Статья в газету о пользе прививок

Роспотребнадзор опубликовал призыв: надо сделать прививки от клещевого энцефалита заблаговременно, пока не начался дачный сезон.
В разгар эпидемии гриппа умирали вроде бы только те, кто не сделал прививку. Однако для многих вакцины остаются страшилкой: если повезёт – не заболеешь, не повезёт – будут страшные осложнения. Так ли это на самом деле? «АиФ» задал самые острые вопросы специалистам с мировым именем.
Наш собеседник – Стэнли Плоткин, профессор, крупнейший специалист в мире по вакцинации, разработчик вакцин против краснухи, ветряной оспы, бешенства, цитомегаловирусной и ротавирусной инфекций.
Не те, что раньше
«АиФ»: – Многие россияне отказываются от вакцинации из-за боязни осложнений…
С.П.: – Важно понять, что после вакцинации организм всегда будет реагировать на вмешательство. Есть реакции активные, хотя и происходят они чрезвычайно редко. Например, после вакцины от кори могут появиться судороги, подняться температура. Но это доказывает: если бы человек реально заболел корью, не сделав прививку, судороги в ещё более серьёзной форме у него были бы неизбежны. И тут нужно выбирать: или рискнуть и подхватить смертельную инфекцию, или с помощью врача подобрать правильный вариант вакцинации, более продуманный, чем для здоровых людей.
Логично думать, что если что-то случилось после вакцинации, то причиной недуга является именно прививка. Однако в большинстве случаев многие реакции произошли бы и без неё в силу особенностей организма. К тому же нужно понимать, что большинство страшилок про катастрофические последствия относятся к первым вакцинам, которым уже десятки лет, – типа паралича после живой вакцины от полиомиелита. Именно поэтому мы её изменили, чтобы таких последствий не было. Сегодня вакцины гораздо совершеннее.
«АиФ»: – Есть ли смысл вакцинироваться против гриппа? Штамм гриппа меняется постоянно. Осенью я сделала прививку, но недавно всё равно сильно болела.
С.П.: – Вакцина от гриппа эффективна не на 100%! Кто-то в любом случае заболеет. Но, чтобы сказать, что вы действительно болели гриппом, а не другой респираторной инфекцией из серии ОРВИ, нужен специальный тест. Так что, может быть, это был не грипп, а другая инфекция. Очень важно вакцинировать детей – они распространяют вирус. Вакцинируя детей, мы защищаем взрослых.
«АиФ»: – Вакцина от ротавирусной инфекции – разработка вашей лаборатории. В чём её необходимость?
С.П.: – К 2 годам практически каждый ребёнок болел ротавирусной инфекцией, 1 из 5 заболевших требовал обращения к врачу, 1 из 65 – госпитализации, 1 из 293 погибал от диареи и обезвоживания. В США после введения вакцинации против ротавирусной инфекции в 2006 г. заболеваемость немедленно снизилась в разы. Более того, даже невакцинированные дети стали болеть меньше. Сейчас вакцинация против ротавируса доступна и российским детям.
А как у нас?
Мы попросили высказать своё мнение Сусанну Харит, профессора, д. м. н., руководителя отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России.
«АиФ»: – Сусанна Михайловна, почему у нас нет прививки от ротавирусной инфекции и новые вакцины долго внедряются?
С.Х.: – Наш календарь прививок ориентирован всё же на отечественного производителя – и в этом есть резон, всегда лучше иметь свою вакцину.
К 2015 г. планируется введение в наш календарь прививки от ветрянки. Учитывая, что появляется свой производитель, к 2014 г. может быть введена вакцина от пневмококковой инфекции. Вакцина от ротавирусной инфекции пока только обсуждается.
«АиФ»: – Многие родители отказываются прививать детей. Думают: не факт, что ребёнок заболеет, а вот вакцина может вызвать осложнение…
С.Х.: – Такие родители не видят смертельно опасных инфекционных заболеваний. И у нас нет социальной рекламы, которая бы их демонстрировала. Когда не видишь – не боишься.
С другой стороны, вакцины – это не святая вода, они могут давать реакции. В крайне редких случаях бывают осложнения, скрывать этого не надо. Поэтому ВОЗ рекомендует всегда взвешивать пользу и риск вакцинации. Польза – это предупреждение тяжёлых осложнений инфекции, риск – это возможные осложнения от вакцинации.
Приведу яркий пример. Энцефалит после кори бывает один на тысячу заболевших, после вакцинации от кори – один на миллион доз вакцины. Но не у всех, а только у детей, у которых до этого не был выявлен тяжёлый иммунодефицит. Это ребёнок, который с рождения находится в тяжелейших бактериальных инфекциях: то у него сепсис, то пневмония, то гнойный отит и т. д. Чтобы ребёнок был здоров, а потом у него вдруг появилось после прививки серьёзное заболевание – такого не бывает.
В Англии около 10 лет назад вакцину от кори, паротита и краснухи связали с аутизмом. В итоге жители и Англии и других стран стали отказываться от вакцинации. В результате в 2011 г. в Европе было 30 тыс. случаев кори. Из них 26 детей заболели энцефалитом, 8 умерли. И это благополучная Европа.
«АиФ»: – Есть дети, которых нельзя вакцинировать совсем?
С.Х.: – Нет. Если малыш недоношенный, имеет онкологическое заболевание, иммунодефицит, то можно перенести сроки прививок, выбрать вакцину. Главное – задаться целью защитить своего ребёнка. Тогда родители вместе с врачом найдут выход.
Какие прививки входят в национальный календарь вакцинации
- С рождения до 7 лет. Вирусный гепатит В, туберкулёз, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит.
- 14 лет. Ревакцинация: дифтерия, столбняк, полиомиелит, туберкулёз.
Какие прививки нужны ещё (некоторые уже входят в региональные календари вакцинации страны, но не введены повсеместно)
- Вторая ревакцинация от коклюша. Первую вакцинацию и ревакцинацию делают до 1 года и в 1,5 года. К 6-7 годам иммунитет угасает, нужна вторая ревакцинация – старшие болеют, заражая малышей, когда у них ещё не выработался иммунитет после первой прививки.
- Вакцина от пневмококковой инфекции. Вызывает пневмонии и менингиты, тяжёлые отиты. В современных вакцинах собраны наиболее часто встречающиеся серотипы возбудителя инфекции.
- Вакцина от ветряной оспы. Ветрянка у детей чревата осложнениями вплоть до энцефалита. У взрослых протекает тяжело, у беременных в 5% случаев становится причиной смерти плода.
- Ротавирусная инфекция. Одна из основных причин госпитализации детей до трёх лет.
- Вакцина от гепатита А. Инфекция передаётся фекально-оральным путём. У детей протекает легко, у взрослых – тяжело, с рецидивами.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Предотвращает рак шейки матки (от него в РФ ежегодно умирает более 10 тыс. женщин). Прививку делают девочкам, оптимально в 10-13 лет.
От каких болезней можно вакцинировать взрослых
- Гепатит А. После второй прививки иммунитет сохраняется на всю жизнь.
- Дифтерия, столбняк – каждые 10 лет.
- Клещевой энцефалит – один раз в 3 года.
- Грипп – каждый год.
- Корь – до 35 лет, если в детстве не прививались.
- Краснуха – девушки 18-25, не привитые ранее.
- Гепатит В – взрослые 18-55 лет.
- Бруцеллёз, чума, туляремия, сибирская язва, холера, брюшной тиф, жёлтая лихорадка и др. – при вспышках заболеваний, некоторых условиях работы (например, с животными) или при выезде за рубеж в развивающиеся страны.
Как работает вакцина
Когда вирус поражает организм впервые, иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с ним. Вакцина — эта слабая форма вируса, она «учит» тело распознавать опасность. Поэтому при атаке настоящего вируса организм уже готов и будет защищаться активней.
Вакцина защищает не только отдельного человека, но и окружающих. Если привито большинство (примерно 75-94% населения), то остальным бояться нечего — сработает коллективный иммунитет. Не прививают младенцев, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом, но они вне опасности благодаря тем, кому ввели вакцину. Таким образом, от выбора каждого отдельного человека зависит здоровье нации.
Вакцинация — единственный надёжный способ защиты от гриппа. На вирус не действуют антибиотики, но при этом высок риск развития осложнений. От гриппа ежегодно умирает до полумиллиона человек. Болезнь быстро распространяется, каждый год случаются эпидемии. Поэтому прививка стала самой эффективной профилактикой.
В 2011 году 49 штатов США не сделали достаточное количество вакцинаций от коклюша. В результате в 2012 году вирусом заразились 42 тысячи человек, это была самая большая вспышка заболевания с 1955 года.
Оправданы ли опасения родителей?
Некоторые родители опасаются, что прививка провоцирует лихорадку и судороги. До 5% детей испытывают судороги во время простуды. В действительности вакцины скорее предупреждают судороги, вызванные болезнями, например, корью и ветрянкой.
Состав вакцины безвреден для ребёнка, уверяют медики. Мертиолят, формальдегид и алюминий могут быть опасными в большой дозировке, а в вакцинах же используется небольшое количество этих веществ. Значительно больше алюминия содержится в материнском молоке. Специалисты утверждают, что в повседневной жизни намного больше бактерий, вирусов, токсинов и вредных веществ, чем содержится в одной вакцине.
Побочная реакция на прививку — большая редкость. Самая распространённая из них — это аллергия, которая случается один раз на сотни тысяч вакцинаций. По словам главного медкорра CNN, в человека скорее ударит молния, чем произойдет аллергическая реакция на вакцину.
Количество случаев поствакцинальных осложнений (ПВО) снизилось с 500-600 в 2006-2012 годах до 202 в 2015 году, за 10 месяцев 2016 года зафиксировано 164 случая. В пересчёте на количество прививок, производимых более 110,6 млн. ежегодно, частота ПВО в 2015 году составила всего один случай на 550 тысяч вакцинаций.
Антивакцинационное движение началось с того, что в 1998 году Эндрю Вейкфилд связал вакцинацию с аутизмом, опубликовав «исследование», в котором привел 12 примеров заражения аутизмом после прививок против кори, краснухи и паротита (все в одном шприце). Подтверждения этой теории специалисты найти так и не смогли. Основания для опасений искали в США, Финляндии, Дании, Японии и Австралии, обследовав 1,2 миллиона детей.
В январе 2010 года Главный Медицинский Совет обвинил в проступке и Вейкфилда, и издание, опубликовавшее «исследование». В апреле 2015 года американские учёные заявили, что вакцина не спровоцировала аутизм даже у предрасположенных к заболеванию детей.
Безопасность вакцинаций подтверждают большинство авторитетных организаций, в том числе ВОЗ, ООН и ЮНИСЕФ. Привитые женщины защищают своих потенциальных детей от вирусов, которые могут появиться при рождении. Вакцина предупреждает возможные проблемы с сердцем, слухом, зрением, желудком, а также ментальные заболевания.
Значение пробы Манту
Пробу Манту в России проводят для всех детей и подростков. Практически каждый взрослый инфицирован туберкулезной палочкой, реакция почти в 100% случаев показывает наличие заболевания. В этом случае важна степень. Если показатель средний — человек в безопасности. Если показатель высокий — это плохой сигнал. На сегодняшний день на 100 тысяч населения фиксируется 80 случаев заболевания, но благодаря пробе Манту его можно выявить на ранней стадии.
Вода — раздражитель, который усилит реакцию на вакцину, и её могут ошибочно определить как положительную. В этом случае понадобятся дополнительные пробы. Поэтому мыться, плавать и париться в бане не нужно, также как чесать, греть и тереть место укола.
Вакцинацию детей и подростков проводят бесплатно. Стоимость пробы Манту для взрослых в Москве варьируется от 800 до 3380 рублей. В любом случае сама вакцина стоит намного дешевле, чем лечение и уход за больным.
Также в медицинском учреждении человек сможет получить полную информацию о прививках, последствиях отказа от них и возможных последствия. Человек также имеет право на бесплатные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, и на медицинский осмотр перед прививками, получение медицинской помощи в случае поствакцинальных осложнений.
Эффективность вакцинации
Благодаря прививкам к 1979 году был искоренен полиомиелит в США. А к 1980 году вакцинация избавила мир от оспы и последствий заболевания — рака печени и матки. К 2012 году на 99% сократилась заболеваемость ветрянкой, дифтерией и краснухой.
По данным ООН, прививки спасают 2,5 миллиона детей, что составляет примерно 285 детей в час. По данным американского Центра контроля заболеваний, благодаря вакцинации с 1994 по 2014 годы в США были спасены 732 тысячи детей, в 322 миллионах случаев удалось предупредить болезнь.
Если в 20 веке от полиомиелита умерло 16 316 человек, а от оспы — 29 004 человек, то в 2014 году по всему миру зарегистрировано всего 500 случаев полиомиелита, в основном в небольших странах, таких как Афганистан, Нигерия и Пакистан.
Если родители боятся прививать ребёнка, есть альтернативные медицинские методы. Вместо пробы Манту можно сделать квантифероновый тест, он стоит от 1500 до 4500 тысяч рублей. Игнорировать опасность нельзя в любом случае.
Смотрите также:
- Дети, заболевшие после пробы Манту, пройдут реабилитацию во Владивостоке →
- Прививки: что нового? Изменения в календаре и в законодательстве →
- Надежный защитник. Как вакцинация помогает сохранять здоровье? →
https://ria.ru/20130930/966668650.html
Право или необходимость: в чем польза и опасность прививок
Прививки от гриппа в школе и в детском саду начинают ставить в октябре, кроме того, в течение года ребенку будет поставлено еще несколько прививок и сделана реакция Манту. Корреспонденты РИА Новости задали медикам вопросы – можно ли отказаться от прививок, какие из них необходимы, могут ли быть негативные последствия и в чем их опасность.
2013-09-30T07:22
2020-03-01T14:42
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/90090/19/900901999_0:507:1851:1548_1400x0_80_0_0_3a91af1df795bfa9b6349a7c973ae282.jpg
россия
сибирский фо
европа
весь мир
новосибирская область
новосибирск
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2013
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/90090/19/900901999_0:507:1851:1548_1400x0_80_0_0_3a91af1df795bfa9b6349a7c973ae282.jpg
https://cdn24.img.ria.ru/images/90090/19/900901999_0:334:1851:1722_1400x0_80_0_0_8ddfef5fc6cb945d4b3b7bde5438fb7f.jpg
https://cdn24.img.ria.ru/images/90090/19/900901999_0:102:1851:1953_1400x0_80_0_0_c672fe15debba807cee30b335675d094.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, воз, сибирский фо, европа, весь мир, новосибирская область, новосибирск, здоровье – общество, общество
07:22 30.09.2013 (обновлено: 14:42 01.03.2020)
Прививки от гриппа в школе и в детском саду начинают ставить в октябре, кроме того, в течение года ребенку будет поставлено еще несколько прививок и сделана реакция Манту. Корреспонденты РИА Новости задали медикам вопросы – можно ли отказаться от прививок, какие из них необходимы, могут ли быть негативные последствия и в чем их опасность.
НОВОСИБИРСК, 30 сен — РИА Новости. Прививки от гриппа в школе и в детском саду начинают ставить в октябре, кроме того, в течение года ребенку будет поставлено еще несколько прививок и сделана реакция Манту. Корреспонденты РИА Новости задали медикам вопросы — можно ли отказаться от прививок, какие из них действительно необходимы, могут ли быть негативные последствия и в чем их опасность.
Дети с номером
Когда родители оформляют ребенка в детский сад, с них спрашивают справки о прививках. Но не все знают, что наличие прививок — это вовсе необязательное условие попадания в садик и другие детские учреждения.
Заведующая новосибирского детского сада №10 Галия Устинова объяснила, что если у ребенка есть путевка в детсад и официально оформленный в поликлинике родительский отказ от прививки, малыш получит свое место.
“Должны быть прививки БЦЖ, АКДС, от полиомиелита, кори, краснухи. Но если официально в поликлинике родители оформляют отказ, каждому ребенку присваивается определенный номер, тем самым здравоохранение снимает с себя ответственность, если вдруг ребенок заболеет. И мы обязаны взять ребенка в садик без прививок. У меня на 400 детей семь ребятишек непривитых”, — говорит Устинова.
В школе также настаивать на прививках не должны. “С 1990-х годов мы уже научены: было много прецедентов. Прививки ставятся только с письменного разрешения родителей. Без этого никто не будет вакцинировать ребенка, даже если он сам согласен”, — говорит Устинова, ранее много лет проработавшая в одной из школ Новосибирска.
Не угадать с прививкой?
Врач-педиатр медцентра “Детка” Надежда Лиснецкая считает, что все прививки, которые в национальном календаре отмечены как обязательные, нужно ставить.
“Коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная палочка, пневмококки, ротовирусные инфекции (“кишечный грипп”), туберкулез, гепатит В — от них нужны прививки обязательно. Прививки от вируса папилломы тоже нужно делать, особенно девочкам. Это, в принципе, гарантирует безопасность ребенка на его жизненном пути”, — говорит врач.
По мнению аллерголога-иммунолога Ирины Назариковой, наша медицина не достигла того уровня, что может легко побороть любую болезнь. “Соответственно, прививать ребенка надо. Тем более, когда ребенок попадает в детский сад, иммунной системе помогать надо”, — считает врач.
По поводу целесообразности сезонной вакцинации, к примеру, от гриппа, медики также расходятся во мнениях.
“Это право пациента. Штаммы, которыми прививают, не всегда совпадают с тем вирусом, который к нам придет. Есть наработка общего иммунитета, но он не спасает, если штамм не совпадает. Бывает, что на прививку развивается типичная клиника. И трудно сказать, заболел бы человек, если бы он привился, или нет. Мое мнение — лучше общее повышение иммунитета”, — говорит Лиснецкая.
По ее словам, главный вакцинолог Новосибирска Татьяна Ивлева “категорически выступает за то, что надо прививаться”.
Врач-инфекционист Светлана Герасенко считает, что вакцинация против гриппа должна идти заранее, а не в сезон. “Чтобы выработался иммунитет. Человек может поставить себе прививку в инкубационный период, не зная, что он болен, и тогда он тяжело заболеет. У него есть вирус плюс прививка. Дело не в прививке, дело в организме человека, которому делают прививку”, — говорит она.
До двух лет без прививок
Также неоднозначные мнения у медиков и по поводу осложнений от прививок. Лиснецкая говорит о том, что прививка такое же лекарство, как и любое другое. “Если задаться целью и посчитать, то на них (прививки) гораздо меньше осложнений и побочных эффектов, чем на многие лекарства, но когда есть реакция на лекарство, человека это не смущает, он не жалуется ни в фирму, ни в аптеку, а с прививками другая ситуация”, — говорит она.
По ее словам, многие родители расценивают реакцию организма, как осложнение. “Это не так. Все равно в организме идут иммунные реакции, он дает какой-то ответ. Так и должно быть. Опасаться не нужно, только нужно учитывать противопоказания”, — поясняет специалист.
Такие противопоказания — это, прежде всего, острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, и аутоиммунные заболевания. “Аллергиков можно прививать в “светлый промежуток”. Нет обострения, дерматита, астмы, пожалуйста, делайте”, — говорит Лиснецкая.
Назарикова предупреждает, что если у ребенка есть аллергическая реакция на какую-то белковую составляющую, которая входит в состав прививки, осложнение возможно.
“В идеале, ребенок родился, мы должны знать его иммунный статус, потом снова его посмотреть. Можно составить иммунную карту. К сожалению, этого у нас не делается”, — говорит она, добавляя, что перед прививками нет необходимости обследоваться у аллерголога.
“Важны не только прививки, но и другие воздействия, снижающие защитные силы (организма). Это частые антибактериальные терапии, использование гормональных средств. Нужно правильно лечить болезни. В идеале без использования химических лекарств при легкой простуде”, — уверена Герасенко.
По ее мнению, ребенка не стоит прививать до двух лет. “Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прививать детей до двух лет вообще. В разных странах так и делается. Для того чтобы их собственный иммунитет встал на ноги. Я согласна”, — говорит она.
Чтобы свести риски к минимуму Лиснецкая советует родителям, прежде чем ставить прививки, проконсультироваться с грамотным вакцинологом.
“Календарь прививок не обязательно строго соблюдать. Его можно сдвинуть, ставить прививки по индивидуальному графику. Сроки обговаривают индивидуально с врачом-вакцинологом. А зачастую у нас родители общаются с педиатром, а потом идут в прививочный кабинет”, — говорит специалист.
Вакцины тоже разные
Сами вакцины, применяемые в медицинской практике, тоже разные. “Наши (российские) вакцины грубоваты: они более агрессивны, потому что там живые, хоть и ослабленные штаммы, очень вирулентные. Например, в АКДС очень агрессивный коклюшный компонент, а в “Инфанриксе” он — неживой. То же и с полиомиелитом. Из-за большей агрессивности и побочные реакции более выражены”, — говорит Лиснецкая.
1 февраля 2013, 12:27
Народные рецепты профилактики гриппа и простудыЭпидпорог по гриппу превышен не только в Петербурге, но и еще в 18 регионах России, в том числе в Москве. Как уточнил Роспотребнадзор, в Рязани эпидпорог превышен на 11%, в Ярославле – на 26%, в Вологде – на 13%, в Самаре – на 8%, в Саратове – на 13 %, в Новосибирске – на 38%, в Москве – на 9,8%.
По ее словам, лучше использовать более очищенные зарубежные вакцины, даже многокомпонентные. “Вакцины, включающие шесть компонентов, — сделал (прививку) и забыл. И ребенок может вполне иммунизироваться. Это облегчает жизнь родителям: не нужно ждать, когда ребенок выпрыгнет из очередной инфекции, чтобы попасть в “светлый промежуток”, — говорит педиатр.
Ее коллега Герасенко напротив уверена, что поликомпонентные вакцины более агрессивны. “Чем больше компонентов в вакцине, чем на большее количество возбудителей нужно ответить организму, тем большая вероятность осложнений”, — говорит она.
По мнению Лиснецкой, прежде чем отказываться, родителям стоит внимательно изучить вопрос. “Хотя сейчас у нас нет такого, как раньше, когда за отказ от прививки можно было угодить в тюрьму, учитывая, что мы не сидим дома в глухой деревне, есть миграция, поездки за рубеж, так что их стоит сделать. Сейчас человек отказывается и не заболевает потому, что большая прослойка людей привитых”, — говорит врач.
Справка
В Национальном календаре профилактических прививок обязательными названы прививки от вирусного гепатита В, туберкулеза (БЦЖ-М), АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита), вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита, краснухи.
Дополнительная иммунизация (необязательная) — против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа.