Узи щитовидной железы польза и вред

Ультразвуковая диагностика щитовидки – обследование, позволяющее исключить ряд патологических процессов в организме. Один из наиболее распространенных типов УЗИ. Функционирование многих внутренних органов и систем напрямую зависит от работы щитовидной железы. Датчик позволяет полностью рассмотреть щитовидку, за исключением частей, расположенных за трахеей или грудиной. Процедура имеет низкую стоимость и высокую результативность. Делать УЗИ щитовидной железы можно вне зависимости от возраста пациента. Посещать диагностику лучше только по назначению доктора. При обнаружении патологических процессов начинается комплексное лечение.

Суть процедуры

УЗИ – распространенный диагностический метод, позволяющий обследовать разные части тела и удостовериться в их нормальной функциональности. Исследование осуществляется благодаря действию ультразвуковых волн. Ткани по-разному отражают их. Это зависит от степени эхогенности.

При ультразвуковой диагностике пациент не подвергается лучевой нагрузке.

Процедура на 100% безопасна. В некоторых случаях способ не имеет альтернативных методов. Перед проведением УЗИ пациент не нуждается в специальной подготовке. Изредка может требоваться соблюдение диеты или прием определенных лекарственных средств.

УЗИ проводится благодаря звуковым волнам, которые образуются внутри медицинского аппарата. Их нельзя ощутить телом или услышать. При процедуре пациент не сталкивается с дискомфортом, жжением и покалыванием.

Волны проходят через исследуемые ткани. Все колебания отражаются обратно. Полученные данные расшифровываются УЗ-датчиком. Автоматическая обработка сигнала происходит благодаря компьютеру. На монитор выводится изображение высокого качества.

Присутствует возможность получить трехмерное изображение. Картинку в реальном времени можно заполучить в 4Д-режиме. Диагностика помогает рассмотреть структуру внутренних органов. Помимо этого, можно подтвердить или опровергнуть наличие новообразований различного характера.

При УЗИ доктор измеряет размер конкретного органа. Полученные данные сравниваются с показателями нормы. Процедура может рекомендоваться при наличии некоторых заболеваний для контроля состояния и эффективности подобранного лечения.

Показания для проведения УЗИ

Гормоны, синтезированные щитовидной железой, способствуют нормальному процессу жизнедеятельности. Например, дефицит йода или его переизбыток влекут патологическое изменение внутреннего органа. Некоторые из заболеваний нуждаются в срочном начале лечения.

Показания к УЗИ щитовидки – патологические симптомы, обусловленные неправильным функционированием внутреннего органа. В таблице указаны признаки, при которых нужно обращаться за помощью и прибегать к ультразвуковой диагностике.

Врачи рекомендуют проходить исследование ежегодно в профилактических целях. Это позволит вовремя установить вероятные заболевания.

Профилактическая диагностика

Ультразвуковая диагностика полностью безопасна. Именно по этой причине обследование может применяться с целью профилактики. При отсутствии патологических симптомов и удовлетворительном состоянии посещать диагностику можно 1 раз в 5 лет.

После 50–55 лет при нормальном состоянии нужно прибегать к диагностике 1 раз каждые 2 года. Чаще проходить УЗИ нужно при наличии патологических процессов или неудовлетворительном состоянии в целом.

Частое проведение УЗИ также требуется, если ранее пациент уже сталкивался с заболеваниями щитовидной железы. Диагностика направлена на предотвращение или раннее выявление вероятного рецидива. Такие люди входят в группу риска.

Диагностическое обследование щитовидки

Диагностическое обследование рекомендуется, когда есть вероятность развития патологических процессов в теле. В первую очередь доктор обращает внимание на контуры щитовидки. Нечеткие границы указывают на воспаление или злокачественное новообразование.

Неоднородная структура органа также свидетельствует о развитии воспаления. Дополнительно просматриваются все рядом расположенные области. Определяются размеры органа.

В норме щитовидка у женщин должна составлять 18 мл, а у мужчин – 25 мл. Показатель увеличивается при беременности.

У детей нормальный размер определяется индивидуально. Показатель зависит от возраста и пола. Плотность органа в норме должна быть средней. Структура допускается только однородная. Лимфоузлы не должны быть увеличенными.

При подтверждении патологического процесса дополнительно пациенту дают направление на:

• анализ крови;
• допплерографию;
• биопсию.

Важно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Вероятные противопоказания

УЗИ – один из наиболее безопасных диагностических методов. Обследование назначают не только взрослым, но и маленьким пациентам, а также пожилым людям и беременным женщинам. Единственное противопоказание к проведению процедуры – повреждение кожного покрова в зоне исследования.

Проведение диагностики невозможно при ожогах, воспалительных процессах. Предварительно важно убедиться в отсутствии противопоказаний путем консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев обследование разрешено.

При беременности обследование безопасно на всех сроках. Процесс вынашивания ребенка не является противопоказанием.

В видео рассказывается об УЗИ щитовидной железы, показаниях и регулярности прохождения обследования:

Частота и вероятные риски

Благодаря абсолютной безопасности УЗИ можно проводить настолько часто, насколько это требуется. По мнению врачей, прибегать к обследованию можно хоть каждую неделю. Однако делать это бессмысленно. За слишком короткий срок в теле не произойдет никаких существенных изменений.

Ежегодно осуществляется для профилактики ультразвуковое обследование при наличии предрасположенности к заболеваниям щитовидки.

К распространенным первопричинам относят:

• наследственную предрасположенность;
• работу на вредном производстве;
• возраст старше 45 лет;
• чрезмерную массу тела.

При проведении диагностики отсутствуют риски. Процедура безопасна. Единственное ограничение – наличие противопоказаний. При их наличии диагностика неинформативна, поскольку через поврежденный покров невозможно получить изображение внутреннего органа.

От качества функционирования щитовидной железы зависит деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, развитие мышечных и костных тканей. Ответственная за выработку жизненно важных тиреоидных гормонов и регулирующая метаболизм, эта железа внутренней секреции по праву считается одним из главных органов эндокринной системы.

Любой даже незначительный сбой в ее функционировании сразу же дает о себе знать, и промедление в посещении лечебного заведения для поиска причин ухудшения состояния здоровья может привести к печальным последствиям. Самым удобным и недорогим методом изучения данного органа, является УЗИ щитовидной железы, позволяющее в кратчайшие сроки получить достаточно информации для постановки диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:

• быстрая утомляемость, апатия, слабость, вялость, сонливость;
• частые смены настроения, подавленность;
• чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность;
• затяжное повышение температуры до 37–38 °С;
• снижение веса тела без явных причин;
• тремор (дрожание) верхних конечностей;
• ощущение инородного предмета в глотке или гортани;
• кашель, першение в горле;
• прощупывание новообразований;
• выпадение волос;
• аритмия сердца.

Боль в области щитовидной железы – одна из весомых причин пройти УЗИ

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

• при планировании беременности;
• завершении приема гормональных препаратов:
• трудовой деятельности на вредных производствах;
• контроле выполнения пункции щитовидной железы;
• наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы и сахарному диабету.

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений. В случае если процедура не предоставляет исчерпывающей информации, выполняются дополнительные диагностические мероприятия, но УЗИ они заменить не могут.

Что оценивается в ходе исследования?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.

Строение щитовидной железы

Расположение

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

Наличие, структура, строение размеры, визуализированных лимфоузлов

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Размер и строение гортани и мягких тканевых образований шеи

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.

Выполнение УЗИ щитовидной железы

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.

Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Патологии щитовидной железы

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.

Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.

Патологии щитовидки при проведении сцинтиграфии

Термография. Диагностика основана на фиксации температуры отдельных частей тела в инфракрасном излучении. Это позволяет с большой точностью узнать природу новообразования. Эластография. Метод имеет второе название «виртуальная пальпация», так как дает возможность оценить плотность и упругость тканей, определяя характер опухолей с высокой точностью. Анализы на гормоны. Диагностика позволяет вовремя и с большой уверенностью определить характер патологии, оценить продуцирование гормонов и деятельность эндокринных желез.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Процедуру можно без вреда для организма проводить неоднократное количество раз как маленьким детям, так и беременным женщинам. Она не сопровождается ионизирующим излучением.

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки. Но к сожалению, такая сверхчувствительность приборов имеет и негативные моменты. Найденные доброкачественные узлы, непревышающие размеры 4 мм, могут быть визуализированы как злокачественные. Поэтому таким видом диагностирования обязательно должен заниматься только опытный специалист.