Отказ от омс в пользу дмс
Екатерина Спирина · 7 августа 2017
5,6 K
Страховой агент-эксперт, можете писать мне в VK и FB, ссылки в профиле
ОМС – расшифровывается как Обязательное Медицинское Страхование, поэтому от этого типа страхования отказаться нельзя. В различных случаях вам его предоставляет или работодатель или государство.
ДМС – это Добровольное Медицинское Страхование. Представляет собой конструктор в котором можно выбрать: где (в том числе в каких странах), что (выбирать галочками потенциальные заболевания) и на какую максимальную сумму в год вы хотите лечиться. Этакое КАСКО для тела. Сумма страхования в год по ДМС сравнима с суммой страхования по КАСКО – в среднем это 30 000 – 100 000 тыс руб/год.
Правоохранитель-пенсионер, Аналитик
В фонд обязательного медицинского страхования платите не Вы, а Ваш работодатель. Формально с Вашей начисленной заработной платы, фактически из своего (организации) кармана. Так что отказаться Вы не можете.
Не всегда работодатель платит, я, например, сам плачу ОМС и в ПФР, и вопрос, кстати, актуальный. А ещё актуальный… Читать дальше
Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе?
По образованию лингвист, по опыту работы банкир, айтишник, маркетолог, пиарщик)…
Во-первых, согласно закону об ОМС, гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи в любом городе страны. Это касается экстренной помощи, например, госпитализации. Во-вторых, после переезда в Москву вы можете обратиться в любую страховую компанию и оформить новый полис ОМС по месту фактического проживания (постоянная или временная прописка не нужна). Если вы официально трудоустроены, то вы можете обратиться в отдел кадров для оформления полиса ОМС.
На мой взгляд, проще всего придти в выбранную поликлинику (например, ближайшую к фактическому месту проживания) и с документами обратиться в страховой стол, чтобы вам оформили новый полис ОМС и прикрепили к медицинскому учреждению. На эту процедуру у вас уйдет минут 15.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему русские врут, что в их стране бесплатная медицина, хотя они платят огромные деньги за лекарства и за процедуры, которые в нормальных странах целиком оплачивает медицинская страховка?
Болею за “Реал Мадрид”, общаюсь с иностранцами, немного фотографирую.
Хороший вопрос. За всех не скажу, но от себя могу сказать – потому что например я настолько привык что в стране платно буквально всё, что такую медицину считаю относительно бесплатной. Ну то есть ты приходишь к врачу, в поликлиннику к которой привязан, можешь сдать бесплатные анализы, пройти рентген, ЭКГ, осмотр у специалистов, если потребуется лечение в стационаре, то положат в больницу и пролечат. Можешь бесплатно вызвать скорую помощь.
Другой вопрос – качество такого лечения. Бесплатно это тоже будет сделано, но не факт что хорошо. Понятное дело что для улучшения качества лечения, в некоторых случаях нужно “доплатить”)
Прочитать ещё 10 ответов
Добрый день,брала рассрочку,навязали страховку,обратилась в ВСК,приняли заявление,сказали жать 3,5недели,что делать если откажут в выплате?
Для тех, у кого большие планы
· vsk.ru
Добрый день! Все причины, по которым наша страховая компания может отказать в выплате, можно изучить в пункте в правилах вашего договора страхования, в котором прописаны условия невозврата. В иных случаях, денежные средства вам вернут. Как правило, на досрочное прекращение договора уходит от 10 рабочих дней. Если вы не согласны с решением страховой компании об отказе в выплате, то вы имеете право обратиться в суд для последующего решения вопроса.
Прочитать ещё 2 ответа
Стоит ли лечить зубы в государственной поликлинике или лучше обратиться в частную?
Я лечила зубы в гос. поликлиниках, а протезировала в частной клинике. Прошло 12 лет и сразу слетели 3 моста. Теперь нужно восстанавливать. Посмотрела нынешние цены и…Я даже не представляю где брать такие деньги. Мне 78 лет, пенсионерка и инвалид 2 группы. Но на это ведь всем наплевать и прийдется брать деньги в кредит, на установку. Сейчас жизнь такая-“сытый голодного – не разумеет” Бесплатный сыр, только в мышеловке.А вообще, как повезет….Я всегда надеюсь на лучшее….
Прочитать ещё 3 ответа
Можно ли купить страховку (жизнь/несчастные случаи) на одного человека сразу в 2-3 страх.компаниях и при наступлении страхового случая получить неск. выплат?
Международное медицинское страхование, медицинский туризм и страхование жизни….
Теоретически можно, практически нет! При заполнении заявления на страхование нужно указывать действующие полисы страхования жизни. После проведенного андеррайтинга навряд ли страховщик захочет заключать 125-ый договор страхования. Да и смысл для страхователя это делать в разных компаниях? Разве что только в том случае,когда речь идет о страховом мошенничестве. Для человека который хочет иметь полноценную защиту для своей семьи в виде полиса страхования жизни (см.л.п +см. н.с.) с подтверждением дохода и с хорошей медицинской историей рекомендую иметь один полис в надежной страховой компании. Всегда готова помочь в подборе наилучшего страхового решения!
Прочитать ещё 3 ответа
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, 1) какой порядок отказа от полиса обязательного медицинского страхования (куда обратиться, что заполнить); 2) с какого момента прекращается действие полиса ОМС; 3) какой орган выдает справку об отсутствии полиса ОМС (мне нужна справка) 4) могу ли я заново присоединиться к системе ОМС (в будущем при необходимости). С уважением, Адриан
11 Апреля 2018, 16:02, вопрос №1963901
Адриан, г. Москва
500 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (2)
получен
гонорар 50%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Адриан.
Действует соответствующий порядок выдачи и оформления полиса ОМС.
Согласно:
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)
IV. Порядок выдачи полиса обязательного
медицинского страхования либо временного свидетельства
застрахованному лицу34. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).
35. Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, вносит сведения о страховой медицинской организации в полис в день подачи застрахованным лицом заявления и направляет информацию в территориальный фонд.
получен
гонорар 50%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте.
Отказаться от обязательного медстрахования Вы не можете:
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017)
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
1) обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
Отказ от обязательного страхования не предусмотрен этим законом.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Что такое отказ от медицинского страхования?
Определение: отказ от медицинского страхования – это документ, который при подписании предоставляет возможность отказаться от плана медицинского страхования, предложенного вам, сделав официальный запрос. Это может относиться к плану группы медицинского страхования, которое предлагается вам в рамках программы, вашего работодателя, школы или другой организации. Отказ от медицинского страхования недоступен при любых обстоятельствах и может иметь особые требования к квалификации.
Что такое форма отказа от медицинского страхования? Как отказаться от льгот по медицинскому страхованию
Форма отказа от медицинского страхования, как правило, содержит информацию о вашем запросе на отказ от предоставления вам плана медицинского страхования. Форма отказа от медицинского страхования будет включать ваше заявление о том, что вам был предложен план, однако он решил отказаться от предоставляемого вам страхового покрытия. В зависимости от организации или причины вашего отказа от медицинского страхования вам также может потребоваться предоставить доказательства причин, по которым вы отказываетесь от льгот по медицинскому страхованию. Это касается защиты организации, компании или школы, предлагающей вам план. Они могут захотеть проверить, что у вас есть адекватная медицинская страховка в другом месте, прежде чем утверждать ваш запрос на отказ от медицинского страхования. Отказ от медицинского страхования может быть подписан на ежегодной основе, и в случае изменения вашей ситуации он может стать частью вашего соглашения, согласно которому вы консультируете своего поставщика плана.
Отказ от медицинского обслуживания: это хорошая идея?
Есть много причин, по которым вы можете принять решение о том, что вы хотите отказаться от страхового покрытия по медицинскому страхованию, но прежде чем вы это сделаете, всегда полезно изучить преимущества двойного покрытия или координации преимуществ. Иногда бывает выгоднее воспользоваться несколькими планами, если у вас много медицинских расходов или особых потребностей.
Всегда изучайте все свои варианты. Давайте рассмотрим некоторые примеры того, когда вы можете запросить отказ:
Примеры того, когда вы захотите подать запрос на отказ от медицинского страхования
- Когда ваш план медицинского страхования работодателя или план медицинского страхования для студентов не требуется, потому что вы уже иметь страховку через другой план. Например, если ваш супруг имеет план медицинского страхования, который уже покрывает вас, вы можете запросить отказ в страховании от болезни, поскольку вам не требуется покрытие, которое ваша школа или работодатель предлагает вам, поскольку вы уже застрахованы в другом месте.
- Если у вас есть возможность получить лучшее медицинское страхование в другом месте, либо через индивидуально приобретенный план, либо через члена семьи. Вам может потребоваться доказать альтернативное страховое покрытие.
- Если вы имеете право на получение плана, который соответствует минимальному основному охвату (MEC). MEC – это любой план медицинского страхования, который соответствует минимальным требованиям Закона о доступной помощи.
- Если вы охвачены планом медицинского страхования родителей
- Если вы уже охвачены или имеете право на получение услуг через поставщика медицинских услуг в Индии
- Если вы являетесь членом религиозной секты с возражениями против страхования > Отказ от медицинского страхования и планы медицинского страхования в колледже или университете
Хотя работодатели не предлагают отказов по медицинскому страхованию столько, сколько они привыкли, университеты, как правило, имеют возможность отказа от медицинского страхования.
Студенты, включенные в планы равного или лучшего медицинского страхования, чем те, которые предлагают их колледж или университет, обычно имеют право отказаться от медицинского страхования, заполнив форму отказа от медицинского страхования и предоставив доказательства сопоставимого покрытия в другом месте. Это популярный вариант для студентов, поскольку они часто охватываются планом семьи, а экономия средств на отказ от медицинского страхования может составлять тысячи долларов в год.
Отказ медицинского страхования от вашего работодателя
Из-за трудных экономических времен многие компании сокращают отказ от медицинского страхования или вообще устраняют их. Отказ от медицинского страхования был популярным среди работодателей, привлекающих работников. Это было тогда, когда компании предлагали льготы по медицинскому страхованию для своих сотрудников.
Теперь, когда большинство сотрудников оплачивают часть своего медицинского страхования и что компании находятся в более жестком бюджете, отказ от медицинского страхования не так распространен.
Расходы на отказ от медицинского страхования теперь наносят вред работодателям больше, чем на пользу работнику.
Когда отказ от медицинского страхования является преимуществом?
Некоторые компании, как правило, работодатели местных органов власти, предлагают медицинские отказы в рамках пакета льгот для сотрудников. Если сотрудник выбирает медицинский отказ, он может получить дополнительный годовой платеж, который будет составлять процент от того, что компания платит за страховое покрытие работника. Некоторые из этих льгот по медицинскому отказу достигают 7 000 долларов США в год.
Отказ от медицинского страхования или медицинского страхования от работодателя
Планы медицинского страхования, спонсируемые работодателем, могут быть значительным преимуществом для сотрудников, особенно когда работодатель оплачивает часть или весь страховой полис. Однако бывают случаи, когда человеку может не понадобиться медицинский план у своего работодателя, например, для работника, который живет в домашнем хозяйстве, у которого уже есть план, охватывающий семью. В этом случае одним страховым планом может быть все, что необходимо.
Подписание Отчета о медицинском страховании как стратегии сэкономить деньги или получить доход
Отказ от медицинского страхования иногда рассматривается как пособие для сотрудников, поскольку, отказываясь от страхования, некоторые работодатели предложили возместить работнику финансовую стоимость стоимость страхования. К сожалению, из-за экономики многие работодатели не предлагают своим сотрудникам полностью оплаченные страховые пакеты, поэтому популярность такого рода пособий или перкусов сотрудников не так распространена, как когда-то, когда экономика была сильнее, а работодатели предлагали медицинские страховые выплаты для “свободно.«Подписание отказа от медицинского страхования может не дать каких-либо преимуществ в отношении ваших вознаграждений работникам в виде увеличения« зарплаты »больше, поскольку многие работодатели не платят за льготы по медицинскому страхованию своих сотрудников, как это было раньше. расходы на вычеты из вашей заработной платы для вашего страхования, так как вы будете покрыты в соответствии с альтернативным планом и не оплачиваете план работодателя.
Пример:
Джим и Тина оба работают. Джим выбирает отказ от медицинского страхования от своей работы так как он подпадает под страховой план медицинского страхования, финансируемый работодателем Тины. В свою очередь, его работодатель дает ему дополнительно 3 000 долларов США в год. Также известен как: отказ, выкуп Что делать, если вы Отказ в страховании от несчастных случаев, но изменения в вашем окружении? Можете ли вы по-прежнему зарегистрироваться?
Каждый полис страхования здоровья отличается, поэтому вам нужно будет обратиться к своему администратору плана, чтобы узнать, не откажете ли вы от медицинского страхования, если вы можете повторно подать заявку или добавить t o план групповых льгот, если ваши обстоятельства меняются.
Перед тем, как подать знак «Отказ от медицинского страхования», убедитесь, что вы полностью понимаете последствия отказа.
Внимательно прочитайте отказ, чтобы убедиться, что вы понимаете, что вы подписываете. Отказ от медицинского страхования обычно применяется к лицу, подписавшему отказ и их иждивенцев, вы не можете выбрать, кто будет покрыт или отказался. Обратите особое внимание на любые положения, относящиеся к изменениям обстоятельств, например, к ребенку, или если ваш супруг меняет работу, или ваш семейный план неожиданно изменяется.
Ваш отказ от медицинского страхования может включать в себя положение, например, если ваша семейная ситуация меняется, вы получаете 30-дневное окно для регистрации по причине изменения обстоятельств.
Примеры изменений обстоятельств, которые влияют на медицинское страхование и выбор
Беременность, принятие или рождение
- Изменение пособий по безработице супруга или родителя
- Смерть зависимого или супруга
- Брак, юридическое разделение или развод
- Усиление или потеря работы или утрата права на покрытие из-за сокращения часов или отпуска или увольнений
- Остерегайтесь: отказ от охвата Здравоохранения может повлиять на соответствие требованиям к планам в соответствии с доступным законом о здравоохранении
Отказ преимущества в области здравоохранения могут сделать вас неприемлемыми для субсидируемого здравоохранения в соответствии с Законом о доступном здравоохранении.
Принятие обоснованного решения до того, как вы откажетесь от страхового покрытия медицинского страхования