Рентген польза и вред детям
Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.
Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.
Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.
Показания к рентгенологическому обследованию
Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:
- Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
- Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
- Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
- Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
- Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
- Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
- Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.
Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
- В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
- Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
- Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
- Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
- Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Рентген – это быстрый и безболезненный метод неинвазивной диагностики различных заболеваний и патологии. Однако, во время рентгеновского исследования тело пациента подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения. Особенно оно опасно для быстро растущего детского организма. В этой статье мы рассмотрим возможные последствия такого воздействия, меры предосторожности во время исследования, а также взвесим все за и против.
Выделяют два схожих методов исследования: рентгенография и рентгеноскопия. Рентгеноскопию выполняют в тех случаях, когда врачу необходимо увидеть орган пациента в реально времени. В таком методе исследования изображение выводится на флуоресцентный экран.
В результате рентгенографии получается снимок. Если необходимо оценить работу органа в динамике, то делают серию снимков. Поэтому в таких случаях отдают предпочтение рентгеноскопии.
Рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография.
Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?
Направление на рентген даёт врач. Но окончательное решение о проведении рентгенографии или отказ от неё принимают родители несовершеннолетнего пациента. Потому что именно они несут ответственность за его жизнь и здоровье. Прежде, чем принять решение о согласии или отказе от исследования, многие мамы обращаются к интернету как к источнику информации о методе, показаниях и противопоказаниях, последствиях, а также узнают опыт других мам. Но объём противоречивой информации настолько велик, что легко в ней запутаться. Давайте разберёмся.
Какой вред может нанести рентген детям?
Вредно ли делать ребёнку рентген? Детский организм, особенно у грудничков, интенсивно растёт. Во время процесса роста происходит постоянный процесс деления клеток. В нормальном состоянии из каждой клетки его тела в процессе деления образуются 2 новые. Ионизирующее излучение может стать причиной сбоя в этом процессе. В результате вместо двух здоровых клеток появляются 3. И хотя бы одна из этих клеток дефектная, она продолжает делиться на 3, вместо 2 клеток.
Если этот процесс не прекращается вовремя, то такое массовое скопление клеток образует опухоль. Однако, подобные сбой в организме происходят регулярно даже без воздействия рентгеновского излучения. Одна из основных задач иммунной системы – найти и распознать такие «неправильные» клетки и избавиться от них. Поэтому при соблюдении правил безопасности рентген не нанесёт сильного вреда организму.
У детей до года наиболее восприимчив к ионизирующему излучению красный костный мозг, который регулирует кроветворение. Сразу после рентгенографии у маленьких пациентов незначительно изменяется состав крови, это изменение обратимо. В более тяжёлых ситуациях развиваются такие болезни, как:
- лейкемия (уменьшается количество лейкоцитов, снижается иммунитет);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов и проблемы со свёртываемостью крови);
- эритроцитопения (гипоксия внутренних органов из-за уменьшения числа эритроцитов, которые разносят кислород по организму).
Поэтому грудному ребёнку в возрасте до трех месяцев такое исследование не назначают без особой необходимости. Эти болезни могут возникнуть из-за рентгеновских исследований тогда, когда ребёнок получил большую дозу радиации. Для этого нужно сделать примерно 50-75 снимков подряд на старом аппарате.
Однако, когда есть подозрение на внутриутробную пневмонию у новорождённого или попадание амниотической жидкости в лёгкие, рентген делают прямо в роддоме через несколько часов после рождения. Если вовремя не выявить эти проблемы, то малыш не выживет без лечения. Как правило, проводят повторный рентген через неделю, чтобы убедиться, что проблема устранена.
У детей должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.
Как обезопасить ребёнка во время исследования?
Безопасность в этом контексте следует понимать как снижение дозы радиации, которую получит маленький пациент. Для этого следует:
- выбрать клинику, в которой рентген делают на современном цифровом аппарате;
- тщательно закрыть свинцовым фартуком всё тело малыша, кроме той его части, которую необходимо исследовать;
- надёжно зафиксировать ребёнка во избежание шевелений во время съёмки, чтобы с первого раза получилось чёткий снимок. Когда имеешь дело с маленькими детьми, важно использовать удерживающие устройства, потому что договориться с ними проблематично;
- если остались сомнения в целесообразности проведения рентгена малышу, то необходимо проконсультироваться с ещё одним независимым врачом. Это поможет родителям принять взвешенное решение.
Также следует выполнять все указания медицинского персонала в рентген-кабинете. Они подскажут, как лучше держать ребёнка и укрыть его фартуком.
В каких случаях назначают рентген ребёнку
Есть ряд показаний, когда рентген назначают даже новорождённым и младенцам. Среди них:
- травмы, в том числе полученные во время родов, после падений, ДТП;
- предполагаемые заболевания костной ткани (остеопороз, рахит);
- подозрение, что ребёнок проглотил несъедобный предмет;
- подозрение на бронхит, пневмонию, абсцесс лёгкого;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- кишечная непроходимость;
- диагностика состояния тазобедренных суставов.
Когда дело касается здоровья новорождённых или детей до 3 – 4 месяцев, то решения, касающиеся его здоровья, следует принимать оперативно. У малышей время развития болезни от лёгкой простуды до тяжёлой пневмонии составляет от одного до нескольких дней.
Мнения за и против рентгена
У каждого мнения относительно вреда и пользы рентгена всегда есть различные аспекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о согласии на него.
| Да, … | … но |
| рентгеновское излучение в миллионы раз превышает радиационный фон, в котором мы живём | излучение, используемое в диагностических целях, минимальное для получения данных о состоянии пациента без хирургического вмешательства |
| если организм ребёнка ослаблен болезнью, то воздействие излучения на него скажется сильнее | в случае болезни необходимо видеть, что лечение работает. Или необходимо быстро установить причину болезни, что позволит разработать эффективную тактику лечения |
| даже самая малая доза радиации может иметь пагубные последствия | но в определённых случаях своевременная диагностика способна сохранить жизнь и здоровье пациента |
| у организма нет времени адаптироваться к вредному воздействию ионизирующего излучения | время воздействия ионизирующего излучения на организм минимально, оно составляет доли секунды |
| излучение, вырабатываемое рентгеновским аппаратом, неравномерно | современные приборы способны испускать излучение в заданную область. Более того, все части тела, которые не являются объектом изучения, можно надёжно укрыть свинцовыми фартуками |
Вреден ли рентген как ребёнку старше года, так и новорождённому? Определённо, вред рентгена актуален для всех пациентов вне зависимости от их возраста. Считается, что когда человеку исполняется 16-18 лет, то его тело постепенно замедляет свой рост. Поэтому вред, который наносит рентгеновское излучение организму, постепенно снижается с возрастом пациента.
Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?
Часто делают рентген легких ребенку. Обычно такое назначение обусловлено подозрением на пневмонию, бронхиальную астму или абсцесс. Но в редких случаях такое исследование проводят при отказе родителей ребёнка на пробу Манту, а исключить туберкулёз требуется, например, для справки в образовательное учреждение.
Многие дети не умеют самостоятельно высмаркиваться. Поэтому пазухи носа могут забиваться слизью. А в ней живут и размножаются микробы и патогенные микроорганизмы. В запущенных случаях требуется сделать рентген носа и носовых пазух, чтобы оценить их состояние. Но при гайморите рентген будет неинформативным.
Делать рентген ребенку следует и при проглатывании им инородного предмета или даже при подозрении на это. С данными, полученными в результате рентгена брюшной полости, хирург разработает тактику лечения пациента или увидит, что проглоченный предмет не представляет опасности и выйдет из тела ребёнка естественным путём.
Если у ребёнка старше 1 года не вырос ни один зуб и эта ситуация вызывает беспокойство педиатра, стоматолога и мамы малыша, то назначаются рентген челюсти. В результате можно будет наглядно увидеть молочные зубы. Однако, бывают случаи, когда они отсутствуют. Такую патологию относят к проблемам, возникшим во время внутриутробного развития ребёнка. Закладка зубов завершается примерно к 10 неделе беременности его матери. Следует отметить, что такая патология встречается крайне редко.
Есть ли альтернатива рентгену?
В качестве альтернативных методов исследования можно рассматривать, например, УЗИ или МРТ. Однако, несмотря на отсутствие вредного излучения, у этих методов существуют серьёзные недостатки.
Недостатки УЗИ:
- качество изображений и их расшифровка субъективны, сильно зависят от квалификации врача;
- результаты исследования не могут быть использованы для экспертного мнения.
Недостатки МРТ:
- малышам необходимы седативные препараты, чтобы он лежал неподвижно во время длительного сканирования;
- введение контрастного вещества не рекомендуется.
При выборе методе диагностики следует учитывать ещё один немаловажный факт – время. Когда речь идёт о детях, решение следует принимать быстро, потому что и заболевания у них развиваются быстро. А рентген не причинит значительного вреда, если соблюдать все правила по безопасности.
По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.
Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка
У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.
За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.
У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.
Чем вреден и опасен?
Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.
В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:
- незначительные изменения структуры крови;
- снижение иммунитета на короткий срок;
- изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
- уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
- уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.
Опасное воздействие рентгеновских лучей:
- развитие злокачественных опухолей;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы половых органов;
- ухудшение зрения;
- старение кожи.
Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.
Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.
С какого возраста делают рентген?
Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.
Показания для проведения рентгена
Показания к проведению рентгенографии:
- переломы;
- болезни органов грудной клетки;
- посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
- вывих тазобедренного сустава;
- травма черепа;
- подозрение на образование раковых опухолей;
- диагностика состояния зубов.
У новорожденных
Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.
Показания для рентгена новорождённого:
- травмы, полученные во время и после рождения;
- пневмония;
- попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
- опорно-двигательные патологии;
- непроходимость кишечника;
- подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.
Грудничков
Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.
Детей от года
Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:
- травмы тела, полученные по время падений;
- если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
- заболевания органов грудной клетки.
Двухлетнему ребёнку, и старше, могут провести профилактический рентген головы после падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы.
Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».
Как часто и сколько раз можно делать рентген?
Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.
Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.
Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.
Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей
Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.
При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:
- физические данные ребёнка;
- длительность облучения;
- доза облучения;
- количество процедур.
Особенности выполнения процедуры у детей
Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.
Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.
Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.
Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.
Колба для проведения рентгена
Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?
Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.
В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:
- бананы;
- укроп;
- петрушка;
- рыба;
- хурма.
От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.
Сколько стоит?
Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.
| Наименование | Цена, руб |
| 1. Рентген органов грудной клетки | 1 066 |
| 2. Рентген брюшной полости | 1 179 |
| 3. Рентген черепа | 1 086 |
| 4. Рентген костей таза | 1 415 |
| 5. Рентген суставов | 1 243 |
| Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург | |
Фотогалерея
Загрузка …
Видео
О плюсах и минусах процедуры, а также о том, как часто можно делать рентген ребенку на канале «Доктор Комаровский».