Польза спорта для дыхательной системы

Тот факт, что коронавирус облюбовал для себя легкие человека, известен фактически с первых дней болезни. Во многих случаях заражение инфекцией сопровождается развитием пневмонии, причем течение воспалительных процессов может быть практически мгновенным.

Пациенты с диагностированной коронавирусной инфекцией в тяжелых ее проявлениях нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции легких. Это, как отмечают медики, мера вынужденная и не самая позитивная для здоровья человека. Но, чтобы спасти жизнь, приходится использовать и ее. Естественно, многие предпочитают найти способы предупредить такой сценарий развития событий и избежать подобных манипуляций, в особенности на фоне новостей о возможной второй волне заболеваемости.

Тренировать легкие заранее, чтобы они стали более выносливыми, вполне по силам каждому. О методах профилактики для системы дыхания, чтобы она могла противостоять патогенным микроорганизмам, АиФ.ru рассказал к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова Сергей Соловьев.

Важные занятия

Эпидемия когда-то закончится, но есть мнение, что вирус будет периодически возвращаться. А значит, стоит заранее обеспокоиться состоянием своих легких, это в любом случае сыграет положительную роль в будущем.

Здоровый образ жизни — то, чему сегодня уделяется большое значение как в мире, так и в России. Есть целый комплекс мероприятий, способствующий сохранению здоровья в целом, а также обеспечивающий профилактику болезней. И основное место в нем занимает физическая активность. Уже доказанный факт, что те, кто уделяет время и внимание занятиям спортом и различным вариантам активности, реже страдают от сердечно-сосудистых патологий, а также меньше подвержены болезням легких, диабету и онкологическим патологиям.

Согласно данным различных исследований, даже умеренная активность, например, обычные прогулки и использование велосипедов, самокатов и т. д., помогает снизить смертность от всех причин на четверть.

Если говорить про систему дыхания, то особенно наглядно результаты физических упражнений можно оценивать у людей с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). Ее основным признаком является одышка. Многие люди, боясь ее усиления, прекращают занятия, тем самым, как ни странно, ухудшая свое состояние. Ведь в отсутствие активности физическая форма ухудшается, начинают усугубляться симптомы болезни, увеличивается число госпитализаций и растет смертность. При этом несложная физическая активность, например, пара часов езды на велосипеде в неделю, позволяет снизить риск смертности у пациентов с ХОБЛ на треть, а то и на 40%.

В чем польза?

Физические нагрузки позволяют улучшить функциональность легких, в первую очередь — за счет влияния на дыхательную мускулатуру. А это ведет за собой улучшение общего состояния человека и качества жизни.

Регулярная физкультура помогает повысить переносимость нагрузок, снижает степень одышки за счет более хорошей проходимости дыхательных путей и снижения утомляемости мышц грудины, пресса и рук и ног. Все это положительно сказывается на показателях дыхания. В идеале занятия для здоровых людей в день должны занимать 60-90 минут. Если у человека отмечаются проблемы с органами дыхания или пульсом, то время занятий должно составлять 10-45 минут. При этом надо вести контроль за сердцебиением и максимальным потреблением кислорода. И, естественно, не надо стараться сделать слишком хорошо: физическая активность должна улучшить состояние человека, а не истощить его. Поэтому не должно быть никакой усталости.

Лучше всего для тренировки дыхательной системы подходит досуговая активность, т. е. упражнения, прогулки, использование транспортных средств, среди которых — велосипеды, самокаты и т. д. Именно такая активность ассоциируется с низким уровнем смертности от всех причин. И требуется такой вариант не только для тех, у кого образ жизни малоподвижный, но и для тех, кто занят физическим трудом.

Отличным решением для укрепления здоровья легких станут все виды ходьбы, включая модную сегодня скандинавскую ходьбу с палками. Чтобы контролировать свою активность, можно использовать шагомеры, так тренировка будет эффективнее. Для здоровых людей достаточно проходить 10 000 шагов в день, чтобы поддерживать себя.

Понятно, что людям в преклонном возрасте, а также тем, у кого есть тяжелые хронические заболевания, ставить подобные рекорды не стоит, ведь попытки дойти до идеала могут привести к противоположным результатам и эффектам. Согласно исследованиям, пожилым людям достаточно для поддержания формы проходить 5000-6000 шагов в день.

Стоит заранее уделить время своему здоровью, чтобы предупредить крайне нежелательные последствия для себя. Тем более что предлагаемые методы профилактики несложны в исполнении и вполне по силам всем желающим побеспокоиться о себе.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней – самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно – с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, “РГ – Неделе” рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

– Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз – поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика – упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко – это особое “поверхностное” дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую “парадоксальную” гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание – и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры – они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер – шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное – ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками – лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны – с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят – усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики – взять их на вооружение может любой человек.