Шинирование зубов польза и вред

Из этой статьи Вы узнаете:

зачем проводят шинирование подвижных зубов,
методика проведения, отзывы,
шинирование зубов – цена 2020 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2020

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2020 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
→ металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
→ безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Источник

Шинирование зубов — плюсы и минусы метода

Проблемы с зубами встречаются довольно часто. На их состояние влияет множество внутренних и внешних факторов. При определенных обстоятельствах возникают ситуации, когда нужно добиться сохранения расшатанных зубов для дальнейшего лечения. Для этих целей используют метод шинирования. Тот, кто ни разу с этим не сталкивался, начинает сомневаться, нужно ли идти на данную процедуру, какие есть положительные и отрицательные стороны. Данная статья поможет развеять все сомнения.

Общие сведения о шинировании зубов

Так называют процесс объединения нескольких зубов в целостную систему, чтобы закрепить полностью весь ряд. Конструкция может быть временной или постоянной, делается с помощью нити из стекловолокна, арамидных волокон, медных проволок, коронки или протеза. Выбор будет зависеть от величины повреждения ткани пародонта, локализации, характера воспалительного процесса, прикуса.

Выделяют следующие показания к данной процедуре:

Поражение тканей десны, располагающейся между лункой и корнем с сопутствующим расшатыванием.
Деформация ряда из-за отсутствия одного или нескольких зубов.
Завершающий этап после лечения, ношения брекетов при наличии риска возвращения к неправильному положению.
Объемные пародонтальные карманы.
Образование налета на деснах.
Уменьшение объема десны.
Отек, покраснение, кровоточивость десен.

При использовании стекловолокна процесс начинают с обтачки горизонтальной борозды по всему размеру будущей шины. Для повышения устойчивости и правильного распределения нагрузки скрепляют не только расшатанные, но и здоровые зубы. В борозду укладывают стекловолоконную нить, затем заливают композит. На нижнем ряду ленту чаще всего крепят сзади, охватывая клыки. На верхний ряд шину устанавливают спереди. Тот же самый процесс происходит при использовании арамидной нити.

Съемный протез делают в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Для этого делают индивидуальный слепок, где пустые места заполняются оборудованием. Шинирование происходит с помощью прозрачного пластика либо металлической конструкции. При переломах челюсти показаны только съемные конструкции, которые устанавливаются до момента полного восстановления. Также их используют тогда, когда нужно закрепить ортодонтическое лечение для предотвращения возвращения аномалий прикуса. После окончания формирования костной ткани шины снимают.

Шинирование зубов

Преимущества шинирования зубов

Несомненно, методика имеет множество плюсов, благодаря которым успешно применяется во врачебной практике. Основными преимуществами являются:

С помощью данного метода можно существенно уменьшить расшатанность, восстановить поврежденный участок пародонта, а также предотвратить потерю зубов. Является незаменимой процедурой при пародонтите, который без лечения приводит к ослаблению связочного аппарата и патологическому сдвигу ряда.
Биологический способ лечения направлен на остановку дальнейшего разрушения тканей, способствует скорейшему заживлению и регенерации. Стоматолог проводит комплексную профессиональную чистку ротовой полости, физиотерапевтические и медикаментозные процедуры, а также дает советы для дальнейшей поддержки гигиены. Полное избавление от отложений и патогенных микроорганизмов позволяет остановить прогресс заболевания.
Использование ленты из стекловолокна обеспечивает эстетичный эффект. С помощью нее можно добиться устранения промежутков. В случае необходимости ленту можно снять, а все неровности исправить пломбой, не влияющей на внешний вид.
После установки шин не возникает какого-либо дискомфорта с жеванием, о чем переживают многие пациенты. В данном случае происходит равномерное распределение жевательной нагрузки в ротовой полости. Метод приводит к положительному результату даже при возрастных патологиях.
Арамидное волокно является идеальным вариантом при тяжелом пародонтите. Оно обладает повышенной износоустойчивостью, прочностью и долговечностью. Такая нить не склонна к окислению, не вызывает травмы. Кроме того, подходит пациентам с повышенной чувствительностью.

После шинирования зубов

Недостатки шинирования зубов

Кроме перечисленных положительных характеристик, к сожалению, имеются некоторые недостатки, о которых должен знать каждый пациент. По этим причинам многие начинают бояться проводить такую процедуру. К основным минусам относится:

Главным недостатком при использовании постоянной конструкции является необходимость обтачки верхнего слоя, включая здоровые зубы. Поэтому на начальном этапе такой способ лечения обычно не назначается.
При запущенных случаях есть риск, что уже через небольшое количество времени шина может упасть вместе с шатающимися зубами. Это связано с тем, что метод не гарантирует полного избавления от процесса воспаления.
Если у пациента нет одного или нескольких зубов, нити использовать не рекомендуется. Для этого применяют бюгельный протез, который в период восстановления может приводить к дискомфорту, повреждению слизистой. Еще одним минусом данной конструкции является низкая эстетика
При обострении хронических заболеваний могут начаться осложнения, что часто приводит к усилению воспалительного процесса тканей. Впоследствии группа зубов выпадает вместе с шиной.
Если не соблюдать гигиену, то можно столкнуться с появлением кариеса и других проблем ротовой полости. Также может повыситься чувствительность эмали, что может вызвать острое реагирование на употребление слишком холодной или горячей пищи. А если произошла неправильная установка шины, то могут возникать болезненные ощущения.

Как выглядит шинирование зубов

Вывод

Шинирование имеет особые показания, а иногда является единственным способом предотвращения дальнейшего расшатывания зубного ряда. Но не стоит забывать, что данный метод не является панацей. Если ситуация крайне запущена, то разумным решением будет удаление зубов, что приведет к полному избавлению от инфекции. В любом случае ситуацию и дальнейшее лечение определяет врач.

Источник

Статья познакомит читателей с наиболее эффективным способом сохранения расшатанных фронтальных и жевательных зубов – наложением шин. Кому показана процедура шинирования, какие методы и материалы применяются при ее проведении.

Шинирование зубов

Что такое шинирование зубов

Шинированием в стоматологии называют закрепление и фиксацию зубного ряда путем наложения шины.

Процедура проводится с целью защиты от выпадения расшатанных зубов. Она облегчает жевательный процесс и снимает нагрузку с больных десен.

Кому и в каких случаях оно показано

Показанием к шинированию зубного ряда служат следующие случаи.

Увеличенная подвижность после пародонтальной терапии.
Изменившаяся форма жевательных зубов при избирательной шлифовке.
Вторичная жевательная травма.
Перелом челюсти.
Фиксация зубов перед проведением хирургических и пародонтальных операций – для предотвращения расшатывания.
Предупреждение повернутого или наклонного состояния резцов, а также их выдвижения.
Острая дентальная травма.
Ортодонтическое лечение.
Запущенная форма воспалительного процесса десен.
Отсутствие нескольких зубов.
Обязательная заключительная часть лечения после снятия брекетов.
Большое количество зубного камня или налета, который отодвигает десну и приводит к воспалению.
Обнажение корней.

Видео о том, что такое шинирование:

Виды процедур

В зависимости от проблемы, которая решается наложением шин, они могут быть временными и постоянными.

Временное шинирование

Временно наложенная шина может сниматься как через несколько дней после установки, так и через два – три месяца. Съемные шины предотвращают расшатывание в горизонтальной плоскости. С ними возможно стоматологическое лечение, они не травмируют десны и зубную эмаль, и не мешают содержать ротовую полость в должной чистоте.

Временное шинирование

Временное шинирование материалом Ribbond

Такой вид фиксации применяется в следующих случаях.

Во время консервативного и хирургического вмешательства. После воздействия на мягкие ткани ротовой полости, начинается воспалительный процесс, что увеличивает расшатывание резцов. Временная шина ослабляет негативное воздействие на пародонту, и способствует закреплению полученного от лечения результата.
Неоднозначный прогноз сохранения отдельной группы зубов с усиленной подвижностью.
Период заживления лунки после удаления зуба. В таком случае установка постоянной шины возможна только после эпителизации (зарастания) ранки – через 10 – 12 недель.
Фиксация зубного ряда, с целью его удержания, после перемещения ортодонтическим аппаратом.

Для такого вида фиксации, наиболее удобно применение круговых шин из быстро застывающих композитных пластмасс. Их наносят лишь на вестибулярную поверхность зуба, что не мешает смыканию антагонистов и не отодвигает край десны. В основном такая шина накладывается с внутренней стороны зубного ряда, а чтобы не мешать языку, ее закладывают в заранее препарированную бороздку.

Акриловая пластмасса, нанесенная на поверхность резцов, имеет неэстетичный вид и плохо прикрепляется к их поверхности. Для временного шинирования применяются элементы на основе стекловолокна или арамидных волокон. Для прочности материал пропитывается смолой, либо тягучим композитом.

Установка временной шины проводится в следующей последовательности.

Удаление налета и зубного камня с поверхности, которую предстоит шинировать, и последующая полировка.
Измерение подходящей длины арматуры.
Отрезание достаточного участка ленты.
Протравка эмали полугелем.
Нанесение бондинговой системы, полимеризация.
Нанесение композита.
Наложение обработанной адгезивом ленты и ее полимеризация.
Полировка поверхности.

Постоянное

Для фиксации зубов на срок более полугода, необходимо ношение постоянных, несъемных шин.

Несъемные шины имеют следующие преимущества:

надежно блокируют резцы в неподвижном состоянии по всем направлениям;
быстрое привыкание;
редко возникающие проблемы с ними, либо быстрое их решение.

Постоянное шинирование зубов

Постоянное шинирование

Несъемные конструкции применяют при:

лечении излишней подвижности зубов в нескольких направлениях;
их соединении, для распределения нагрузки.

Отрицательные черты несъемных конструкций – травмирование пародонты, усложненная гигиена и стоматологические процедуры. При установке фиксирующих коронок применяется механическое воздействие на верхнюю оболочку.

Стоматолог о применении шинирования:

Используемые материалы

Современный рынок стоматологических материалов представляет огромный выбор фиксирующих нитей и коронок.

При выборе материала ортодонт ориентируются на следующие требования.

Высокая прочность, способная выдержать жевательный процесс.
Плотное, неподвижное состояние зубного ряда.
Отсутствие риска травмирования слизистой оболочки ротовой полости.
Какой бы конструкции ни была шина, она не должна нарушать дикцию.
Незаметность.

Материал	Описание
Арамидная нить	Наиболее популярный инструмент для фиксации зубов в неподвижном положении. Прочный материал не окисляется от слюны и потребляемой пищи.
Стекловолоконная лента	Применяется, как временный инструмент, крепко держит подвижный зубной ряд и обладает высокой прочностью. Минус материала – застревание остатков пищи
Полиэтилен	Отсутствие раздражения на слизистой оболочке, короткий период привыкания.
Шелк	Несмотря на широкое применение раньше, в современное время к шелку обращаются реже – материал не особенно крепок.
Керамика	Из керамики производят несъемные коронки для фиксации зубного ряда. Прочный, легкий и долговечный материал подбирается под цвет эмали, из-за чего отличия во внешнем виде с настоящими зубами отсутствуют. Недостаток материала – его стоимость.
Металлокерамика	Металлокерамический материал также используется для несъемных коронок. Он прочен и долговечен, однако, в отличие от керамических аналогов, больше весит.

Применяемые методы

Оценив картину заболевания пациента, ортодонт может применить один из методов шинирования. К ним относятся стекловолоконный, вантовый метод, бюгельное протезирование и установка коронок. Шинирующие конструкции устанавливаются только при отсутствии воспалительного процесса. Для лечения мягких тканей проводят предварительную лазерную терапию и ортодонтическую коррекцию.

Выбор способа шинирования определяется в зависимости от:

результатов рентгенографии;
выраженности подвижности зубов;
особенностей прикуса;
отсутствия или наличия кровоточивости десен.

Стекловолоконное шинирование зубов

Наиболее часто для временного шинирования зубного ряда применяется стекловолоконная лента. Фиксация зубов с ее помощью – легкий и достаточно быстрый процесс (не более двух часов). Ортодонт может провести подобную процедуру даже при первом посещении пациентом.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование

К преимуществам стекловолоконной ленты или жгута относится:

биосовместимость с дентином зуба;
высокая прочность;
незаметность, даже с близкого расстояния;
относительно невысокая стоимость.

Срок службы такой конструкции не превышает трех лет, поэтому она используется как временная шина. Ее применение осуществимо только при наличии жевательных зубов.

Показаниями к методике являются:

подвижность зубов, связанная с воспалением десен;
травмы;
обнажение шейки;
нестандартное расположение зубочелюстной системы;
восстановительный период после ношения брекетов и съемных протезов.

Этапы шинирования стекловолоконной лентой.

Подготовка полости рта: лечение воспалений, связанных с гингивитом, пародонтитом и другими заболеваниями десен. Резцы, которые по мнению стоматолога не поддадутся лечению – удаляются. При отсутствии в зубном ряду более трех зубов подряд, устанавливаются протезы.
Непосредственная подготовка к установке шин: очищение зубной поверхности, с помощью пескоструйного или ультразвукового аппарата, чистка пемзой, или абразивной пастой без фтора.
Применение анестезии.
Изоляция влажной поверхности мягких тканей и операционного поля коффердамом.
В зависимости от выраженности расшатывания зубов определяется необходимость, или ее отсутствие в сверлении бороздок. Их высверливание на 1,5 – 2 мм при II степени подвижности – обязательный процесс.
Длина ленты измеряется фольгой.
Нанесение композита на ленту и на участки зубов, в которых находятся предполагаемые места скрепления.
Покрытие стекловолокна пломбировочным материалом, по всей длине, и шлифовка, для восстановления анатомической формы.

Шинирование армированными волокнами Ribbond:

Вантовое

Шинирование вантовым способом предполагает использование арамидной нити, связывающей зубы. Оно применяется как при излишней расшатанности, так и при травматической перегрузке челюсти. В определенном месте каждого зуба просверливаются траншейки, в которых с помощью композита закрепляется натянутая нить. Нить должна быть очень прочной и максимально тонкой для того, чтобы легко проходить в межзубное пространство. Арамидная нить отлично подходит под эти показатели.

Вантовое шинирование

Вантовое шинирование арамидной нитью

Приспособление может прокладываться как в один, так и в два ряда. Однорядное прокладывание подходит для фиксации передних зубов с минимальной жевательной нагрузкой, при первой и второй степени расшатанности. Наибольшей популярностью прокладывания нити в один ряд пользуется метод «восьмерки», когда зубы обматываются нитью то с внешней, то с внутренней стороны. Захваченные и скрученные концы обеспечивают необходимое натяжение.

При двухрядном наложении шины применяется две нити. Такой способ подойдет для фиксации верхних зубов, или при II – III степени подвижности зубного ряда. Первый ряд накручивается «восьмеркой» в пришеечной области, а второй закладывается в бороздку с оральной стороны

Процедура вантового шинирования включает следующие этапы.

С целью исключения проникновения влаги в места соединения шины с зубами, на необходимую область накладывается коффердам.
Очищение зубной поверхности стоматологическими препаратами и инструментами.
Сепарация и формирование бороздки алмазным бором.
Нить закладывается в траншейки, затем протягивается и собирается на концах.
Межзубное пространство обрабатывается и заполняется пломбировочным материалом.
Бороздки пломбируются, а арамидная нить маскируется композитом.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез – съемная конструкция, применяющаяся при излишней подвижности зубов, связанной с заболеваниями десен. Он помогает сохранить расшатанные и восстанавливает отсутствующие зубы. Протез представляет собой конструкцию, выполненную из металла, которая плотно обхватывает зубной ряд и прилегает к деснам.

Бюгельный протез

Бюгельное протезирование

Для долгого срока службы шины, перед проведением ее наложения, на опорные зубы одеваются коронки. Эффективность протезирования зависит от сложности заболевания. Чем раньше поступит обращение к врачу, тем больше вероятность сохранения расшатавшихся зубов.

Отличительные особенности бюгельного протеза.

Комфортные ощущения в ротовой полости, компактный базис.
Язык совершает свободные движения, нарушения дикции и вкусовых ощущений не наблюдаются.
Быстрое привыкание.
Конструкция не давит на десны и костную ткань.
Вероятность поломки протеза минимальна.

Показаниями к установке шинирующих бюгельных протезов являются:

отсутствие опоры в одной стороне ротовой полости, либо более трех зубов в ряд;
воспаление, кровоточивость десен;
неправильное расположение зубов;
бруксизм и глубокий прикус;
смещение резцов;
обнаженные корни.

Установка и производство бюгельного протеза проходит в несколько этапов.

Диагностика и оценка масштаба дефекта.
Лечение кариеса и пульпита.
Закрытие коронками опорных резцов.
Снятие гипсовых слепков с челюстей.
Изготовление чертежа и восковой модели дуги.
Отлив металлического каркаса и крепеж к нему искусственных зубов.
Протез предварительно примеряется в ротовой полости, дорабатывается, и крепится в необходимое место.

Установка коронок

При повышенной подвижности более четырех зубов подряд, применение шинирующих нитей нецелесообразно. Хорошая альтернатива им – установка коронок. При лечении передних зубов применяется металлокерамика, на задние лучше подходят металлокерамические коронки.

Коронки на зубы

Установка коронок из керамики

Этапы установки и изготовления коронок схожи с последовательностью проведения установки бюгельных протезов.

Оценка состояния здоровья ротовой полости и лечение.
Снятие слепков и изготовление коронки.
Подтачивание всех зубов, которые планируется покрывать коронкой.
Примерка.
Крепеж.

Особенности фиксации передних / задних и верхних / нижних зубов

Шинирование задних зубов

Шинирование жевательных зубов

Способ фиксации расшатанных зубов с помощью арамидной нити и стекловолоконного жгута, зависит от их расположения.

Нижние передние зубы обезболиваются, после чего в них просверливаются бороздки глубиной не более 2 мм, а высотой – 1,5 мм. Затем шина устанавливается внутрь борозды и прикрывается композитом. Количество связанных между собой зубов, зависит от их устойчивости в десне. Помимо расшатанных, шина стягивает два устойчивых зуба, по краям фиксируемого ряда.

Фиксация передних верхних зубов предотвращает их веерное расхождение в результате расшатывания. Борозда сверлится таких же размеров, однако, она размещается на внешней стороне. После закладки шины она закрывается композитом. Такой способ фиксации позволяет максимально уменьшить межзубное пространство. Длину шины определяет общая картина состояния зубов.

Справка! Фиксация боковых зубов отличается тем, что шина накладывается на жевательную поверхность. Размеры бороздки такие же, как у переднего зубного ряда.

Самые распространенные случаи применения в стоматологии

Наиболее часто, к фиксации зубного ряда с помощью шин обращаются при запущенной форме пародонтита, переломе челюсти, или для завершения лечения после ношения брекетов.

Шинирование при пародонтите

Пародонтит десен

При отсутствии должного лечения пародонтит приводит к атрофии костной ткани. Со временем зубные лунки расширяются, а зубы расшатываются. Действия ортодонта заключаются в предотвращении их выпадения.

Фиксирующие шины позволяют им обрести устойчивость, горизонтальная нагрузка становится умеренной, давление от процесса жевания равномерно распределяется по зубному ряду. Процедура, также, способствует формированию правильного прикуса, и восполняет отсутствующие зубы.

Как происходит процедура при пародонтите:

Установка шин при переломе челюсти

Перелом челюсти Если хирург, после осмотра и рентгенографии, подтверждает наличие перелома челюсти, пациенту назначается незамедлительное шинирование. При переломе могут поменять свое положение не только кости, но и их отломки.

Хирурга и ортопеда ждет кропотливая работа по сопоставлению тканей резцов и их фиксации друг с другом. Процедура позволит кости и обломкам срастись правильно.

Шинирование при переломе выполняется в следующей последовательности:

установка фиксатора (мед?