О пользе и вреде саун

Сауна, или суховоздушная баня, — это метод физиолечения, в котором сочетаются воздействующие на организм горячий сухой воздух и холодная пресная вода. Эта процедура успешно применяется в качестве вспомогательного метода лечения многих заболеваний, однако при неграмотном применении может причинить больному больше вреда, нежели пользы. О том, какие эффекты оказывает на организм человека сауна, в каких случаях показан и противопоказан этот метод лечения, а также об устройстве сауны и методике проведения процедуры и пойдет речь в нашей статье.

Устройство и параметры сауны

Современная сауна включает в себя несколько помещений:

• раздевалку;
• потельню – камеру, в которой происходит нагревание;
• комнату для охлаждения, в которой находятся бассейн и души.

Термальная камера (потельня), как правило, имеет объем не более 40 м3 и оборудована электрокамином или каменной печью – главным источником горячего воздуха. Рядом с источником тепла на разной высоте располагаются несколько (чаще 3) рядов деревянных полок.

В большинстве случаев бассейн имеет глубину до 1,5 м и площадь от 6 до 8 м2.

Температура воздуха и влажность в потельне зависят от высоты расположения полок:

• на уровне пола температура равна примерно 40°С, а влажность – от 20 до 60%;
• на нижней полке – 50°С и 13-27%;
• на средней полке – 60°С и 8-23%;
• на верней полке – 80°С и 3-10%;
• под потолком помещения – 100°С и 2-5% соответственно.

То есть по мере возрастания температуры воздуха влажность его, наоборот, уменьшается.

Температура воды в ванне или бассейне составляет от 10 до 28°С.

Существует такая разновидность сауны, как хамам, в которой имеются 2 потельни. В первой из них температура воздуха равна 30°С, а во второй – 45°С и постепенно повышается до 60°С.

Эффекты сауны

Находясь в потельне, больной испытывает воздействие на его организм теплового излучения источника тепла, нагретых стен и потолка, плюс горячего воздуха низкой влажности. Чтобы усилить движение воздуха в сауне, используют специальные веники, изготовленные из ветвей и листьев березы, дуба или других растений. К тому же во время стегания кожи таким веником значительно усиливается ток крови в ней. Также с целью усиления потока поглощенного тепла создают так называемый паровой толчок — просто поливают камни нагревателя холодной пресной водой. В результате следующего за этим действием испарения в потельне на некоторое время повышаются как температура, так и влажность.

Тепловой фактор при низкой абсолютной и относительной влажности воздуха вызывает спазм сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, который через короткое время сменяется их расширением, в результате кровоток усиливается в 3-5 раз. Эти изменения осуществляются за счет ускоренного синтеза в условиях сауны медиаторов – локальных регуляторов кровотока – брадикинина, гистамина и простогландинов.

Интенсивные центростремительные потоки импульсов со структур кожи, чувствительных к высокой температуре, активируют термочувствительные нервные клетки гипоталамуса, в которых формируются центробежные потоки импульсов и распространяются по волокнам вегетативной нервной системы к потовым железам. В результате этих процессов значительно увеличивается потоотделение и испарение его с поверхности кожи. Во время парового толчка по причине повышения влажности интенсивность испарения пота уменьшается.

По мере увеличение температуры воздуха в потельне пропорционально увеличивается потоотделение, объем пота при этом варьируется от 200 мл до 2 л. Поверхностные ткани нагреваются до 40-42°С, а температура внутренних органов повышается на 1°С. Температура быстро нормализуется по мере остывания организма, а количество потерянной в составе пота жидкости восполняется в течение нескольких суток.

Активация в условиях повышенной температуры центральных чувствительных к температуре нервных клеток гипоталамуса приводит к увеличению частоты сокращений сердца, которое неуклонно прогрессирует, особенно при нахождении больного на верхних полках потельни и в вертикальном положении. Диастолическое («нижнее») артериальное давление и скорость тока крови при этом имеет тенденцию к снижению, что способствует расширению венечных сосудов сердца и усилению его сократимости.

Вдыхаемый больным горячий воздух сауны стимулирует расширение бронхов, уменьшение выделения их слизистой секрета, снижение сопротивления ткани легких, увеличение скорости газообмена в дистальных их частях – альвеолах. Интенсивное испарение пота с поверхности трахеобронхиального дерева приводит к улучшению его проходимости, что влечет за собой увеличение глубины и частоты (до 22-24 в минуту) дыхания.

Воздействие в условиях паровой бани на нейроны заднего гипоталамуса приводит к активации симпатической нервной системы и усиленному синтезу некоторых гормонов гипофиза, в частности адренокортикотропного, соматотропного, лютеотропного и других. В результате этих изменений устраняются приступы бронхиальной астмы и ослабевают нарушения иммунитета при ревматологических заболеваниях.

Высокая температура потельни способствует активизации процессов основного обмена (на четверть) и тканевого дыхания (до 2-х раз), ускорению на 30-60% поглощения тканями кислорода и процессов выведения с мочой катехоламинов.

К сожалению, сауна не влияет на уровень липидов в крови, а значит, не замедляет процессы формирования атеросклеротических бляшек и не уменьшает риск развития ишемии миокарда.

В составе интенсивно выделяющегося пота организм теряет мочевину, кетоновые тела, креатин, ионы калия, натрия, хлора, магния, некоторые аминокислоты. По этой причине он испытывает обезвоживание. Дефицит межклеточной жидкости вызывает повышение в крови гематокрита, уровня лейкоцитов, тромбоцитов, снижение рН. Фибринолитическая активность крови в значительной степени снижается.

Выделение с потом продуктов обмена белков благотворно влияет на почки, снижая нагрузку на них. В результате снижения процессов фильтрации и реабсорбции (обратного всасывания) в клубочках почек уменьшается количество выделяемой больным мочи – диурез.

Активируются лимфоотток и кровоток в венулах, что приводит к повышению тургора и эластичности кожи, уменьшению отечности и пастозности тканей.

Следующие эффекты связаны с погружением больного в воду после процедуры нагревания. При этом выделяется норадреналин и сосуды кожи рефлекторно сужаются. Также определяется повышение артериального давления, сердечного выброса и увеличение потребления сердечной мышцей кислорода. Спазм венечных сосудов сердца может вызвать у предрасположенных больных приступ стенокардии. Вентиляция легких в холодной воде повышается, а частота дыхания и напряжение в крови углекислого газа уменьшаются. Просвет бронхов сужается, это может вызвать у предрасположенного больного приступ бронхиальной астмы.

Нахождение в сауне предполагает поочередное воздействие на организм больного горячего воздуха и холодной воды. Эти процедуры стимулируют работу главных систем организма – дыхательной и сердечно-сосудистой. В результате артериальное давление стабилизируется, частота пульса снижается. Улучшается терморегуляция.

10-15 процедур суховоздушной бани продолжительностью по 1,5-2 часа каждая, осуществляемые 1 раз в неделю, уменьшают утомление, вызывают положительные мотивации, расслабляют мышцы, создают чувство бодрости, формируют устойчивую адаптацию человека к повреждающим факторам внешней среды.

Обобщая вышенаписанное, стоит отметить такие лечебные эффекты сауны:

• вазоактивный (воздействие на сосуды);
• термоадаптивный (повышение устойчивости организма к воздействию температурных факторов);
• диафоретический (стимуляция потоотделения);
• психорелаксирующий (думаю, термин не нуждается в расшифровке);
• метаболический (ускорение процессов обмена веществ);
• трофический (улучшение кровотока и лимфотока);
• секреторный (стимуляция синтеза множества гормонов);
• дегидратирующий (выведение из организма избытка жидкости).

Показания и противопоказания к суховоздушной бане

Посещение сауны полезно для здоровья, однако к этой процедуре существуют и противопоказания.

Воздействие на организм лечебных факторов сауны полезно при следующих заболеваниях:

• эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) 1-й стадии;
• вегетососудистая дистония;
• трахеиты, бронхиты;
• артроз;
• остеоартроз;
• плечелопаточный периартрит;
• повышенный тонус мышц;
• неврозы;
• недержание мочи (энурез);
• вертеброгенные радикулопатии;
• параличи (только слабо выраженные);
• ревматическая болезнь в неактивной форме;
• ожирение;
• хронический гепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический гломерулонефрит в стадии стойкой ремиссии;
• мочекаменная болезнь с камнями малого диаметра;
• цистит;
• дерматиты;
• псориаз;
• экзема;
• нейродермит.

В ряде случаев сауна не принесет больному пользы, а может даже причинить вред. Такие заболевания и являются противопоказаниями:

• острые инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы любой локализации;
• хроническая сердечная недостаточность I-II стадии;
• стенокардия напряжения выше II функционального класса;
• легочное сердце;
• миокардиты;
• эндокардиты;
• перикардиты;
• стеноз митрального клапана;
• эссенциальная гипертензия II и III стадий;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• климактерические расстройства;
• хронические болезни почек;
• глаукома;
• декомпенсированные вегетативные расстройства;
• психопатии и психозы;
• беременность;
• возраст пациента старше 60 лет.

Реакция организма на сауну: периоды

Условно при приеме суховоздушной бани выделяют 3 периода:

1. Период кратковременной адаптации. Кожа, подкожная жировая клетчатка и скелетные мышцы последовательно и постепенно прогреваются. Скорость нагрева уменьшается при активации процессов потовыделения – через 5-7 минут после вхождения в потельню.
2. Период интенсивного и глубокого прогрева. Нагреваются внутренние органы. В этот период все системы организма испытывают максимальную тепловую нагрузку. Скорость испарения пота с поверхности тела максимально высокая. Если процедуры неадекватно дозированы, итогом этого периода может стать перегрев организма, симптомами которого являются повышение температуры тела до 39°С, головокружение, выраженные вегетативные расстройства (головная боль, сердцебиение, боли в сердце, одышка, слабость и другие).
3. Период выхода из гипертермии. Во время нахождения больного в холодной воде напряжение механизмов теплоотдачи сменяется их расслаблением. Температура тела быстро снижается до нормальных значений. Нельзя укорачивать этот период – в результате может возникнуть переохлаждение, влекущее за собой простуду.

Техника проведения процедуры

Продолжительность фазы нагревания, как правило, составляет от 8 до 20 минут (зависит от переносимости больным тепла и высоты его расположения в потельне). Продолжительность фазы охлаждения зависит от устойчивости его к холоду и является индивидуальной величиной. Нагревание и охлаждение повторяют 2-3 раза за 1 сеанс.

• Больной в раздевалке снимает одежду, отдыхает в течение 10 минут, принимает теплый душ, обмывая тело с мылом, вытирается насухо.
• Заходит в потельню и располагается на полке подходящей высоты (в зависимости от переносимости им тепла) сидя или лежа.
• Если температуру этого уровня потельни больной переносит хорошо, ему следует подняться на уровень и находиться там до возникновения при вдохе чувства жжения.
• За 3-4 минуты до выхода из потельни больной выливает на источник тепла 250-500 мл воды или раствора ароматических веществ.
• После выхода из потельни обливается холодной водой, становится под душ, ложится в ванну или ныряет в бассейн с холодной водой.
• Повторяет действия, описанные выше, 2-3 раза.
• После последнего выхода из потельни больной обмывается с мылом под душем, вытирается насухо и в течение получаса находится в комнате отдыха.
• Перед заходом в потельню и после последнего выхода из нее можно принять в течение 5 минут теплую (35-40°С) ножную ванну.
• Во время процедуры допускается прием жидкости по требованию, но малыми порциями.

Правильный прием сауны дарит больному чувство бодрости и свежести. Ощущение усталости является признаком неадекватного для конкретного больного режима температурных воздействий.

Как было сказано выше, курс лечения составляет 10-15 посещений сауны продолжительностью каждой процедуры до 2 часов и с интервалом между ними в 5-7 дней. Повторный курс возможен не ранее, чем через 2-3 месяца.

Комбинирование лечебных факторов

Сауна хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как мануальная терапия, лечебный массаж, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение.

В заключении статьи хочется повторить, что суховоздушная баня, или сауна, несомненно, во многих случаях очень полезная процедура, но при ряде патологий такого рода термические воздействия категорически противопоказаны. Если у вас имеются какие-либо острые или хронические заболевания, пожалуйста, уточните у лечащего врача, разрешено ли вам посещать сауну – так вы не причините своему организму вреда.