Польза обливания холодной водой при астме
Глава 2. Роль закаливания при бронхиальной астме
Очень важным является вопрос о закаливании. Подавляющее большинство больных астмой (как, впрочем, и здоровых субъектов) имеют о закаливании весьма туманное представление. Многие из читающих эту книгу, вероятно, не раз пытались начать закаливание, но затем прекращали этим заниматься в результате простуды или в связи с полной неэффективностью проводимых процедур. Существует множество рекомендаций по закаливанию: как излишне осторожных, предлагающих обтирания водой комнатной температуры с постепенным ее понижением, так и крайне смелых, требующих начинать сразу с ныряния в холодную прорубь. Как-то в одной из брошюр от А.Г. Чучалина (в которой насчитывается 5 авторов на три десятка страниц) я увидел рекомендацию начинать закаливание путем обливания холодной водой — с температурой ниже 13 °С. Замечательный метод! «Только необходимо предупредить, — пишется в ней, — …в первые три месяца… возможны обострения астмы». В этом случае следует обливаться… «чаще (до 4–8 раз в сутки)»(!?). Вряд ли авторы подобных рекомендаций испытывали их на себе, поэтому, начиная закаливание, лучше так не рискуйте.
Хотя в принципе приемлемы любые системы закаливания (но только при правильном их выполнении), лично я сторонник умеренного подхода. Для того чтобы закаливающие процедуры были эффективными, необходимо не только тщательное выполнение предлагаемых рекомендаций, но и их понимание. Попытаемся определить, что же такое закаливание, каковы его цели и к чему оно приводит.
С физиологической точки зрения ЗАКАЛИВАНИЕ — ЭТО ФОРМИРОВАНИЕ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА, ПРИВОДЯЩЕГО К РАСШИРЕНИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ПОЯВЛЕНИЮ ЧУВСТВА ТЕПЛА В ОТВЕТ НА ХОЛОДОВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Наверное, все вы не раз переносили простуды. И если припомнить подробно всю цепочку событий при простуде, то в ней выявятся следующие звенья: 1) переохлаждение (вследствие воздействия холода или сквозняка); 2) чувство холода; 3) спазм периферических сосудов и нарушение кровообращения, хорошо видимые по изменению цвета кожи (побледнение или посинение) и 4) все вытекающие отсюда последствия: першение и саднение в горле, выделения из носа, кашель и в финале больничный лист: в лучшем случае с диагнозом ОРЗ, в худшем — обострение астмы с массой неприятных проблем.
Если вы внимательно все прочитали, то сразу же поймете, что в основе простуды также лежит рефлекс, но противоположного свойства — ВРОЖДЕННЫЙ РЕФЛЕКС СПАЗМА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ПОЯВЛЕНИЯ ЧУВСТВА ХОЛОДА В ОТВЕТ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ. Поэтому, вырабатывая у себя условный рефлекс расширения периферических сосудов и появления ощущения тепла в ответ на воздействие холода, вы становитесь невосприимчивыми к простудам. Каким же образом достигнуть такого результата? Для этого достаточно в процессе выполнения любой процедуры закаливания (при обтирании или обливании) добиваться появления ощущения тепла и покраснения кожи. ЕСЛИ В ПРОЦЕССЕ ЗАКАЛИВАЮЩИХ ПРОЦЕДУР ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО ОЗНОБА ИЛИ ХОЛОДА, ЗНАЧИТ, ВЫ ДЕЛАЕТЕ ЧТО-ТО НЕПРАВИЛЬНО! После закаливающей процедуры вам должно стать жарко. При этом условии вы никогда не пострадаете от закаливания и станете невосприимчивы к простудам и переохлаждениям.
«Как же добиться такого результата?» — спросите вы. Ответ прост: в процессе воздействия холодовой нагрузки, энергично растирая всю поверхность тела, нужно вызвать расширение самых мелких периферических сосудов — капилляров, проявляющееся покраснением кожи и ощущением тепла. Именно при выполнении этого единственного условия можно использовать любую систему закаливания с пользой для себя и без риска для здоровья. Длительной практикой мной проверена собственная система закаливания, пригодная как для больных, так и для здоровых. Она проста и не требует много времени и усилий. Единственное условие ее эффективности — ежедневность проведения процедур, что, впрочем, обязательно для любой системы закаливания, так как вырабатываемый условный рефлекс без ежедневной поддержки ослабевает и исчезает.
Итак, начинаем закаливаться. Утром (после физкультуры, если вы ею занимаетесь) в ванной комнате открываем кран с ХОЛОДНОЙ водой, смачиваем вафельное полотенце (оно достаточно влагоемкое и грубое), затем «ДОСУХА» его выжимаем и «сухим» холодным полотенцем растираем тело ДОКРАСНА! Чтобы обтереться полностью, необходимо соблюдать определенную последовательность в растирании, например: правая рука, левая рука; грудь, спина; правая нога, левая нога. После растирания должно появиться ощущение тепла. ЕСЛИ ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ОЗНОБ ИЛИ ЧУВСТВО ХОЛОДА, ЗНАЧИТ, ЧТО-ТО ДЕЛАЕТЕ НЕПРАВИЛЬНО: ИЛИ ПЛОХО ВЫЖИМАЕТЕ ПОЛОТЕНЦЕ, ИЛИ НЕДОСТАТОЧНО ЭНЕРГИЧНО РАСТИРАЕТЕСЬ. Эту процедуру необходимо выполнять в течение трех месяцев, увеличивая ее продолжительность за счет нескольких повторений. Через три месяца делаем все то же самое, не выжимая при этом полотенца. И через шесть месяцев регулярных процедур уже можно приступить к обливаниям под холодным душем с одновременным растиранием жестким вафельным полотенцем.
Закаливание по этой системе лучше всего начинать в июле-сентябре, так как естественное сезонное снижение температуры воды обеспечит постепенность в наращивании холодовой нагрузки. Помните при этом только об одном условии: после закаливающей процедуры у вас должно появиться ощущение тепла! Ежедневные водные процедуры полезны не только в смысле закаливания, но и гигиены, так как они очищают кожу, улучшают кровообращение и кожное дыхание (вклад которого составляет до 10, что особенно важно при легочных заболеваниях. Попробуйте начать закаливание и наберитесь терпения. Результат не заставит долго ждать: у вас исчезнет постоянная потливость, наладится терморегуляция, вы перестанете чрезмерно тепло одеваться и будете невосприимчивы к сквознякам и простудам.
Встречаются субъекты, у которых даже незначительное холодовое воздействие вызывает симптомы простуды и очередного обострения. В подобных случаях закаливание можно начинать еще более «мягко»: раздевшись, растираться сухим полотенцем до появления ощущения тепла, а через 3–4 нед. попробовать начать смачивать, а затем выжимать полотенце водой комнатной температуры.
Как уже говорилось, закаливающие процедуры необходимо проводить утром. Вечером рекомендуется принимать теплый душ, способствующий расслаблению бронхиальной мускулатуры, улучшающий кровообращение и позволяющий содержать тело в чистоте.
Заканчивая главу, хочу напомнить, что закаливание, как и все другие немедикаментозные мероприятия, — это не лечение астмы. Закаливание утром, так же как и теплый душ вечером, — это неотъемлемый элемент человеческой культуры, придерживаться которого должны не только больные, но и здоровые люди. Ведь согласитесь, что вид неопрятного и не следящего за собой человека, независимо от того, болен он или здоров, не может вызвать симпатии. А теперь мне хотелось бы поговорить о другом элементе современной «культуры» — о курении и его влиянии на здоровье.
Большинство не знают как проявляется бронхиальная астма. Но если кто видел приступ бронхиальной астмы, тот никогда не забудет. Человеку тяжело дышать, его мучает одышка даже при малейшей нагрузке, человек кашляет, но откашляться не может. Бывают такие ситуации, когда никого профессионального и ничего лекарственного под руками нет, чтобы оказать помощь такому больному. Ниже описаны простые нелекарственные средства помощи больному бронхиальной астмой, если вы попали в такую ситуацию.
Бронхиальная астма: помощь во время приступа
- Успокоить больного. По ходу своих действий объясняйте, что и зачем вы делаете — это поможет психологически адаптировать человека к непривычным для него действиям.
- Усадить больного на кровать, свесив ноги с кровати. Попросите, чтобы он руками упирался в край кровати. Такое положение тела облегчит дыхание и поможет уменьшить застой крови в грудной клетке.
- Попросить его с усилием дышать через узенькую щелочку, между сжатыми губами. Это поможет расширить бронхи и облегчит дыхание.
- Пить 1 ст. воды каждые 10 мин в течение часа. Это поможет «разбавить» аллергены в крови и вывести их, а также сделает мокроту более жидкой.
- Взбить 4 зубчика чеснока в стакане теплой воды. Вылить в стакан и залпом выпить. Большинство пациентов ощущают после этого тошноту и позывы на рвоту. Это помогает освободить бронхи от слизи и делает кашель более продуктивным. Рвота помогает освободить бронхи от пробок густой слизи и стимулирует выделение более жидкого секрета, который легче отходит.
- Сделайте вторую порцию чесночной воды, но взбейте только 1 зубчик в 1 ст. холодной воды или томатного сока. Пусть пациент медленно его выпьет, когда предыдущая рвота прекратится. Активные вещества чеснока выделяются через легкие, улучшая секрецию и облегчая дыхание.
- Также можно проварить в 2 ст. воды 1 ст. л. чабреца или добавить в горячую воду несколько капель меда смешанного с эвкалиптовым маслом и сделать ингаляцию.
- Перед сном выпить 1 ст. л. подсолнечного или кукурузного масла. Это поможет дышать во сне.
- Сок клюквы содержит ингредиенты, которые расширяют бронхи. Проварите 5 мин на медленном огне 1 ст. ягод клюквы в 1 литре воды и подавите ягоды. Поместите в герметично закрывающийся стеклянный контейнер и поставьте в холодильник. Во время приступа добавьте 3 ст. л. сока на 1 ст. горячей воды. Медленно выпить пока смесь горячая.
- Разместите горячие грелки под стопами и под коленями — уменьшает застой в легких.
- Контрастные процедуры направлены на уменьшение застоя в легких и освобождение бронхов от слизи:
- Уложите пациента на спину. Очень горячую припарку положите под спину на уровне груди, а другую положить на грудь. Ноги при этом опущены в таз с горячей водой, поставленный на кровать. Голову и лицо держим прохладными за счет полотенца, смоченного в холодной воде (следите чтобы оно было все время холодным). Укрыть пациента, но чтобы ему не было очень жарко. Длительность 30 мин. Закончить прохладным водным растиранием тела или растиранием спиртом. После процедуры укройте больного и дайте отдохнуть 30-40 минут.
- Иногда приступ удается остановить, вылив полведра очень холодной воды сзади на шею и спину с высоты приблизительно 50-60 см в течение 2х мин. Пациент при этом наклонен над ванной или тазом.
- Нейтральная ванна в течение 2-4 часов. Температура воды 36 градусов Цельсия.
- Все, что улучшает проницаемость кожи, будет улучшать активность слизистых оболочек в дыхательных путях. Можно сделать русскую баню, но приступ может возобновиться с удвоенной силой, если процедура сделана неправильно или пациент переохладился после нее.
- Холодная ванна может облегчить симптомы астмы. Погрузить пациента в холодную воду на 1 мин. или делать холодный душ 30 сек ежедневно. Через несколько недель такой практики симптомы астмы значительно уменьшаются.
12. Приёмы массажа:
- Постукивание ладонью сложенной «куполом» в проекции надпочечников в течение 3-4 минут. Проекция надпочечников: середина между нижним углом лопатки и линией талии. Как раз в середине этого отрезка расположены надпочечники. Интенсивное постукивание чередовать с интенсивным растиранием в течение 10 сек с каждой стороны, повторить 2-3 раза. Это усиливает выделение адреналина, который расширяет бронхи.
- Постукивание кончиками пальцев в проекции надпочечников в течение 1 мин. с каждой стороны.
- «Хлестание» области надпочечников смоченным в ледяной воде полотенцем в течение 5-7 минут. Пациент сидит наклонившись вперед.
- Постукивание руками по голой спине на уровне нижнего угла лопаток в течении 5-7 мин.
- Массаж верхней части спины в течение 15 мин уменьшает скованность, боль, одышку, «свист» в груди у астматиков.
Можно включить в комнате испаритель, испаряющий прохладный воздух, а также в воду можно добавлять ментол или масло эвкалипта.
Иногда удается остановить приступ, применив пособие Хеймлиха, которое выполняют, когда человек подавился пищей. Состоит оно в резком надавливании на верхнюю часть живота в направлении диафрагмы. Станьте со стороны спины человека, обхватите его руками, ваша правая рука обхватывает левую, сжатую в кулак руку, разместите ваши руки на животе в месте схождения ребер к грудине и резко нажмите на живот в направлении диафрагмы. Этот прием помогает освободить бронхи от густой слизи. Можно применять, когда другими средствами не удается снять приступ.
Около 10% всех приступов астмы возникают по причине применения лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) во многом способствуют смертности астматиков («аспириновая астма»). Бета-блокаторы, применяемые при гипертензии и ССЗ, у половины астматиков дают побочные эффекты. Их стоит по возможности заменять другими препаратами.
Стоит также избегать употребления тартразина (желтого пищевого красителя), ацетилсалициловой кислоты (аспирин), сульфат диоксида, бензоат натрия, метабисульфит натрия (содержится в промышленно приготовленных соках, уксусе, сиропах, сушеных овощах, твердых сырах, мясных изделиях и алкогольных напитках). Нужно избегать кофеин содержащих напитков, кортизона, антигистаминных препаратов, так как они высушивают слизистую бронхов и усложняют отхождение слизи.
Отказ от животных продуктов, особенно молока и яиц, у многих астматиков уменьшают частоту и силу приступов.
Средства, которые используются при отеке легких
Отек легких — это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной помощи. Состоит в переходе жидкой части крови с белками крови из сосудов в альвеолы и бронхиолы. В легких происходит пенообразование (взбитый белок) и пена может полностью заполнить альвеолы, бронхи и верхние дыхательные пути, вызывая их непроходимость. Это ведет к нарушению дыхания, гипоксии и смерти.
Человек при начинающемся отеке легких будет жаловаться на одышку, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. В легких слышны хрипы, а по мере нарастания отека хрипы будут слышны даже невооруженным ухом на расстоянии.
Таких больных лечат в условиях стационара, однако вы можете встретить такого больного и в быту и должны будете оказать ему посильную помощь.
Доврачебная помощь при отеке легких:
- Вызвать скорую помощь или компетентного врача. Позвонив в скорую помощь, вы можете попросить диспетчера связать вас с врачом, чтобы вам подсказали, как и что сделать до приезда квалифицированной помощи.
- Успокоить больного, и не паниковать самому. Во многом эффективной в этом случае будет ваша краткая молитва о помощи и Божьей охране.
- Усадить больного, чтобы ноги свисали с постели
- Наложить жгуты на ноги в области бедер или сделать горячую ванну для ног, поставить горчичники (грелки) на икроножные мышцы.
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Дать нитроглицерин (по 1 табл. под язык через каждые 5-10 мин до приезда врача)
- При высоком АД, дают дибазол, клофелин или любые имеющиеся гипотензивные средства
- Мочегонные препараты (2 табл. лазикса внутрь или 2-4 мл фуросемида внутримышечно)
- При выделении пены из носа и рта — отсосать ее резиновой грушей
- Про все сделанное доложить врачу при его приезде.
Занятие 9. Правильное закаливание
Вопрос о закаливании не так прост, как кажется на первый взгляд. Поэтому-то подавляющее большинство больных астмой (как, впрочем, и здоровых субъектов) имеют об этом весьма туманное представление. Многие из читающих эту книгу, вероятно, не раз пытались начать закаливание, но затем прекращали этим заниматься в результате простуды или в связи с полной неэффективностью проводимых процедур. Существует множество рекомендаций по закаливанию: как излишне осторожных, предлагающих обтирания водой комнатной температуры с постепенным ее понижением, так и крайне смелых, требующих начинать сразу с ныряния в холодную прорубь. Как-то в брошюре от НИИ Пульмонологии с громким названием «Победим бронхиальную астму» я прочитал, что начинать закаливание нужно путем обливания холодной водой – с температурой ниже 13°С. Замечательный метод! «Только необходимо предупредить, – пишется в ней, – …в первые три месяца… возможны обострения астмы». В этом случае следует обливаться… «чаще (до 4-8 раз в сутки)»(!?). Вряд ли авторы подобных рекомендаций испытывали их на себе, ибо страна могла бы лишиться именитых ученых: академика, профессора, доцента и того, кто эту брошюру, собственно, и писал. А вот зачем понадобилось столько авторов для публикации труда в 20 (!) страниц, непонятно. Такова, видно, эффективность российской науки. Но вернемся к закаливанию.
Хотя в принципе приемлемы любые системы закаливания (но только при правильном их выполнении), лично я сторонник умеренного подхода. Для того чтобы закаливающие процедуры были эффективными, необходимо не только тщательное выполнение предлагаемых рекомендаций, но и их понимание. Попытаемся определить, что же такое закаливание, каковы его цели и к чему оно приводит.
С физиологической точки зрения ЗАКАЛИВАНИЕ – ЭТО ФОРМИРОВАНИЕ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА, ПРИВОДЯЩЕГО К РАСШИРЕНИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ПОЯВЛЕНИЮ ЧУВСТВА ТЕПЛА В ОТВЕТ НА ХОЛОДОВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Наверное, все вы не раз переносили простуды. И если припомнить подробно всю цепочку событий при простуде, то в ней выявятся следующие звенья: 1) переохлаждение (вследствие воздействия холода или сквозняка); 2) чувство холода; 3) спазм периферических сосудов и нарушение кровообращения, хорошо видимые по изменению цвета кожи (побледнение или посинение) и 4) все вытекающие отсюда последствия: першение и саднение в горле, выделения из носа, кашель и в финале больничный лист: в лучшем случае с диагнозом ОРЗ, в худшем – обострение астмы с массой неприятных проблем.
Если вы внимательно все прочитали, то сразу же поймете, что в основе простуды также лежит рефлекс, но противоположного свойства – ВРОЖДЕННЫЙ РЕФЛЕКС СПАЗМА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ПОЯВЛЕНИЯ ЧУВСТВА ХОЛОДА В ОТВЕТ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ. Поэтому, вырабатывая у себя условный рефлекс расширения периферических сосудов и появления ощущения тепла в ответ на воздействие холода, вы становитесь невосприимчивыми к простудам. Каким же образом достигнуть такого результата? Для этого достаточно в процессе выполнения любой процедуры закаливания (при обтирании или обливании) добиваться появления ощущения тепла и покраснения кожи. ЕСЛИ В ПРОЦЕССЕ ЗАКАЛИВАЮЩИХ ПРОЦЕДУР ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВО ОЗНОБА ИЛИ ХОЛОДА, ЗНАЧИТ, ВЫ ДЕЛАЕТЕ ЧТО-ТО НЕПРАВИЛЬНО! После закаливающей процедуры вам должно стать жарко. При этом условии вы никогда не пострадаете от закаливания и станете невосприимчивы к простудам и переохлаждениям.
«Как же добиться такого результата?» – спросите вы. Ответ прост: в процессе воздействия холодовой нагрузки, энергично растирая всю поверхность тела, нужно вызвать расширение самых мелких периферических сосудов – капилляров, проявляющееся покраснением кожи и ощущением тепла. Именно при выполнении этого единственного условия можно использовать любую систему закаливания с пользой для себя и без риска для здоровья. Длительной практикой мной проверена собственная система закаливания, пригодная как для больных, так и для здоровых. Она проста и не требует много времени и усилий. Единственное условие ее эффективности – ежедневность проведения процедур, что, впрочем, обязательно для любой системы закаливания, так как вырабатываемый условный рефлекс без ежедневной поддержки ослабевает и исчезает.
Итак, начинаем закаливаться. Утром (после физкультуры, если вы ею занимаетесь) в ванной комнате открываем кран с ХОЛОДНОЙ водой, смачиваем вафельное полотенце (оно достаточно влагоемкое и грубое), затем «ДОСУХА» его выжимаем и «сухим» холодным полотенцем растираем тело ДОКРАСНА! Чтобы обтереться полностью, необходимо соблюдать определенную последовательность в растирании, например: правая рука, левая рука; грудь, спина; правая нога, левая нога. После растирания должно появиться ощущение тепла. ЕСЛИ ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ОЗНОБ ИЛИ ЧУВСТВО ХОЛОДА, ЗНАЧИТ, ЧТО-ТО ДЕЛАЕТЕ НЕПРАВИЛЬНО: ИЛИ ПЛОХО ВЫЖИМАЕТЕ ПОЛОТЕНЦЕ, ИЛИ НЕДОСТАТОЧНО ЭНЕРГИЧНО РАСТИРАЕТЕСЬ. Эту процедуру необходимо выполнять в течение трех месяцев, увеличивая ее продолжительность за счет нескольких повторений. Через три месяца делаем все то же самое, не выжимая при этом полотенца. И через шесть месяцев регулярных процедур уже можно приступить к обливаниям под холодным душем с одновременным растиранием жестким вафельным полотенцем.
Закаливание по этой системе лучше всего начинать в июле-сентябре, так как естественное сезонное снижение температуры воды обеспечит постепенность в наращивании холодовой нагрузки. Помните при этом только об одном условии: после закаливающей процедуры у вас должно появиться ощущение тепла! Ежедневные водные процедуры полезны не только в смысле закаливания, но и гигиены, так как они очищают кожу, улучшают кровообращение и кожное дыхание (вклад которого составляет до 10%), что особенно важно при легочных заболеваниях. Попробуйте начать закаливание и наберитесь терпения. Результат не заставит долго ждать: у вас исчезнет постоянная потливость, наладится терморегуляция, вы перестанете чрезмерно тепло одеваться и будете невосприимчивы к сквознякам и простудам.
Встречаются субъекты, у которых даже незначительное холодовое воздействие вызывает симптомы простуды и очередного обострения. В подобных случаях закаливание можно начинать еще более «мягко»: раздевшись, растираться сухим полотенцем до появления ощущения тепла, а через 3-4 недели попробовать начать смачивать, а затем выжимать полотенце водой комнатной температуры.
Как уже говорилось, закаливающие процедуры необходимо проводить утром. Вечером рекомендуется принимать теплый душ, способствующий расслаблению бронхиальной мускулатуры, улучшающий кровообращение и позволяющий содержать тело в чистоте. Заканчивая занятие, хочу добавить, что закаливание неотъемлемый элемент человеческой культуры, придерживаться которого должны не только больные, но и здоровые люди. Ведь согласитесь, что вид неопрятного и не следящего за собой человека, независимо от того, болен он или здоров, не может вызвать симпатии.