Уколы в висок для глаз польза
Многие офтальмологи сходятся во мнении, что одной из самых эффективных процедур для лечения глазных заболеваний является укол в глаз. Данная процедура позволяет лекарству напрямую попадать в поражённую часть глаза и действовать прицельно. Существует несколько видов инъекций в глаза. Выбор того или иного метода определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания, площади поражения и индивидуальных особенностей пациента.
Виды глазных инъекций
Инъекции в глазное яблоко различаются по способу введения:
-
Ретробульбарная инъекция. Данный метод проведения процедуры характеризуется глубоким введением иглы в край глазницы (3−3,5 см) через кожу нижнего века параллельно стенке орбиты, а лекарство попадает за глазное яблоко. - Подконъюктивальная (субконъюктивальная) инъекция. Игла проникает ровно под конъюктиву через нижнее веко. Процедура болезненная, укол в глазное яблоко выполняется только после предварительного обезболивания (дикаин, новокаин), обезболивание проводят трижды с разницей в 1 минуту. Для подкоъюктивальной инъекции используется инсулиновый шприц, направление — срезом к поверхности глаза.
- Интравитреальная инъекция. Введение лекарственного препарата напрямую в стекловидное тело. Проводится после обезболивания капельной анестезией, тонкой инъекционной иглой. В 4 мм от лимба делают прокол на 2−3 мм, игла при этом перпендикулярно склере.
- Парабульбарная инъекция. Парабульным пространством называют ткани клетчатки, находящиеся между надкостницей и глазным яблоком. Инъекция проводится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенки орбиты. Второй способ проведения инъекции: игла входит на 2−3 мм под углом 25 ° срезом, направленная к глазному яблоку в субтеноново пространство (пространство между склерой и фасциальным влагалищем с жидкостью).
Инъекции препаратов в глазное яблоко могут проводиться только опытным офтальмологом в стерильных условиях с использованием одноразовых инструментов. Перед тем как сделать укол в глаз, проводится процедура обезболивания препаратами дикаина или новокаина в форме глазных капель. По прошествии 5 минут можно приступать к процедуре. Если процедура выполняется субконъюктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способом, то необходимо обработать зону введения иглы 70% этиловым спиртом. После процедуры прижать ватку с антибактериальным раствором на несколько минут.
Препараты для уколов в глаза
При некоторых заболеваниях единственным способом лечения являются уколы в глаза. Препараты, использующиеся для данной процедуры, разнообразны: гормональные, ферментативные, витаминные, антибиотики и др.
Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»
«Авастин» относится к противоопухолевым препаратам, применяется в комплексе антиангиогенной терапии, направленной на подавление разрастания новых кровеносных сосудов. Заболевания, которые могут провоцировать такое явление: влажная форма макулярной дегенерации у возрастных пациентов, диабетическая ретинопатия и другие.
Основное действующее вещество — бевацизумаб. Проникая в белок, он блокирует появление новых сосудов, а также подавляет рост опухоли. Вводится препарат в стекловидное тело, при этом игла направлена в сторону центральных отделов. За одну процедуру «Авастин» можно вводить только в один глаз. При следующей процедуре, которая проводится через месяц, препарат вводят в другой глаз. Как правило, лечение занимает 3 месяца и возобновляется в случае потери остроты зрения. Во время лечения следует отказаться от управления транспортом и работы, которая требует быстрой реакции.
«Авастин» имеет ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и кормление грудью;
- не рекомендуется лицам, не достигшим 18-ти лет;
- с особой осторожностью при имеющихся заболеваниях печени и почек.
Аналог препарата «Авастина» имеет название «Луцентис». Отличаются они по действующему веществу: в «Авастине» — бевацизумаб, в «Луцентисе» — ранибизумаб. Фармакологическое действие у препаратов одинаковое: подавление роста новых кровеносных сосудов. Показания и противопоказания у препаратов идентичные.
Лечение «Авастином» и «Луцентисом» показывает весьма положительную динамику: у 90% пациентов, использовавших данные препараты, сохранилось зрение, у 70% стало острее. Как показало исследование эффективности данных препаратов, бевацизумаб оказался более действенным — улучшение зрение составило +1,89 буквы.
«Фибс»
Препарат относится к классу биогенных стимуляторов, оказывающих благоприятное воздействие на скорость регенерации и метаболические процессы. Применяется при лечении различных видов конъюктивитов, воспалении роговицы и краёв век, помутнении стекловидного тела, трахоме, заболеваниях глаз, связанных с потерей зрения и т. д. Основные действующие вещества препарата «Фибс»: отгон лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.
Препарат вводится один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 30−40 дней. Повторный курс назначается не раньше, чем через два месяца. Противопоказаниями для глазных уколов препаратом «Фибс» следующие: индивидуальная непереносимость, острые заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, поздние сроки беременности, следует осторожно применять при наличии заболеваний почек.
«Озурдекс»
Выпускается в форме импланта и содержит гормон — дексаметазон (0,7 мг), а также вспомогательные вещества сополимер молочной и гликолевой кислоты. Дексаметазон относится к группе сильнодействующих кортикостероидов и обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, тормозит рост новых сосудов, уменьшает проницаемость капилляров и активность фибробластов, активно борется с окклюзией вен сетчатки, восстанавливает кровоток по капиллярам.
Имплант «Озурдекс» эффективен при лечении макулярного отёка (отёк центральной зоны сетчатки) в связи с окклюзией центральной вены сетчатки. Применяется имплант однократно в поражённый глаз. В случае необходимости может проводиться повторная процедура. Если положительного отклика не было или сохранение зрения достигнуто, повторное введение препарата не требуется.
Введение импланта «Озурдекс» показывает позитивную динамику: у значительного числа пациентов толщина сетчатки уменьшилась более, чем в два раза (показатели стали близки к норме) и возросла острота зрения с 5% до 65%. Данный препарат имеет ряд противопоказаний, в числе которых индивидуальная непереносимость, глаукома, гнойные, вирусные и бактериальные инфекции, трахома.
«Реаферон ЕС»
Препарат обладает ярко выраженным иммуномодулирующим и противоопухолевым действием, борется с вирусами, подавляя деление вирусов в инфицированных клетках. В офтальмологии используется для лечения вирусного конъюктивита, уевита, а также при воспалении наружной оболочки и роговицы глаза.
Основное действующее вещество препарата интерферон альфа 2а, содержащий 165 аминокислот. «Реаферон ЕС» вводится под конъюктиву ежедневно, продолжительность курса назначается врачом, но в среднем достаточно 15−25 инъекций под глаза. Так же препарат может использоваться в качестве капель. «Реаферон ЕС» после введения субконъюктивальным способом достигает максимальной концентрации спустя 7,5 часов, выводится почками.
Препарат противопоказан лицам с тяжёлыми нарушениями функций печени, почек, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, непереносимостью интерферонов, эпилепсией. Категорически запрещено применять во время беременности и кормлении грудью. Интерфероны не назначаются с препаратами, направленными на угнетение иммунной системы и ЦНС, а также лицам с заболеваниями психики и суицидальными наклонностями. Из побочных действий можно выделить местные реакции на введение под конъюктиву: головные боли, тошнота, нарушения сна, аллергия. Интерфероны могут негативно сказываться на скорости реакции, поэтому во время лечения необходимо ограничить пребывание за рулём.
Существуют другие препараты серии «Реаферон». Но именно с препаратом «Реаферон ЕС» делают уколы в глаза. Препараты, их названия «Реаферон Липинт» и « Реаферон Е. С. Липинт», применяются перорально и служат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также других заболеваний.
«Эмоксипин»
Применяется при множестве заболеваний и обладает следующими свойствами:
-
антиоксидантными. Антиоксиданты уменьшают количество свободных радикалов, которые негативно влияют на организм человека, окисляя молекулы; - антигипоксантными. Антигипоксанты повышают устойчивость организма к недостатку кислорода;
- сосудоукрепляющими. Снижается проницаемость сосудов, они становятся более прочными и эластичными;
- антиагрегантными. Предотвращается агрегация (склеивание) и закрепление на стенках вен и артерий тромбоцитов при свёртывании крови. Препятствует образованию тромбов.
Действующее вещество — метилэтилпиридинола гидрохлорид. В офтальмологии используется для лечения поражения сосудов глаз, тромбоз глаз, глаукома, катаракта, кератит, осложнения миопии, ожога роговицы. Из побочных действий выделяют местные реакции в виде зуда, гиперемии конъюктивы, жжение.
Препарат вводится субконъюктивально (под конъюктиву), ретробульбарно (в край глазницы через нижнее веко), парабульбарно (инъекции проводятся под глаза через кожу нижнего века). Некоторые офтальмологи назначают уколы в висок «Эмоксином», говоря о том, что данный вид процедуры более эффективен для глаз. Подтверждённых научно доказательств данному утверждению нет, поэтому данный способ используется крайне редко. Метод введения препарата, дозировку и сроки лечения определяет специалист.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергия, гиперчувствительность. Следует осторожно применять при беременности и кормлении грудью. «Эмоксипин» не смешивается с другими медикаментами. Если имеет место быть комбинированное лечение с использованием дополнительных капель, то «Эмоксипин» используют в последнюю очередь по прошествии 20 минут после предыдущего препарата.
Уколы в глаза могут назначаться только лечащим врачом и проводиться опытным специалистом. Глазные инъекции в офтальмологии зарекомендовали себя как эффективное средство для лечения заболеваний глаз с продолжительным действием и высоким процентом излечивания.
Эмоксипин (уколы) назначается в терапии множества заболеваний, способствует улучшению кровообращения. Хотя изначально лекарство использовалось только в офтальмологии.
Состав препарата
Лекарственная форма Эмоксипина — раствор для инъекций на основе действующего компонента эмоксипина (метилэтилпиридинола гидрохлорид). 1 мл содержит 10 мг основного вещества. Дополнен состав инъекционной водой и кислотой хлористоводородной.
Фармакологические свойства
Медикаментозное средство снижает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов. Оказывает ингибирующее действие на свободные радикалы, что и обуславливает антиоксидантные свойства препарата.
Эмоксипин делает кровь менее вязкой и тормозит агрегацию тромбоцитарных клеток. Способствует расширению стенок коронарных сосудов, за счет чего при остром течении инфаркта очаг некротического поражения мягких тканей ограничивается и не распространяется. Помогает при наличии гипертонии, т.к. характеризуется гипотензивным эффектом. Медикамент оказывает следующие действия на организм:
- Ангиопротекторное — восстанавливает эластичность и прочность сосудистых стенок.
- Антиоксидантное — устраняет тромбы, препятствует их повторному формированию, помогает быстрее вывести из организма токсические вещества, подавляет действие свободных радикалов.
- Фибринолитическое — снижает риск кровоизлияний, оказывает положительное влияние на сократительную функцию сердца.
- Антиагрегантное — предупреждает скопление на стенках сосудов кровяных элементов.
Благодаря улучшению состояния сосудов и ускорению кровообращения Эмоксипин оптимизирует биоэнергетические процессы, восстанавливает функционирование головного мозга, что положительно сказывается на памяти и умственных способностях. Медикамент восстанавливает ритм сердечной мышцы и улучшает проходимость импульсов.
В кардиологии и неврологии использование Эмоксипина способствует постепенному снижению процессов окисления свободных радикалов с одновременной активизацией ферментов, оказывающих антиоксидантное действие. В терапии гемодисфункции церебрального вида помогает купировать признаки заболевания, облегчая состояние пациента.
При расстройствах функций головного мозга Эмоксипин повышает сопротивляемость клеток к негативным факторам, уменьшая влияние гипоксии. Лекарственное средство помогает скорректировать дисфункции вегетативного характера и ускорить восстановительные процессы.
Фармакокинетика
Выведение в неизменном виде и незначительном количестве осуществляется через почки, с мочой.
Показания и противопоказания к применению
Эмоксипин имеет широкий спектр воздействия, что дает возможность применять его в различных медицинских отраслях. Лекарственное средство назначается в следующих клинических случаях:
- ишемия сердечной мышцы;
- острая стадия инфаркта, инсульта;
- панкреатит и перитонит;
- черепно-мозговые травмы;
- стенокардия;
- разные виды кератитов;
- патологии головного мозга, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
- тромбы, сформировавшиеся в сосудах глазной сетчатки;
- катаракта;
- осложненное течение миопии;
- травмы роговицы: механические повреждения, ожоги;
- контузия;
- кровяное излияние внутри глаза различной этиологии;
- личностные расстройства.
Назначаются уколы препарата также при аневризме, во время подготовки к хирургическому вмешательству. Эмоксипин в ампулах рекомендуется периодически использовать людям, которые носят контактные линзы. Такие свойства препарата, как разжижение крови, предупреждение образования тромбов, помогают снизить степень травматичности глаза при регулярном ношении контактных линз.
Инъекции Эмоксипина не оказывают выраженного токсического действия на организм человека, поэтому перечень противопоказаний к его применению небольшой: беременные и кормящие женщины, дети до 14 лет. Кроме того, использование препарата запрещено при наличии у пациента сверхчувствительности к некоторым компонентам. Не назначается Эмоксипин при наличии заболеваний крови, характеризующихся медленной свертываемостью, и систематически повышенном кровяном давлении.
Инструкция по применению уколов
В неврологии и кардиологии вводится Эмоксипин внутримышечно или внутривенно. В офтальмологии метод введения медикамента подбирается в зависимости от показаний к его использованию: парабульбарно, субконъюнктивально и ретробульбарно.
Способ применения и дозировка
Дозировка для внутримышечного введения составляет 3 мл, от 2 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести патологии. В/в медикамент вводится с помощью капельницы со скоростью 30 кап/мин.
Доза Эмоксипина при нейрохирургических и неврологических отклонениях — от 5 до 10 мг на каждый кг массы тела пациента. Перед внутривенным введением лекарство необходимо развести 200 мл изотонического раствора Натрия хлорида. После улучшения состояния пациента возможен переход на в/м уколы, 2-3 раза в сутки.
При кардиологических патологиях — от 20 до 40 кап/мин. При в/в введении предварительно разводится 200 мл раствора изотонического Натрия хлорида. Внутримышечно — от 2 до 10 мл, 2-3 раза в сутки.
Субконъюнктивальный способ — это введение препарата под глазную конъюнктиву с использованием инсулинового шприца. Процедура болезненная, поэтому перед ее проведением применяется местный наркоз.
Парабуральное введение лекарства: укол ставится в нижнее веко, игла вводится на глубину до 1 см. Процедура болезненная, сложная, поэтому применяется в редчайших случаях и только опытным врачом.
Ретробульбарное — игла вводится в нижнее веко за край яблока глаза.
В офтальмологии из-за сложности выполнения инъекций в глаза Эмоксипин применяется в исключительных случаях. Кратность в сутки — 1 раз. Дозировка подбирается индивидуально.
В терапии панкреатита и других хирургических патологий Эмоксипин используется в дозировке 5 мл с предварительным разведением 200 мл физиологического раствора. Введение — капельное, до 2 раз в сутки. Панкреатит некротизирующего типа — от 5 до 10 мл, разбавленных 100 мл физраствора. Острый панкреатит — 3 мл лекарства на 10 мл физраствора.
Данные дозировки являются средними и могут корректироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от показаний к применению и тяжести проявления болезни.
Продолжительность лечения
Курс лечения глазных патологий составляет 10-30 дней. При необходимости повторить терапию делается перерыв в 6 месяцев.
В кардиологии и неврологии продолжительность лечения подбирается индивидуально с учетом тяжести клинического случая и в среднем занимает от 10 до 30 дней.
Побочные эффекты и передозировка
Инъекционная форма выпуска Эмоксипина хорошо переносится. Вероятность проявления побочных признаков при правильной дозировке и отсутствии противопоказаний практически отсутствует. Из-за индивидуальных особенностей организма не исключается риск возникновения следующих побочных эффектов:
- В месте введения инъекций при длительном применении препарата может появиться боль, зуд, чувство жжения, покраснение и небольшой отек.
- Частые скачки показателей артериального давления.
- Сонливость и постоянное чувство усталости, возникающие даже после небольших физических нагрузок.
- Нарушения диспепсического типа: приступы тошноты, крайне редко — рвота.
- Сбои со стороны функционирования пищеварительной системы.
- Психоэмоциональная возбудимость, повышенная раздражительность.
При гиперчувствительности к составляющим средства могут возникать интенсивные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Побочные признаки не требуют лечения, проходят самостоятельно после отмены лекарства. Умеренная интенсивность проявления нежелательных эффектов не является показанием для прекращения использования Эмоксипина, но требует корректировки дозы.
О случаях передозировки медикамента данных нет. Введение слишком высокой дозы может усилить побочную симптоматику. Специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическое лечение, направленное на выведение остатков медикамента, купирование негативных реакций и улучшение общего состояния пациента.
Особые указания
Эмоксипин оказывает разжижающее действие на кровь, в связи с этим при продолжительном применении требуется регулярно проводить лабораторное исследование крови и измерять артериальное давление.
В период терапии Эмоксипином рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами. Препарат может спровоцировать сонливость, а это негативно отразится на скорости реакции.
Лактация является противопоказанием к назначению Эмоксипина. В редких случаях, если врач решит, что положительный эффект превышает риски осложнений, медикамент может быть использован в лечении кормящих женщин. На период терапии новорожденного следует перевести на искусственные смеси.
Рекомендуется периодически менять место введения укола с целью предупреждения появления боли, отечности и жжения.
Совместимость с другими медикаментами
Нет данных о том, что Эмоксипин в комплексном лечении оказывает негативное влияние на терапевтическую эффективность и фармакологические свойства других средств. Запрещено смешивать его с другими препаратами в одном шприце.
При необходимости назначения в офтальмологии совместно с другими глазными каплями данное средство должно вводиться последним, не ранее чем через 15 минут после закапывания других препаратов.
Взаимодействие с алкоголем
На период терапии употреблять алкогольные напитки категорически запрещено. В комплексной терапии Эмоксипин разрешено использовать совместно с лекарствами, в состав которых входит этиловый спирт.
Условия отпуска и цена
По рецепту. Можно приобрести за 150 руб.
Условия хранения
При комнатной температуре, в затемненном месте. Срок годности — 2 года.
Аналоги (кратко)
При наличии противопоказаний к применению Эмоксипина или появлении побочных признаков на фоне терапии он может быть заменен аналогом со сходным спектром действия. К препаратам-заменителям относятся: Инокардин, Корвитин, Милдронат, Кардиоксипин. Аналог назначает только врач, подбирая индивидуально дозировку.