Польза и вред компрессионного трикотажа

Польза и вред компрессионного трикотажа thumbnail

Чтобы компрессионные чулки приносили только пользу и не пошли во вред, важно их правильно подобрать. В салонах ОРТЕКА подобрать компрессионный трикотаж вам всегда помогут квалифицированные специалисты.

Перед покупкой компрессионных чулок каждому пациенту необходимо знать их плюсы и минусы. Польза изделий заключается в поддержке ослабленных сосудов и внутренних органов в правильном положении. Они принимают на себя роль мышечного корсета, который может ослабевать по разным причинам.

В определенных обстоятельствах лечебно-профилактический трикотаж может нанести вред. Не рекомендуется ношение гольфов, колготок, чулок и других изделий с давящим действием при наличии прямых противопоказаний. Неверно подобранные бандажные изделия маленького размера могут вызвать пережатие вен, увеличение отеков, застой крови в ногах.

Компрессионный трикотаж


Показания для ношения компрессионных чулок

Компрессионные чулки с разной степенью давления являются предметом медицинского назначения. В число показаний для регулярного их применения включают:

  • Хроническую лимфатическую и венозную недостаточность;
  • Отеки, болевые ощущения и усталость в ногах;
  • Судороги в области икроножных мышц;
  • Признаки варикозного расширения вен разной степени проявления (сосудистые звездочки, растянутые участки);
  • Тромбозы;
  • Склонность к лишнему весу;
  • Растяжения мышц и суставов, травмы и операции;
  • Генетическую предрасположенность к венозным нарушениям;
  • Повышенную свертываемость крови.

Изделия с эффектом давления оказывают благоприятное действие на лиц, которым требуется постоянно находиться в сидячем или стоячем положении из-за работы, ношения тяжестей, походов, частых перелетов.

Больным сосудистыми патологиями стоит принимать во внимание существование четырех классов компрессии. Профилактические колготы и гольфы 1 класса можно приобрести без предварительной консультации у врача. Перед ношением изделий 2-4 класса требуется обязательно посетить доктора.

Профилактический антиварикозный трикотаж могут использовать люди, не имеющие выраженных изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Его часто рекомендуют профессиональным и начинающим спортсменам, путешественникам. Минимальное давление практически не ощущается кожей, поэтому носить трикотаж можно целый день без дискомфорта.


Противопоказания к применению компрессионных чулок

В большинстве случаев правильно подобранные качественные изделия не вызывают побочного действия даже при многолетнем использовании. Вред компрессионных чулок может проявляться, если:

  • Они изготовлены с нарушением стандартов качества.
  • В составе трикотажной ткани содержатся компоненты, вызывающие кожные аллергические реакции.
  • Больной имеет противопоказания к ношению лечебно-профилактического белья.

Среди абсолютных противопоказаний, при которых категорически запрещено применение корректирующих чулок и колготок:

  • Хронические расстройства артерий нижних конечностей;
  • Аортоартериит, атеросклероз;
  • Облитерирующий тромбангиит.

В числе относительных противопоказаний, при которых решение о ношении трикотажа принимается лечащим врачом:

  • Некроз тканей;
  • Воспаление вен;
  • Застойный дерматит;
  • Острый тромбофлебит;
  • Открытые раневые поверхности;
  • Инфекционные и воспалительные патологии;
  • Повышенная чувствительность кожных покровов;
  • Септические процессы в зоне нижних конечностей;
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями на ногах;
  • Сердечно-легочная недостаточность, проявляющаяся в состоянии покоя;

При наличии одного из описанных относительных противопоказаний проводится комплексное обследование больного. Возможность применения компрессионного белья устанавливается эндокринологом, кардиологом или дерматологом.


Положительное действие компрессионных чулок

Ношение качественных изделий при наличии показаний и рекомендации врача обеспечивает положительный эффект. Польза компрессионных чулок заключается в таких действиях как:

  • Поддержка ослабленных сосудистых стенок и венозных клапанов;
  • Профилактика растяжения вен и формирования выраженных признаков варикоза;
  • Усиление оттока крови и лимфы, предотвращение застойных явлений;
  • Снятие отечности нижних конечностей;
  • Уменьшение посттравматической и послеоперационной реабилитации;
  • Снижение опасности воздушной эмболии во время операции;
  • Профилактика образования застоя крови после хирургического вмешательства.

К числу преимуществ качественного компрессионного трикотажа можно отнести:

  • Производство согласно действующим техническим стандартам и нормативным правилам;
  • Отсутствие швов;
  • Плотный приятный материал, который пропускает воздух;
  • Большой выбор моделей и расцветок.

Найти и заказать подходящую медицинскую продукцию можно в нашем интернет-магазине.

Источник

Варикозное расширение вен — заболевание в хронической форме, характеризующееся нарушением нормальной работы кровотока и образованием кровных застоев в конечностях. Для эффективного лечения данной проблемы назначается целый комплекс мер, которые предотвращают дальнейшее развитие проблемы. Одним из важных составляющих этого комплекса является компрессионное белье (лечебный трикотаж), которое позволяет существенно облегчить протекание болезни и способствует избавлению от нее.

В каких случаях носить компрессионное белье

Компрессионное белье используется при варикозе, лимфедеме, тромбозе, тромбофлебите и др.
Эффект от ношения лечебного трикотажа:

  1. Постоянное давление на ноги;
  2. Защита нежных тканей от растяжения;
  3. Нормализация кровотока;
  4. Улучшенное снабжение тканей питательными веществами;
  5. Предупреждение тромбозных образований. Определение термина. Тромбоз — формирование сгустков крови внутри сосудов.

Противопоказания и предосторожности

Как у лечебного средствоа, у компрессионного белья есть свои противопоказания и предосторожности.

  • Его запрещено носить при атеросклерозе, тромбангиите, ортоартериите, эндоартериите. Из-за низкого давления (менее 80 мм рт.ст.) и заболеваниях артерий ног категорически нельзя еще больше уменьшать давление в ногах.
  • С осторожностью применять при заболеваниях кожи, таких как экзема, аллергия, пролежни, а также при открытых ранах, воспалительных и инфекционных процессах. Совет. При чувствительной коже применяйте специальные крема.
  • Нельзя использовать трикотаж при септическом флебите и сердечной недостаточности.
  • При возникновении специфических реакций со стороны какого-либо органа необходимо обратиться за помощью к врачу, специализирующемуся в этой области.

Как выбрать белье, чулки или колготки

Виды лечебного трикотажаПри выборе белья важно не растеряться, так как современный рынок предоставляет широкий выбор. Дабы верно определиться с тем, какое же белье взять, необходимо еще раз вспомнить, что компрессионное белье предназначается для прекращения развития варикоза, убрать застои крови в ногах, а также снять отеки. С такой задачей справляются и чулки, и гольфы, и колготки. Единственной разницей между ними является длина изделия. Поэтому при выборе вы должны соответствовать длину изделия с местами заболевания. Проще говоря, если варикоз располагается в области голени, то оптимальным выбором станут гольфы. Если варикоз имеется выше голени, то обратите внимание на чулки или колготы.

Читайте также:  Польза и вред сахарного сиропа

Для женщин компрессионный трикотаж украшен узорами и рисунками, для мужчин — прозрачный, дабы не было заметно.

Еще несколько правил при выборе лечебного трикотажа:

  • Степень компрессии измеряется в мм рт. ст.;
  • Швы должны отсутствовать или быть максимально незаметными;
  • Качество должно быть по стандарту — RAL-GZ 387.

Варианты белья

Компрессионное белье делится на 3 вида:

  1. Профилактическое. Компрессия у такого белья минимальная. Его рекомендуется носить при увеличении вен, при появлении сосудистых звездочек, при болях и отеках в ногах. Профилактическое белье позволяет не скапливаться жидкости в лодыжках.
  2. Лечебное. Средняя компрессия. Применяет в период обострения варикоза.
  3. Госпитальное. Максимальная компрессия. Применяет в стационарных учреждениях после оперативного и хирургического вмешательства. Важно! Самостоятельное применения опасно для здоровья.

Разделение по классам формируется в зависимости от создаваемой компрессии — давления:

  • 1 класс. Давление не более 23 мм рт. ст. Используется в качестве профилактического белья.
  • 2 класс. Давление не более 33 мм рт. ст. Применяется при тромбофлебите и средней тяжести варикоза.
  • 3 класс. Давление не более 45 мм рт. ст. Ношение осуществляется при венозной недостаточности, сопутствующее нарушением трофики.
  • 4 класс. Давление не более 50 мм рт. ст. Используется при нарушениях лимфотока и устранения тяжелых отеков.

Размерность

  1. Необходимые мерки для выбора гольф: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а).
  2. Необходимые мерки для выбора чулок: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а), обхват бедра до паха (g).
  3. Необходимые мерки для выбора колготок: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а), обхват бедра до паха (g), обхват бедер, обхват талии.

Таблица размеров

Известные марки и бренды

На современном рынке можно найти множество разных производителей компрессионного белья. По своим свойствам они схожи, но отличие состоит в цене, дизайне изделия и сроком службы.

  1. Relaxsan. Производитель — Италия. Ценовая категория подкупает своей доступностью (не более 1200 рублей за изделие). В каталоге представлены все виды и классы компрессии, а также фактурный дизайн. Недостатки — быстро снашиваются, не долгосрочная служба, дискомфорт во время носки.
  2. Венотекс. Производитель — США. Средняя ценовая категория (от 700 рублей за профилактические чулки, от 1700 рублей за 3 и 4 класс компрессии). В каталоге представлен широкий модельный ряд. Соответствует стандартам. Недостатки — средняя степень срока эксплуатации.
  3. Sigvaris. Производитель — Швеция. Высокая ценовая категория. Соответствует всем стандартам, обладает высоким качеством, максимальным сроком службы и прекрасным дизайном. Недостатки — высокая цена (от 2500 рублей).
  4. Medi. Производитель — Германия. Высокая ценовая категория. Все изделия компании очень удобны в применении, носке и уходе, высокая степь износостойкости, хороший дизайн, широкий модельный ряд. Недостатки — высокая цена (от 1300 рублей), для надевания лечебного трикотажа выше 2-ого класса необходимо специальное приспособление.
  5. Интекс. Производитель — Россия. Доступная ценовая категория (от 800 рублей). Составляет весьма достойную конкуренцию иностранным производителям, обладает хорошими качествами ткани и швов, а также высокой износостойкостью.

Как выбрать качественное белье, а не подделку

Дабы не наткнуться на подделку или некачественное компрессионное белье, обращайте внимание на маркировку стандарта на ярлыке или на упаковке изделия. Показателем высокого качества изделия служит европейский стандарт RAL-GZ 387. Такой стандарт можно получить только после строгой сертификации в Швейцарии или Германии.

Важным фактором выбора является место приобретения. Из-за огромного количества российских подделок приобретать компрессионное белье лучше в специализированных магазинах или прямой поставкой. Так, вероятность наткнуться на подделку снижается в несколько раз.

Белье предназначается для ежедневной носки, выбирайте его с пометкой о гипоаллергенности. Узнать об этом можно посредством упаковки, на которой должна быть маркировка Oeko-Tex Standart 10.

Где и как купить компрессионное белье, примерные цены

Приобрести компрессионное белье можно в специализированном магазине, магазине с прямым поставками компрессионного белья, в аптеке или заказать онлайн.

Ориентировочная цена
Гольфыот 300 до 1700 рублей
Чулкиот 600 до 5000 рублей
Колготкиот 800 до 3200 рублей

Результаты ношения колготок, в какие сроки помогает

РезультатыПосле носки компрессионного белья нормализуется отток венозной крови, предотвращаются ее застои. Уменьшается риск возникновения тромбов в венах. Предотвращение растяжения мягких тканей, ускоренный дренаж, уходит отечность.

  1. Профилактическое белье. Носить его рекомендуется днем, снимая на ночь. Носить около 3-ех месяцев.
  2. Лечебное белье. Носить только днем. Врач-флеболог сам подбирает вам лечебное белье сроком до полугода. По истечении 6 месяцев назначается прием, где врач решает, есть ли необходимость в дальнейшей носке.
  3. Госпитальное. Его применяют за несколько дней до операции и 1-2 недель после нее. Также госпитальное белье используется во время проведения операций. В дальнейшем можно надевать госпитальное белье, но только на ночь.
Читайте также:  Два литра воды в день вред или польза и вред

Как надевать чулки или колготки

При надевании компрессионного белья возникает немало трудностей. Для того чтобы предотвратить неправильное распределение и затяжки, помните:

  • Если нет реальной возможности надеть белье самостоятельно, используйте специальные приспособления, которые облегчат этот сложный процесс.
  • Используйте перчатки, которые способствуют легкому скольжению белье в руках, а также предохранят от разрывов и затяжек.
  • Обработайте ноги, стопы и ногти. Удалите все шелушения и мозоли, а ногти обрежьте и подточите пилочкой.

Как надевать компрессионное белье

Поэтапная инструкция по надеванию белья:

  1. Надевать следует сразу после утреннего подъема.
  2. Не нужно сильно натягивать и крутить белье.
  3. Соберите верхнюю часть гармошкой, вставив ладони вовнутрь.
  4. Наденьте белье на стопу, соответствуя расположению пятки.
  5. Аккуратно расправляйте «гармошку» по голени.
  6. Если у вас чулки или колготы, то дальнейший процесс надевания продолжайте лежа, приподняв тело.

Как хранить и ухаживать за лечебным бельем

При хранении и уходе компрессионного белья существуют свои особенности и тонкости:

  1. Как и любое другое белье, лечебное также нуждается в регулярной стирке — каждый день. Поэтому желательно приобрести сразу 2 пары лечебно трикотажа.
  2. Стирать только руками и с добавлением детского мыла при температуре не более 40°. Категорически противопоказана стирка-автомат, отбеливание и глажка.
  3. При стирке не используйте кондиционеров.
  4. Сушка только на горизонтальной поверхности, можно промокнуть полотенцем. Запрещено при сушке скручивать белье, класть на батарею, сушить феном или на солнце, а также в вертикальном положении .
  5. При контакте с водой силиконовые полоски быстро теряют свои свойства, поэтому их желательно не мочить, а протирать антибактериальными средствами.
  6. Хранить при комнатной температуре. Защищать от влажности и попадания прямых солнечных лучей.
  7. Любое компрессионное белье носится не более 10 месяцев.

Отзывы о компрессионных колготках против варикоза

Отзывы о компрессионном белье

kompressionnoe-bele-otzyv2

kompressionnoe-bele-otzyv3

kompressionnoe-bele-otzyv4

Помните, что любое заболевание ног требует комплексного подхода, включающего в себя прием определенных препаратов, нанесение мазей и кремов, правильное питание, ведение активного образа жизни, а также использование специального белья. Симбиоз всех вышеперечисленных мероприятий даст вам желаемый эффект и избавление от заболевания.

Источник

За долгие годы развития флебологии компрессионная терапия стала цивилизованной. Почти терпимой. На смену эластичным бинтам пришел компрессионный трикотаж. Благодаря усилиям акул капитализма в лице производителей трикотажа и флебологов о компрессионном трикотаже слышали, наверное, все. Трикотаж назначается по поводу и без повода, иногда с совершенно экзотическими обоснованиями. Например, я встречал назначение компрессионных колготок при «избыточном» набухании вен рук. 

Что же мы реально знаем о возможностях компрессионной терапии вообще и трикотажа в частности? Когда он нужен, а когда его применять бессмысленно? Какие требования нужно предъявлять к трикотажу? 

  Есть такая организация Международный компрессионный клуб (ICC, Ilnternational Compression Club). Эксперты неустанно трудятся над улучшением нашего понимания возможностей компрессионной терапии. Ниже будут приводиться выдержки из различных документов этой организации. Последний консенсусный документ клуба опубликован в материалах съезда Международного союза флебологов (UIP, 2011) и доступен только в печатном виде, предыдущая версия (от 2008 года) есть в сети. 

Рассмотрим несколько частых поводов назначить (носить) трикотаж. 

Компрессионный трикотаж сжимает вены и не дает им «расползаться» 

«В быту» мы нередко сталкиваемся с мнением, что компрессионный трикотаж «сжимает» вены ускоряя венозный отток и препятствуя появлению и распространению варикозных вен. Однако в части сжатия поверхностных вен это мнение в корне неверно. 

В интереснейшем отчете о конференции ICC от 2011 года Dogmas and controversies in compression therapy: Report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011 приводятся результаты 3 исследований влияния компрессии на диаметр вен с визуализацией с помощью КТ или МРТ. При наложении давления до 70 мм.рт.ст. в положении стоя диаметр поверхностных вен изменялся мало, существенно меньше, чем глубоких. Давление около 20 мм.рт.ст. практически не изменяло диаметр подкожных вен. Напомню, что компрессионный трикотаж 2 степени компрессии оказывает давление на лодыжке 20 – 30 мм.рт.ст. 

Компрессионный трикотаж во время беременности 

Одно из самых частых назначений компрессионного трикотажа – беременным. Причем, судя по всему, предполагается профилактическое действие трикотажа в плане развития или прогрессирования варикоза. Вместе с тем, по имеющимся данным трикотаж может помочь в устранении или в профилактике «неприятных симптомов» в ногах, но не влияет на варикоз. Даже в отношении отеков какой-то существенной пользы не найдено. Данные, правда, скудные, но они таковы. причем, подтверждены в Кохрейновском обзоре [4,5]. 

Особенно меня впечатляет упорство, с которым наши коллеги – гинекологи и акушеры назначают на сами роды госпитальный трикотаж. То есть, в беременность и после, пожалуйста, ходите в повседневном компрессионном трикотаже, а на роды надо отдельно купить госпитальный. Зачем? Этому назначению нет никаких обоснований, а простая логика должна напротив – заставить воздержаться от применения госпитального трикотажа в родах. Ведь это изделия с низким коэффициентом жесткости, они ориентированы на лежащего пластом человека, у которого мышцы ног не напрягаются. 

Читайте также:  Грибы белые грузди польза и вред

Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе? 

Но самый частый мотив назначения трикотажа – это, собственно, наличие варикозных вен. Вроде бы стало практически аксиомой: варикозные вены – покупай трикотаж. Пациента даже не нужно дополнительно мотивировать на такую покупку, он уже слышал это правило тысячу раз. 

А вот в заключении Кохрейновского обзора (для непосвященных поясню, что это обзор с очень высоким качеством анализа доступной научной информации (см. Оценка качества медицинских исследований), то есть очень критический обзор) говорится что: 

на сегодняшний день недостаточно качественных доказательств эффективности компрессионного трикотажа как стартового или единственного метода лечения варикозной болезни у пациентов без язв (или с зажившей язвой), кроме того нет доказательств преимуществ того или иного типа трикотажа перед другими [6] 

Это очень важный момент. Делая какое-то назначение (таблетка, трикотаж, операция) мы должны исходно четко определить задачи лечения, способность назначенного нами лечения решить эти задачи и связанные с назначенным нами лечением неудобства и риски.

Если трикотаж не способен 

  1. устранить варикозные вены как косметический дефект 
  2. остановить прогрессирование варикоза 
  3. предотвратить осложнения варикозной болезни – 

то, скажите на милость, зачем нужно покупать это дорогое изделие и ежедневно иметь удовольствие в его одевании и ношении в течение всего дня? Кстати, а сколько его нужно носить в течение дня и сколько дней в неделю, чтобы, например, убедительно избавиться от ортостатических отеков? 

Как долго нужно носить компрессионный трикотаж после операции на венах? 

Еще одно рутинное назначение трикотажа – после операции на венах. Недавно приходила пациентка, прооперированная полгода назад в сосудистом отделении ЛПУ одного из наших крупных городов. Посмотрите, как это прекрасно! Трикотаж носить 3 месяца. Первый месяц – круглосуточно!!! Можно только посочувствать. 

При этом трикотаж никак не улучшает исходы операции – ни классической, ни эндоваскулярной. Компрессия, собственно, нужна после операции только в зоне минифлебэктомии (где удаляли варикозные узлы) – чтобы не было гематомы. Сутки. Ну двое. Все. В довольно редких случаях могут быть тянущие ощущения в зоне операции в течение нескольких дней, и трикотаж хорошо их устраняет. Но имея ввиду такую вероятность можно предложить пациенту приобрести трикотаж после операции – только если что-то будет беспокоить. Тотальное и долгосрочное назначение дорогостоящих изделий, на мой взгляд, не обосновано. 

Показания к ношению компрессионного трикотажа

Каковы же «доказанные» показания к применению трикотажа? Если брать уровень доказательности 1B и 1A (см. иерархия доказательств) – их не много [7]: 

Трикотаж 1-2 степени компрессии (до 30 мм.рт.ст.): 

  • cклеротерапия телангиэктазов
  • устранение субъективных симптомов (!) при варикозе у беременных
  • профилактика ортостатических отеков
  • профилактика тромбоза глубоких вен у лежачих больных
  • устранение «тяжести» в ногах при С1 (нет варикозных вен – только «сеточки» и «звездочки», подробнее: Хронические заболевания вен – классификация CEAP)
  • лечение тромбоза глубоких вен

Эффективность применения трикотажа при симптоматической или бессимптомной варикозной болезни, для борьбы с венозным отеком и для профилактики рецидива варикоза после хирургического лечения имеет очень низкий уровень доказательств (2B). 

Трикотаж высокой степени компрессии (30 – 40 мм.рт.ст.) эффективен в лечении и профилактике рецидива венозных язв и в профилактике прогрессирования посттромботического синдрома. Хорош при склеротерапии. 

Вот и все. Никакой экзотики. Давайте избавим наших пациентов от лишних обременений и, назначая трикотаж, всякий раз будем думать – стоит ли ожидаемый нами эффект всех его недостатков. 

Об авторе

Илюхин Евгений Аркадьевич, хирург-флеболог. Член Ассоциации флебологов России, Европейского союза флебологов. Работает в специализированной клинике флебологии Reaclinic. Подробнее…

Задать вопрос Евгению Аркадьевичу можно в разделе флебологии нашего форума. 

Список литературы:

  1. Uhl JF. 3D multislice CT to demonstrate the effects of compression therapy. Int Angiol 2010;29:411–5. 
  2. Partsch H, Mosti G, Mosti F. Narrowing of leg veins under compression demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Int Angiol. 2010;29:408–10. 
  3. Downie SP, Firmin DN, Wood NB, Thom SA, Hughes AD, Wolfe JN, Xu XY. Role of MRI in investigating the effects of elastic compression stockings on the deformation of the superficial and deep veins in the lower legs. J Magn Reson Imagig 2007;26:80–5 
  4. Bamigboye AA1, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy. What evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov;129(1):3-8. Epub 2006 May 4 
  5. Bamigboye AA1, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001066. 
  6. Shingler S1, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;12:CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub3 
  7. Partsch H, Flour M, Smith PC; International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008 Jun;27(3):193-219.

Источник