Штраф взыскивается в пользу общественной организации

Åñëè ÷åñòíî, íèêîãäà íå äóìàë, ÷òî â íàø âûñîêîïðîñâåùåííûé XXI âåê èç-çà ÂÈ×-èíôåêöèè ñòîëêíóñü ñ ïðîáëåìîé îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ëèöîì ê ëèöó, íî, êàê ãîâîðèòñÿ — çðÿ ñîìíåâàëñÿ â êîìïåòåíòíîñòè è ÷åëîâåêîëþáèè ðîññèéñêîãî ìåäèöèíñêîãî «áîìîíäà»: íè êîãî áû òî íè áûëî, à âûñîêèõ ñïåöèàëèñòîâ îäíîé èç âåäóùèõ ðîññèéñêèõ êëèíèê ïî òðàâìàòîëîãèè (íàçîâåì èõ ó÷ðåæäåíèå «Í»). Òåõ, êòî ó÷èò äðóãèõ ïîìîãàòü è îêàçûâàòü âûñîêîòåõíîëîãè÷íóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü. Íî, âñå ïî ïîðÿäêó.

Ìîé äèàãíîç ïðîñò è ïîíÿòåí äëÿ áîëüøèíñòâà ëþäåé, äàæå íå èìåþùèõ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ — ïðèâû÷íûé âûâèõ íàäêîëåííèêà, òî åñòü òî ñîñòîÿíèå íàäêîëåííèêà, ïðè êîòîðîì îí ïîñòîÿííî ñìåùàåòñÿ èç ïðàâèëüíîãî (öåíòðàëüíîãî) ïîëîæåíèÿ â ñòîðîíó, äàæå áåç ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ýòà ïàòîëîãèÿ â 75% ñëó÷àåâ âîçíèêàåò èç-çà âðîæäåííûõ (êàê â ìîåì ñëó÷àå) èëè ïðèîáðåòåííûõ àíîìàëèé áåäðåííîé êîñòè, êîëåííîãî ñóñòàâà è ìûøö íèæíåé êîíå÷íîñòåé.

Ïîñëå äëèòåëüíûõ è óïîðíûõ óãîâîðîâ òðàâìàòîëîãà ðàéîííîé ïîëèêëèíèêè, ÿ âñå-òàêè îáðàòèëñÿ â âûøåóïîìÿíóòîå ó÷ðåæäåíèå «Í» çà êâàëèôèöèðîâàííîé êîíñóëüòàöèåé, è ïîëó÷èë åå â ïîëíîé ìåðå. Êîíñóëüòèðîâàëè äâà âðà÷à, îäèí èç êîòîðûõ óçêî ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà ïîäîáíîãî âèäà ïàòîëîãèÿõ. Ïîñëå òùàòåëüíîãî îñìîòðà, îïðîñà (ïðî íàëè÷èå ÂÈ×-èíôåêöèè è íå ñïðàøèâàëè, âåäü ïîíÿòíî, ÷òî âèðóñ íå âëèÿåò íà òå÷åíèå âðîæäåííîé àíîìàëèè êîñòíî-ñóñòàâíîãî è ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà è íå ïðèâîäèò ê åå ïîÿâëåíèþ), âðà÷ çàâåðèë ìåíÿ, ÷òî ÿ, ïðîùå ãîâîðÿ «áàëáåñ»; çðÿ òàê äîëãî òÿíóë ñ îïåðàöèåé, âåäü ñåãîäíÿøíèå âîçìîæíîñòè ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû ïîçâîëÿþò ïðèâåñòè êîëåíî â ïîëíûé ïîðÿäîê! Äà, îïåðàöèÿ ñëîæíàÿ, âîññòàíîâëåíèå äëèòåëüíîå, íî ýòî ðåàëüíî. Âûäàëè íàïðàâëåíèå íà ïîëó÷åíèå êâîòû íà áåñïëàòíîå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå è çàâåðèëè, ÷òî ÷åðåç äâà ãîäà ìàêñèìóì ïðèäó íà ãîñïèòàëèçàöèþ, è âñå áóäåò «Òèï-Òîï»!

ß ñäàë âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû íà ïîëó÷åíèå êâîòû (àíàëèç íà ÂÈ× íå âõîäèò â ýòîò ñïèñîê), è âñòàë íà î÷åðåäü. Ïðîøëî íè ìíîãî íè ìàëî, ïî÷òè 2,5 ãîäà è äîëãîæäàííàÿ î÷åðåäü äîøëà äî ìåíÿ.

Ïîëó÷èâ íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ, ê îïðåäåëåííîé äàòå ÿ ñäàë âñå àíàëèçû èç âíóøèòåëüíîãî ñïèñêà, âûäàííîãî ìíå â ó÷ðåæäåíèè «Í». Êàê îòâåòñòâåííûé ïàöèåíò ñ ÂÈ×, ÿ îáðàòèëñÿ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó-èíôåêöèîíèñòó â ÑÏÈÄ-öåíòð (ãäå ÿ, êàê è ïîëîæåíî ñîñòîþ íà ó÷¸òå è ïîëó÷àþ ÀÐÂÒ), êîòîðûé âûäàë ìíå îôèöèàëüíîå çàêëþ÷åíèå î òîì, ÷òî âèðóñíàÿ íàãðóçêà íå îïðåäåëÿåìà, íåîáõîäèìóþ òåðàïèþ ïîëó÷àþ, ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ ïëàíîâîé îïåðàöèè ñ ñîáëþäåíèåì íåîáõîäèìûõ ñàíýïèä íîðì íå èìåþ.

 íàçíà÷åííûé äåíü è ÷àñ ñî âñåìè ñïðàâêàìè è âûïèñêàìè, êðóæêàìè, ëîæêàìè è êîñòûëÿìè ïðèáûë íà äîëãîæäàííóþ ãîñïèòàëèçàöèþ. Òóò-òî âñå è íà÷àëîñü… Óâèäåâ ìîé ïîëîæèòåëüíûé ÂÈ×-ñòàòóñ, ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà íåìíîãî çàâîëíîâàëàñü. Ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî îæèäàíèÿ, ìåíÿ ïðèãëàñèëè ê âðà÷ó íà áåñåäó, ê òîìó ñàìîìó, êîòîðûé åùå 2,5 ãîäà íàçàä çàâåðèë ìåíÿ, ÷òî «ïî÷èíèòü» êîëåíî ñëîæíî – íî ìîæíî. Âðà÷ íà÷àë ñâîé ðàññêàç, êàçàëîñü áû, èçäàëåêà… Ìîë âîò ÿ íåäàâíî îïåðèðîâàë ïàöèåíòà ñ ãåïàòèòîì «Ñ» è ïîðàíèë ïàëåö âî âðåìÿ îïåðàöèè (óæå ñòðàííûé ðàññêàç îò âðà÷à ïàöèåíòó, êîòîðîãî áóäåò îïåðèðîâàòü, íå ïðàâäà ëè); òðè ìåñÿöà õîæó, ñäàþ êðîâü, ïåðåæèâàþ, íå äàé Áîã çàðàçèëñÿ. Ïîýòîìó òåáÿ ñ òâîèì ÂÈ× íà îïåðàöèþ íå âîçüìó, íå õî÷ó ïîäâåðãàòü îïàñíîñòè ñåáÿ è ñâîþ îïåðàöèîííóþ ãðóïïó. Ñêàçàòü, ÷òî ÿ áûë â øîêå – íè÷åãî íå ñêàçàòü. Íà ìîè çàâåðåíèÿ î òîì, ÷òî âèðóñ â ìîåé êðîâè íå îïðåäåëÿåòñÿ, îí ïîäàâëåí òåðàïèåé, ÷òî íèêàêîé óãðîçû çàðàæåíèÿ ÿ íå íåñó, òåì áîëåå ïðè ñîáëþäåíèè íåîáõîäèìîãî ñàíýïèä ðåæèìà, ñëåäîâàë âñå òîò æå îòâåò — îïåðèðîâàòü òåáÿ ÿ íå áóäó, è âñå òóò.

Âðà÷ ðåêîìåíäîâàë îáðàòèòüñÿ ê èíôåêöèîíèñòó ó÷ðåæäåíèÿ «Í», è ñ íèì óæå ðåøàòü, ÷òî äà êàê äàëüøå. Ïðèøåë, ðåàêöèÿ èíôåêöèîíèñòà áûëà ïðîñòà – «îíè ÷òî òàì, ñîâñåì ñ óìà ïîñõîäèëè»?! Ïðè ìíå æå ñîñòîÿëñÿ çâîíîê èíôåêöèîíèñòà ãëàâíîé ìåäèöèíñêîé ñåñòðå îòäåëåíèÿ, êóäà ìåíÿ äîëæíû áûëè ãîñïèòàëèçèðîâàòü, ñ îáúÿñíåíèÿìè, ÷òî îíè îáÿçàíû ìåíÿ âçÿòü íà îïåðàöèþ, íèêàêîé óãðîçû ÿ íå ïðåäñòàâëÿþ, äà è ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè èììóíèòåòà âîññòàíîâëåíèå ïðîéäåò ãîðàçäî ëó÷øå, ÷åì ó äðóãèõ ïàöèåíòîâ. Âðà÷-èíôåêöèîíèñò ó÷ðåæäåíèÿ «Í» âûïèñàëà ìíå ñâîå çàêëþ÷åíèå (óæå âòîðîå, ïåðâîå ó ìåíÿ áûëî èç ÑÏÈÄ-öåíòðà) è íàïðàâèëà îáðàòíî â îòäåëåíèå, çàâåðè⠖ «íå ïåðåæèâàé, ñåé÷àñ òåáÿ ïðèìóò».

Ðàçãîâîð ñ îïåðèðóþùèì õèðóðãîì ïîâòîðèëñÿ – íå áóäó îïåðèðîâàòü è âñå òóò. Ïîøåë ê çàâåäóþùåìó îòäåëåíèåì, êîòîðûé îáúÿñíèë, «íó íå áóäåò òåáÿ äîêòîð îïåðèðîâàòü, ìû çäåñü íè÷åì ïîìî÷ü íå ìîæåì»! ß ïðîøó — äàéòå ìíå îôèöèàëüíóþ áóìàãó, ñ ïîäïèñüþ è ïå÷àòüþ, ÷òî âû îòêàçûâàåòå ìíå â ãîñïèòàëèçàöèè è ïðîâåäåíèè îïåðàöèè. Âûäàëè, ñ î÷åíü èíòåðåñíîé ôîðìóëèðîâêîé – «Ó÷èòûâàÿ ñîïóòñòâóþùåå çàáîëåâàíèå (ÂÈ×-èíôåêöèÿ), îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå âîçìîæíî â õèðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè èíôåêöèîííîãî ñòàöèîíàðà ïðè íàëè÷èè óñëîâèé äëÿ ñîáëþäåíèÿ ïðîòèâîýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî ðåæèìà è ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ çà ïîêàçàòåëÿìè èììóíîëîãè÷åñêîãî è èíôåêöèîííîãî ñòàòóñà. Ðèñê ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå êðàéíå âåëèꅻ À íà ñëîâàõ, «áåç ïðîòîêîëà», ïîÿñíèë — ÷òî, êîíå÷íî â èíôåêöèîííîì ñòàöèîíàðå íå áûëî è íåò ïîäîáíûõ ñïåöèàëèñòîâ, è íèêòî íå ñìîæåò ìåíÿ òàì ïðîîïåðèðîâàòü, äà è âîîáùå, çà ïîäîáíóþ îïåðàöèþ êðîìå ñïåöèàëèñòîâ ó÷ðåæäåíèÿ «Í» ïðàêòè÷åñêè íèêòî íå âîçüìåòñÿ. Íî, îïåðèðóþùèé âðà÷ ñêàçàë — íå áóäåò äåëàòü, çíà÷èò — íå áóäåò, è íèêòî ïåðåóáåäèòü åãî íå ñìîæåò, âåäü îí áîëüøîé ñïåöèàëèñò, ìåñòíûé «ñâåòèëî»!

Âîò òàê ÿ è óøåë âìåñòå ñî ñâîèìè êîñòûëÿìè îáðàòíî äîìîé, è, åñëè ÷åñòíî, ïîñëå âñåãî, ÷òî âûñëóøàë è ïðîøåë, óæå íå áûëî íèêàêèõ ñèë è æåëàíèÿ èäòè ðàçáèðàòüñÿ ê ãëàâíîìó âðà÷ó, ÷òîáû íå ïîâòîðèëîñü âñå ïî êðóãó.

×óòü ïîçæå îáðàòèëñÿ ê ñïåöèàëèñòàì ÀÍÎ «Ïîìîãàÿ æèòü», êîòîðûå ïîìîãëè ïîäãîòîâèòü ìíå îôèöèàëüíîå îáðàùåíèå — çàÿâëåíèå â Êîìèòåò ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, Ðîñçäðàâíàäçîð. Ïåðâûå, íå ìóäðñòâóÿ ëóêàâî, ñïóñòÿ îòâåäåííûé ñðîê îòâåòèëè: ìîë, äàííîå ó÷ðåæäåíèå «Í» íå èìååò ê íàì íèêàêîãî îòíîøåíèÿ, ïîìî÷ü âàì íå ìîæåì. Íî âàøà êâîòà íå çàêðûòà, ìîæåòå îáðàòèòüñÿ çà îïåðàöèåé â òàêèå-òî ïîäâåäîìñòâåííûå íàì îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (äàëåå ïåðå÷åíü ó÷ðåæäåíèé, â ïîëîâèíå èç êîòîðûõ ìíå çàòåì îòâåòèëè, ïðîâåñòè ïîäîáíîãî ðîäà îïåðàöèþ íåò âîçìîæíîñòè, ê ñîæàëåíèþ, íè÷åì ïîìî÷ü íå ìîæåì). Âòîðûå æå (Ðîñçäðàâíàäçîð), êîòîðûå êàçàëîñü áû, äîëæíû ñòîÿòü íà çàùèòå ïðàâ ïàöèåíòîâ, îòâåòèëè â äóõå – «ñàì äóðàê». Ìíå îôèöèàëüíî ñîîáùèëè, ÷òî ÿ, îêàçûâàåòñÿ, íå ïðåäîñòàâèë ñïðàâêó èç ÑÏÈÄ — öåíòðà îá îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïëàíîâîìó îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ è òàê äàëåå. Íè÷åãî, ÷òî ÿ ïðåäîñòàâèë èõ ÄÂÅ îò ðàçíûõ èíôåêöèîíèñòîâ!!! È ñàìîå ãëàâíîå, ìíå ñîîáùèëè, ÷òî íèêòî íå îêàçûâàë â ãîñïèòàëèçàöèè, ïðîñòî åå îòëîæèëè… Ñòðàííî… À â ïèñüìå çà ïîäïèñüþ çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì, ãäå ìåíÿ äîëæíû áûëè ïðîîïåðèðîâàòü ãîâîðèòñÿ ñîâñåì äðóãîå, äà è ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðî ìåíÿ óæå çàáûëî.

Читайте также:  Пост рамадан польза для здоровья

 îáùåì, áóäüòå ãîòîâû, ÷òî âàìè áóäóò èãðàòü, êàê ìÿ÷èêîì äëÿ ïèíã-ïîíãà, îòñþäà — òóäà, îòòóäà — ñþäà è îáðàòíî. Íèêîìó âû íå íóæíû, íèêàêèì îôèöèàëüíûì îðãàíèçàöèÿì è ïîäàâíî.

Äàëåå ìû ïîäãîòîâèëè îáðàùåíèå â Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ. Òàì âñå ïðîùå, îáðàùåíèå ñïóñòèëè îáðàòíî â ó÷ðåæäåíèå «Í», «ïðèãðîçèëè ïàëü÷èêîì» è îáÿçàëè âî âñåì ðàçîáðàòüñÿ. Ðàçîáðàëèñü… Ìåíÿ âíîâü ïðèãëàñèëè íà ãîñïèòàëèçàöèþ! Êàçàëîñü áû — âîò îíà äîëãîæäàííàÿ ñïðàâåäëèâîñòü è ïîáåäà…

Âî âíîâü íàçíà÷åííûé äåíü, óæå ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå ïåðâîé ãîñïèòàëèçàöèè, ÿ ñòàë ó÷àñòíèêîì öåëîãî ñïåêòàêëÿ… Îêàçûâàåòñÿ â íàçíà÷åííûé è íå ðàç íàçâàííûé äåíü ìåíÿ íå æäàëè, ÿ äîëæåí áûë ïðèéòè äí¸ì ðàíüøå, «âîçìîæíî âàøà êâîòà óæå çàêðûò໅ ÍÎ íå äîñìîòðåëè, êâîòó â áàçå çàêðûòü íå óñïåëè… Ïðèøëîñü íàõîäèòü ìåñòî è ãîñïèòàëèçèðîâàòü. Îôîðìèëè, áåç ïðîâîëî÷åê, ïîëîæèëè, ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïðèøåë ëå÷àùèé âðà÷ (ïðàâäà óæå íå ïåðâûé è íå âòîðîé, ÷òî áûëè äî ýòîãî, à òðåòèé). Âûñëóøàë, ïîñìîòðåë, ÷åãî-òî òàì çàïèñàëè è ñîîáùèë, ÷òî åìó íóæíî âñå ýòî îáñóäèòü ñ îïåðèðóþùèì âðà÷îì (òåì ñàìûì, êîòîðûé åùå â ïåðâûé ðàç ñêàçàë ìíå — îïåðèðîâàòü òåáÿ íå áóäó, è ïîâåðüòå ìíå — ñëîâî ñâîå ñäåðæàë). Ïðèãëàñèëè ìåíÿ äëÿ îãëàøåíèÿ âåðäèêòà. Îïèñûâàòü âñå — äîëãî è íå âñåì ïîíÿòíî, â äâóõ ñëîâàõ èõ çàêëþ÷åíèå áûëî òàêîâûì — ìû íå ñìîæåì âàì ïîìî÷ü, ìû êîíå÷íî ìîæåì âàñ ïðîîïåðèðîâàòü, íî ÍÈÊÀÊÎÉ ãàðàíòèè íà óñïåøíûé èñõîä îïåðàöèè íå äàåì, íå ãàðàíòèðóåì, ÷òî îïåðàöèÿ âàì ïîìîæåò, è ÷òî ÷åðåç íåäåëþ-äâå, ìåñÿö-äâà, âàøå êîëåíî íå âûëåòèò âíîâü. Ðåøàéòå ñàìè: íàðêîç, ñëîæíàÿ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, äëèòåëüíàÿ òÿæåëàÿ ðåàáèëèòàöèÿ è âñå ýòî ðàäè Î×ÅÍÜ ñîìíèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà (çàìåòüòå, åùå äâà ñ ëèøíèì ãîäà íàçàä çâó÷àëî âñå ïî äðóãîìó — îïåðàöèÿ ÍÅ ÏÐÎÁËÅÌÀ, ìû âàì ïîìîæåì, ãäå âû áûëè ðàíüøå), à òåïåðü ñìîòðèòå, êàê ÂÈ× âëèÿåò íà óìû è êâàëèôèêàöèþ âðà÷åé, ïðÿìî âîëøåáñòâî.  îáùåì, ÿ íàïèñàë îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè è ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè, ïîâåðüòå, íå áûëî ÍÈÊÀÊÎÃÎ æåëàíèÿ ëîæèòüñÿ ïîä íîæ ê õèðóðãó, êîòîðûé èçíà÷àëüíî íå íàñòðîåí íà ïîëîæèòåëüíûé èñõîä.

Ãîâîðÿò, íóæíî ó÷èòüñÿ íà ñâîèõ îøèáêàõ. Ëó÷øå, âñå æå, ó÷èòüñÿ íà ÷óæèõ! Áóäüòå çäîðîâû è òåðïåëèâû ê «íåòðåçâûì» óìàì ñîâðåìåííîñòè!

Êîììåíòàðèé þðèñòà:

 äàííîì ñëó÷àå, âèäíî, ÷òî ìåäèêè ïðåäïðèíÿëè ïîïûòêè îòêàçàòü â ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïàöèåíòó íà îñíîâå åãî ÂÈ×-ñòàòóñà.  ðàçíûõ äîêóìåíòàõ íàõîäèëèñü ñâîè îñíîâàíèÿ äëÿ îòêàçà, íî âñå îíè êàñàëèñü ÂÈ×-èíôåêöèè.
Êîíå÷íî íå âñå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè òàê îòíîñÿòñÿ ê ïàöèåíòàì ñ ÂÈ×, íî íàïðàâëÿÿñü â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå, ïàöèåíòó íåîáõîäèìî áûòü ãîòîâûì ê âîçìîæíîìó îòêàçó ïîä ñàìûìè ðàçíûìè ïðåäëîãàìè. Ïåðåä ïðèåìîì íåîáõîäèìî îçíàêîìèòüñÿ ñ çàêîíîäàòåëüíûìè íîðìàìè, êîòîðûå çàùèùàþò ïàöèåíòà ñ ÂÈ×, âîçìîæíî ðàñïå÷àòàòü èõ, ÷òîáû èñïîëüçîâàòü ïðè áåñåäå ñ ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.
Òàê ñòàòüÿ 5 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà «ÎÁ ÎÑÍÎÂÀÕ ÎÕÐÀÍÛ ÇÄÎÐÎÂÜß ÃÐÀÆÄÀÍ Â ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ» ãàðàíòèðóåò ãðàæäàíàì çàùèòó ãîñóäàðñòâà îò ëþáûõ ôîðì äèñêðèìèíàöèè ïî ïðèíöèïó íàëè÷èÿ ó íèõ êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ. Ñîãëàñíî ¹38-ÔÇ îò 30.30.1995 ã. ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì îêàçûâàþòñÿ íà îáùèõ îñíîâàíèÿõ âñå âèäû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî êëèíè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, ïðè ýòîì îíè ïîëüçóþòñÿ âñåìè ïðàâàìè, ïðåäóñìîòðåííûìè çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá Îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí (ñòàòüÿ 14). Ñòàòüÿ 17 ýòîãî Çàêîíà ñîäåðæèò çàïðåò íåîáîñíîâàííûõ äåéñòâèé: «Íå äîïóñêàþòñÿ îòêàç â ïðèåìå â… ó÷ðåæäåíèÿ, îêàçûâàþùèå ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü… íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ÂÈ×-èíôåêöèè».
 äàííîì ñëó÷àå ïàöèåíò äåéñòâîâàë ãðàìîòíî ïðè ïîäãîòîâêå ê ãîñïèòàëèçàöèè: âçÿë ñïðàâêó îò âðà÷à-èíôåêöèîíèñòà Öåíòðà ÑÏÈÄà îá îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ìåäèöèíñêîìó âìåøàòåëüñòâó, à òàêæå äîïîëíèòåëüíóþ ñïðàâêó îò èíôåêöèîíèñòà ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðîå îí áûë íàïðàâëåí. Íî åãî âñå ðàâíî ïîïûòàëèñü îáâèíèòü â òîì, ÷òî çàêëþ÷åíèÿ îá îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé îò èíôåêöèîíèñòà íå áûëî, ïîýòîìó â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ñëåäóåò ïðè ïîäà÷è ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ ñîñòàâëÿòü îïèñü âñåé ïðåäîñòàâëåííîé äîêóìåíòàöèè, åå ìîæíî ñäåëàòü ñàìîñòîÿòåëüíî è çàòåì çàâåðèòü â ìåä ó÷ðåæäåíèè.
Êîíå÷íî, â ñèòóàöèÿõ îòêàçà â ìåäïîìîùè, ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê ãëàâíîìó âðà÷ó, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî ñîêðàòèòü âðåìÿ íà âîçìîæíîå ðåøåíèå ïðîáëåìû, íî íå âñåãäà ó ïàöèåíòà õâàòàåò ñèë äëÿ áåñêîíå÷íîãî õîæäåíèÿ ïî êàáèíåòàì, êàê â äàííîì ñëó÷àå. Çäåñü ïàöèåíò ïðåäïî÷¸ë îáðàòèòüñÿ â âûøåñòîÿùèå è êîíòðîëèðóþùèå îðãàíèçàöèè, òåì áîëåå, ÷òî íà ðóêàõ ó íåãî áûëî çàêëþ÷åíèå îò çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì áîëüíèöû, êîòîðîå ôàêòè÷åñêè îçíà÷àëî îòêàç â îêàçàíèè ìåä ïîìîùè. Áåç íåãî îí íå ñìîã áû îòñòàèâàòü ñâîè ïðàâà. Îáÿçàòåëüíî ïðîñèòå ïðåäîñòàâèòü ïèñüìåííûé äîêóìåíò ñ çàêëþ÷åíèåì (îòêàçîì) âðà÷à, çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì ïî èòîãàì îáðàùåíèÿ. Ñòàðàéòåñü äîêóìåíòèðîâàòü âñå äåéñòâèÿ â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè, ÷òîáû ïîòîì áûëè äîêàçàòåëüñòâà äëÿ îòñòàèâàíèÿ ñâîèõ ïðàâ.
Ñèòóàöèÿ íå çàêîí÷èëàñü äîñòèæåíèåì öåëè, îïåðàöèÿ íå ñäåëàíà, óäàëîñü òîëüêî äîáèòüñÿ ãîñïèòàëèçàöèè. Âðà÷è ïðåäïðèíÿëè ìàêñèìóì óñèëèé, ÷òîáû óáåäèòü ïàöèåíòà ñàìîñòîÿòåëüíî îòêàçàòüñÿ îò îïåðàöèè. È çäåñü ìîæíî ïîíÿòü ðåøåíèå ïàöèåíòà, âåäü åìó íåîáõîäèìî äîâåðèòü ýòèì âðà÷àì ñâî¸ çäîðîâüå, ñâî¸ òåëî, êîòîðîå ó ÷åëîâåêà îäíî, è â îòëè÷èè îò âðà÷åé åãî íåâîçìîæíî ïîìåíÿòü.
 òàêîé ñëîæíîé ñèòóàöèè ÷åëîâåêó íóæíà ïîìîùü íå òîëüêî þðèñòîâ, íî è ïñèõîëîãîâ, óçêèõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå ìîãóò äàòü ñâî¸ ýêñïåðòíîå ìíåíèå. Íàäååìñÿ, ÷òî íàéäóòñÿ âðà÷è , êîòîðûå áóäóò áîëåå ïðîñâåùåíû â âîïðîñàõ ÂÈ×, è íå áóäóò ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ â ñâîèõ äåéñòâèÿõ ñòðàõàìè, à ìåäèöèíñêîé ýòèêîé.

Источник

Читайте также:  Эссе о красоте и пользе

Закон РФ «О защите прав потребителей» представляет интерес тем, что кроме неустойки в виде пени он устанавливает и иную ответственность  изготовителя, исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера (для краткости в дальнейшем будем всех указанных субъектов именовать – продавец) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя – штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

До принятия постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 “О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей” (далее – Постановление от 28.06.2012 N 17) данный штраф носил скорее административный характер, после принятия постановления Верховный Cуд РФ фактически ввел новый способ защиты права.

Для понятия происхождения этого штрафа, необходимо обратиться к истории изменений вносимых в Закон РФ «О защите прав потребителей»  (далее – Закон о защите прав потребителей).

Впервые он появился в редакции п. 6 ст. 13 Закона от 09.01.1996 согласно которому, при удовлетворении судом требований потребителя, установленных настоящим Законом, суд вправе вынести решение о взыскании с продавца (изготовителя, исполнителя), нарушившего права потребителя, в федеральный бюджет штрафа в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя. То есть, данный штраф носил административный характер, поскольку взыскивался в доход федерального бюджета. При этом взыскание штрафа было правом, а не обязанностью суда. Редакция Закона имела существенные изъяны, при буквальном толковании суд был вправе взыскать штраф в размере цены иска, которая могла значительно отличаться от размера удовлетворенных судом требований.

Не совсем понятно было регулирование гражданских правоотношений отношений административными способами.

Второй абзац данной нормы предусматривал выплату 50% суммы штрафа в пользу общественных объединений потребителей (их ассоциаций, союзов) или органов местного самоуправления в случае если это они обратились с заявлением в защиту прав потребителя. Также непонятно почему общественные организации претендовали на часть штрафа причитающегося федеральному бюджету. Либо же это было уменьшение административного штрафа, и в то же время возникновения гражданско-правовых обязательств в порядке ч. 9 п. 1 ст. 9 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК) вследствие событий, с которыми закон или иной правовой акт связывает наступление гражданско-правовых последствий. Получился некий административно-гражданский кентавр.

Последующая редакция п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей от 17.12.1999 существенных изменений не вносила, кроме того, что штраф взыскивался не только за удовлетворение требований Закона о защите прав потребителей, но и любого другого закона.

Редакция от 21.12.2004 носила уже кардинально другое содержание пункта 6 статьи 13. В частности штраф был снижен до 50% и не от цены иска, а что более правильно от присужденной в пользу потребителя суммы. В новой редакции было изъято право суда на взыскание штрафа, теперь это стало обязанностью, вне зависимости от того заявлялись ли истцом такие требования или нет. Исчезала формулировка о том, что штраф взыскивается в федеральный бюджет, и при буквальном прочтении нормы означало, что штраф взыскивается в пользу потребителя. Но судя по всему, Верховный Суд РФ не смог поверить в то, что законодатель мог сделать такой подарок потребителю и в вопросе на ответ № 29 Обзора законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2006 года разъяснил, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, штраф с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя должен взыскиваться в соответствии с п. 1 ст. 46 Бюджетного кодекса Российской Федерации, а именно в бюджеты городских округов и муниципальных районов, городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга по месту нахождения органа или должностного лица, принявшего решение о наложении штрафа.

28 июня 2012 года было принято постановление Пленума Верховного суда РФ N 17, в п. 46 которого содержится разъяснение о взыскании указанного штрафа в пользу потребителя. Это разъяснение дано исходя из гражданско-правового характера санкции, предусмотренной в пункте 6 статьи 13 Закона Российской Федерации “О защите прав потребителей”, как разъяснено самим Верховным Суд в постановлении Президиума от 04.07.2012 года.

Тем самым Верховный Суд утвердился во мнении, что данный штраф носит гражданско-правовой характер. Остается выяснить к какому способу защиты гражданского права такой вид штрафа относиться.

Статья 12 ГК дает открытый перечень способов защиты гражданского права. Одним из таких способов защиты права является взыскание неустойки.

Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения (пункт 1 статьи 330 ГК).

Неустойка может существовать в виде пени или штрафа. Штраф устанавливается в твердой сумме, тогда как неустойка исчисляется из расчета периода времени нарушения обязательства.

С первого взгляда может возникнуть мнение, что штраф по пункту 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей отвечает признакам неустойки. Попробуем в этом разобраться.

Неустойка взыскивается в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Разница между неисполнением и ненадлежащим исполнением существенна и заключается в том, что при неисполнении обязательств должник в полном объеме не исполняет их в полном объеме, а при ненадлежащим исполнении обязательства должником исполняются, но с нарушением порядка, объема или сроков установленных соглашением или законом. Статья 330 ГК конкретизирует, что неустойка в частности взыскивается в случае нарушения сроков исполнения обязательства. Таким образом, право требования неустойки у кредитора возникает на следующий день после последнего дня срока исполнения обязательства и вне зависимости от обращения за судебной защитой.

 Право требования штрафа по Закону о защите прав потребителей у потребителя не возникает до обращения в суд не возникает. В случае же если требования потребителя были добровольно исполнены продавцом, хоть и с нарушением срока, такой штраф взыскан быть не может. В пункте 47 Постановления от 28.06.2012 N 17 разъяснено, что если после принятия иска к производству суда требования потребителя удовлетворены ответчиком по делу (продавцом, исполнителем, изготовителем, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) добровольно, то при отказе истца от иска суд прекращает производство по делу в соответствии со статьей 220 ГПК РФ. В этом случае штраф, предусмотренный пунктом 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей, с ответчика не взыскивается.

Читайте также:  Овощи со сметаной польза и вред

Таким образом, кредитор вправе обратиться с самостоятельным иском о взыскании неустойки с момента нарушения срока исполнения обязательства, даже в том случае если это обязательство в конечном итоге будет исполнено, тогда как, иск о взыскании штрафа не может быть удовлетворен в случае если продавцом добровольно исполнено требование потребителя хоть и с нарушение срока его исполнения. В этой связи можно прийти к выводу, что данный штраф не является законной неустойкой и не может рассматриваться как способ обеспечения обязательств, цель его состоит в стимулировании продавца к досудебному разрешению конфликта. В этом и есть существенная разница между штрафом по Закону о защите прав потребителей и неустойкой по статье 330 ГК.

Кроме того, данный Закон содержит самостоятельные нормы о взыскании неустойки в виде пени (п. 1 ст. 23, п. 3 ст. 23.1, п. 5 ст. 28). При этом при исчислении 50%-го штрафа в сумму следует включать и взысканную неустойку, поскольку штраф исчисляется исходя из взысканной в пользу потребителя суммы.

Из этого можно сделать вывод, что штраф установленный Законом о защите прав потребителей относится к самостоятельному способу защиты права.

Возникает вопрос можно ли снижать его сумму штрафа?

Судебная практика, как правило, исходит из того, что размер штрафа императивно установлен законом, поэтому снизить его нельзя. Но бывают и редкие решения, как правило по спорам при большой цене иска, когда суды все же снижают размер суммы штрафа, понимая, что  например при цене автомобиля в несколько миллионов рублей, взысканная сумма может привести если не к разорению ответчика, то к невозможности или затруднению исполнения текущих обязательств.

Полагаем, что такое снижение возможно на основании ч. 1 ст. 6 ГК в соответствии с которой в случаях, когда предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи 2 настоящего Кодекса отношения прямо не урегулированы законодательством или соглашением сторон и отсутствует применимый к ним обычай делового оборота, к таким отношениям, если это не противоречит их существу, применяется гражданское законодательство, регулирующее сходные отношения (аналогия закона).

Штраф по Закону о защите прав потребителей сходен по своей природе с неустойкой. Неустойка в соответствии со статьей 333 ГК может быть снижена судом в случае явной несоразмерности последствиям нарушенного обязательства. При этом каких-либо ограничений по снижению неустойки императивно установленной законом данная норма не содержит.

Имеет ли право на существование такой способ защиты права? Думается что – нет. Во-первых дополнять способы защиты права какой-либо квазинеустоичной конструкцией не имеет ни какой объективной необходимости, а во-вторых такая норма в законе родилась не из-за какой-то продуманной политики законодателя, а из административно-правовой сущности первоначальной редакции, противоречащей общим принципам гражданского права – принципам диспозитивности, требованиям разумности и справедливости на которые опирается гражданское право.

Основой основ частного права является принцип осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (статья 1 ГК).

В нарушение данного принципа Пленум Верховного Суда Российской Федерации в п. 48 Постановления от 28.06.2012 N 17 разъясняет, что суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду. То есть, помимо воли истца суд принуждает его к защите своих прав путем взыскания данного штрафа.

Конечно, можно возразить данному тезису со ссылкой на ч. 3 ст. 196 ГПК РФ по которой суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях предусмотренных федеральным законом, при том, что абз. 4 п. 13 постановления Пленума ВС РФ от 19.06.2012 г. N 13 “О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции” специально в качестве примера выхода за пределы искового требования приводит решение вопроса о взыскании штрафа с изготовителя (исполнителя, продавца и т.д.). Однако следует отметить, что данное постановление было опубликовано до выхода Постановление от 28.06.2012 N 17, до которого взыскание штрафа производилось в пользу муниципального бюджета и соответственно реализовать права в судебном заседании муниципалитет не мог. Остальные примеры: о взыскании алиментов на ребенка,  о применении последствий недействительности сделки, вполне соответствую принципам гражданского права, поскольку первый направлен на защиту ребенка, который также не может самостоятельно реализовать свои права и нуждается в особой защите государства, а второй направлен на защиту стабильности гражданского оборота, поскольку например, при признании договора купли-продажи недействительным покупатель лишается титула и как следствие права собственности и в дальнейшем этой собственностью распоряжаться не может, тем самым вещь из оборота исключается, для этого суд и может самостоятельно применить реституцию. Говорить же о том, что взыскание штрафа в пользу потребителя помимо его воли направлено на защиту общественных отношений или лиц особо нуждающихся в специальной защите (инвалидов, детей и т.д.) считаем несостоятельным.

Подводя итог можно сказать, что какой либо необходимости в применении дополнительных мер защиты потребителя путем взыскания штрафа не имеется. Неустойка по ст. 330 ГК в полной мере защищает права потребителя. В случае если же законодатель этим штрафом хочет встать и на стимулирование общественных организаций по защите прав потребителей путем перечисления части штрафа в их пользу, то следует внести в гражданское процессуальное законодательство изменения в части судебных расходов, которые возмещаются такой общественной организации продавцом в случае удовлетворения требований потребителя. Поэтому на наш взгляд, п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей следует исключить.

Источник