества.
- В составе трикотажной ткани содержатся компоненты, вызывающие кожные аллергические реакции.
- Больной имеет противопоказания к ношению лечебно-профилактического белья.
Среди абсолютных противопоказаний, при которых категорически запрещено применение корректирующих чулок и колготок:
- Хронические расстройства артерий нижних конечностей;
- Аортоартериит, атеросклероз;
- Облитерирующий тромбангиит.
В числе относительных противопоказаний, при которых решение о ношении трикотажа принимается лечащим врачом:
- Некроз тканей;
- Воспаление вен;
- Застойный дерматит;
- Острый тромбофлебит;
- Открытые раневые поверхности;
- Инфекционные и воспалительные патологии;
- Повышенная чувствительность кожных покровов;
- Септические процессы в зоне нижних конечностей;
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями на ногах;
- Сердечно-легочная недостаточность, проявляющаяся в состоянии покоя;
При наличии одного из описанных относительных противопоказаний проводится комплексное обследование больного. Возможность применения компрессионного белья устанавливается эндокринологом, кардиологом или дерматологом.
Положительное действие компрессионных чулок
Ношение качественных изделий при наличии показаний и рекомендации врача обеспечивает положительный эффект. Польза компрессионных чулок заключается в таких действиях как:
- Поддержка ослабленных сосудистых стенок и венозных клапанов;
- Профилактика растяжения вен и формирования выраженных признаков варикоза;
- Усиление оттока крови и лимфы, предотвращение застойных явлений;
- Снятие отечности нижних конечностей;
- Уменьшение посттравматической и послеоперационной реабилитации;
- Снижение опасности воздушной эмболии во время операции;
- Профилактика образования застоя крови после хирургического вмешательства.
К числу преимуществ качественного компрессионного трикотажа можно отнести:
- Производство согласно действующим техническим стандартам и нормативным правилам;
- Отсутствие швов;
- Плотный приятный материал, который пропускает воздух;
- Большой выбор моделей и расцветок.
Найти и заказать подходящую медицинскую продукцию можно в нашем интернет-магазине.
За долгие годы развития флебологии компрессионная терапия стала цивилизованной. Почти терпимой. На смену эластичным бинтам пришел компрессионный трикотаж. Благодаря усилиям акул капитализма в лице производителей трикотажа и флебологов о компрессионном трикотаже слышали, наверное, все. Трикотаж назначается по поводу и без повода, иногда с совершенно экзотическими обоснованиями. Например, я встречал назначение компрессионных колготок при «избыточном» набухании вен рук.
Что же мы реально знаем о возможностях компрессионной терапии вообще и трикотажа в частности? Когда он нужен, а когда его применять бессмысленно? Какие требования нужно предъявлять к трикотажу?
Есть такая организация Международный компрессионный клуб (ICC, Ilnternational Compression Club). Эксперты неустанно трудятся над улучшением нашего понимания возможностей компрессионной терапии. Ниже будут приводиться выдержки из различных документов этой организации. Последний консенсусный документ клуба опубликован в материалах съезда Международного союза флебологов (UIP, 2011) и доступен только в печатном виде, предыдущая версия (от 2008 года) есть в сети.
Рассмотрим несколько частых поводов назначить (носить) трикотаж.
Компрессионный трикотаж сжимает вены и не дает им «расползаться»
«В быту» мы нередко сталкиваемся с мнением, что компрессионный трикотаж «сжимает» вены ускоряя венозный отток и препятствуя появлению и распространению варикозных вен. Однако в части сжатия поверхностных вен это мнение в корне неверно.
В интереснейшем отчете о конференции ICC от 2011 года Dogmas and controversies in compression therapy: Report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011 приводятся результаты 3 исследований влияния компрессии на диаметр вен с визуализацией с помощью КТ или МРТ. При наложении давления до 70 мм.рт.ст. в положении стоя диаметр поверхностных вен изменялся мало, существенно меньше, чем глубоких. Давление около 20 мм.рт.ст. практически не изменяло диаметр подкожных вен. Напомню, что компрессионный трикотаж 2 степени компрессии оказывает давление на лодыжке 20 – 30 мм.рт.ст.
Компрессионный трикотаж во время беременности
Одно из самых частых назначений компрессионного трикотажа – беременным. Причем, судя по всему, предполагается профилактическое действие трикотажа в плане развития или прогрессирования варикоза. Вместе с тем, по имеющимся данным трикотаж может помочь в устранении или в профилактике «неприятных симптомов» в ногах, но не влияет на варикоз. Даже в отношении отеков какой-то существенной пользы не найдено. Данные, правда, скудные, но они таковы. причем, подтверждены в Кохрейновском обзоре [4,5].
Особенно меня впечатляет упорство, с которым наши коллеги – гинекологи и акушеры назначают на сами роды госпитальный трикотаж. То есть, в беременность и после, пожалуйста, ходите в повседневном компрессионном трикотаже, а на роды надо отдельно купить госпитальный. Зачем? Этому назначению нет никаких обоснований, а простая логика должна напротив – заставить воздержаться от применения госпитального трикотажа в родах. Ведь это изделия с низким коэффициентом жесткости, они ориентированы на лежащего пластом человека, у которого мышцы ног не напрягаются.
Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе?
Но самый частый мотив назначения трикотажа – это, собственно, наличие варикозных вен. Вроде бы стало практически аксиомой: варикозные вены – покупай трикотаж. Пациента даже не нужно дополнительно мотивировать на такую покупку, он уже слышал это правило тысячу раз.
А вот в заключении Кохрейновского обзора (для непосвященных поясню, что это обзор с очень высоким качеством анализа доступной научной информации (см. Оценка качества медицинских исследований), то есть очень критический обзор) говорится что:
на сегодняшний день недостаточно качественных доказательств эффективности компрессионного трикотажа как стартового или единственного метода лечения варикозной болезни у пациентов без язв (или с зажившей язвой), кроме того нет доказательств преимуществ того или иного типа трикотажа перед другими [6]
Это очень важный момент. Делая какое-то назначение (таблетка, трикотаж, операция) мы должны исходно четко определить задачи лечения, способность назначенного нами лечения решить эти задачи и связанные с назначенным нами лечением неудобства и риски.
Если трикотаж не способен
- устранить варикозные вены как косметический дефект
- остановить прогрессирование варикоза
- предотвратить осложнения варикозной болезни –
то, скажите на милость, зачем нужно покупать это дорогое изделие и ежедневно иметь удовольствие в его одевании и ношении в течение всего дня? Кстати, а сколько его нужно носить в течение дня и сколько дней в неделю, чтобы, например, убедительно избавиться от ортостатических отеков?
Как долго нужно носить компрессионный трикотаж после операции на венах?
Еще одно рутинное назначение трикотажа – после операции на венах. Недавно приходила пациентка, прооперированная полгода назад в сосудистом отделении ЛПУ одного из наших крупных городов. Посмотрите, как это прекрасно! Трикотаж носить 3 месяца. Первый месяц – круглосуточно!!! Можно только посочувствать.
При этом трикотаж никак не улучшает исходы операции – ни классической, ни эндоваскулярной. Компрессия, собственно, нужна после операции только в зоне минифлебэктомии (где удаляли варикозные узлы) – чтобы не было гематомы. Сутки. Ну двое. Все. В довольно редких случаях могут быть тянущие ощущения в зоне операции в течение нескольких дней, и трикотаж хорошо их устраняет. Но имея ввиду такую вероятность можно предложить пациенту приобрести трикотаж после операции – только если что-то будет беспокоить. Тотальное и долгосрочное назначение дорогостоящих изделий, на мой взгляд, не обосновано.
Показания к ношению компрессионного трикотажа
Каковы же «доказанные» показания к применению трикотажа? Если брать уровень доказательности 1B и 1A (см. иерархия доказательств) – их не много [7]:
Трикотаж 1-2 степени компрессии (до 30 мм.рт.ст.):
- cклеротерапия телангиэктазов
- устранение субъективных симптомов (!) при варикозе у беременных
- профилактика ортостатических отеков
- профилактика тромбоза глубоких вен у лежачих больных
- устранение «тяжести» в ногах при С1 (нет варикозных вен – только «сеточки» и «звездочки», подробнее: Хронические заболевания вен – классификация CEAP)
- лечение тромбоза глубоких вен
Эффективность применения трикотажа при симптоматической или бессимптомной варикозной болезни, для борьбы с венозным отеком и для профилактики рецидива варикоза после хирургического лечения имеет очень низкий уровень доказательств (2B).
Трикотаж высокой степени компрессии (30 – 40 мм.рт.ст.) эффективен в лечении и профилактике рецидива венозных язв и в профилактике прогрессирования посттромботического синдрома. Хорош при склеротерапии.
Вот и все. Никакой экзотики. Давайте избавим наших пациентов от лишних обременений и, назначая трикотаж, всякий раз будем думать – стоит ли ожидаемый нами эффект всех его недостатков.
Об авторе
Илюхин Евгений Аркадьевич, хирург-флеболог. Член Ассоциации флебологов России, Европейского союза флебологов. Работает в специализированной клинике флебологии Reaclinic. Подробнее…
Задать вопрос Евгению Аркадьевичу можно в разделе флебологии нашего форума.
Список литературы:
- Uhl JF. 3D multislice CT to demonstrate the effects of compression therapy. Int Angiol 2010;29:411–5.
- Partsch H, Mosti G, Mosti F. Narrowing of leg veins under compression demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Int Angiol. 2010;29:408–10.
- Downie SP, Firmin DN, Wood NB, Thom SA, Hughes AD, Wolfe JN, Xu XY. Role of MRI in investigating the effects of elastic compression stockings on the deformation of the superficial and deep veins in the lower legs. J Magn Reson Imagig 2007;26:80–5
- Bamigboye AA1, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy. What evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov;129(1):3-8. Epub 2006 May 4
- Bamigboye AA1, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001066.
- Shingler S1, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;12:CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub3
- Partsch H, Flour M, Smith PC; International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008 Jun;27(3):193-219.