Прием поливитаминов польза и вред

Единого мнения до сих пор нет — даем слово обеим сторонам

Одни врачи утверждают, что в наше стрессовое и неэкологичное время любой человек просто зачахнет, если не будет регулярно пить поливитамины, желательно дорогой и уважаемой марки. Другие возражают, мол, витаминные таблетки (и прочие их формы) — это чистейший маркетинг и профанация вроде гомеопатии. Кому верить? Выслушаем аргументы сторон.

Сторонники утверждают:

1. Рацион среднестатистического человека негармоничен и несбалансирован, а в последнее время и вовсе состоит из фастфуда и баночного пива. Витамины — это просто самая легкая возможность наладить свое питание.

2. Разные витамины содержатся в разной, далеко не всем подходящей пище. Например, пресловутый витамин С содержится преимущественно в кислых продуктах — лимонах, апельсинах, квашеной капусте и т.д. Такие продукты не могут есть люди с проблемами с пищеварением, соответственно, они обречены на дефицит витамина С. Аналогичная ситуация, например, с вегетарианцами и веганами, лишенными богатых витаминами печени и яичных желтков.

3. Витамины, в отличие от обычной еды, легко хранить, к тому же они гораздо дольше не портятся. Продукты же не могут гарантировать постоянной концентрации витаминов, к тому же концентрация может снижаться из-за воздействия температуры и света. Таблеткам это не грозит.

Противники парируют:

1. Потребности каждого организма индивидуальны, индивидуальны усвояемость и переносимость витаминов. Невозможно рассчитать универсальный, подходящий всем комплекс веществ. Соответственно, велика вероятность того, что человек будет регулярно превышать или недобирать дозу одного или нескольких витаминов.

2. В обычной жизни люди получают витамины непрерывно в течение дня с пищей. Принимая поливитамин, человек резко увеличивает в организме концентрацию одновременно множества весьма активных с биологической точки зрения веществ — вряд ли такая нагрузка пройдет бесследно.

3. Поливитамины просто не могут нормально действовать на организм человека. В том же лимоне помимо аскорбиновой кислоты — витамина С — есть лимонная и яблочная кислота, сахара, клетчатка, пектины и даже небольшое количество белков и жиров. Человеческий организм — не химическая лаборатория, а результат эволюции, и он устроен так, чтобы получать витамин С именно в такой комбинации, в какой он встречается в овощах и фруктах. Без массы вспомогательных веществ витамины просто бесполезны. Но научиться полностью воссоздавать идентичные природным апельсины и бананы химики еще не научились.

4. Наконец, есть свидетельства того, что витамины могут не предупреждать, а, наоборот, провоцировать заболевания. Всемирная ассоциация здравоохранения еще в начале 2000-х выпускала заявление, предостерегающее от бесконтрольного использования синтетических витаминов в профилактических целях. Заявление базировалось на исследованиях, гласивших, что регулярный прием витаминов больными раком не приостанавливал, а провоцировал развитие этого заболевания.

ИТОГО

В любом случае, даже если не верить совсем радикальным заявлениям, точно можно сказать, что принимать витамины ежедневно, месяц за месяцем, нельзя категорически. Делать это можно только по указанию и под присмотром врача. Если ты регулярно и много занимаешься спортом или фитнесом, тебе тоже могут понадобиться дополнительные витамины, но не полный комплекс, а только три из них: витамин С, поддерживающий твой иммунитет, который может страдать от нагрузок, витамин D, укрепляющий связки и кости, и витамин В12, который помогает мышцам восстанавливаться и расти. Но опять-таки не стоит самому закупаться таблетками и порошками — предварительно проконсультируйся с врачом. И самое главное, витамины не заменяют здоровое питание как таковое, а в крайнем случае дополняют его.

12 советов, как правильно выбирать и принимать витамины

1. Принимай витамины раз в день, в одно и то же время, чтобы интервал составлял примерно 24 часа. Лучше всего делать это утром перед завтраком.

2. Если в комплексе витамины и минералы представлены отдельными таблетками, утром принимай витамины, а в обед — минералы. Есть витаминные комплексы, состоящие не из двух, а из трех типов таблеток: утро, день и вечер. Такой вариант еще лучше, потому что исключает описанный выше взрывной рост концентрации витаминов в организме.

3. Обрати внимание на то, чтобы минералы были не в форме солей (как правило, это сульфаты), а соединены с аминокислотами. В этом случае в составе рядом с названием минерала — того же магния или железа — стоят слова «глицинат» или «гидролизат белка». Такие белковые соединения усваиваются организмом лучше, чем простые соли.

4. Запивай витамины водой и только водой. Большим полным 200-миллилитровым граненым стаканом или его аналогом, максимально приближенным к оригиналу.

5. Американский рынок витаминов — крупнейший и самый развитый в мире, спасибо все тому же Лайнусу Полингу. Помимо всевозможных поливитаминов там продается масса специализированных комплексов и отдельных витаминов, так что, если врач прописывает курс какого-то конкретного витамина, стоит искать среди друзей командировочных.

6. Только 14% вегетарианцев и веганов получают с едой необходимое количество витаминов. Если ты не ешь мясо, возможно, тебе нужна витаминная помощь. В животной пище содержатся преимущественно витамины D и B12, также она богата витамином А, так что тебе надо обратить внимание на препараты, акцентирующие внимание именно на этих веществах.

7. Витамины могут конфликтовать с другими препаратами, которые ты принимаешь. Так, например, не рекомендуется принимать витамин Е и витамин К параллельно с курсом лекарств, укрепляющих сосуды. Витамин А плохо совместим с антибиотиками, а витамин D — с диуретиками и препаратами от изжоги и других расстройств желудка.

8. Выбирай подходящие тебе витамины. Есть комплексы, разработанные исходя из пола, возраста и образа жизни пациента: чем более специализированным будет комплекс, тем больше вероятность, что содержащиеся в нем витамины подходят именно тебе.

9. Искусственные красители, гидрогенизированные масла, диоксид титана, тальк — эти добавки часто присутствуют в таблетках, в том числе и витаминах. Никакой пользы для здоровья в них нет, так что постарайся, чтобы их не было в составе тех препаратов, которые принимаешь ты.

10. Витамины А и D жирорастворимые и медленнее выводятся из организма (в частности, в отличие от водорастворимых витаминов, они не выходят с мочой). Следи за дозировкой, чтобы не нанести организму вред. В одной таблетке поливитаминов должно содержаться не больше 3000 МЕ витамина А — или 5000 МЕ бета-каротина — и 400 МЕ витамина D.

11. Усвоение витамина В12 — достаточно непростая задача для пищеварительной системы. Проблемы с ней могут вызвать дефицит этого витамина в организме. Для таких случаев существуют легкоусвояемые формы витамина В12, быстрее и проще попадающие в кровь.

12. А на случай проблем с пищеварением ищи витамин С в форме аскорбата кальция, он ведет себя в желудке максимально деликатно.

Источник

Поливитаминные комплексы с добавлением микроэлементов – это активно развивающаяся фармацевтическая отрасль, с колоссальными объемами продаж, но есть ли доказательства их пользы или вреда? Не являются ли они пустой тратой драгоценных ресурсов здравоохранения, которые могли бы быть потрачены на более продуктивные методы лечения?

Начнем с сердца. Проводилось многоцентровое двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование, включавшее более 1700 пациентов в возрасте от 50 лет и старше. [1]. Все они недавно перенесли сердечный приступ. Пациенты получали либо комплексы поливитаминов и минералов, либо плацебо, и наблюдались в течение 3 лет. Результаты: дополнение терапии поливитаминными комплексами не защищает сердце.

Другое исследование пыталось найти связь поливитаминных комплексов с интеллектуальными способностями. [2] Ученые 12 лет наблюдали за 6000 мужчин в возрасте старше 65 лет. Были проведены стартовые и периодические тесты когнитивных функций. Результаты: витаминотерапия не замедляет возрастное угнетение когнитивных функций.

Помимо этого, в журнале Annals of Internal Medicine недавно опубликован обзор 26 исследований, проведенный USPSTF (United States Preventive Services Task Force), посвященный влиянию поливитаминов на заболеваемость кардиопатологией, онкопатологией, и смертность. [3] Этот обзор также не смог найти подтверждения пользы витаминов.

Ну и, наконец, обзорная статья на эту тему, опубликованная на дня в журнале Annals of Internal Medicine [4] имеющая совершенно недвусмысленное название: «Хватит тратить деньги на поливитаминные комплексы». Ее выводы весьма категоричны: нет никаких доказанных преимуществ от приема поливитаминных комплексов, напротив – они могут быть даже вредны. Не следует использовать их в надежде предотвратить хроническое заболевание.

В частности, в статье подчеркивается токсичность бета-каротина, витамина Е, и больших доз витамина А. Прием бета-каротина повышает (!) риск развития рака легких у курильщиков. Прием витамина Е – увеличивает общую смертность.

Нельзя, также, не упомянуть здесь о витамине С, до сих пор пользующимся незаслуженной популярностью при простуде. Множество исследований на эту тему, суммированных в мета-анализе, [5] показали полное отсутствие пользы витамина С при лечении и профилактике простуды.

Однако есть и исключения в этом правиле: витамин Д и фолиевая кислота. Авторы этой статьи признают, что роль витамина D является не до конца изученной, особенно у людей со сниженным содержанием витамина Д в крови. Ряд исследований говорят о его пользе при некоторых патологиях. Однако и в случае с витамином Д – пока нет уверенных доказательств того, что польза его приема превышает вред.

Пожалуй, на сегодняшний день есть лишь одна группа людей, эффективность и безопасность применения витаминной добавки у которых – строго доказана: это женщины детородного возраста. Им необходимо принимать фолиевую кислоту, поскольку это предотвращает развитие дефектов нервной трубки у плода.

Источник

Поливитамины (они же мультивитамины) пьют во всем мире – особенно сильно их популярность выросла за последние два десятилетия. Их отпускают без рецепта и не регулируют наравне с лекарствами. Но так ли уж нужны поливитамины для здоровья?

Что такое поливитамины?

Так называют биологически активные добавки, в которые «упакованы» сразу все или несколько витаминов и минералов, необходимых для здоровья.

Поскольку не существует единого стандарта, что собой должен представлять мультивитаминный комплекс, то и состав продуктов варьируется от одной марки к другой

На упаковках можно встретить названия «мультиминеральный», «супервитамин» и т.д. Вы наверняка видели их на аптечных прилавках в виде капсул, таблеток, жидкостей, порошков и даже желатиновых мишек.

Что содержится в поливитаминах?

Как правило, производители заявляют о содержании 13 самых нужных организму витаминов и, как минимум, 16 минеральных веществ. Некоторые из них участвуют в выработке ферментов, другие функционируют как сигнальные молекулы или структурные элементы тканей (например, кальций).

В минеральных комплексах также встречаются аминокислоты или жирные кислоты (Омега-3 и 6).

Основная проблема таких поливитаминных комплексов в том, что они никак не регулируются, а потому могут и вовсе не содержать всех заявленных веществ в составе, либо их количество будет сильно ниже заявленного на этикетке. Индустрия БАДов и витаминных комплексов вообще славится мошенничеством, так что нужно тщательно выбирать производителя.

Кстати, все, что содержится в поливитаминах, получается из органического сырья. К примеру, витамины PP добывают из кожуры цитрусовых, Омега-3 жирные кислоты – из печени трески, каротин – из морковных очистков и т.д.

Польза мультивитаминов

Несомненно, поливитаминные комплексы нужны при выраженном или умеренном гиповитаминозе. С этим явлением так или иначе сталкивается до 2/3 населения – особенно живущие в северных регионах.

Причина проста: несбалансированное питание. Даже если человек будет есть фрукты и овощи круглый год – ему вряд ли удастся добрать суточную норму. Польза мультивитаминов здесь несомненна. Хотя ученые сходятся во мнении, что лучше все-таки получать все необходимое из натуральной пищи. Ну или по крайней мере стремиться к этому.

Поливитамины для сердца

Сердечно-сосудистые заболевания под данным ВОЗ считаются главной причиной смертности во всем мире. Ничего удивительного, что помимо действенных лекарств от сердечных болезней на рынке полно средств для «профилактики» разной степени эффективности.

Что думает наука об их полезности? Действительно, есть ряд клинических исследований, которые указывают на корреляцию между приемом таких поливитаминов и снижением риска сердечных приступов.

При этом одни препараты показывают такую эффективность, другие нет. К примеру, ученые из Университета Западной Вирджинии признали бесполезными практически все БАДы для сердца кроме тех, которые содержат Омега-3 и фолиевую кислоту.

В целом, данные на этот счет противоречивы и непоследовательны. Масштабное 10-летнее исследование «Здоровье врачей II» в США затрагивало более 14 тысяч врачей-мужчин среднего возраста.

На протяжении всего времени наблюдений они принимали поливитаминные комплексы. При этом не было обнаружено ни существенного снижения частоты сердечных приступов и инсультов, ни уменьшения смертности.

Более свежее исследование среди женщин в США показало, что прием поливитаминов в течение как минимум 3 лет ведет к риску снижения смертности от ССЗ на 35%. По крайней мере в этой когорте польза поливитаминов для сердца подтвердилась.

Поливитамины против рака

Здесь ситуация тоже неоднозначная. Некоторые исследования говорят об их полной неэффективности для снижения рисков раковых заболеваний, другие – наоборот связывают увлечение витаминами с повышением числа случаев онкологии.

Правда ли, что поливитамины вызывают рак? На этот счет пока нет твердого ответа. В теории увлечение поливитаминными комплексами может приводить к раку кишечника и предстательной железы, однако, достоверного фактического материала на этот счет пока немного.

Но есть некоторые обратные данные. В мета-анализе специалистов из Университета Джона Хопкинса говорится, что из 47 289 человек разного возраста, систематических принимавших поливитамины, риск онкологии у мужчин снизился на 31%. У женщин какого-то значимого эффекта не наблюдалось.

Два обзорных исследования, одно из которых включало женщин, а другое – мужчин, связали длительное использование поливитаминов со сниженным риском заболевания раком толстой кишки.

Уже упомянутое исследование «Здоровье врачей II» отмечает, что длительный прием поливитаминов снижает риск развития первичного рака у мужчин. Тем не менее, они никак не повлияли на смертность от онкологии за все 10 лет наблюдений.

Имеют ли поливитамины какую-то ещё пользу для здоровья?

Как правило, прием поливитаминов связывают с улучшением работы и других органов.

Поливитамины для мозга

Чаще всего речь идет о комбинации фолиевой кислоты, витаминов K, B, C и D, а также кальция, лития, магния, калия и цинка.

Действенность таких поливитаминных комплексов неоднократно изучалась и некоторые комбинации действительно помогают улучшать память у пожилых людей, а также настроение и концентрацию. Но вот предотвращают ли они деменцию или болезнь Альцгеймера – не понятно.

Поливитамины для глаз

Здесь главным образом речь идет о добавках с лютеином – широко разрекламированным пигментом из группы каротиноидов. Он и правда очень важен по крайней мере в двух аспектах:

острота зрения. Лютеин фильтрует ту часть спектра, которая невидима для человеческого глаза и тем самым улучшает четкость;
фотопротекция. Лютеин отсекает сине-фиолетовую часть спектра и таким образом защищает глаза от влияния свободных радикалов.

Нехватку лютеина связывают с наиболее распространенной причиной слепоты в мире – возрастной макулярной дегенерацией.

Есть ряд клинических доказательств, что поливитамины для глаз с лютеином и другими антиоксидантами действительно замедляет прогрессирование болезни. Однако нет никаких доказательств, что они работают на его профилактику.

Вред поливитаминов

Прием любых витаминов – тот самый пример, когда больше не значит лучше. Иными словами, нужно тщательно рассчитывать дозировку и не принимать их бесконтрольно, а только по назначению врача.

Соответствующую дозу следует рассчитывать из растворимости. По этому параметру все витамины делятся на две группы:

водорастворимые. Из-за непрерывного влагообмена организм способен без особого вреда вывести избыток таких витаминов. Большие дозы будут не вредны, а попросту неэффективны;
жирорастворимые. У организма нет быстрого способа избавиться от них, поскольку для правильного усвоения они связываются с жирными кислотами, минералами и ферментами. Излишки имеют свойство накапливаться и оказывать токсический эффект.

Жирорастворимые витамины включают в себя А, D, Е и К. В этом перечне витамины Е и К относительно безопасны, а вот витаминами А и D можно по-настоящему отравиться.

Витамин D опасен тем, что усваивается совместно с кальцием. В результате может развиться состояние, именуемое гиперкальциемией – это избыток кальция в плазме крови.

Суточная норма витамина D для взрослого человека не должна превышать 600 Международных единиц (ME), или 15 мкг. Безопасным верхним пределом считается 4000 МЕ, или 100 мкг

Впрочем, отравление витаминами группы D чрезвычайно редки и вряд ли могут развиться в результате приема поливитаминов.

Токсичность витамина A гораздо выше, и это куда более распространенное явление.

Сравнительно безопасной для взрослого считается доза от 3000 до 15000 мкг в сутки

Наиболее типичный случай вреда поливитаминов – это их прием одновременно с пищей, богатой природными веществами. Именно поэтому любые добавки нужно всегда подстраивать под свою диету и обсуждать со своим лечащим врачом.

Также курильщикам следует избегать поливитаминов с большим количеством бета-каротина и витамина А в составе. Оба этих вещества повышают риск развития рака легких.

Кому показан прием поливитаминов?

Как ни странно, мультивитаминные комплексы нужны не всем и не всегда. Нет никакого смысла принимать их всю жизнь, если только вы не страдаете от проблем с усвоением каких-либо питательных веществ. И на всякий случай повторим ещё раз: любые витамины нужно принимать только после обсуждения с лечащим врачом!

Впрочем, есть категории населения, которым действительно показан прием поливитаминов:

Пожилые. В частности, им следует обратить внимание на витамины группы D и B12 – их усваиваемость всегда падает с возрастом, что неминуемо будет приводить к проблемам с эндокринной системой и плотностью костной ткани;
Вегетарианцы и строгие веганы. Как ни странно, далеко не все витамины в достатке есть в растительной пище. В частности, B12 содержится в достатке только в мясе и печени животных. Также приверженцам вегетарианской диеты следует обратить внимание на нехватку цинка, железа, кальция, Омега-3 жирных кислот и витамина D;
Женщины в период беременности и кормления грудью. Вынашивание ребенка требует исключительно высокого поступления питательных веществ, а их дефицит неизбежно скажется на здоровье будущего ребенка. Беременным следует регулярно проходить обследование и консультироваться со своим гинекологом по поводу тех или иных биодобавок.

Прием поливитаминов польза и вред

К прочим группам людей, которым будет полезен прием поливитаминов, относятся:

Перенесшие операцию;
Находящиеся на низкокалорийной диете для снижения веса;
Страдающие плохим аппетитом или расстройствами пищевого поведения – такими, как анорексия;
Живущие в регионах с дефицитом тех или иных питательных веществ.

Выводы

Поливитамины не являются ключом к оптимальному здоровью, но определенно помогают улучшить самочувствие в определенных аспектах.

Фактически, все научные свидетельства о том, нужны ли поливитамины для здоровья или нет, дают неоднозначные и непоследовательные результаты. А вот доказательств вреда от них – хоть отбавляй

Если вы испытываете дефицит того или иного микронутриента, то для начала сдайте анализы и проконсультируйтесь у врача. Поливитамины содержат в себе гораздо больше веществ, чем вам необходимо. Поэтому сосредоточьтесь на восполнении того, которого вам не хватает.

Кроме того, не стоит принимать поливитамины, чтобы исправить перекосы в питании. Сбалансированный рацион из свежих, цельных продуктов даст куда больший лечебный эффект в долгосрочной перспективе, нежели любые аптечные препараты.

Источник