Уколы мильгамма польза и вред
Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?
Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов
Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.
Основные действующие компоненты
В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.
Какие витамины?
- В1 (тиамин);
- В6 (пиридоксин);
- В12 (цианокобаломин).
Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.
Свойства витаминов В
Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:
- улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
- обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
- участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.
В частности:
- Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
- Витамин В6:
- участвует в углеводном обмене;
- синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
- регулирует активность ЦНС;
- восстанавливает эритроциты;
- стимулирует деятельность иммунной системы.
- Витамин В12:
- принимает участие в производстве эритроцитов;
- восстанавливает нервные ткани;
- регулирует деятельность ЦНС.
Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль
Несовместимость витаминов в Мильгамме
Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:
Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!
Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.
Таблица совместимости витаминов В:
И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.
Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:
- Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
- Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
- Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
- он усиливает аллергию на В1;
- благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.
Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.
Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.
Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.
«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин
Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.
Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.
Читаем далее противопоказания лидокаина:
- аллергическая реакция;
- сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
- нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
- кардиошок;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- сердечная недостаточность второй-третьей степени.
Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).
Другие противопоказания:
- кровотечения;
- пониженное АД;
- гнойные воспалительные процессы;
- шоковое состояние;
- печеночная и почечная недостаточность;
- гиповолемия;
- выраженная миастения;
- эпилептические судороги;
- пожилой возраст и ослабленное состояние.
Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.
Мильгамма: инструкции по применению
Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.
Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.
Сюда входят:
- радикулит (корешковый болевой синдром);
- миалгия;
- периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
- различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- герпетическая невралгия;
- периферические парезы и др.
Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.
Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.
Противопоказания и побочные явления
Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:
- лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
- больным в острой стадии сердечной недостаточности;
- новорожденным и маленьким детям;
- при беременности и лактации.
Возможны побочные симптомы в виде:
- тахикардии;
- аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
- повышенной потливости;
- других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.
Отмечается также большая болезненность уколов.
Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:
Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!
Но об этом в инструкции ни гу-гу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:
- Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
- В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
- Леводоп уменьшает действие В6.
Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.
Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:
Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.
Поэтому никаких боярышников!
Как же применять этот чудный препарат?
Инструкция по способу применения Мильгаммы
Мильгамма уколы
- Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
- Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
- Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.
Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!
Мильгамма таблетки
Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.
Аналоги Мильгаммы
Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.
Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.
Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.
О правильном раздельном приеме микронутриентов
Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.
Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:
- Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
- Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.
Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.
И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.
Цена Мильгаммы
Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.
Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:
- В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
- Цена лидокаина: от 14 руб.
- Общая стоимость 77 руб.
Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!
Выводы
- Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
- Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
- Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
- Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
- Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма
Витамины — универсальное средство, которое рекомендуется практически при всех болезнях и недомоганиях. Недостаток витаминов сам по себе очень вреден, но они ещё и помогают ускорить процесс выздоровления.
Витамины просто необходимы для полноценного функционирования организма: повышают тонус организма; способствуют снижению утомляемости; улучшают обмен веществ; повышают иммунитет ко многим заболеваниям.
Витамины группы B — для чего нужны
Витамин B1. Тиамин (устаревшее название — аневрин) — витамин «оптимизма»: имеет большое значение в процессе обмена веществ (жиров, углеводов); является незаменимым в процессах роста и нормального развития; поддерживает работу сердца (улучшает циркуляцию крови).
Тиамин представляет собой белое кристаллическое вещество, которое хорошо растворяется в воде и не накапливается в организме.
Основное полезное свойство этого витамина — улучшение активности работы мозга, нормализация аппетита, поддерживает мышечный тонус. Это мощный антиоксидант, который защищает организм от старения, вредного воздействия алкоголя, табака, последствий перенесённого стресса.
Множеству людей необходим дополнительный приём этого витамина, особенно тем, кто не придерживается здорового образа жизни:
- часто употребляет в пищу мучные и сладкие изделия;
- пьют много чая (содержащийся в чае танин оказывает разрушительное действие на витамин B1);
- употребляют алкоголь;
- во время значительных физических нагрузок;
- при беременности и в период кормления грудью;
- людям с проблемами щитовидной железы.
Недостаток тиамина в организме приводит к следующим состояниям:
- К пониженному давлению.
- Появлению одышки даже при лёгких физических нагрузках.
- Появлению тахикардии.
- Редко — острая сердечная недостаточность (при отсутствии своевременной диагностики и лечения).
- Состоянию депрессии.
- Бессоннице.
- Повышенной раздражительности, утомляемости, плаксивости, ощущению внутреннего беспокойства.
- Ухудшению координации движения.
- Снижению памяти.
- Онемению конечностей.
- Снижению аппетита.
- Проблемам со стороны ЖКТ («тяжесть» в желудке, тошнота, диарея).
- Увеличению размера печени.
- Потере веса (хронический дефицит этого витамина — верный спутник анорексии) и др.
Витамин B6
Пиридоксин. На самом деле это группа витаминов: пиридоксин, пиридоксинал, пиридоксамин. Они вплотную связаны между собой и действуют совокупно. Этот витамин важен в процессе кроветворения (для образования красных кровяных клеток и антител).
По своей химической природе все витамины группы B6 являются производными пиридина — это белое кристаллическое вещество, способное хорошо растворяться в воде и в спирте.
Пиридоксин способствует усвоению белков и жиров, предотвращает нервные расстройства и кожные заболевания, содействует синтезу нуклеиновых кислот, которые задерживают процесс старения. Уменьшает мышечные спазмы (ночные судороги), снижает потребность в инсулине.
Дефицит витамина B6 приводит к таким последствиям:
- Возникновению сонливости, появлению раздражительности.
- Снижению аппетита, частым приступам тошноты.
- Частым беспричинным депрессиям.
- Появлению камней в почках.
- Конъюнктивиту.
- Появлению язвочек в уголках рта.
- Стоматиту и т. п.
Витамин B12
Или «красный витамин» — цианокобаламин (или кобаламин) — единственный витамин, содержащий необходимые минеральные элементы, в частности, кобальт. Фактически это группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламины).В неё входят сам цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. Но в организм человека витамин B12 в наибольшей доле поступает в виде цианокобаламина. Этот витамин обладает способностью накапливаться в организме, малые же его дозы производит сама кишечная микрофлора.
Главное, полезное свойство цианокобаламина в нормализации процесса кроветворения и образования клеток ДНК. Способствует улучшению обмена веществ, формированию нервных волокон, предотвращает развитие анемии, улучшает аппетит и способствует росту (у детей), снижает раздражительность, способствует концентрации внимания, улучшению памяти.
Недостаток B12 может привести к таким последствиям:
- появлению быстрой утомляемости, слабости;
- возникновению нервозности;
- появлению одышки и тахикардии;
- бледности и появлению лёгкой желтизны кожи;
- появлению болей в спине и др.
Мильгамма — описание препарата
Мильгамма — это комплексный препарат витаминов группы B: B1, B6, B12. Положительное действие витаминов этой группы на организм известно давно, но вот комплексное использование в терапевтических целях раньше не применялось, т. к. бытовало мнение о том, что эти витамины способны нарушать действие друг друга.
На самом деле это не так. Витамин Мильгамма ввиду своего состава обеспечивает следующее действие:
- Нормализацию кроветворения.
- Обезболивающий эффект.
- Оказывает положительное влияние на нервно-системную деятельность.
- Нормализует процесс циркуляции крови.
- Оказывает нейротропное действие.
Состав препарата Мильгамма
Форма выпуска: препарат выпускается в виде ампул для инъекций (уколов), и в виде таблеток (Мильгамма Композитум). Но всё-таки предпочтение стоит отдать уколам: при инъекции компоненты попадают сразу в кровь, что ускоряет процесс лечения.
Описание препарата: раствор красного цвета (препарат для уколов), таблетки. Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения (уколы). Основными действующими веществами лекарства являются витамины группы B (количество на 1 мл раствора для уколов):
- B1 — тиамина гидрохлорид 50 мг;
- B6 — пиридоксина гидрохлорид 50 мг.
- B12 — цианокобаламин 0,5 мг.
Дополнительные вещества:
- Очищенная вода для инъекций.
- Натрия гидроксид.
- Калия гексацианоферрат
- Натрия полифосфат.
- Бензиловый спирт.
- Лидокаина гидрохлорид — 10 мг. Эта составляющая часть есть только в растворе для инъекций — оказывает местное обезболивающее воздействие, т. к. инъекции витаминов обычно довольно болезненны.
Показания к применению
Этот витаминный комплекс назначают в качестве терапевтического препарата для купирования проявлений таких заболеваний со стороны нервной системы:
-
Неврит. - Ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай).
- Нейропатия.
- Невралгия.
- Парез лицевого нерва.
- При возникновении мышечных судорог по ночам (особенно у людей преклонного возраста).
- При неврологических симптомах остеохондроза позвоночника (мышечно-тонические синдромы, радикулит).
Уколы препарата Мильгаммы назначают и при лечении:
- авитаминоза;
- дисфункций опорно-двигательного аппарата;
- ортопедических заболеваний;
- ряда инфекционных заболеваний;
- некоторых расстройств сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания и возможные побочные действия, передозировка
Препарат Мильгамма не назначают пациентам, у которых присутствует: декомпенсированная сердечная недостаточность; детский возраст (в связи с отсутствием данных); индивидуальная непереносимость компонентов мультивитамина.
Назначение Мильгаммы при беременности и кормлении грудью — применять не рекомендуется. В некоторых случаях применение препарата может вызвать побочные действия:
- Появление потливости.
- Затруднённое дыхание.
- Возникновение тахикардии.
- Отёк Квинке.
- Появление угревой сыпи.
- Аллергические реакции (кожные) — изредка крапивница, сильный зуд.
- Анафилактический шок.
Других побочных действий не выявлено. В том случае, если во время укола препарат вводился очень быстро — могут возникнуть аритмия, головокружение, судороги. Эти же симптомы возможны и при передозировке препарата. В подобных случаях назначается симптоматическое лечение.
Особые указания
При совместном применении препарата с лекарствами, содержащими сульфиты, а также некоторые другие окисляющие вещества (хлорид ртути, йодиды, карбонаты, ацетаты, таниновая кислота и т. д. ), фенобарбитал, рибофлавин и пр. — витамин B1 целиком распадается. Ждать в этом случае терапевтического эффекта от Мильгаммы не стоит.
Взаимодействие с алкоголем: использование Мильгаммы практикуют при лечении пациентов с тяжёлой алкогольной интоксикацией. Однако, использовать этот мультивитамин одновременно с употреблением спиртных напитков нельзя — лечебный эффект препарата пропадёт.
Если случайно укол препарата Мильгамма был введён не внутримышечно, а внутривенно, то необходимо медицинское наблюдение или госпитализация при развитии тяжёлых симптомов.
Препарат Мильгамма, ампулы и таблетки, рекомендуется хранить при температуре не выше 15 °C в месте, защищённом от прямого воздействия солнечных лучей и недосягаемом для детей. Срок годности препарата (ампулы, таблетки) — не более двух лет. Не использовать после окончания срока хранения.