Прибор алмаг и его польза
Статьи в интернете все как на подбор: хвалят АЛМАГ и тут же ставят ссылочку, мол, именно по ней вы можете только сегодня купить чудодейственный прибор всего за 8000 рублей вместо привычных 10000 целковых.
Мы решили разобраться и найти реальный доказательства эффективности данного физиотерапевтического аппарата для домашнего применения. Стоит ли тратить такие деньги на него?
Что это
Про АЛМАГ слышали все, что это конкретно не знает особо никто. Мы специально поспрашивали пару своих знакомых в возрасте от 55 до 85 лет и вот какие результаты получили:
«это что-то от суставов, как работает, не знаю особо, но вроде помогает»
«там магниты, разгоняют кровь, у меня от него остеохондроз прошел и спина перестала болеть»
«мне врач сказал купить, я купила, отстань»
Как видите, внятного понимая среди взрослого поколения нет, но возможно, это у нас такие примеры нелюбопытные подобрались ???? Итак, АЛМАГ (определение с официального сайта, пунктуация сохраняется) — аппарат клинической и домашней физиотерапии создан, чтобы качественно лечить АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ и возвращать вас к активной жизни. АЛМАГ ПЛЮС тормозит болезнь, возвращает подвижность суставам и значительно ускоряет выздоровление.
Список показаний к применению АЛМАГа воистину впечатляет — кажется, что данный аппарат предназначен буквально для любых целей:
Противопоказания у прибора также есть, они указаны в инструкции:
Тут ничего криминального, конечно, нет, просто так, чтобы вы понимали вообще масштаб аудитории, на которую распространяется реклама — это миллионы людей. Но конечно, 80% потребителей АЛМАГа — это пенсионеры, люди преклонного возраста, имеющие проблемы со здоровьем.
Что же такого потрясающе действенного им предлагают купить аж за 9-10 тыс. рублей? Цена то отнюдь не маленькая. Мы прекрасно понимаем, что человек настрадавшийся от боли (а боль в суставах — это поистине изматывающая мука), ограниченный в движении и терпящий боль долгое время готов отдать последнее, лишь бы получить облегчение или выздоровление.
Как работает
Подбираемся к самому интересному моменту: как работает прибор и работает ли он вообще? АЛМАГ — это, безусловно, нереально раскрученный физиотерапевтический аппарат для домашнего применения. Существует несколько разновидностей оного + предшественник МАГ и подобные по смыслу приборы МАГОФОН, МАВИТ и прочие.
Производит их Елатомский приборный завод, распространяется продукция на региональных выставках «Здоровье», в аптеках, а также в многочисленных интернет-магазинах. Позиционируется как лучший подарок бабушкам и дедушкам с больными суставами, костями, сосудами и нервами (то есть буквально всем подходит).
И вот казалось бы, если этот прибор такой известный и популярный, то 100% существуют исследования, которые это доказывают. Ну а как иначе? Без таких исследований и экспериментов не сертифицируется лекарства (кроме БАДов, на коробочках в таких случаях в идеале будет стоять «средство с недоказанной эффективностью»), по идее и прибор должен был их пройти.
Тут начинается самое интересное. На деле мы имеем дело с неким довольно абстрактным методом, который в разное время пытались применять в медицине и в России, и за рубежом, но никаких серьезных результатов так и не заметили.
По сути весь принцип действия аппарата заключается в небольшом улучшении локального кровотока. Почему это преподносится под соусом «невероятной эффективности» понятно хорошо — нужно как то продовать прибор, тем более, что эффект плацебо никто не отменял.
Существует только одно исследование на эту тему, вызывающее доверие (ссылка (англ.яз.)) — это Кокрановский систематический обзор от 13 апреля 2011 году на тему «Стимуляция электромагнитным полем для лечения отсроченных или несращенных переломов длинных костей у взрослых».
Кокрановский (некоторые произносят это как Кохрейновский) систематический обзор отвечает на четко сформулированный клинический вопрос, базируется на результатах поиска всех источников информации на разных языках, анализирует достоверность данных исследований путем оценки надежности методов сбора и обработки клинической информации, обобщает только доброкачественные данные, регулярно обновляется по мере получения новых результатов испытаний.
Центры Кокрановского сотрудничества работают в самых уважаемых университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств / рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения.
Собственно, о чем данное исследование. Его целью было оценить влияние электромагнитной стимуляции для перелома длинных костей у взрослых на фоне идеи, что эти самые электромагнитные поля могут стимулировать образование новой кости.
Ученые провели поиск в Кокрановском специализированном регистре по травмам суставов и мышц (май 2010 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (в Кокрановской библиотеке 2010 г., выпуск 2), MEDLINE (с 1966 по май 2010 года) и EMBASE (неделя с 1980 по 2010 год). 20), судебные реестры и списки литературы.
Выбирались рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие стимуляцию электромагнитным полем для лечения соединения длинных костей у взрослых. Два автора независимо друг от друга выбрали исследования и провели извлечение данных и оценку риска систематической ошибки.
И что же получили по итогу? Только 4 исследования с участием 125 участников были признаны корректными и проведенными по всем правилам и были включены в обзор, остальные были методологически ошибочны. Три исследования оценивали влияние импульсных электромагнитных полей и одно исследование, емкостно связанных электрических полей.
Все исследования были слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями — это значит, что участники делятся на две группы, одни получают исследуемый препарат, другие – плацебо.
В двух исследованиях не было обнаружено уменьшения боли. Ни в одном исследовании не сообщалось о функциональных результатах. В одном исследовании сообщалось о двух незначительных осложнениях в результате лечения.
По итогу вывод остался все тем же: стимуляция электромагнитным полем может принести некоторую пользу при лечении переломов, но это не является окончательным и недостаточным фактом. Более точные выводы относительно эффекта лечения ожидают дальнейших хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований.
Короче, «прекрасный и полезный» вывод — то ли работает, то ли нет. Да и вообще: «под действием магнитных полей на ткани человека в них могут возникать электрические токи». А могут и не возникать, да. Теоретическое обоснование практического метода не может звучать как «может возникнуть».
Мы напоминаем, это единственный вызывающий доверие обзор на исследования об эффективности электромагнитных полей — все остальное это максимум отсканированная бумажка в стиле «мы на 15 своих пациентах попробовали АЛМАГ и он дает потрясающие результаты». Но постойте, и на странице самого завода есть ссылка на некий текст. Давайте разберемся с ним.
Проблема данного исследования в том, что проводится сравнение приборов МАГ и АЛМАГ — нет контрольной группы, которая бы вообще не использовала данные методы лечения, а получала взамен плацебо. Какой смысл в данном сравнении, если людям также параллельно давали лекарства и проводили терапию, обеспечили покой?
Откуда получен вывод, что «заживление происходит быстрее», если нет тех, с кем можно вообще сравнивать? Может, у людей без всей этой «хиромантии» с ровно такой же скоростью зажили бы вывихи да переломы.
Процитируем также профессора Павла Воробьева, известного борца со лженаукой и замруководителя формулярного комитета РАМН:
«Вот аппарат Алмаг, с помощью которого якобы лечат суставы. Мы провели — по просьбе производителя — исследования высокого уровня, когда ни врач, ни пациент не знал – на каком аппарате ему выполнялись услуги: на работающем или на бутафорском, который жужжит и мигает, но никакого действия не оказывает вообще. Оказалось, что эффекта нет.
Что-то, какие-то симптомы немного менялись, но в пределах погрешностей. Такой результат описывается, как неуверенность в эффективности. Однако производитель рекламирует прибор как ни в чем не бывало, и на наши попытки его одернуть пригрозил судом. Против фактов не попрешь: нами не получен озвучиваемы положительный эффект. Однако продажи прибора растут.
Суть того исследования была такова: в 2011 году сравнивали влияние АЛМАГа и плацебо на 170 пациентах с больными суставами. По результатам 10-дневного применения качество жизни у всех пациентов улучшилось примерно одинаково, а кое-где участникам плацебо-группы даже особенно хорошо стало.
Однако вывод в том исследовании такой: доказана эффективность АЛМАГа. Почему доказана, как? Также хотим заметить, что ВОЗ не считает доказательную базу по поводу магнитотерапии достаточной.
И напоследок: посмотрите, как АЛМАГ выглядит в разобранном виде. Как то не сильно впечатляет: пара индукционных катушек, да проводки. Магнитное поле на поверхности катушки — всего 20 мТл. Вездесущие представители фирмы говорят, что именно такое и нужно для лечения, но опять же, как это выяснили, где исследования, желательно, НЕ ЕЛАМЕДа.
Почему так много положительных отзывов
Это нас и самих просто нереально удивляет: ну вот почему, если есть столько хвалебных од в сторону магнитотерапии, то где ж доказательства?! Но потом мы вспоминаем веганом и сыроедов и все становится на свои места: вера творит чудеса.
Во-первых, взрослая аудитория все-таки более наивна, чем молодая. Наши мамы и бабули не привыкли рыскать в интернете в поисках доказательств и опровержений. Им из телевизора уважаемая ими известная личность говорит «покупайте, это работает» и они верят.
Эффект плацебо действительно творит чудеса — человек действительно начинает чувствовать себя лучше, здоровее, сильнее. Кроме того, эффект плацебо действует с высоким результатом, если объект внушения кажется больному более привлекательным. Например, на результативность влияет цвет таблеток, красочность упаковки, количество принимаемых капсул.
Обратите внимание на внешний вид АЛМАГа и других подобных приборчиков: на них куча наклеек, печатей, огромная инструкция, лампочки мигают, схемы какие то приведены. Все это лишь внешние, не особо то и нужные для лечения ухищрения — но они необходимы, чтобы вы поняли: перед вами лечебный прибор, а не лабуда какая то!
Так же у взрослых людей такого стойкого иммунитета к рекламе, как у людей, родившихся в новом столетии, которые буквально поголовно имеют «баннерную слепоту».
Во-вторых, лечение, как правило, проводится комплексно. Т.е. люде не пользуются только АЛМАГом — они, наверняка, пьют лекарства, выполняет натирания, делают ЛФК или же наоборот, обеспечивают себе покой, который в некоторых случаях и является единственным лечением травмы.
В-третьих, ну как красиво звучит, а — «магнитотерапия бегущим импульсным полем». Подобные термины внушают людям такое уважение, словно речь идет о чем-то очевидно эффективном и полезном (при этом проходить МРТ через одного боятся), хотя сами даже не знают, что это значит.
На внушение также влияет репутация клиники и лечащего врача. Если терапию назначает известный доктор, профессор, заслуженный специалист, то результативность терапии будет значительно выше. То же самое касается репутации фармакологической компании, стоимости аппаратов или лекарств – чем выше цена, тем результативнее терапия.
Почему советуют врачи
Главным аргументом для покупки часто становится то, что в больницах тоже есть физиотерапия на электромагнитах. Мы не имеем характеристик используемых там приборов для наглядного сравнения с АЛМАГом, но ответим одно: наличие чего-то в больнице не всегда является доказательством того, что оно эффективно.
К сожалению, в медицине порой применяется множество средств с недоказанной эффективностью, не используемые или даже запрещенные в других странах. Почему то наши терапевты через одного назначают так называемые фуфломицины («лекарства» без убедительных данных об их эффективности по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях) — кагоцел, арбидол, анаферон и прочие интерфероны.
Часть врачей вообще говорят о том, что вся физиотерапия не нашла никакой доказательной базы об эффективности ее применения и, в лучшем случае, работает лишь за счет плацебо. Научное сообщество неоднородно и неидеально, помните об этом.
А вы пользовались данным прибором? Поделитесь своим мнением, интересно будет узнать!
Хондропротекторы НЕ работают
Интересное полезное видео
[Всего голосов: 10 Средний: 3.6/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Медицинские аппараты «Алмаг» продаются в интернет-магазинах, лежат на аптечных полках и демонстрируются на крупнейшей выставке медицинских товаров «Российская неделя здравоохранения». О пользе приборов снимают новостные сюжеты. При этом принцип их действия вызывает много споров в медицинских кругах. Я решил провести небольшое расследование и выяснить, стоят ли подобные устройства своих денег.
Что такое «Алмаг»
Разновидности «Алмагов». Компания «Еламед» выпускает пять разновидностей прибора: «Алмаг-01», «Алмаг+», «Алмаг-02» в двух вариантах и «Диамаг», или «Алмаг-03». По устройству все аппараты похожи — разные версии прибора различаются преимущественно дизайном, числом режимов работы и ценой.
Помимо «Алмагов», компания выпускает бюджетный вариант прибора — «Маг-30». От «Алмага-01» он отличается только архаичным дизайном и ценой — согласно каталогу на сайте производителя, аппарат обойдется в 4890 Р. На некоторых сайтах, торгующих медтехникой, можно встретить еще одну версию прибора — «Маг-30-3». По принципу действия это то же самое.
Как устроены «Алмаги». Аппараты этой марки воздействуют на организм при помощи двух видов электромагнитных полей: низкочастотного импульсного и стационарного. Все «Алмаги» работают от сети. Основа устройства — электронный блок. Он выглядит как пластиковая коробочка, к которой через кабель подключена «гирлянда» из нескольких плоских излучателей — индукционных катушек. Эти излучатели нужно накладывать на больное место.
Схема «Алмага». Источник: инструкция к прибору «Алмаг-01»
После включения в сеть электронный блок начинает генерировать импульсы электрического тока, которые по кабелю поступают на гирлянду. На излучателях электрические импульсы преобразуются в магнитные. Сначала это происходит на первом излучателе, потом импульсы «перебираются» на второй — и так до тех пор, пока не добегут до конца гирлянды, после чего цикл начинается снова.
В результате устройство генерирует слабое бегущее импульсное магнитное поле. Это отличает прибор от аппаратов МРТ, которые генерируют очень мощное импульсное магнитное поле. Для сравнения: аппарат МРТ может вырвать из тела железный пирсинг, а «Алмаг» максимум притянет канцелярскую скрепку.
Проникая в тело, слабое импульсное электромагнитное поле создает «вторичное» электрическое поле прямо внутри организма. Считается, что именно оно оказывает воздействие на организм.
Согласно инструкциям, гирлянды «Алмага+», обоих вариантов «Алмага-02» и «Диамага» способны генерировать не только слабое импульсное, но и слабое статическое магнитное поле. Такое же поле создают самые обыкновенные магниты — вроде тех, что крепятся к холодильнику.
Ко второй версии «Алмага-02» прилагаются дополнительные излучатели статического магнитного поля в виде отдельных настольных приборов, которые внешне напоминают два плоских микрофона на стойке. Их на тело не накладывают — согласно инструкции, они должны воздействовать на организм на расстоянии.
Показания. Списки показаний у отдельных модификаций «Алмага» могут различаться, но в целом производитель рекомендует использовать их для лечения травм и болезней опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, неврологических и дерматологических нарушений, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и многих других заболеваний.
«Диамаг» закрепляют на голове — производитель рекомендует применять его для лечения последствий перенесенных инсультов, транзиторной ишемической атаки, хронической ишемии головного мозга, мигреней, остеохондроза шейного отдела позвоночника и некоторых других состояний, включая расстройства сна.
Противопоказания. Производитель предупреждает, что «Алмаги» нельзя использовать при гнойно-воспалительных заболеваниях, беременности, системных заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации, наличии кардиостимулятора в зоне воздействия. Иногда к списку противопоказаний добавляют тяжелые нарушения сердечного ритма, аневризму сердца, аорты и крупных сосудов, острый период инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Противопоказания к лечению «Диамагом» такие же, плюс активный туберкулезный процесс, психическое и алкогольное возбуждение, острые гнойные процессы на голове и лихорадка любого происхождения.
Доказательства эффективности
Похожие на «Алмаг» устройства известны не только в нашей стране. Экспериментальные приборы, способные генерировать низкочастотное импульсное электромагнитное поле, создавались в США еще в 1970-е годы.
Первый медицинский прибор, предназначенный для воздействия на людей, исследователи из Шеффилдского университета создали в 1982 году. Затем появились другие подобные аппараты, например американский SofPulse. Такие устройства за рубежом называют аппаратами PEMF.
Аппараты, генерирующие слабое статическое магнитное поле, за рубежом тоже известны — их называют аппаратами EMF. Некоторые из них устроены как «Алмаг» — например, лечебные магниты от компании BTL, которые тоже питаются от сети. Другие работают на основе стационарных магнитов, которые не нуждаются в подзарядке, например магнитные кольца или стельки от компании Tectonic Magnets.
Импульсное электромагнитное поле. В российской физиотерапии считается, что электрическое поле стимулирует кровоток и движение лимфы, а это улучшает питание тканей и оказывает противовоспалительный эффект. Благодаря общеукрепляющему эффекту в нашей стране подобные устройства применяют очень широко — от лечения астмы до терапии болезней опорно-двигательного аппарата.
Помимо России, аппаратами для магнитной стимуляции интересуются в Азии. Тем не менее, проанализировав научные работы, посвященные импульсной электромагнитной стимуляции, индийские врачи пришли к выводу, что точный механизм воздействия электромагнитного поля на организм пока неизвестен, а благотворное воздействие на организм не доказано. Существует несколько предположений о том, как это теоретически может работать.
Часть исследователей придерживается версии, что аппараты PEMF, создавая электрическое поле внутри тканей, побуждают костные клетки создавать больше материала, из которого состоят кости. Это должно способствовать заживлению травм и переломов.
Другие предполагают, что электричество должно активировать нервные волокна, управляющие движением мышц. Возможно, это может помочь улучшить контроль за мышцами и уменьшить мышечные боли.
Согласно третьему предположению, электромагнитная стимуляция позволяет воздействовать на нейроны центральной нервной системы. Не исключено, что это как-то способствует нормализации их работы.
Приборы, способные генерировать импульсное электромагнитное поле, в США считаются экспериментальными. При этом их воздействие на организм хорошо изучено. Вот что показали исследования.
Низкочастотное импульсное магнитное поле:
- На скорость сращения переломов не влияет.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата не лечит.
- Боль при фибромиалгии не облегчает.
- Пролежни не заживляет.
- Язвы при варикозе на ногах заживлять не помогает.
При этом существуют исследования, согласно которым электромагнитная стимуляция:
- Облегчает острые и хронические боли в пояснице.
- Снижает судороги мышц.
- Позволяет немного увеличить мышечную силу.
- Немного облегчает глотание у пациентов после инсульта.
Авторы всех исследований признают: чтобы подтвердить эффект, нужно больше надежных экспериментов.
По другим показаниям, перечисленным в инструкции к «Алмагам», мне не удалось найти результатов надежных исследований. Надежных — то есть не зависимых от компаний, продающих аппараты PEMF.
Опираясь на данные научных статей, американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — очень строгое и придирчивое ведомство — сочло приборы PEMF достаточно безопасными и разрешило продавать их как «общеукрепляющие» устройства. Это примерно то же самое, что банные массажеры и коврики для йоги. При этом компаниям, которые продают электромагнитные устройства — аналоги «Алмага» в США, запрещено рекламировать приборы PEMF как средство для лечения каких бы то ни было болезней.
В зарубежной медицинской практике импульсные электромагнитные стимуляторы не применяются. В клинических рекомендациях по лечению любых заболеваний аппараты PEMF отсутствуют.
На сайте производителя «Алмагов», компании «Еламед», приведены исследования и научные публикации, которые подтверждают эффективность прибора. Однако качество этих исследований вызывает сомнение.
В 2011 году «Еламед» предложил группе исследователей организовать проверку эффективности аппарата «Алмаг-01» при лечении артроза коленного сустава. Ученые под руководством одного из основоположников доказательной медицины в России, профессора Павла Воробьева, провела клинические испытания и не получила убедительных доказательств, что аппарат помогает. По словам Воробьева, через некоторое время он обнаружил на сайте производителя прибора поддельный вариант отчета с выводами, измененными в пользу его эффективности.
Сейчас этого отчета на сайте «Еламеда» уже нет. Но на сайте журнала «Спортивная медицина: наука и практика» до сих пор можно найти статью, которая дословно совпадает с поддельным отчетом — включая подтасованные выводы.
Возможно, все другие исследования, опубликованные на сайте производителя, подлинные. Однако до тех пор, пока в научных журналах с хорошей репутацией не появятся независимые доказательства эффективности «Алмага», я бы не спешил доверять публикациям на сайте производителя.
Стационарное электромагнитное поле. В российской физиотерапии принято считать, что постоянное низкочастотное электромагнитное поле комплексно и благотворно влияет на организм. Считается, что оно улучшает кровообращение и оказывает «мягкое щадящее действие, развивающееся постепенно».
Эти представления противоречат мировой медицинской практике. Исследования доказали, что слабые стационарные электромагнитные поля не оказывают никакого воздействия на здоровье людей, живущих под проводами и использующих электроприборы. Более того, эти поля в принципе не способны хоть как-то воздействовать на живых существ.
Абсолютно такие же слабые стационарные электромагнитные поля, как и у «Алмага», создают электрические провода и любые бытовые электрические приборы, например работающая настольная лампа или утюг.
Даже очень мощные стационарные магнитные поля, которые применяют для диагностики при магнитно-резонансной томографии, никак на здоровье людей не воздействуют.
Тем не менее аппараты EMF, генерирующие слабое статическое магнитное поле, тоже исследовали в клинических испытаниях.
Оказалось, что лечение стационарными магнитными полями не помогает:
- При болях в пояснице и в пятке.
- Остеоартрите.
- Синдроме запястного канала.
- Других типах болей.
Качественных независимых исследований эффективности стационарных электромагнитных полей при других заболеваниях и состояниях мне найти не удалось.
Стоит ли покупать «Алмаг»
Покупка «Алмага» — ваше личное решение. Но нужно иметь в виду, что у импульсной электромагнитной терапии пока нет четких доказательств эффективности. При этом лечение статическим магнитным полем точно не работает.
Скорее всего, пациенты, которые лечились при помощи «Алмага» и почувствовали себя лучше, столкнулись с эффектом плацебо. Но нужно иметь в виду, что эффект плацебо срабатывает не всегда. Во всяком случае, в исследовании профессора Воробьева, где участников делили на две группы и одну лечили при помощи включенного, а другую — при помощи выключенного прибора, разницы в самочувствии у пациентов не было.