Принесет намного большую пользу тот который работает спустя
Анонимный вопрос · 23 декабря 2018
6,8 K
Аналитик, бухгалтер, увлекаюсь кулинарией, вязанием, цветами, домоводством.
Идей много, вот некоторые их них:
– сдавать квартиру, комнату, машину, гараж (на выбор);
– сдавать в аренду инструменты;
– разместить вклад в банке и получать проценты;
– получать доход от инвестиций в акции (главное, изучить рынок);
– напишите книгу, песню (если есть способности);
– попробуйте себя в реферальных программах. Читать далее
Один из лучших способов – это открыть свой сайт и зарабатывать на рекламе. Для этого нужно купить домен и хостинг https://timeweb.com/ru/?i=35984, сделать сайт и разместить на сайте рекламу (РСЯ, Google Adsense). При хорошей раскрутке сайта можно заработать прилично. Нужны хорошие статьи.
Это совет из серии “чтобы был бизнес, нужно сначала снять хороший офис”…. ну и секретарша нужна..
Способы получения пассивного дохода в криптовалюте
Майнинг
По существу, майнинг предполагает использование вычислительной мощности оборудования для защиты сети и получения майнерами вознаграждения за проделанную работу. Это самый старый метод получения пассивного дохода в мире криптовалют, при отсутствии необходимости холдинга самой валюты.
В первые дни своего существо… Читать далее
Способов много, главное уметь все это дело реализовать)) Например можно заняться сдачей в аренду недвижимости, какого-то оборудования, может быть даже машины. Изучить этот вопрос подробнее можно в статье https://biznesmenam.com/informatsiya/kak-sozdat-passivnyj-dohod-idei-vidy-istochniki.html Думаю среди множества способов и полезных советов найдется именно тот вариант… Читать далее
На очень многих сайта для заработка в интернете есть весьма выгодные партнерские программы, например на https://bit.ly/2RZZTZa и https://bit.ly/2YWCwiM Можно привлекать новых заказчиков и исполнителей и получать от них проценты. Лучше всего конечно искать новых заказчиков, но и от исполнителей может неплохой доход.
Как зарабатывать приличные деньги, если делать ничего не умеешь?
Музыкант, поэт, организатор культурных мероприятий, педагог, романтик, безумец…
Самый простой вариант – стать проституткой-индивидуалкой. Все необходимое для этого дано природой, так что, если проблем с моральным аспектом не будет, то довольно легкие деньги. Ну или вебкам-моделью – показывать сиськи на камеру даже безопаснее.
Вариант сложнее – что-то продавать. Но тут нужен, во-первых, стартовый капитал, во-вторых, реклама и поиск каналов сбыта, так что первое время это дело не будет приносить особого бабла. Что продавать – не так уж и важно, но самое простое – это продукты, ибо кушать хотят все и всегда.
На самом деле, вариантов практически и нет, посколько для любого дела нужно так или иначе учиться. Даже вагоны разгружать надо умеючи, а не просто хватать мешок и тащить.
Прочитать ещё 2 ответа
Есть свободные 10 тыс. руб. каждый мес. и 1 год. Как организовать эффективный пассивный доход? Нужна рабочая схема, поделитесь своим опытом)?
кандидат психологических наук, доцент, действительный член Общероссийской Профес…
С таким количеством входной информации и сроками – НИКАК. К сожалению, все не так просто.
За год Вы сможете отложить 120 тыс. рублей. Под пассивным доходом обычно понимают оборот капитала, который позволяет жить на вложенные средства, при этом не прибегая к активному заработку (т.е. работе). Чтобы получать пассивный доход деньги обычно вкладывают в максимально надежные инвестиционные инструменты, которые дают либо ежемесячный, либо ежегодный фиксированный (либо относительно фиксированный) доход: банковский вклад, недвижимость под сдачу в аренду, облигации.
Например, по текущей ситуации такого рода вложения принесут Вам порядка 6-8% годовых (весьма скромные суммы). Вам этих 6-8% должно хватать на год. Т.е. если Вы живете на 20 тыс. рублей в месяц (240 тыс. в год), то у Вас должен быть капитал порядка 3 430 000 рублей (7% от этой суммы будут давать Вам эти 240 тыс. в год). С капиталом 120тыс. рублей, Вы получите порядка 700 рублей в месяц. Предполагаю, что такая сумма Вас не устроит ввиду незначительного размера.
Обычно перед тем, как собрать основной капитал, который уже вкладывается в эти надежные инструменты с относительно фиксированным доходом, этот капитал копят. Копят и в смысле откладывают деньги, и в смысле вкладывают их в более доходные и рисковые вещи (например, драгметаллы и акции). НО когда мы говорим о вменяемых инвестициях, то о сроке 1 год речи не идет. Учтите, что даже 20% годовых – это хорошая доходность, если получается добиваться ее регулярно. Но даже с такой хорошей доходностью, нужно года 4, чтобы деньги удвоить. Но даже удвоенные 120тыс. рублей Вам погоду не сделают.
Поэтому если Вы хотите пассивный доход, то Вам надо откладывать больше и вкладывать на гораздо большие сроки (5 лет и далее). И в добавок важно учитывать Ваш возраст, надежность зарплаты, другие финансовые цели (а что еще надо купить), склонность к риску, уровень знаний, зависят ли от Вас другие члены семьи и пр.
Вы можете найти предложения вроде “20% в месяц, гарантированно”. Но я бы Вас предостерег от такого рода вещей. В основе обычно форекс, микрокредитные организации, бинарные опционы или просто азартные игры. Это опасные вещи, не дающие никаких гарантий (вопреки громким возгласам).
Как заработать находясь дома?
Аналитик, учусь на магистра фин.менеджмента, люблю Италию, папа – шеф-повар
Находясь дома можно зарабатывать деньги, который будет вам источник дополнительного дохода, а может стать и основным видом деятельности, зависит от того кому что нравиться делать. Небольшой список, профессий на дому:
Рерайтинг и копирайтинг.
Переводчик.
Ведение блога или группы ВК.
Пошив мягких игрушек.
Домашнее ателье.
Создание сайтов и их продвижение.
Информационный бизнес.
Интернет-магазин.
Составление дизайн-проектов квартир.
Изготовление букетов из конфет.
Изготовление блокнотов и книг ручной работы.
Услуги няни.
Визажист-парикмахер на дому или с выездами на свадьбы.
Массажист.
Флорист.
Прочитать ещё 17 ответов
Что можно купить такое, что приносило бы пассивный доход?
человек не понимающий что ему делать в этой жизни
Если есть неплохой капитал и много терпения что бы отбить вложенные деньги, то можно купить недвижимость: квартиры, офисы, склады и тому подобное. Будете иметь стабильный доход размер которого будет зависеть от цены покупки. Вообще если прикинуть, то окупается, например, квартира за лет так 30. Правда, недвижимость всегда можно перепродать если что.
Также можно вложиться в какую то спец технику и сдавать ее в аренду. Например, экскаваторы, краны, погрузчики и тому подобное. Но это дело, конечно, рискованное. Так как здесь уже требуются определенные знания и опыт. Ведь можно купить, сдать в аренду, и потом забрать металлом не окупившийся и на половину, не говоря уже о доходе.
Точно так же как и с спец техникой можно заниматься с разного типа автомобилями сдавая их в аренду, например, таксистам.
Эхх, подарил бы мне кто квартиру трешку в центре города. Можно было бы на деньги с аренды жить и ни о чем не заботиться. кхэ кхэ
Прочитать ещё 1 ответ
Как студенту организовать пассивный доход?
Для того, чтобы вложить в какое то предприятие деньги в начале их нужно банально ЗАРАБОТАТЬ. Или хотя бы сэкономить. Как заработать. Самое легкое на первый взгляд, это найти покупателя (клиента) на ту выполненную работу которая у вас уже есть или которую вы быстро и с удовольствием будете выполнять. Но таких людей как правило 1%. Второй вариант. Это найти работу, которая вас не будет отвлекать от учебы и в то же время даст возможность попробовать силы в зарабатывании денег. Но при этом надо помнить всегда. Деньги просто так в руки не даются. Их надо не только уметь заработать, но еще и удержать в своих руках. А вот это намного сложней, чем зарабатывать. Так что первый урок, который вы должны выучить еще со школьной скамьи, это как экономить средства, которые попали к вам в руки.
Прочитать ещё 3 ответа
Информационный продовольственный сервис. Мы знаем всё о продуктах питания и тех кто их… · tvoyproduct.ru
Здоровая пища — это тот набор продуктов питания, который приносит пользу для организма. В здоровой пище содержится максимальное количество витаминов, полезных микроэлементов, минералов и белков.
Здоровая пища может быть как растительного, так и животного происхождения. Более подробно о здоровом питании вы можете почитать в разделе здоровье на нашем сайте: https://tvoyproduct.ru/news/list/2
Дежурный тренер проекта S10.run. Помогаю людям найти себя в беге. Делюсь знаниями. · blog.s10.run
Сейчас трудно найти действительно здоровую пищу. Промышленное сельское хозяйство и животноводство интенсивного типа не делают пищу особенно здоровой. Поэтому самая здоровая пища – это минимально необходимое количество пищи. Лучше есть существенно меньше, чем чуть чуть больше. Из составляющих: чем больше зеленой травы тем лучше, заправлять салаты лучше оливковым маслом… Читать далее
И действительно, если питаться даже ограниченным набором продуктов, но из своего огорода, а не кучами суперфудов… Читать дальше
На самом деле организм всегда сам подскажет, что ему нужно в данный момент. Если действительно настроиться на “полезность”, а не на “удовольствие”, заходя в магазин.
Мне интересно все: начиная от бизнеса и права – заканчивая модой и…
Здоровая пища – это залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия. Ведь нашему организму нужно откуда-то брать энергию.
Здоровая пища включает в себя полезные элементы, необходимые нашему организму. Это может быть мясо нежирных сортов, некоторые морепродукты, зелень, овощи и фрукты.
Здоровая пища для человека это фрукты, овощи, каши злаковые, рис, мясо не хдоровая пища так как содержит потогенную микрофлору присущую животным наситилям бактерий которые разлогают мясо, у которых короткий кишечник. Если человек будет есть мясо, темболее плохо приготовленое, рано или поздно его будут медленно но верно убить разлогая в прямом смысле слова эти бактерии… Читать далее
Какой у Путина пищевой рацион: что он ест и в каких количествах?
Предприниматель из Ставрополя. Управляю собственным бизнесом в сфере…
Со слов бывшей сотрудницы офицерской столовой в Моздоке (рассказывала мне лично): “Ожидали Путина, который был с визитом в СКВО, на обед. Мне было велено стоять на раздаче, одев новую форму и летний головной убор, несмотря на то, что столовая в палатке (считай, на улице) и время года – поздняя осень. Так как о визите узнали в последний момент, ничего специально не готовили, что оказалось, может и к лучшему, не пришлось волноваться лишний раз при готовке. Путин приехал с местной журналисткой, обед им подали самый обычный, то, что всегда готовят для офицеров, первое, второе, чай. Кушал с удовольствием. Во время обеда обратили внимание и на буфетчицу, Путин сказал, что так же холодно стоять. А журналистка возьми, да и ляпни, мол работать нужно энергичней, чтоб было не холодно. На что Президент отреагировал так “Ты-то вон как челюстями работаешь, а тебе не от этого не холодно, а потому, что в шубе.” Короче, заступился за буфетчицу, одели её.
Ещё довелось мне лично трудиться барменом в одном хорошем (на тот момент, наверное, лучшем) ресторане в Геленджике. Так вот, Президент, проходя по набережной со свитой, заглянул и к нам в “Мельницу”. Прошёл, похвалил уютный интерьер, но от обеда отказался. Видимо, офицерские столовые Владимиру Владимировичу ближе по гастрономическим пристрастиям.
Прочитать ещё 2 ответа
Какой фрукт самый полезный и почему?
Знаток в области красоты, стиля, здоровья, фитнеса. Увлекаюсь кино и…
Все фрукты полезны! Признать какой-то один самым полезным – это дискриминация остальных 🙂
Но все же стоит прислушаться к ученым, которые назвали самым полезным в мире фруктом яблоки. Да, простые яблоки, которые доступны всем и каждому! Яблоки содержат огромное количество витаминов и антиоксидантов, богаты пектином, клетчаткой и железом. Недаром англичане говорят, что если съедать по яблоку в день, доктора будут не нужны!
Прочитать ещё 3 ответа
Что понимается под правильным питанием?
Знаток в области красоты, стиля, здоровья, фитнеса. Увлекаюсь кино и…
Правильное питание – это система питания, которая способствует поддержанию и укреплению здоровья, профилактике различных заболеваний. Основные принципы правильного питания:
– не переедать и не морить себя голодом, все в меру
– больше свежих овощей и фруктов
– больше пить воды
– ограничение сладостей (только полезные сладости, по минимуму быстрых углеводов)
– уменьшить (или вообще исключить) потребление фаст-фуда, жирной, острой, копченой пищи, пищи с искуственными красителями и химическими добавками, майонеза, колбас и сосисок
– алкоголь – строго в умеренных количествах
Прочитать ещё 1 ответ
Вредно ли для здоровья полностью отказаться от мяса и рыбы?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Да в общем то не особенно, если не отказываться при этом от молочных продуктов. Но зачем? Формировать здоровый вегетарианский рацион сложнее, велик риск избытка углеводов, что в свою очередь может негативно сказаться на обмене, да и разнообразие либо слабо либо дорого.
оптимальнее всего придерживаться так называемой средиземноморской диеты, в которой мясо и рыба составляют небольшую часть (причем преимущественно именно рыба и морепродукты), достаточную для обеспечения баланса жирных кислот и поступления незаменимых белков. Основа же рациона – злаки, орехи, растителньые масла, зелень и овощи.
А вот от чего отказаться полезно – так от колбасы и прочих сосисок, мясных полуфабрикатов, рыбных палочек… А за одно от шоколадных батончиков, маргариновых тортов и печенюшек, фастфуда.
Прочитать ещё 4 ответа
Что значит «самоконтроль» и зачем он нужен?
Под самоконтролем понимают анализ некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня сахара в крови и моче, кетоновых тел (ацетона) в моче, измерение веса и артериального давления.
Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни.
Результаты измерений уровня глюкозы в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности. Во-первых, вы находитесь в совсем в иных, непривычных условиях, а во-вторых, эти измерения единичны и имеют лишь диагностическую ценность.
Невозможно корректировать дозы инсулина для лучшего управления диабетом на основании одного результата, полученного когда-то в прошлом.
Проведение самоконтроля позволит вам:
- Определить, достигли ли вы целей лечения сахарного диабета.
- Оценить эффективность подобранного лечения.
- Cамостоятельно или при помощи врача произвести своевременную коррекцию доз инсулина, внести изменения в рацион питания и физическую активность.
- Оценить, как сделанные изменения влияют на управление сахарным диабетом.
- Стать активным участником лечебного процесса, понимать, что с вами происходит и управлять ситуацией.
Дневник самоконтроля
Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в Дневник Самоконтроля и показывать врачу при каждом посещении.
Существуют программы, позволяющие считывать показания с вашего глюкометра в компьютер или смартфон, добавлять туда другую информацию, и таким образом вести электронный дневник.
Дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно, так и после обсуждения с врачом. Помните, что для врача важно знать, что происходит с вами дома, в реальной жизни. Поэтому обязательно приносите Дневник самоконтроля с собой на каждый визит, чтобы вместе с врачом принимать осознанные решения и эффективно управлять диабетом!
Удобный дневник самоконтроля можно найти по ссылке.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови
Основной целью управления сахарным диабетом является достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.
Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак и после еды) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и так далее.
В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения.
Как интерпретировать результаты:
HbA1c < 6,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 8,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 9,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 10,0 ммоль/л.
- HbA1c < 8,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 8,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 11,0 ммоль/л.
Для самоконтроля уровня глюкозы в крови можно использовать тест-полоски, вставляемые в портативные приборы — глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения. Необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Глюкометры могут отличаются между собой:
- методом проведения теста (электро- и фотохимические);
- скоростью определения уровня глюкозы (от 5 до 45 секунд);
- наличием или отсутствием специального кода, который необходимо ввести для использования тест-полосок;
- объемом памяти полученных результатов;
- дополнительными функциями.
Необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).
Преимущества:
- быстрота получения результата,
- высокая точность (допустимая погрешность, 10-20%, не оказывает значимого влияния на оценку результата),
- возможность носить с собой,
- удобные дополнительные функции (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер или смартфон и т.д.).
Недостатки:
- более высокая стоимость тест-полосок и расходы на приобретение самого прибора.
Выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы — это не стоимость прибора, а приобретение тест-полосок.
Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.
Помните, что нельзя использовать тест-полоски:
- подвергшиеся воздействию высоких или низких температур,
- с истекшим сроком годности,
- хранившиеся в открытой упаковке.
Техника взятия капли крови
Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены, это обеспечит приток крови) и насухо вытереть их. Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами не нужно — это может исказить результат.
Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках — нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают. Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)
После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую. Теперь надо подождать несколько секунд — и результат готов.
После этого занесите результат в Дневник самоконтроля.
Как часто необходимо проводить самоконтроль
уровня глюкозы в крови?
Частота проведения самоконтроля зависит от множества факторов: режима терапии, образа жизни и др. Это абсолютно индивидуальная схема, которая разрабатывается совместно с врачом.
Общие правила по провидению самоконтроля
Если вы находитесь на терапии инсулином в режиме многократных инъекций, тогда проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно минимум 4 раза в день — перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.
Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:
- Занятия спортом
- Путешествия
- Сопутствующие заболевания
- Симптомы гипогликемии
- Перед началом вождения автомобиля
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно (на основе рекомендаций врача) изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений.
Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).
Самоконтроль уровня глюкозы в моче
Нужно ли определять уровень глюкозы в моче? Между уровнем глюкозы в моче и уровнем глюкозы в крови существует четкая взаимосвязь. Глюкоза в моче появляется тогда, когда ее уровень в крови превышает 8-10 ммоль/л (этот уровень называется «почечный порог»).
По уровню глюкозы в моче невозможно подобрать инсулина. В случае регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови глюкоза в моче не несет никакой дополнительной информации и ее определять не нужно.
Самоконтроль уровня кетоновых тел
Появление кетоновых тел может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения — диабетического кетоацидоза.
Кетоновые тела в моче определяют при помощи тест-полосок, которые могут быть похожи на те, которые обычно используют для проведения самоконтроля сахара в крови. Тест-полоску опускают в емкость с мочой и спустя некоторое время сравнивают с цветной шкалой, показывающий уровень кетоновых тел.
Большинство эндокринологов считают, что определять уровень кетоновых тел целесообразно:
- при уровне сахара крови выше 13 ммоль/л,
- при наличии симптомов диабетическогtо кетоацидоза (особенно тошноте, рвоте, болях в животе),
- если есть сопутствующее заболевание (например, грипп или ОРВИ).
Обязательно обсудите с вашим врачом как и когда именно вам следует определять уровень кетоновых тел.
Самоконтроль артериального давления
Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с повышением артериального давления, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и развитию поражения почек.
Самоконтроль артериального давления позволит:
- оценить эффективность назначенной терапии,
- произвести своевременную коррекцию терапии,
- оценить эффективность проведенных изменений терапии.
Целевые показатели лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа:
- Систолическое — 120-130 мм рт.ст.
- Диастолическое — 70-80 мм рт.ст.
Производите измерение артериального давления сидя, проведя в состоянии покоя как минимум 10 минут. Рука должна быть согнута в локте и лежать горизонтально.
Несколько практических советов:
- Приобретите тонометр: он может быть механический и электронный (полу- и автоматический). Если вы планируете измерять себе давление самостоятельно, то удобнее пользоваться электронным тонометром.
- Выберите «худшую» руку. Уровень артериального давления может отличаться на правой и левой руках на 10-15 мм рт.ст. Измерьте артериальное давление на обеих руках, а в дальнейшем производите измерения на руке, на которой были получены более высокие цифры артериального давления.
- Манжетку необходимо накладывать не туго, чтобы между ней и рукой оставалось пространство для 1 пальца. Существуют манжетки 2-х диаметров — для пациентов со средней и большой окружностью руки. Производите накачивание воздуха в манжетку рукой, противоположной той, на которую наложена манжетка.
- Не забывайте регулярно калибровать тонометр в сервисной мастерской (это следует делать минимум 1 раз в год), а также менять в электронном тонометре батарейки.
- Измерять артериальное давления следует ежедневно в разное время, и записывать результаты в Дневник самоконтроля. Там же должны быть данные о препаратах, которые вы получаете для контроля артериального давления.
Самоконтроль веса
У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес человека разделить на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг/м2):
16 и менее — выраженный дефицит;
- 16-18,5 — недостаточная масса тела;
- 18,5-25 — норма;
- 25-29,9 — избыточная масса тела (предожирение);
- 30-34,9 — ожирение первой степени;
- 35-39,9 — ожирение второй степени;
- 40 и более — ожирение третьей степени.
Цели лечения ожирения: снижение веса на 5-10% от исходного и удержание полученного результата.
Наиболее неблагоприятное распределение жира — это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение, или ожирение по типу «яблока»), о чем свидетельствует окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
Висцеральное ожирение способствует развитию СД 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Взвешивание в домашних условиях позволит вам оценить динамику веса и таким образом оценить эффективность изменения образа жизни: рацион питания и физической активности.
Взвешивайтесь 1 раз в неделю, лучше всего это делать в одно и то же время (утром, натощак) в одной и той же одежде. В это же время можно измерить окружность талии при помощи сантиметровой ленты. Результаты обязательно заносите в Дневник самоконтроля.
Какие еще параметры нужно контролировать?
1. Гликированный гемоглобин (HbA1c).
Этот показатель отражает «средний» уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца (но не равен ему по цифровому значению!) и позволяет оценить эффективность проводимой сахароснижающей терапии в сочетании с изменением образа жизни.
Уровень гликированного гемоглобина следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Это исследование можно проводить в любое время суток (не требуется сдавать натощак.
Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина вы подбираете вместе с вашим врачом. Он будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина ниже 7%.
Уровень гликированного гемоглобина выше поставленной цели свидетельствует о том, что необходимо изменить образ жизни и/или сахароснижающую терапию.
2. Показатели липидного обмена (синонимы: липидный спектр, липидный профиль).
Включает несколько параметров: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, липопротеиды высокой плотности.
Холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витаминов, клеточных мембран. Он переносится по организму в соединении с белками, образуя частицы, которые называются липопротеидами.
Условно липопротеиды разделяют на «плохие» (атерогенные) — это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), они отдают холестерин стенкам сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды и являются причиной развития инфаркта миокарда, инсульта и гангрены.
Также в образовании бляшек принимают участие триглицериды (ТГ). Защитный механизм представлен «хорошими» липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) (антиатерогенными) — они забирают холестерин из стенки сосудов, препятствуя образованию бляшек.
Целевой уровень холестерина ЛПНЛ зависит от степени сердечно-сосудистого риска.
Возможны два уровня рекомендаций:
- при очень высоком риске и прогрессировании атеросклероза < 1,8 ммоль/л
- при высоком сердечно-сосудистом риске <2,5 ммоль/л
Установить ваш целевой уровень поможет лечащий врач.
Определять липидный спектр нужно в лаборатории как минимум 1 раз в год.
В случае, если показатели липидного спектра отличаются от нормы, в дополнение к изменению рациона питания и увеличению физической активности врач назначит вам специальные препараты.
Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-2-samokontrol2/
Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.