Подвергался штрафу в размере 300 фунтов стерлингов в пользу государства
Его обычно называют фунтом стерлингов, но некоторые люди все еще называют его Стерлингом. Но независимо от того, как его можно назвать, британский фунт стерлингов остается одной из самых сильных валют во всем мире. Это становится сюрпризом для некоторых—особенно для тех, кто находится за пределами Великобритании, и тех, кто не путешествует довольно часто,—но на самом деле это имеет большой смысл для фунта стерлингов, чтобы быть настолько дорогим. Это отлично подходит для тех, кто приезжает из Великобритании, чтобы путешествовать в другие страны; но для некоторых из нас, пытающихся потратить наши с трудом заработанные деньги в Великобритании, нам не хватает удачи. Это всего лишь несколько причин, объясняющих, почему фунт так дорог, и, безусловно, есть и другие факторы, влияющие на валютный курс. Перечисленные здесь факторы, безусловно, могут повлиять на изменения, но в то же время решения финансовых институтов, таких как Банк Англии, Европейский Центральный банк и Федеральная резервная система США, также оказывают значительное влияние на валютный обмен. На данный момент достаточно сказать, что влияние распределяется равномерно между этими факторами. Вот несколько причин: почему британский фунт стерлингов так дорог в наши дни.Инфляция
Многие люди бросают слово “инфляция” вокруг, на самом деле не понимая, что это значит. Но инфляция является одним из лучших объяснений того, почему фунт составляет всего лишь около 1,2 суммы доллара США. Согласно этой статье инфляцию можно определить как темп роста цен на товары и “снижение покупательной способности денежных средств”.” Чтобы полностью понять это, мы должны были бы посмотреть на экспортные товары Великобритании. Некоторые из главных экспортных товаров Великобритании включают различное оборудование, автомобили, драгоценные металлы и минералы, фармацевтические препараты и многое другое. Спрос на эти продукты постоянно высок, и поэтому фунт всегда находится на подъеме. Поскольку уровень инфляции в Великобритании ниже, чем во многих других странах, ее покупательная способность, следовательно, выше. Это одна из причин, почему курс фунта стерлингов является сильным и почему он почти всегда является таковым.
Предположение
Инвесторы имеют большой контроль над тем, что происходит с мировой валютной биржей. Когда мы начинаем говорить о спекуляциях и о том, насколько это влияет на курс британского фунта, иногда в это трудно поверить. Спекуляция просто ссылается на выводы, сделанные экспертами в финансовой отрасли относительно стоимости конкретной валюты. Например, если экономисты предполагают, что стоимость фунта будет расти (или уже находится в растущем состоянии), инвесторы с большей вероятностью будут требовать и инвестировать в эту конкретную валюту. Когда инвесторы вкладывают большие суммы денег для инвестирования в валюту с целью получения большей прибыли, волатильность обменного курса сильно влияет на доходность. Британский фунт уже некоторое время является сильной валютой, и инвесторы по-прежнему считают, что в эту валюту стоит инвестировать. До тех пор, пока этот цикл не будет нарушен, инвесторы будут продолжать влиять на силу фунта все возрастающим образом.платежный баланс
Это, вероятно, один из наиболее важных факторов в характеристике текущей валюты фунт стерлингов. Проще говоря, платежный баланс (или ПБ) – это запись страны о сделке с остальным миром. ПБ показывает движение денежных средств в страну и из страны с точки зрения их экспорта и импорта поведения. Большинство стран имеют дефицит на своем счету, но это просто означает, что стоимость импортируемых товаров выше стоимости экспортных товаров. В настоящее время у Великобритании самый узкий дефицит с 2012 года на уровне около £ -30,1 млн. Для сравнения, текущий дефицит ПБ Америки составляет примерно $ -130,4 млрд. Дефицит и профицит не могут определить ценность валюты, но они, безусловно, считаются огромными факторами.
государственный долг
Сумма государственного долга может оказать огромное влияние на стоимость валюты. Например, если иностранные инвесторы считают, что та или иная страна не сможет выплатить свой долг, то единственный логичный шаг-это избавиться от холдингов в этой стране. Государственный долг Великобритании фактически только что превысил отметку в £1 трлн, и это, безусловно, не является хорошей новостью ни для кого. Чтобы представить это в перспективе, государственный долг Америки недавно оценивается примерно в $ 22,78 трлн. В то время как Великобритания находится на несколько световых лет позади Америки в долгах, важно знать, что долг на самом деле не является ключом к стоимости валюты. Это вера в то, что страна, о которой идет речь, способна выплатить этот долг. Британия всегда имела твердые идеи государственного долга, но британская система действительно нуждается в капитальном ремонте. Произойдет ли это достаточно скоро, на самом деле не имеет значения. Важно то, что иностранные инвесторы доверяют стоимости фунта стерлингов, и поэтому его стоимость на самом деле увеличивается.
Настроения
Вот еще одна причина, по которой британский фунт стерлингов является такой дорогой валютой: настроения. Сентиментальность связана со спекуляцией, но на этот раз речь идет только о среднем гражданине или коллективе. Мы больше не говорим о том, что говорят экономисты или о чем думают эксперты. Когда вы говорите о чувствах, вы просто руководствуетесь мнением отдельного человека или группы. Вы можете сказать, что одна из причин, по которой британский фунт так высоко ценится, заключается в том, что люди считают, что он имеет высокую ценность. Так уж получилось, что это мнение большинства. Если это мнение начнет снижаться, есть вероятность, что стоимость фунта стерлингов также может пойти вниз. Наблюдение за настроениями нации по отношению к своей валюте покажет, какую ценность имеет эта валюта. Существует крошечная корреляция между положительным мнением нации относительно своей валюты и фактической стоимостью валюты на местном и международном уровнях.
Подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки, буду очень признателен. До новых постов.
С уважением, Виталий
Май 1679 г. представлен тем, что на парламентских выборах в Англии победили виги, которые желали ограничить власть Карла II. Верные данному делу, они приняли «Хабеас корпус акт». Основная мысль данного документа сводилась к тому, что лицо, считавшее, что оно неправомерно лишено свободы, могло обратиться в Суд королевской скамьи с просьбой выдать ему приказ «Хабеас корпус», носивший характер повеления должностному или частному лицу представить арестованного в суд, а также дать свои объяснения о мотивах задержания.
После этого магистрат в упрощенном порядке рассматривал обстоятельства дела и принимал одно из следующих решений:
1) освободить задержанного;
2) продолжать его дальнейший арест;
3) освободить под залог.
Необходимо отметить, что изданный в 1679 г. «Хабеас корпус акт» (его официальное наименование звучало как Акт о лучшем обеспечении свободы подданного и о предупреждении заточений за морями) устранил серьезные недочеты к судебной практике.
Обращаясь же к судебному процессу, нужно сказать, что судье, к которому доставляли задержанного, следовало в течение двух дней:
1) освободить его;
2) подвергнуть аресту;
3) отпустить под залог.
Освобожденный на основании «Хабеас корпус» не мог быть вторично арестован по тому же обвинению. Виновные в этом подвергались штрафу в 500 фунтов стерлингов. Для предупреждения «заточения за морями» запрещалось отсылать жителей Англии и Уэльса в качестве заключенных в заморские владения. Нарушившие это правило наказывались штрафом в пользу потерпевшего в размере 500 фунтов стерлингов и увольнением с должности.
Следует отметить, что в выдаче приказа «Хабеас корпус» часто отказывали на том основании, что распоряжение об аресте было сделано по указанию короля или Тайного совета, или что прошение подано в каникулярный период.
Не существовали обязательные для должностных лиц процессуальные сроки, а также санкции за неисполнение требований суда. Если же арестованного отправляли в заморские владения Англии, он терял всякую возможность прибегнуть к получению вышеупомянутого приказа. Однако, несмотря на отдельные явные пробелы в применении и исполнении, изданный в 1679 г. «Хабеас корпус акт» устранил большинство недочетов в судебной практике.
В данном случае шерифу или тюремному смотрителю надлежало в определенный срок со дня получения приказа «Хабеас корпус» (в зависимости от расстояния) доставить арестованного в выдавший это предписание суд и дать подробный отчет о причинах ареста. В случае, если должностное лицо отказывалось подчиниться, оно:
1) в первый раз уплачивало потерпевшему штраф в 100 фунтов стерлингов,
2) во второй – 200 фунтов стерлингов и подлежало увольнению с должности.
Позднее было установлено предписание для судей, согласно которому они были обязаны выдавать приказ «Хабеас корпус» не только в сессионный период, но и во время каникул. Нарушение этого правила влекло уплату потерпевшему пени в сумме 500 фунтов стерлингов. Должностному лицу предписывалось в течение шести часов выдать арестованному копию распоряжения об аресте.
В результате относительно короткого периода времени в процессе перестановок в правящей верхушке Англии, вызванной недовольством политикой Карла II, дворянство и английская буржуазия предложили в 1688 году правителю Нидерландов Вильгельму Оранскому занять английский престол. Так, 1688 год в Англии прошел под знаком названных событий, обозначенных как «Славная революция». Следует отметить, что она стала возможна в результате достигнутого компромисса между буржуазией и дворянством.
Что значит «самоконтроль» и зачем он нужен?
Под самоконтролем понимают анализ некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня сахара в крови и моче, кетоновых тел (ацетона) в моче, измерение веса и артериального давления.
Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни.
Результаты измерений уровня глюкозы в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности. Во-первых, вы находитесь в совсем в иных, непривычных условиях, а во-вторых, эти измерения единичны и имеют лишь диагностическую ценность.
Невозможно корректировать дозы инсулина для лучшего управления диабетом на основании одного результата, полученного когда-то в прошлом.
Проведение самоконтроля позволит вам:
- Определить, достигли ли вы целей лечения сахарного диабета.
- Оценить эффективность подобранного лечения.
- Cамостоятельно или при помощи врача произвести своевременную коррекцию доз инсулина, внести изменения в рацион питания и физическую активность.
- Оценить, как сделанные изменения влияют на управление сахарным диабетом.
- Стать активным участником лечебного процесса, понимать, что с вами происходит и управлять ситуацией.
Дневник самоконтроля
Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в Дневник Самоконтроля и показывать врачу при каждом посещении.
Существуют программы, позволяющие считывать показания с вашего глюкометра в компьютер или смартфон, добавлять туда другую информацию, и таким образом вести электронный дневник.
Дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно, так и после обсуждения с врачом. Помните, что для врача важно знать, что происходит с вами дома, в реальной жизни. Поэтому обязательно приносите Дневник самоконтроля с собой на каждый визит, чтобы вместе с врачом принимать осознанные решения и эффективно управлять диабетом!
Удобный дневник самоконтроля можно найти по ссылке.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови
Основной целью управления сахарным диабетом является достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.
Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак и после еды) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и так далее.
В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения.
Как интерпретировать результаты:
HbA1c < 6,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 8,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 9,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 10,0 ммоль/л.
- HbA1c < 8,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 8,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 11,0 ммоль/л.
Для самоконтроля уровня глюкозы в крови можно использовать тест-полоски, вставляемые в портативные приборы — глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения. Необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Глюкометры могут отличаются между собой:
- методом проведения теста (электро- и фотохимические);
- скоростью определения уровня глюкозы (от 5 до 45 секунд);
- наличием или отсутствием специального кода, который необходимо ввести для использования тест-полосок;
- объемом памяти полученных результатов;
- дополнительными функциями.
Необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).
Преимущества:
- быстрота получения результата,
- высокая точность (допустимая погрешность, 10-20%, не оказывает значимого влияния на оценку результата),
- возможность носить с собой,
- удобные дополнительные функции (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер или смартфон и т.д.).
Недостатки:
- более высокая стоимость тест-полосок и расходы на приобретение самого прибора.
Выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы — это не стоимость прибора, а приобретение тест-полосок.
Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.
Помните, что нельзя использовать тест-полоски:
- подвергшиеся воздействию высоких или низких температур,
- с истекшим сроком годности,
- хранившиеся в открытой упаковке.
Техника взятия капли крови
Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены, это обеспечит приток крови) и насухо вытереть их. Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами не нужно — это может исказить результат.
Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках — нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают. Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)
После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую. Теперь надо подождать несколько секунд — и результат готов.
После этого занесите результат в Дневник самоконтроля.
Как часто необходимо проводить самоконтроль
уровня глюкозы в крови?
Частота проведения самоконтроля зависит от множества факторов: режима терапии, образа жизни и др. Это абсолютно индивидуальная схема, которая разрабатывается совместно с врачом.
Общие правила по провидению самоконтроля
Если вы находитесь на терапии инсулином в режиме многократных инъекций, тогда проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно минимум 4 раза в день — перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.
Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:
- Занятия спортом
- Путешествия
- Сопутствующие заболевания
- Симптомы гипогликемии
- Перед началом вождения автомобиля
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно (на основе рекомендаций врача) изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений.
Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).
Самоконтроль уровня глюкозы в моче
Нужно ли определять уровень глюкозы в моче? Между уровнем глюкозы в моче и уровнем глюкозы в крови существует четкая взаимосвязь. Глюкоза в моче появляется тогда, когда ее уровень в крови превышает 8-10 ммоль/л (этот уровень называется «почечный порог»).
По уровню глюкозы в моче невозможно подобрать инсулина. В случае регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови глюкоза в моче не несет никакой дополнительной информации и ее определять не нужно.
Самоконтроль уровня кетоновых тел
Появление кетоновых тел может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения — диабетического кетоацидоза.
Кетоновые тела в моче определяют при помощи тест-полосок, которые могут быть похожи на те, которые обычно используют для проведения самоконтроля сахара в крови. Тест-полоску опускают в емкость с мочой и спустя некоторое время сравнивают с цветной шкалой, показывающий уровень кетоновых тел.
Большинство эндокринологов считают, что определять уровень кетоновых тел целесообразно:
- при уровне сахара крови выше 13 ммоль/л,
- при наличии симптомов диабетическогtо кетоацидоза (особенно тошноте, рвоте, болях в животе),
- если есть сопутствующее заболевание (например, грипп или ОРВИ).
Обязательно обсудите с вашим врачом как и когда именно вам следует определять уровень кетоновых тел.
Самоконтроль артериального давления
Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с повышением артериального давления, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и развитию поражения почек.
Самоконтроль артериального давления позволит:
- оценить эффективность назначенной терапии,
- произвести своевременную коррекцию терапии,
- оценить эффективность проведенных изменений терапии.
Целевые показатели лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа:
- Систолическое — 120-130 мм рт.ст.
- Диастолическое — 70-80 мм рт.ст.
Производите измерение артериального давления сидя, проведя в состоянии покоя как минимум 10 минут. Рука должна быть согнута в локте и лежать горизонтально.
Несколько практических советов:
- Приобретите тонометр: он может быть механический и электронный (полу- и автоматический). Если вы планируете измерять себе давление самостоятельно, то удобнее пользоваться электронным тонометром.
- Выберите «худшую» руку. Уровень артериального давления может отличаться на правой и левой руках на 10-15 мм рт.ст. Измерьте артериальное давление на обеих руках, а в дальнейшем производите измерения на руке, на которой были получены более высокие цифры артериального давления.
- Манжетку необходимо накладывать не туго, чтобы между ней и рукой оставалось пространство для 1 пальца. Существуют манжетки 2-х диаметров — для пациентов со средней и большой окружностью руки. Производите накачивание воздуха в манжетку рукой, противоположной той, на которую наложена манжетка.
- Не забывайте регулярно калибровать тонометр в сервисной мастерской (это следует делать минимум 1 раз в год), а также менять в электронном тонометре батарейки.
- Измерять артериальное давления следует ежедневно в разное время, и записывать результаты в Дневник самоконтроля. Там же должны быть данные о препаратах, которые вы получаете для контроля артериального давления.
Самоконтроль веса
У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес человека разделить на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг/м2):
16 и менее — выраженный дефицит;
- 16-18,5 — недостаточная масса тела;
- 18,5-25 — норма;
- 25-29,9 — избыточная масса тела (предожирение);
- 30-34,9 — ожирение первой степени;
- 35-39,9 — ожирение второй степени;
- 40 и более — ожирение третьей степени.
Цели лечения ожирения: снижение веса на 5-10% от исходного и удержание полученного результата.
Наиболее неблагоприятное распределение жира — это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение, или ожирение по типу «яблока»), о чем свидетельствует окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
Висцеральное ожирение способствует развитию СД 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Взвешивание в домашних условиях позволит вам оценить динамику веса и таким образом оценить эффективность изменения образа жизни: рацион питания и физической активности.
Взвешивайтесь 1 раз в неделю, лучше всего это делать в одно и то же время (утром, натощак) в одной и той же одежде. В это же время можно измерить окружность талии при помощи сантиметровой ленты. Результаты обязательно заносите в Дневник самоконтроля.
Какие еще параметры нужно контролировать?
1. Гликированный гемоглобин (HbA1c).
Этот показатель отражает «средний» уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца (но не равен ему по цифровому значению!) и позволяет оценить эффективность проводимой сахароснижающей терапии в сочетании с изменением образа жизни.
Уровень гликированного гемоглобина следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Это исследование можно проводить в любое время суток (не требуется сдавать натощак.
Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина вы подбираете вместе с вашим врачом. Он будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина ниже 7%.
Уровень гликированного гемоглобина выше поставленной цели свидетельствует о том, что необходимо изменить образ жизни и/или сахароснижающую терапию.
2. Показатели липидного обмена (синонимы: липидный спектр, липидный профиль).
Включает несколько параметров: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, липопротеиды высокой плотности.
Холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витаминов, клеточных мембран. Он переносится по организму в соединении с белками, образуя частицы, которые называются липопротеидами.
Условно липопротеиды разделяют на «плохие» (атерогенные) — это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), они отдают холестерин стенкам сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды и являются причиной развития инфаркта миокарда, инсульта и гангрены.
Также в образовании бляшек принимают участие триглицериды (ТГ). Защитный механизм представлен «хорошими» липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) (антиатерогенными) — они забирают холестерин из стенки сосудов, препятствуя образованию бляшек.
Целевой уровень холестерина ЛПНЛ зависит от степени сердечно-сосудистого риска.
Возможны два уровня рекомендаций:
- при очень высоком риске и прогрессировании атеросклероза < 1,8 ммоль/л
- при высоком сердечно-сосудистом риске <2,5 ммоль/л
Установить ваш целевой уровень поможет лечащий врач.
Определять липидный спектр нужно в лаборатории как минимум 1 раз в год.
В случае, если показатели липидного спектра отличаются от нормы, в дополнение к изменению рациона питания и увеличению физической активности врач назначит вам специальные препараты.
Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-2-samokontrol2/
Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.