Польза и вред корвалола валокордина
Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.
Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.
Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.
Состав
Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.
Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.
Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.
Комбинация этих компонентов усиливает их действие.
Когда применяют
Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.
Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.
Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.
Эффект плацебо
В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.
Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.
Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.
Противопоказания
Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.
С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.
Реакции, последствие отравления
В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.
Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.
Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.
В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.
В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.
Другие неблагоприятные эффекты
Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.
Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.
Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.
Привыкание и зависимость
Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.
Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.
Аналоги
Схожим составом и действием обладают:
- Валокордин (Германия);
- Валосердин;
- Барбовал.
Литература:
- Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». – СПб.: Издательство «Лань», 2000. – 224 с.
- Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm
Препараты на основе фенобарбитала с седативным, расслабляющим эффектом – корвалол и валокордин – есть в аптечке большинства пожилых людей в России. Главный нарколог нашей клиники Василий Шуров объясняет, что именно скрывается за привычными «каплями от нервов», и какие последствия вызывает их регулярный прием. Подробное видео — в конце статьи.
Источник: Яндекс-картинки
Фенобарбитал – мощный седативный наркотик
Привычные названия успокаивающих капель уже не вызывают у нас опасений. Но их действующее вещество – фенобарбитал – это психотропное средство из группы барбитуратов, угнетающее работу центральной нервной системы.
Уже через 15-20 минут после приема человек ощущает ярко выраженный успокаивающий эффект. Сердцебиение и дыхание замедляются, мышцы расслабляются, появляется вялость и сонливость.
При этом корвалол и валокордин НЕ ЛЕЧАТ сердечные заболевания. Они лишь создают видимость лечения, временно устраняя симптомы ишемии и гипертонии.
Дешевые фенобарбиталы популярны у наркоманов – их принимают, чтобы усилить эффект седативных наркотиков или «переломаться», когда не получается достать дозу. Источник: Яндекс-картинки
Как распознать зависимость от фенобарбитала?
Как любое психоактивное вещество, фенобарбитал вызывает стойкую зависимость – уже через 1-2 недели приема у пациентов наблюдается психологическая и физическая потребность в корвалоле и валокордине.
Источник: Яндекс-картинки
Как понять, что родственник зависим:
· Принимает успокаивающие капли при любой стрессовой ситуации.
· Превращает прием лекарства в ежедневный ритуал – с видимым удовлетворением наливает в стакан или ложку воду, добавляет несколько капель «на глаз», выпивает.
· Не может уснуть без лекарства.
· Постепенно повышает дозировку – пузырьков с каплями становится все больше.
· Покупает побольше лекарства «наперёд».
· Без капель становится подавленным и раздражительным, беспокоится без повода, жалуется на плохой сон и кошмары.
Топ-5 последствий фенобарбиталов
· Нарушения когнитивных функций. Постоянное угнетающее воздействие на ЦНС ухудшает память и концентрацию внимания, снижает интеллект.
· Нарушения психики. При регулярном приеме фенобарбиталы вызывают нарушения сна − повышенную сонливость или бессонницу, провоцируют тревожное расстройство, депрессию, параноидальные и панические приступы.
· Передозировка. Корвалол и валокордин – препараты с накопительным эффектом, они не выводятся из организма полностью. А привычка принимать капли «на глаз» и мощный седативный эффект усугубляют ситуацию – пожилой родственник может не заметить передозировки и умереть от остановки дыхания.
· Несчастные случаи. Под воздействием лекарства появляется сонливость и вялость, концентрация внимания и скорость реакции снижаются. Так пенсионеры становятся жертвами несчастных случаев – забывают выключить газ или поднести спичку к комфорке, оставляют открытыми двери квартиры, попадают под машины.
Симптомы зависимости от корвалола и валокордина часто списывают на старость – никого не удивляет, что пенсионер стал рассеянным и забывчивым. Источник: Яндекс-картинки
Что делать, если родственник зависим?
Чтобы вывести пожилого человека из этого опасного состояния, важна совместная работа нарколога, кардиолога и невролога.
Врачи обследуют больного и подбирают подходящий комплекс препаратов с учетом сопутствующих заболеваний. Такое лечение помогает мягко выйти из употребления без болезненного синдрома отмены, восстановить работу нервной системы и внутренних органов.
Полезен Корвалол при бессоннице, неврозах, сердечно-сосудистых патологиях, спазмах пищеварительного тракта. Но, чтобы лекарственное средство не навредило, нужно знать, какие у него имеются противопоказания, и как пить его правильно.
Информация о Корвалоле
Корвалол — это комбинированное лекарство, которое выпускается в таблетках и в каплях несколькими фирмами в РФ и СНГ.
Настойка Корвалола представляет собой прозрачный бесцветный спиртовой раствор с характерным запахом.
В качестве основных компонентов препарат содержит:
- Фенобарбитал, который оказывает успокоительное и снотворное действие. Он усиливает эффект от других активных ингредиентов, входящих в состав медикамента.
- Мятное масло. Оно расширяет просвет кровеносных сосудов, главным образом коронарных и церебральных, обладает спазмолитическим и дезинфицирующим эффектом, нормализует движение желчи, устраняет вздутие живота, ускоряет перистальтику кишечника.
- Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты. Он успокаивает нервную систему, купирует спазмы гладкомышечной ткани. Механизм его действия связан с ослаблением возбудимости ЦНС и усилением процессов торможения в головном мозге. Кроме этого, он воздействует на вазомоторный центр, расположенный в продолговатом мозге.
Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят наполнители, которые не имеют лечебного действия:
- лактоза;
- Е-460;
- Е-576;
- Е-459;
- Е-1400.
Капли содержат следующие индифферентные ингредиенты:
- Е-1510;
- Е-524;
- вода.
Польза Корвалола
Из-за положительного действия Корвалола на сердце его применяют при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:
- тахикардия;
- высокое давление;
- боли в области сердца.
Благодаря седативному эффекту Корвалол будет полезен, если у пациента наблюдаются:
- неврозы, из-за которых больной слишком возбужден;
- ипохондрия — состояние, когда человек считает, что у него имеются признаки какого-либо заболевания;
- нарушение сна, так как Корвалол ускоряет засыпание.
Полезен Корвалол пациентам, у которых выявлены спазмы толстого кишечника и желчного пузыря.
В аннотации к Корвалолу не сказано, но спиртовой настойкой можно смазывать пузырьки герпеса, чтобы он прошел быстрее.
Противопоказания препарата
Вред Корвалола может проявиться, если пить его при наличии противопоказаний. Лекарственное средство (независимо от формы выпуска) нельзя принимать, если наблюдается:
- аллергия на состав медикамента;
- дисфункция печени и почек;
- период вынашивания плода и кормления грудью ребенка.
Если женщина во время лактации будет принимать Корвалол, то нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.
При возвращении к кормлению грудью надо учитывать, что фенобарбитал полностью выводится из организма в течение недели. В противном случае из-за него ребенок станет апатичным, вялым или, наоборот, очень возбужденным. Возможны судороги, потеря сознания, остановка дыхания, головные боли, головокружение, брадикардия или тахикардия, понижение или повышение температуры, миоз, нистагм, гипотония, цианоз, одышка, уменьшение дневного диуреза.
Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол для младенца, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной лекарственной зависимости. А этанол может спровоцировать маловесность ребенка, отставание умственного развития.
Капли противопоказаны:
- пациентам с травмами черепа и головного мозга;
- больным с патологиями ЦНС;
- лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе и прошедшим удачное лечение алкоголизма.
В состав таблеток входит молочный сахар, поэтому они противопоказаны, если у пациента диагностированы следующие патологии:
- недостаток энзима, расщепляющего молочный сахар;
- нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
- гиполактаземия.
В педиатрии таблетки Корвалола для детей не применяются из-за отсутствия опыта лечения.
Режим дозирования
Лечение Корвалолом должен назначать доктор, который подберет схему терапии в зависимости от тяжести клинической картины и возраста пациента.
Успокоительное средство нужно пить до еды. Капли предварительно разводят в ¼ стакана воды.
Для детей разовая доза составляет 1 каплю на год жизни ребенка. Давать несовершеннолетним настойку надо раз в сутки, в тяжелых случаях доктор может увеличить кратность приема лекарства до 2-х раз в день.
Однократная дозировка для взрослых обычно составляет 1—2 таблетки или 30 капель. Если необходимо, к примеру, при учащении пульса, она может быть увеличена до 3 таблеток или до 50 капель.
Время действия Корвалола зависит от индивидуальных особенностей пациента, но настойку допустимо принимать 2 или 3 раза в день. Таблетки следует пить дважды в сутки. В сутки можно принять не более 6 таблеток.
Нежелательные реакции
Независимо от формы выпуска могут возникнуть следующие побочные действия от Корвалола:
- брадикардия;
- ослабление концентрации внимания;
- аллергия;
- вертиго (головокружение);
- сонливость.
При продолжительной терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты от Корвалола:
- медикаментозная зависимость;
- привыкание;
- реакция «отмены»;
- накопление ионов брома в организме.
Передозировка
Если Корвалол принимать в дозировках выше терапевтических, то он может стать причиной отравления, для которого характерно появление следующих симптомов:
- дрожание зрачков;
- атаксия;
- угнетение или возбуждение функций ЦНС;
- гипотония.
При хронической передозировке возникает бромизм, для которого характерны следующие симптомы:
- подавленность настроения;
- безразличие к происходящему;
- насморк;
- воспаление конъюнктивы;
- проблемы с координацией;
- геморрагический диатез.
При передозировке Корвалола противоядие неизвестно, поэтому назначают медикаменты, которые устраняют признаки отравления и поддерживают функцию жизненно важных органов. Если интоксикация привела к угнетению ЦНС, то пострадавшему вводят кофеин и Никетамид (Кордиамин).
Отравление Корвалолом возможно, если принимать просроченное или неправильно хранившееся лекарство. Срок годности и правила хранения нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от компании-изготовителя они могут отличаться.
Медикаментозное взаимодействие
Во время приема препарата Корвалол нужно учитывать следующие моменты:
- Медикаменты, угнетающие ЦНС, усиливают эффект от Корвалола.
- Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, относится к индукторам ферментов печени, поэтому он способен ослаблять действие от лекарств, которые подвергаются в ней биотрансформации, например, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, противозачаточных таблеток, Гризеофульвина.
- Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол усиливает эффект местных анестетиков, анальгетиков и снотворных лекарств.
Аналоги Корвалола
Вместо капель Корвалол для сердца можно применять Валокордин. Это немецкое лекарственное средство, которое выпускается в виде спиртовой настойки. Лечебное действие ее обеспечивают фенобарбитал и этилбромизовалерианат. В качестве дополнительных компонентов капли содержат этиловый спирт, воду, масло мяты и хмеля.
Валокордин имеет такие же показания к применению, как и Корвалол, но у него другие противопоказания. Немецкое средство нельзя принимать, если наблюдается:
- гиперчувствительность к составу лекарства;
- тяжелая дисфункция печени и почек;
- возраст младше 18 лет;
- период беременности и грудного вскармливания ребенка.
Из-за содержания этилового спирта Валокордин с осторожностью нужно пить, если имеются:
- патологии печени и нервной системы;
- алкогольная зависимость;
- травмы головы.
Отличается Валокордин от капель Корвалол и режимом дозирования. Его надо пить до приема пищи с небольшим количеством воды. Большинству пациентов лекарство назначают от 15 до 20 капель трижды в сутки. Пациентам, страдающим бессонницей, Валокордин прописывают в разовой дозе 30 капель.
Еще отличие Валокордина от настойки Корвалол — это условия хранения. Немецкое средство не теряет своего лечебного действия при температуре 15—25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
Схожее действие с каплями Корвалол имеет Барбовал. Это украинское лекарственное средство выпускается в каплях, содержащих в качестве основных компонентов левоментол, фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Кроме них, в состав капель входят вода, этанол и ацетат натрия.
Главное отличие Барбовала от капель Корвалол в том, что его нельзя детям.
Пить украинский препарат нужно за полчаса до приема пищи. Лекарство можно развести в небольшом объеме жидкости или накапать его на кусочек сахара и поместить под язык. Однократная дозировка может варьировать от 10 до 15 капель. Пить Барбовал следует 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется для каждого пациента персонально. После 2-х недельного перерыва лечение можно повторить.
Срок годности Барбовала составляет 36 месяцев. Хранить лекарство можно при температуре до 20 градусов.
Принимать вместо препарата Корвалол аналог допустимо только с разрешения доктора.