Ортопедическая обувь вред и польза и вред

Рассказывает Михаил Ерёмушкин, д. м. н., профессор, заведующий отделением клинической биомеханики и ЛФК Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии.
Мода или необходимость?
Юлия Борта, «АиФ»: Михаил Анатольевич, раньше считалось, что, как только ребёнок начал ходить, надо сразу обувать его в ортопедические сандалии с жёстким задником и супинатором. Теперь говорят, что такую обувь всем навязывают ортопеды, чтобы поддержать индустрию.
Михаил Ерёмушкин: Отчасти спрос на ортопедическую обувь стимулируют реклама и мода, которые поддерживаются самими ортопедами. Несколько лет назад коллега-стоматолог приехал из Америки и пожаловался: всё, в Америке ортопеды победили стоматологов. Если раньше там на каждом углу был стоматологический кабинет, то теперь ортопедический. Однако нужно понимать: если есть реальные проблемы со стопами, то без назначения специальной ортопедической обуви не обойтись. Например, при плоско-вальгусной постановке стоп (свод стопы заваливается внутрь, ноги приобретают Х-образную форму). Причём подбирается она индивидуально. А если нарушений нет, специально ограничивать ребёнка, «заковывая» стопы в высокие берцы, жёсткие сандалии с супинаторами, не нужно. Злоупотреблять лечебной обувью так же вредно, как пить таблетки без жёстких показаний. Кстати, у маленьких детей до 5 лет диагноз «плоскостопие» вообще не ставится. Потому что стопа постоянно изменяется и с возрастом всё приходит в норму.
— Как выбирать обувь?
— Детям рекомендуется покупать обувь, у которой подошва такая гибкая, что полностью сворачивается. Она не ограничивает движения стопы. А чем больше работают мышцы стопы, тем правильнее она формируется. Почему у жителей Юго-Восточной Азии стопы, как правило, здоровее, чем у европейцев? Южане ходят в шлёпках, а то и босиком, у них пальцы стоп постоянно работают, пытаясь захватить или нащупать поверхность, по которой ступают. Точно так же делают маленькие дети, только научившись ходить, поэтому у них больше всего стирается обувь не на подошве, а с внутренней стороны, где пальцы. Но, подрастая, мы всё чаще начинаем ходить в обуви с жёсткой подошвой по асфальту, и «нащупывательная» функция стопы атрофируется. Её свод, который поддерживается мышцами (они же так почти не работают), начинает заваливаться, стопа уплощается. Поэтому-то и рекомендуется для города обувь с небольшим супинатором. Кроме того, чтобы избежать деформации стопы, обувь должна быть удобна. Не зря молодёжь сейчас увлекается различными кроссовками, кедами, другой спортивной обувью.
Кстати, хождение по плитке намного полезнее, чем по ровному асфальту. Стопа вынуждена приспосабливаться к неровностям, поэтому в работу включаются дополнительные мышцы.
Нажмите для увеличения
С ног до головы
— А какая обувь самая вредная?
— Высокий каблук «убивает» стопу полностью. Надо быть готовым к тому, что расплатой за моду могут быть повреждения и травмы связок (из-за нестабильной опоры), явления артроза суставов пальцев ног и как следствие деформаций — боли в стопе. При слабости связочного аппарата долгое хождение на высоких каблуках может спровоцировать развитие плоскостопия, что влечёт за собой нарушение осанки, боли в спине, шее, даже головные боли. Слишком узкая обувь приводит к образованию шишки-косточки на большом пальце ноги (халлюкс вальгус). Скорость развития дегенеративных процессов обусловлена наследственной предрасположенностью — кто-то годами может ходить на высоких шпильках без последствий, у других уже через год начинают болеть ноги и спина.
Павел Осипов, врач лечебной физкультуры, мануальный терапевт:
— Сейчас стали модны гелевые стельки, которые принимают форму стопы. Покупать их рекомендуется тем, кто увлекается пешими походами, серьёзно занимается бегом, так как они способствуют амортизации стопы. Если вы проходите в день не более 10 км, передвигаясь от дома до работы, тратиться на них нет смысла. Лучше подобрать специальные вкладыши-подушечки в обувь и наклеить их на стельку под внутренний свод стопы и основание пальцев для профилактики и лечения поперечного и продольного плоскостопия. Ноги будут чувствовать себя гораздо лучше.
Смотрите также:
- Красивая обувь калечит наши ноги: чем опасны шпильки, балетки и шлепанцы? →
- Туфли, шлепки, кеды… Какая обувь полезна, а какая – нет? →
- Шпильки или балетки? Какая обувь не вредит →
Какое воздействие оказывают ортопедическая обувь. Польза и вред от использования ортопедической обуви.
Ортопедическая обувь применяется в качестве эффективного средства для лечения деформаций стопы и различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Она оказывает существенное влияние на строение стопы. Поэтому наряду с пользой возможен и вред ортопедической обуви. Важно понимать, что это именно лечебное средство, которое назначается врачом. Без наличия веских причин или с профилактическими целями покупать данный вид обуви не рекомендуется. Это может принести серьезный отрицательный эффект.
Как не навредить ортопедической обувью детям?
Детская ортопедическая обувь делится на две основные категории — сложную и малосложную. Каждый из этих видов имеет свое назначения и показания к применению. Это необходимо учитывать, чтобы в полной мере использовать плюсы ортопедической обуви и исключить негативное влияние на здоровье.
Малосложная ортопедическая обувь имеет более легкие корректирующие свойства и применяется на начальных этапах развития нарушений. Ее назначают при варусной или вальгусной деформации стопы, плоскостопии, пяточных шпорах, разных размерах стоп и других нарушениях. Основными эффектами от ношения являются:
- компенсация имеющихся дефектов;
- предупреждение или замедление развития деформации стопы;
- фиксация результатов лечения, сохранение исправленной формы стопы.
Сложная обувь назначается врачом при деформациях в выраженной форме и серьезных патологиях. Ее изготавливают индивидуально для пациента. Польза ортопедической обуви этого типа заключается в следующем:
- формирование правильного роста костей стопы;
- предотвращение развития патологий;
- обеспечение нормального выполнения функций стопы;
- устранение нарушений мягких тканей;
- правильное распределение нагрузки для снижения утомляемости и болевых ощущений.
Обувь каждого из этих видов назначается только при наличии патологии или выявленной у ребенка предрасположенности к нарушениям. При правильном развитии стопы и отсутствии реальных поводов для беспокойства ее носить не нужно.
Как правильно выбрать ортопедическую обувь для ребенка
При выборе ортопедической обуви для ребенка необходимо четко ориентироваться на рекомендации врача. При этом обувь должна отвечать следующим основным требованиям:
- быть удобной для ребенка;
- не натирать и не создавать дискомфорт при ношении;
- строго соответствовать по размеру;
- плотно фиксироваться на ноге;
- соответствовать сезону.
Особенности ортопедической обуви для взрослых
Ортопедическая обувь для взрослых также используется только в лечебных целях. В зрелом возрасте стопа уже окончательно сформирована, поэтому специальную обувь применяют для устранения негативных последствий деформации или нарушений ее развития. Она позволяет предотвратить прогрессирование заболевания, а также способствует более эффективному лечению. При наличии риска развития патологии по каким-либо причинам, а также на ранней стадии заболевания, предотвратить его развитие помогает профилактическая обувь.
Как и детские модели, взрослая ортопедическая обувь применяется только по назначению врача, а ее параметры должны строго соответствовать врачебной рекомендации. При этом выбирать нужно такую модель, в которой вы чувствуете себя максимально удобно. Она должна идеально подходить по размеру. Во время ношения не допускается дискомфортных ощущений. Поэтому простой примерки недостаточно. При выборе ортопедической обуви рекомендуется походить в ней 10-15 минут.
На чтение 3 мин.
В поликлиниках нашей страны ортопедическую обувь назначают почти каждому ребенку с жалобами, который оказался вместе с родителями на приеме у ортопеда. Как это обычно бывает, характер жалобы ребенка или настоящая суть его проблемы не так важна врачам.
Будь то вальгус, варус или “косолапие”, а в некоторых случаях и вовсе отсутствие какого-либо заболевания или дефекта, врачи в любом случае пропишут ребенку ортопедическую обувь, а родителям посоветуют следить за тем, чтобы ребенок носил ее даже дома.
Но оказывается, что в действительности такая обувь принесет больше вреда здоровью ребенка, нежели пользы. Об этом читайте далее.
О вреде ортопедической обуви рассказал Артём Ранюшкин – двигательный терапевт с восьмилетним опытом работы, автор собственной методики по исправлению детских ножек, устранению вальгуса, варуса и выравниванию спины. Он также разработал и практикует собственную методику по работе с особенными детьми (ДЦП, синдром Дауна, эпилепсия).
Дело в том, что ортопедическая обувь не решает ни одну из перечисленных в начале проблем. Мышцы ребенка, который носит такую обувь, работают неправильно, тем самым ухудшая выравнивания положения ног. Все это приводит к тому, что мышцы расслабляются и продолжают деформироваться со временем. Большинство родителей, купившие детям ортообувь, уже через год приходят к лечащему врачу с жалобами: “
Почему стало только хуже? Он же все время ходил в ортопедической обуви!” .
Чтобы разобраться с тем, почему “все становится только хуже” следует понять, почему происходит искривление ног.
Искривления ног могут возникать из-за следующих трех причин:
- Слабые мышцы от стопы до колена. Недостаточные развитые мышцы в этом области дают о себе знать, когда ребенок учится стоять и делать свои первые шаги. Из-за слабой мускулатуры, под тяжестью тела стопы начинают загибаться.
- Нарушение тонуса по одной стороне ноги. В зависимости от стороны может появляться вальгус или варус. Заворот стопы в таком случае можно заметить у грудного ребенка уже с 6 месяцев, а то и раньше.
- Искусственное искривление стоп под воздействием внешних факторов. К числу таких факторов относятся игрушки наподобие машинок-толокаров, а также ходунки или самокаты.
Когда ребенок начинает носить ортопедическую обувь, те его мышцы, которые являются слабыми или недостаточно развитыми, вовсе перестают работать, так как всю работу за них делает ортообувь. Чтобы пытаться исправлять искривления необходимо поработать над укреплением мышц ребенка, тогда его пятки и колени станут ровнее, перекос таза будет проходить, а его походка изменится в лучшую сторону.
Кроме того, с укрепленными мышцами ребенок испытывает меньшую нагрузку при ходьбе, что в итоге положительно скажется на его самочувствии.
Иначе говоря, вместо раздумий по поводу того, какую ортопедическую обувь выбрать, лучше уделите время поиску опытного физиотерапевта, который поможет вашему ребенку укрепить свои мышцы ног.
Однако везде есть исключения: для детей с серьезными неврологическими искривлениями ортообувь действительно необходима.
Как мы определили, ортопедическая обувь скорее вредит, чем приносит пользу, однако это не означает, что на выборе обуви не надо заострять внимание. Следует правильно выбирать повседневную обувь для ребенка.
Если у ребенка здоровая стопа или наблюдается вальгусная деформация, то необходимо выбирать наиболее легкую по весу обувь. Она должна без проблем сгибаться, однако в ней должны отсутствовать высокие задники. Кроме того, по возможности выбирайте обувь без супинаторов и на 1 см больше стопы.
Если у ребенка поставлен диагноз варусная деформация, то обувь должна быть средней тяжести, гибкой и без высокого задника. Также она должна быть до 2 см больше стопы.
Слово «ортопедический» с некоторых пор стало модным и в корне изменило привычное для многих наполнение. Если раньше при его упоминании на ум приходили грубые башмаки, жесткие матрацы и плоские подушки, то теперь нам представляется нечто особенно удачно приспособленное к физиологическим потребностям человеческого организма. А детская ортопедическая обувь и вовсе стала чуть ли не критерием родительской заботы. Действительно ли забота о здоровье является главной причиной активного продвижения в массы товаров этой категории?
«Ортопедический» – слово из медицинского лексикона. Это касается и обуви такого типа: она предназначена для профилактики и грамотной коррекции деформаций стопы, защиты суставов и в конечном итоге – правильного формирования всего опорно-двигательного аппарата. Для покупки такой обуви, как и любого другого предмета медицинского назначения, нужны основания.
Если диагноз, требующий анатомической коррекции, поставлен, с этим все понятно. Сомнения и разнотолки вызывает именно профилактика. Кому, когда и в каком объеме она нужна и как не перестараться и не получить обратный эффект или – в лучшем случае – не потратить деньги напрасно?
Самое грустное – это то, что производство ортопедической обуви является выгодным направлением индустрии. Поэтому очевидно, что ортопеды (в широком понимании этого слова) и рта не раскроют, чтобы рассказать правду.
«Испанский башмачок» на детскую ножку
В отношении детской обуви сегодняшнюю ситуацию можно назвать абсурдной. Без консультаций ортопеда, без малейших на то оснований, а часто даже и без примерки «заботливые» родители покупают своему чаду ортопедические ботиночки. Многие априори считают их ношение необходимым для формирования правильной стопы и осанки.
Однако странно было бы видеть ребенка в очках или со слуховым аппаратом «в качестве профилактики» ухудшения зрения или слуха. Как глазной или слуховой аппарат не нуждается в таких превентивных мерах для нормального формирования, так и здоровая стопа не требует коррекции «про запас».
Чем чревато ношение ортопедической обуви для здоровой детской стопы?
Такие ботиночки имеют высокую степень фиксации, т.е. почти полностью ограничивают диапазон подвижности. Находящиеся в зафиксированном положении стопа и голеностопный сустав не могут развиваться правильно. Ухудшается мышечный тонус, уплощается свод, и в результате благие намерения приводят к печальному итогу – у ребенка развивается статическое плоскостопие.
Следует упомянуть и о травмоопасности таких башмачков, потому что здоровые резвые дети падают в них гораздо чаще.
Заглянем глубже. Неотъемлемым атрибутом ортопедических ботиночек для детей является подсводник, представляющий собой массивный супинатор. У него действительно крупные размеры, из-за чего он является помехой для необходимой тренировки, а значит, и для правильного развития мышц продольного свода стопы. Если мышца не тренируется, она не растет и не развивается, в то время как постоянно увеличивающийся вес ребенка требует соответствующей мышечной опоры и достаточного тонуса мышц продольного свода. В результате стопа формируется неправильно, наблюдается провисание ее внутреннего края, а передний отдел отводится наружу. В ортопедии такое анатомическое нарушение получило название «плоско-вальгусная патология».
Малосложная ортопедическая обувь
Современная ортопедическая обувь делится на две большие категории – сложную и малосложную, чего многие просто не знают. Первая – это та, о которой говорилось выше, – лечебная, предназначенная для коррекции уже имеющихся нарушений и покупаемая исключительно по индивидуальным показаниям.
Вторая – массовая, помогающая скорректировать небольшие нарушения и рекомендуемая в качестве профилактики при подозрении на них. Однако и эта обувь выпускается в нескольких сериях и различается по определенной направленности коррекции. Поэтому даже этот «облегченный» вариант не может быть рекомендован всем подряд. Если стопа развивается правильно и нет оснований для беспокойства, такая обувь ребенку не нужна.
Все вышесказанное не значит, что можно надевать на детскую ногу что попало. Обувь должна быть обязательно гибкой (чтобы подошву можно было согнуть буквально полностью), иметь низкий широкий каблучок или, в зависимости от фасона, внутренний подъем в пяточной области. А вот задник должен быть относительно жестким, чтобы фиксировать пятку, не позволяя ей съезжать в стороны. Ни в коем случае нельзя надевать обувь с деформированными задниками!
Читайте также:
- Балетки для не балерин: чем опасна обувь на плоской подошве?
- Обувь, которая хранит ваши тайны
Взрослые проблемы
Со взрослыми все проще: сформировавшаяся стопа либо требует коррекции, либо нет. Исключительно редко можно увидеть, чтобы кто-то из взрослых покупал себе ортопедическую обувь в качестве профилактики того, чего нет. Впрочем, эта нишевая индустрия наверняка будет пытаться и дальше продвигать свои товары под лозунгом моды и престижа. Быть здоровым сегодня стало модно, и на фоне повышенного интереса к товарам для здоровья не будет ничего удивительного в том, что ортопедическая обувь займет самые престижные полки дорогих бутиков.
И все же с годами опорно-двигательный аппарат изнашивается, и первыми чаще всего нам напоминают об этом ноги. У мышц свода стопы есть так называемая нащупывательная функция, но в обуви с жесткой подошвой она практически не работает. При постоянном ее ношении эти мышцы постепенно атрофируются, и стопа под весом тела уплощается. Поэтому профилактическое ношение ортопедической обуви в определенном возрасте гораздо более оправданно, нежели в детском.
Что еще можно сделать?
- Носите обувь с небольшим супинатором. Анатомическая ортопедическая малосложная обувь может стать своевременной профилактикой возрастных изменений стопы. Прекрасно подходят для этого и качественные кроссовки.
- Чаще ходите босиком, желательно по неровным поверхностям.
- Перепрыгивайте, а не обходите лужи.
- Поднимайтесь в горку при любой возможности, минуя лестницы.
- Попробуйте ходить дома не с пятки на носок, а наоборот, как гимнасты.
- Если вы вынуждены носить обувь на тонкой плоской подошве (что само по себе вредно), старайтесь извлечь из этого хоть какую-то пользу – наступайте на кочки, ходите по плитке с неровными краями. Это дополнительно включает в работу мышцы стопы. В свободное время, сидя у телевизора, перекладывайте с места на место с помощью пальцев ног мелкие вещицы, например, детали лего.
- Избегайте долгого ношения высоких каблуков, платформы и сабо.
Стоит ли покупать ортопедические гелевые стельки?
Приобретать гелевые стельки, принимающие анатомическую форму стопы, есть смысл только в том случае, если ходить приходится очень много, более 10 км в день. Если вы не любитель походов и если ваш рабочий день проходит не на ногах, достаточно обойтись ортопедической стелькой. А если вставить ее невозможно – наклеить на обычные стельки специальные вкладыши-подушечки, мягко поддерживающие внутренний свод стопы. Это будет прекрасной профилактикой, а в некоторых случаях – и своевременно начатым лечением продольного и поперечного плоскостопия.
Читайте также:
- Как правильно выбрать обувь для занятий спортом?
- Прежде чем пойти в магазин… Как правильно выбрать обувь?
- Летняя обувь в стиле минимализм
- Как разносить тесную обувь?
Покупать ортопедическую обувь без рекомендаций врача в качестве профилактики – все равно что сбивать температуру впрок, на всякий случай. Здоровые ноги в этом абсолютно не нуждаются. Главное – не пропустить момент первых тревожных изменений, чтобы вовремя скорректировать патологический процесс. С этим прекрасно справится качественная, анатомически правильно сконструированная обувь. Будьте внимательны к своим ногам, не игнорируйте первые звоночки – и тогда современная ортопедия действительно придет вам на помощь.