Проект бады вред или польза
В отношении биологически активных добавок (БАДов) широко распространены два мнения: это лекарство и панацея от всех болезней или же профанация и их можно не использовать вовсе. «Такие дела» попросили экспертов прокомментировать, назначают ли они пищевые добавки своим пациентам, и если да, то в каких случаях?
Фото: Александр Подшивалов / Фотобанк Лори
Дефицит микроэлементов
Для здорового обмена веществ человек должен получать порядка 170 химических соединений ежедневно, минимум четверть из них — незаменимые, объясняет научный руководитель Федерального исследовательского центра питания доктор медицинских наук Виктор Тутельян (выступление на XXVI Всероссийском национальном конгрессе «Человек и лекарство». — Прим. ТД). Кроме необходимости восполнять энергию, организму нужно поддерживать адаптационный потенциал — систему механизмов, которая борется со всеми неблагоприятными факторами окружающей среды.
«Если мы раньше обращали внимание на белки, жиры и углеводы, то сейчас передовая часть исследователей обратилась к изучению роли и значения микронутриентов — витаминов и минеральных веществ, которые также нужны нам. Пусть немного, но нужны обязательно, — подчеркивает Тутельян. — Целый ряд биологически активных соединений, как, например, класс флавоноидов, организм получает из различных растений. Достаточно ли мы едим овощей и фруктов? К сожалению, нет: в среднем 300 граммов в день, когда нужно как минимум 400 граммов свежих овощей, фруктов и ягод, а лучше все 600. Этот дефицит — удар по нашему с вами адаптационному потенциалу».
Директор Федерального исследовательского центра питания Дмитрий Никитюк на конгрессе приводит статистику, согласно которой питание россиян во многом не соответствует научным требованиям к оптимальному рациону. Отклонения есть по ряду пищевых продуктов. Так, растительное масло, картофель, молочные продукты, овощи и фрукты употребляются в объеме до 40% меньше нормы, а хлебопродукты, сахара, кондитерские изделия и трансжиры, наоборот, присутствуют в рационе в избытке. Это ведет к дефициту широкого спектра витаминов и минеральных веществ. Как отметил эксперт, среди детей от дефицита необходимых микроэлементов не страдают лишь 17%, среди взрослых людей этот показатель еще меньше.
Обильное потребление продуктов и неправильные пропорции питательных веществ влекут за собой метаболические заболевания и нарушения. В первую очередь это ожирение, а затем сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
С проблемой ожирения с одной стороны и дефицитом витаминов и минеральных веществ у населения с другой особенно часто сталкиваются развитые страны. По мнению Тутельяна, это блага цивилизации низвели к минимуму необходимость в физической активности: «Снижение энергозатрат потребовало и снижения потребления пищи. Однако необходимость в полезных веществах с этим не уменьшилась, или уменьшилась [незначительно], в пределах 10%».
Как его восполнить?
Надо искать пути, как получать с пищей все необходимое, не увеличив массу тела, — это глобальный вызов, который стоит перед всем человечеством, считает академик Тутельян. Для того чтобы поддерживать адаптационный потенциал на желательном уровне, говорит он, нужно использовать все подходы: это употребление и традиционных продуктов, и генетически модифицированной пищи с доказанной безопасностью, и, наконец, биологически активных добавок к пище.
По данным Минздрава, рекомендуемая норма потребления того же картофеля составляет 7,5 килограмма на человека в месяц, для молочных продуктов это 28,3 килограмма, для овощей и фруктов — 11,6 и 8,3 килограмма соответственно. Всемирная организация здравоохранения придерживается схожей позиции относительно правильного питания. В ее рекомендациях акцент сделан на ежедневной норме потребления овощей и фруктов, которая соответствует 400 граммам или пяти порциям, а также на снижении количества жиров, сахара и соли в рационе.
Снижать содержание сахара, жира, трансжиров и поваренной соли необходимо и непосредственно в продовольственных товарах — на этом сходятся российские эксперты. Они предлагают обогащать продукты йодом, кальцием, витаминами и другими компонентами: как объясняет Никитюк, такие примеры уже есть, но их следует масштабировать.
По данным, озвученным на конгрессе, в России БАДы принимают не больше 5—7% населения. Несмотря на распространенный дефицит микроэлементов у населения, опрошенные ТД эксперты не рекомендуют пить их без консультации с врачом. Причины, дискредитирующие эти добавки, — в их слабом регулировании и недобросовестных производителях, присутствующих на рынке.
БАДы — это не лекарство
Неправильно утверждать, что БАДы лечат от чего-то, однако маркетинг довольно часто позиционирует их в качестве лекарств, что не подтверждается клиническими испытаниями, объясняет доктор химических наук Константин Эллер. Распространение продукции с такими заявлениями способствует введению покупателей в заблуждение: люди не покупают нормальные лекарства и полагаются на те недостоверные сведения, которые выносятся на этикетку.
На рынке есть недобросовестные производители, которые нарушают правила маркировки, признает эксперт: «Потребителям не стоит, конечно, рассчитывать на излечение от заболеваний с помощью БАДов. БАД к пище лишь дополняет рацион полезными веществами», — подчеркивает он.
В январе 2015 года в Забайкальском крае из-за этого погибла 32-летняя пациентка с нераспознанной пневмонией: врачи районной больницы неделю лечили ее биологически активными добавками вместо срочного хирургического вмешательства.
Их состав может быть небезопасен (и это плохо регулируется российскими законами)
Как рассказывает Эллер, лекарства считаются небезопасными, пока не доказано, что они безопасны, но с БАДами все наоборот. Поскольку у ингредиентов, которые входят в состав БАДов, есть традиция пищевого применения, они по определению считаются безопасными, пока не подтверждено противоположное.
«Важная задача — ужесточить условия регистрации БАДов, чтобы достовернее устанавливать случаи фальсификации и подлинности», — подчеркнул эксперт. Наиболее распространенной фальсификацией является меньшее содержание тех или иных компонентов по сравнению с заявленным, разбавление или полное замещение одних составляющих другими.
Некоторые производители добавляют не декларированные лекарства или запрещенные активные вещества и травы. К примеру, в 2014 году резонанс вызвал эпизод, связанный с американской компанией по производству пищевых добавок Doctor’s Best. В составе одного из продуктов этой марки, направленного на снижение уровня холестерина, обнаружили лекарственный препарат «Ловастатин». По мнению медэкспертов, полная безопасность этого препарата не доказана клинически. Кроме того, любое лекарственное средство требует рецепта врача, в то время как БАДы отпускаются без рецепта.
Их часто принимают без рекомендаций врача
Все большую популярность приобретают блогеры, которые рекомендуют своей аудитории различные схемы приема биологически активных добавок, не предлагая при этом проконсультироваться с врачом, а иногда и вовсе советуя не следовать его указаниям.
«Большинство этих “специалистов” не имеют медицинского образования и выдают свои рекомендации на основании образа жизни, без предварительных анализов и обследований. Часть из них прописывает схемы лечения БАДами серьезных заболеваний, таких как аллергии или бесплодие, рекомендует отменять полученные ранее предписания врачей. Читая их обзоры “Что я принимаю из БАДов?” или “Какие БАДы стоит принимать?”, где они рекомендуют ежедневно порядка 30 наименований, я невольно задаюсь вопросом: “А не пудрят ли нам мозги?”», — комментирует ТД заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ «ФИЦ питания и биотехнологии» Наталия Жилинская.
Эксперт подчеркивает, что прием биологически активных добавок должен происходить по рекомендациям врачей — и при этом следует руководствоваться указаниями производителя, а не блогеров.
«Особое внимание на прием витаминно-минеральных комплексов стоит обратить тем, кто придерживается диет, в том числе вегетарианцам, так как исключение из рациона отдельных групп продуктов может спровоцировать дефицит единичных или нескольких витаминов, — говорит Жилинская. — Вместе с тем в жизни женщин есть периоды, когда витамины расходуются активнее, — это период беременности и грудного вскармливания. В это время дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, в особенности фолиевой кислоты, жизненно необходим не только для будущих мам, но и для будущего поколения».
Любые добавки, как разъясняет московский педиатр, автор книги «Федиатрия» Федор Катасонов, рекомендуются только при явлениях дефицита, кроме витамина D, который профилактически нужен всем. Чаще других используется йод, добавляет он, а других биологически активных добавок он не назначает — по его мнению, от комплексов «больше вреда, чем пользы, если она вообще есть», а результаты отдельных исследований по теме БАДов противоречивы.
«Я с большой настороженностью отношусь к пищевым добавкам, — говорит Катасонов. — Процесс регистрации БАДов в России намного проще процесса регистрации лекарственных средств, а рынок один, и иногда БАДами подменяют настоящие препараты. При этом контроля качества нет, доказательств эффективности нет — это минное поле».
Риски самостоятельного назначения БАДов и их бесконтрольного приема заключаются в возможном проявлении побочных эффектов, аллергии, гипервитаминоза по отдельным витаминам и полигипервитаминоза, напоминает врач.
Совокупность полезных веществ, которые предназначены для употребления в комплексе с пищей или же входящие в состав уже готовых продуктов, называют БАД (биологически активные добавки). Они выполняют функцию оптимизации работы всего организма и поддержания протекающих в нем процессов в нормальном состоянии. В состав биологически активных добавок могут входить как природные вещества, так и идентичные природным. Обратите внимание, что бады запрещено производить из наркотических и психотропных веществ, антибиотиков, гормонов и неприродных синтетических компонентов.
Биологически активные добавки могут быть натуральными, например, природные диетические вещества растительного или животного происхождения. Они изготовляются из растений, животного сырья, грибов и лишайников. Следует отличать биологически активные добавки от пищевых, так как последние являются синтетическим продуктам. Без красителей, консервантов, подсластителей и других добавок сейчас невозможно представить пищевую промышленность. В данной статье мы рассмотрим пользу и вред биологически активных добавок.
Применение БАДов
Биологически активные добавки применяются в различных целях. Зачастую, их применяют для оздоровления, борьбы с авитаминозом, а также для устранения нарушений работы отдельных органов или систем в организме. Популярным является использование бадов при похудении и для контроля веса. Также некоторые бады применяются и для увеличения массы тела, укрепления организма при недостаточном питании и сниженном весе. Механизм работы бадов в данном случае заключается в улучшении обмена веществ в организме, повышении аппетита, что помогает набрать нужный вес и избавиться от истощения.
Современные биологически активные добавки часто используются в спортивном питании, так как они способствуют набору массы тела за счет увеличения мышечной массы и снижения содержания жира. Стоит отметить, что бады не являются лекарственными препаратами.
Польза биологически активных добавок
Качественная продукция может стать незаменимым помощников в борьбе за здоровье и красивый внешний вид. Полезные свойства проявляются в:
- Насыщении организма необходимыми микроэлементами. Не всегда есть возможность получить все нужные организму вещества из пищевых продуктов, либо же они могут попросту не усваиваться. Бад же дает прямой и легкий доступ к этим компонентам.
- Повышении уровня иммунной системы. Служит хорошей профилактикой хроническим заболеваниям.
- Улучшении метаболизма и выводе токсических веществ из организма. С помощью бад можно быстрее добиться желаемых результатов в спорте (набрать массу тела, сжечь жир) либо закрепить определенные успехи (контроль веса тела).
Но не стоит забывать, что бад является лишь вспомогательным средством, не заменяет полноценного питания и не является панацеей от всех болезней. Намного легче поддерживать здоровье и проводить профилактику заболеваний, нежели лечить их.
В чем вред БАДов
Современные биологически активные добавки привлекают потребителей яркими упаковками, соблазнительными акциями и скидками, а самое главное, громкими обещаниями излечится от всех болезней и без труда добиться любых результатов. Покупатель может растеряться среди огромного разнообразия представленных товаров на рынке. Вред может быть нанесен некачественным продуктом. Но, даже выбрав пригодный товар, покупатель может навредить себе при:
- Самостоятельном приеме. Без сдачи необходимых анализов и консультации врача, человек может ошибиться в том, каких витаминов, минералов и других микроэлементов не хватает в его организме. Очень часто недостаток и переизбыток тех или иных веществ имеют схожее внешнее проявления, так что ошибиться достаточно просто. К тому же неизвестна индивидуальное реакция на продукты в составе добавки, которые могут быть вам противопоказаны.
- Нарушении дозировки. Часто, в погоне за быстрыми результатами, мы пренебрегаем элементарными мерами предосторожности. Ошибочно полагать, что чем больше ми примем добавки, тем быстрее она подействует и желаемый эффект проявится уже «завтра». Превышение дозировки может иметь серьезные последствия. Так, например, прием мяты может вызвать прерывание беременности, иные компоненты приводят к обезвоживанию организма, нагрузке на печень и сердце.
- Приеме с другими добавками и препаратами. Принимая несколько добавок одновременно, необходимо изучить их составы, поскольку некоторые компоненты могут оказывать взаимоисключающее воздействие. Например, кальций и железо не могут усваиваться одновременно, и прием добавок в данном случае окажется неэффективным.Приема с лекарственными препаратами следует избегать, по крайней мере без рекомендаций врача, так как не исследована реакция на взаимодействие составляющих компонентов. В иных случаях совмещать прямо запрещено. Например, перед предстоящей операцией нельзя принимать гинго билоба, так как он снижает свертываемость крови, а зверобой пролонгирует действие анестетиков, что является опасным при наркозе.
- Мнение о лечебных свойствах. Бады не являются лекарственными препаратами. Доверяя недобросовестным консультантам и рекламным брошюрам, обещающим скорое выздоровление, больные отказываются от лечения и теряют драгоценное время. Такое часто наблюдается при онкологических заболеваниях, когда при обращении к врачу на поздних стадиях медицина оказывается бессильной.
Безопасность БАДов
Поскольку бады не являются лекарственными препаратами, они проходят упрощенную процедуру регистрации государственными органами и не подвергаются обязательным клиническим исследованиям. Требования к контролю качества биологически активных добавок также несколько снижены, по сравнению с медикаментами. Достоверно не изучено влияние на организм детей, беременных и пожилых людей.
Еще одна опасность заключается в том, что рынок заполнен продукцией неизвестных производителей, среди которых немало подделок, «пустышек», препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества. Для того, чтобы обезопасить себя и достичь желаемого эффекта, необходимо выбрать качественный продукт. Безопасность биологически активных добавок может гарантироваться при строгом соблюдении технологии производства, хранения и употребления. Одной из гарантий безопасности бадов является возможность размещения рекламы в СМИ только после регистрации. Так что не стоит покупать неизвестную продукцию, да еще и по низким ценам в супермаркетах или с рук.
Качественную и безопасную биологически активную добавку лучше всего приобрести в аптеке, где есть возможность ознакомится с условиями хранения и реализации товара. Крупные бренды, например, VISION, предоставляют всю необходимую информацию о товаре по запросу покупателя. Также необходимо проверить упаковку, наличие информации о производителе, серии, номере партии и сроке годности. Обязательно должна присутствовать инструкция по применению препарата, а также информация о составе и противопоказаниях.
На данный момент биологически активные добавки представлены широким ассортиментом в любой аптеке. Можно выбрать товар того производителя, который давно находится на рынке и вызывает доверие, предварительно проверив его регистрацию.
После приема БАДов американцу Джиму Маккэнтсу пришлось сделать экстренную пересадку печени. Никто не предупредил его, что у капсул, которые он пил, могут быть серьезные побочные эффекты. «Сноб» спросил у диетолога и иммунолога, стоит ли вообще принимать БАДы и витамины
Иллюстрация: Getty Images
Марина Аплетаева, врач-диетолог:
Сложно сказать, есть ли польза от биологически активных добавок. Точно можно сказать только, что, если товар не сертифицирован и не проверен надзорными органами, он может навредить.
Основное отличие витаминов от БАДов в том, что витамины — это, как правило, лечебные препараты, которые продаются в аптеке в медицинском оформлении. Их назначает врач, если пациент испытывает витаминный дефицит — либо подтвержденный анализами, либо по симптоматике. Например, у людей с дефицитом витамина D снижается плотность костей. У детей при недостатке этого витамина могут быть признаки рахита. К сожалению, как я вижу по моей практике, многие мамы не обращают на это внимания.
Что касается биологически активных добавок, то это некая субстанция, которую можно принимать по собственному желанию, когда кажется, что чего-то не хватает в пище. Я не могу сказать, что БАДы необходимы и дают какой-то эффект. Многое зависит от того, насколько хорошо препараты или их ингредиенты сочетаются друг с другом. Надо понимать, что в большинстве случаев это не натуральный, а химический продукт. Но в любом случае польза всегда будет больше от витаминов.
Как врач могу сказать, что большинство россиян питаются неправильно и несбалансированно
Человеку, который питается правильно и сбалансированно, БАДы не нужны. Но если есть регулярные интенсивные физические нагрузки, сбалансировать питание гораздо сложнее, ведь в таком случае организму нужно больше белка, в чем как раз могут помочь добавки. Прием добавок оправдан и при больших умственных нагрузках, и при дефиците какой-то еды. Вегетарианцы, например, лишены тех аминокислот, которые есть в животной пище. А они участвуют во многих процессах — в клеточном дыхании, регуляции нервной и мышечной систем. Кроме того, БАДы могут помочь при психоэмоциональном перенапряжении, а также жителям мегаполисов, в которых не очень благоприятная экологическая обстановка.
Как врач могу сказать, что большинство россиян питаются неправильно и несбалансированно, хотя официальной статистики нет. Примерно 80% моих пациентов обращаются ко мне, чтобы привести в порядок свой рацион. Важно понимать, что неправильно и несбалансированно — это разные вещи. Можно есть много овощей, то есть питаться правильно, но при этом не получать из них аминокислоты и витамины группы В.
Алексей Бессмертный, аллерголог-иммунолог:
Биологически активные добавки не имеют никакой доказанной эффективности. В отличие от лекарств, они не имеют регламента, где прописана дозировка, последствия и показания к применению. Совершенно непонятно, почему эти добавки называют биологическими и активными. Поэтому, регистрируя что-то как БАД, можно продавать хоть сушеные травы, хоть толченый мед. Единственное, что может сделать БАД, — это нанести ущерб вашему здоровью, потому что производители добавляют в них какие-то вещества и минералы, которые в больших количествах могут быть опасны, вплоть до остановки сердца.
Большинство лекарств, продающихся в нашей стране, — по сути, обычные БАДы. Человек устроен так, что ему нужна волшебная пилюля, которая вылечит все болячки на свете, поэтому он верит во всевозможные добавки.
Витамины — очень важный элемент. Они поэтому так и называются: «необходимые для жизни». Но их необходимо принимать только в том случае, когда доказан их дефицит. Такое может случиться, если неправильно подобрана диета или при некоторых заболеваниях. То есть должно возникнуть состояние, когда витамин требуется извне. Что касается детей, единственный витамин, который им необходимо получать извне до трех лет, — это витамин D, так как обычно его недостаточно в грудном молоке или молочной смеси.
Сейчас очень часто используют добавки с витамином С при гриппе и простудах. Но, как оказалось, он не укрепляет иммунитет
Множественные исследования доказали, что профилактический прием поливитаминов не влияет ни на что — ни на иммунитет, ни на здоровье. Сейчас очень часто используют добавки с витамином С при гриппе и простудах. Но, как оказалось, он не укрепляет иммунитет.
Витамины — это хоть и безрецептурные, но все равно медикаменты. Соответственно, чтобы правильно их подобрать, необходима консультация врача, потому что витаминно-минеральный состав препаратов может быть разным. Возможно, они вам и вовсе не нужны. Советы аптекарей, бабушек на лавке и подружек — это бред.
Записала Анастасия Степанова