Нужно ли пить таблетки от холестерина вред или польза
Добрый день, дорогие домоседы. Эффективные лекарственные препараты статины обладают побочными действиями. Побочные действия могут возникать и тогда, когда мы саботируем способность организма производить холестерин. Но частое побочное действие статинов — легкая мышечная боль и мышечная слабость.
Из-за этого может быть трудно поддерживать хорошую физическую форму. Кому же захочется заниматься спортом, когда все болит и нет сил? К счастью, до жизненно опасной мышечной дистрофии дело доходит крайне редко. Но слабость и боль сами по себе — не очень приятные ощущения.
Статины — польза или вред?
Еще один вопрос — это сексуальная жизнь. Холестерин, кроме прочего, — строительный материал для половых гормонов. Одно исследование указало на повышенный риск импотенции после введения статинов.
Описано много случаев, когда люди, принимая статины, теряли потенцию, потом потенция восстанавливалась, когда препарат отменяли; затем (у самых упорных) при попытке снова пить статины потенция опять пропадала.
Статины могут вызывать нарушения памяти и снижение мыслительной деятельности. Это неудивительно, учитывая, что мозг отчасти состоит из холестерина. Одно качественное исследование показало некоторое ослабление умственной активности в связи с приемом статинов.
Статины повышают риск заболевания диабетом 2 типа. Это показал метаанализ всех качественных исследований в данной области.
Итак, прием статинов связан с риском повышения глюкозы, снижения потенции и мышечной слабости. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями и вам грозит инфаркт, риск оправдан. Но побочные эффекты не нужны никому.
Существует ли какой-то более безопасный способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Отравление и противоядие
Итак, статины мешают организму производить собственный холестерин, блокируя ГМГ-КоА-редуктазу, клеточный строитель холестерина.
Интересно, существует ли такое вещество, которое бы оказывало обратное действие — усиливало активность ГМГ-КоА-редуктазы? Да, такое вещество есть, и вы уже многое о нем знаете. Это инсулин.
Внезапно детали головоломки встают на место и картина проясняется. Еще одно проявление западной болезни, метаболического синдрома. Хорошо знакомый рефрен: человек, унаследовавший гены из каменного века, попадает в мир, изобилующий новыми продуктами — кока-колой и картошкой фри, сахаром и крахмалом. Уровень глюкозы в крови резко повышается, гормон инсулин подскакивает до потолка.
Высокий инсулин способствует не только отложению жира. Кроме этого гормон подает сигнал: поступило много пищи — пора образовывать холестерин. Фермент ГМГ-КоА-редуктаза принимается за дело. Если это происходит не очень часто, то, может, ничего и не случится. Проблемы возникают в том случае, если вы питаетесь такой едой регулярно на протяжении долгого времени.
В результате уровень инсулина постоянно повышен. Развивается метаболический синдром. Фермент ГМГ-КоА-редуктаза все время в действии. Клетки производят много холестерина и почти не нуждаются в большем его количестве.
Поэтому они перестают принимать капсулы ЛПНП из крови. Кровь наполняется нежелательными остатками, мелкими плотными ЛПНП, которые могут разрушительно воздействовать на сосуды и вызывать атеросклероз — еще одно следствие западной болезни.
Переизбыток глюкозы посредством инсулина может повысить активность фермента, ответственного за образование холестерина в организме. Фермента, чье действие притормаживают статины. Причина опасного холестеринового нарушения, по всей видимости, связана с отравлением сахаром. Статины выполняют функцию противоядия.
Почему не положить конец передозировкам? Может, в отсутствие яда и противоядие не понадобится?
Картина проясняется
Неужели и вправду сахар, а не жир, вызывает опасное нарушение холестеринового обмена? Есть ли какие-то научные доказательства? Да, есть. Научных подтверждений полно. Разговоры о «высоком холестерине» теряют всякий смысл в свете новой науки.
Давайте посмотрим, как наша пища сказывается на уровне холестерина. Далее приведена наглядная картинка, составленная и комментированная ведущими исследователями. Такой взгляд на холестерин сегодня уже считается общепринятым.
С одной стороны: метаболическое нарушение холестеринового обмена, связанное с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний; большое количество мелких плотных ЛПНП, которые могут осесть на стенках сосудов, недостаточное количество защитных ЛПВП и представляющие опасность высокие триглицериды. Нарушение связано с высоким потреблением углеводов и является частью метаболического синдрома (с ожирением брюшного типа, высокой глюкозой и повышенным артериальным давлением).
С другой стороны: распределение ЛПНП и ЛПВП, не представляющее большого риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большие «пышные» ЛПНП, низкие триглицериды и много защитных ЛПВП. Такое соотношение разных видов холестерина достигается благодаря низкому потреблению углеводов. Это нормальное соотношение — когда мы едим пищу, для которой мы созданы.
Многие исследования показывают, что такое представление о распределении холестерина гораздо больше сообщает о риске сердечно-сосудистых заболеваний, нежели просто показатель холестерина или ЛПНП.
Что означает эта новая картина для вашего здоровья, а также в контексте нашей истории?
Ошибка про статины, ставшая причиной катастрофы
Все подробности, приведенные выше, — это новое научное знание, полученное в результате новейших исследований. Когда в 1950-е Энсел Киз формулировал свою теорию, он ничего об этом не знал. Он знал только то, что холестерин влияет на сердечно-сосудистые заболевания. Он не знал о разнице между ЛПНП и ЛПВП, и уж тем более об отличиях между ЛПНП разной величины.
Здесь и возникла ошибка. Сократив потребление насыщенных жиров, вы можете немного понизить общий уровень холестерина. Киз полагал, что нашел средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть меньше насыщенных жиров, холестерин снизится. В теории это должно было спасти нас от сердечно-сосудистых заболеваний. Но это не сработало, и теперь мы понимаем почему.
Киз не знал, что обезжиренная пища снижает «хороший» холестерин, ЛПВП, тем самым повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, если жиры заменить углеводами, количество опасных частиц холестерина, мелких плотных ЛПНП, увеличится.
Эта нелепая ошибка могла бы остаться забавным курьезом из истории медицины. Однако вместо этого она вызвала панику во всем западном мире и, вслед за ней, катастрофу.
Статины, снижающие ЛПНП, предотвращают инфаркт у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это лишь укрепило людей в их страхе. Если снижение ЛПНП посредством статинов оказывает благотворный эффект, значит, и безжировая диета действует точно так же. Только это не так.
И теперь мы понимаем, почему это не так. Положительное воздействие статинов, судя по всему, заключается в уменьшении количества вредных мелких плотных ЛПНП. То, что они одновременно снижают вообще весь холестерин, — просто побочный эффект.
Устаревшая теория о вреде холестерина рассыпалась, как карточный домик.
Смерть дракона
Не всякий холестерин опасен. Холестерин — жизненно необходимое вещество для всех животных организмов, включая человеческий. Опасны и не все ЛПНП — строительный материал, который доставляется в клетки нашего тела. Это естественная функция организма, такая, же, как доставка кислорода красными кровяными тельцами.
Все это время мы были очень близки к истине, но только теперь увидели ее воочию. Опасность представляет не строительный материал холестерин или же его естественная транспортировка в крови. Опасно нарушение соотношения разных видов холестерина, которое является частью метаболического синдрома, западной болезни.
Нарушение, которое влечет за собой ожирение брюшного типа, высокое артериальное давление и высокую глюкозу. Нарушением следует считать низкий уровень ЛПВП, высокие триглицериды и большое количество вредоносных мелких плотных ЛПНП.
Безжировая диета связана с переизбытком повышающих инсулин углеводов и приводит к нарушению баланса холестерина. Слишком много рафинированного сахара — это не только кариес, ожирение и диабет. Это также нарушение баланса холестерина и вытекающие отсюда сердечно-сосудистые заболевания. Натуральные жиры, включая насыщенные, напротив, никакой опасности даже для холестеринового обмена не представляют.
Но ошибка раскрыта. Холестерин был Последним козырем теории о вреде жиров. Больше аргументов в ее защиту нет. В отличие от обезжиренных «легких» продуктов, натуральная низкоуглеводная пища положительно воздействует на все важные факторы риска западных болезней. Даже на показатели холестерина.
Дракон мертв
Что это означает для вас?
Теперь можно спокойно есть вкусную пищу и принимать меньше лекарств. Ешьте любые натуральные жиры, в том числе насыщенные. Если хотите, готовьте на сливочном масле. Это не просто вкусно, но и полезно.
Кроме того, что низкоуглеводная пища приведет в норму ваш холестерин, вы испытаете и другие преимущества, о которых мы говорили ранее. Факторы риска западных болезней снизятся. У вас появятся все шансы зажить здоровой жизнью.
И, наконец, вам не придется напрасно принимать лекарства, снижающие холестерин, и пробовать особенный, экспериментальный маргарин. В Швеции у большинства пожилых людей «высокий» холестерин, но это никак не сказывается ни на состоянии их здоровья, ни на риске заболеваемости. Однако часто без всякой необходимости их до конца жизни сажают на статины — препараты, которые вызывают мышечную боль и слабость и повышают риск заболевания диабетом, препараты, от которых самочувствие многих только ухудшается.
Кстати, новый анализ всех проделанных исследований на эту тему был опубликован в 2010 году в толстом журнале Archives of Internal Medicine. Его целью было выяснить, доказана ли польза от приема статинов для людей без очевидных нарушений сердечно-сосудистой системы. Ответ, к удивлению многих, был отрицательный. Итак, никаких оснований для столь широкого применения статинов нет. А значит, незачем их бесплатно раздавать в «Макдоналдсах».
Статины и холестерин
Статиновая терапия нужна людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Положительное воздействие на симптомы таких заболеваний перевешивает возможный риск побочных эффектов, по крайней мере, если регуляция холестерина в организме все равно нарушена.
Важнейший итог этой статьи! Высокий холестерин и риск сердечно-сосудистых заболеваний не синонимичные понятия. Высокое содержание полезных ЛПВП — это хорошо. Чтобы понапрасну не просидеть на статинах всю оставшуюся жизнь, следует обратить внимание на соотношение показателей холестерина.
К сожалению, пока еще не все врачи об этом знают. Трудно поспеть за всеми современными исследованиями. Так что расскажите об этом вашему доктору, если он беспокоится о вашем высоком холестерине только потому, что его показатель выше 5 ммоль/л.
Тем самым вы поможете не только себе, но и другим пациентам, которые придут после вас.
Разумеется, желаем всем здоровья!
Подписывайтесь на канал “Сосед-Домосед”. Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.
© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.
Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 15. Вместо свалки — на прилавок 10/04/2019
Сюжет Заболевания сердца
Правильное питание, здоровый образ жизни – и никакие таблетки не нужны. © /
Shutterstock.com
Наши приоритеты
Считается, что первым её выдвинул русский и советский учёный Николай Николаевич Аничков. В 1913 г. он опубликовал работу, в которой доказал, что у кроликов, которых кормили холестерином, развиваются атеросклеротические бляшки. В мире исследование Аничкова считают одним из самых главных открытий в кардиологии ХХ века. Это редкий случай, когда на Западе признали приоритет руского медика. Но тогда эти исследования на Западе не заметили. О них вспомнили только 40 лет спустя, когда в 1950-е «переоткрыли» холестерин и начали его изучать. Самое главное случилось в 1961 г., когда вышло Фрамингемское исследование. В нём много лет наблюдали несколько тысяч американцев и выявили три главных фактора риска атеросклероза – высокое давление, курение и повышенный холестерин в крови. Чем он выше, тем выше был риск атеросклероза и инфаркта.
После этого, когда главного врага открыли вновь, процесс пошёл. Интенсивные исследования привели в 1976 г. к открытию первого статина. В отличие от других препаратов он реально снижал холестерин в крови. Ещё через 5 лет первый статин появился в продаже.
Фармкомпании поняли, что это золотая жила, и новые статины, один сильнее другого, начали валиться как из рога изобилия. Они стали самыми употребляемыми препаратами в мире, их продавали на десятки миллиардов долларов каждый год. На фоне эйфории критический взгляд на них был потерян, и они, по сути, спровоцировали создание фармацевтической утопии. Статины провозгласили лекарством для всех, кто перешагнул 50–55-летний рубеж. Совершенно серьёзно обсуждалось, что их нужно назначать всем, кто имеет хоть какие-нибудь факторы риска атеросклероза (а у кого их нет?), чтобы предотвратить развитие бляшек в сосудах, а значит, избежать инфарктов и инсультов. Для этого предлагали статины продавать свободно, без рецепта. И даже запустили на здоровых людях в Индии масштабные исследования суперпилюли, содержащей сразу статин, аспирин и несколько компонентов для снижения давления.
Но в прошлом году пузырь лопнул. 16 учёных из разных стран с доказательствами на руках обвинили «статиновых адвокатов» в том, что они искажали результаты исследований, чтобы назначать эти лекарства всё больше и больше – даже людям без болезней сердца и бляшек, которым они могут быть вредны (см. «АиФ» № 42 за 2018 г.). После этого отношение к статинам становится всё более взвешенным. Переоценивается и роль холестерина. Значение в развитии атеросклероза не отрицается, но к его снижению подходят более взвешенно.
Утопия отменяется
«Снижение холестерина статинами не является самоцелью, – объясняет врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. – Главный эффект этих препаратов – стабилизация покрышки холестериновых бляшек в сосудах. Благодаря действию статинов, она становится более плотной и менее подверженной разрыву (в месте разрыва бляшки образуется тромб, приводящий к инфаркту или инсульту). Поэтому применение статинов у людей с бляшками обязательно для профилактики таких состояний. Например, у тех, кто уже перенёс инфаркт и инсульт, такие бляшки есть наверняка. И чтобы они не возникали повторно, им статины нужно принимать обязательно, даже не проверяя уровень холестерина, – это называется вторичной профилактикой. К сожалению, у нас в стране таким пациентам их часто не назначают. А вот людям без бляшек в сосудах статины обычно, наоборот, не нужны. Но им их часто назначали для так называемой первичной профилактики инфарктов и инсультов. Хотя нет достаточных оснований полагать, что статины будут эффективны у пациентов, не имеющих болезней сосудов и сердца.
Но есть проблема в том, что бляшки могут существовать скрытно. В таких случаях назначение статинов лучше делать индивидуально. Для этого у пациентов с высоким риском формирования бляшек, но без явных поражений сердца и сосудов, возможно провести низкодозовую компьютерную томографию сердца. Это поможет определить в сосудах бляшки, если они есть, и решить вопрос, нужны статины в лечении или нет».
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Атеросклероз сосудов — одна из важнейших медицинских проблем современности. О наличии склонности к его развитию можно судить по холестерину крови. При его увеличении врач рекомендует соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и приём специальных лекарств — статинов. Широкое применение этой группы препаратов вызывает много вопросов об их результативности, безопасности длительного использования и возможных побочных эффектах.
Давайте узнаем, что это такое статины, какая от них польза, наносят ли они вред организму, а также как можно снизить уровень холестерина в крови без приёма лекарств.
Что такое статины
Это гиполипидемические препараты. Основная функция статинов — снижение холестерина крови, включающего фракцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В медицинской литературе эти препараты называются ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА). Механизм действия статинов заключается в блокаде этого фермента. В результате нарушается синтез промежуточных продуктов образования холестерина.
Первый из препаратов этой группы был успешно применён в семидесятые годы прошлого столетия для лечения семейной гиперхолестеринемии. Позднее действие статинов на организм человека стали использовать в терапии не только этой патологии. Сейчас они применяются для лечения различных видов гиперхолестеринемий и профилактики атеросклероза. А также статины используют для предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Однако теория прямой зависимости развития атеросклероза от повышенного уровня холестерина крови по-прежнему вызывает дебаты в научных кругах.
Показания
Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина или триглицеридов крови, требуют применения препаратов, способных снизить их содержание. Поэтому статины используют для лечения следующих патологий:
- первичная гиперхолестеринемия;
- семейная гипертриглицеридемия;
- прогрессирование атеросклероза у пациентов с гиперхолестеринемией.
А также эти препараты назначают для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов группы риска. Основная задача превентивного применения — уменьшение возможности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений. Поэтому статины назначают, если присутствует следующие факторы:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- перенесённый инсульт;
- риск развития ИБС (мужчины старше 50 лет, женщины после шестидесяти);
- повышенная концентрация C-реактивного белка в крови, сочетающаяся с артериальной гипертензией, семейным анамнезом раннего начала ИБС, курением, низкой концентрацией ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) в крови.
О положительном эффекте в снижении уровня холестерина от лечения статинами свидетельствуют результаты лабораторного исследования крови. Но для доказательства эффективности профилактического действия препаратов требуются многолетние сравнительные изучения больших групп людей.
Противопоказания
Статины нельзя назначать при непереносимости любого компонента, входящего в их состав, в том числе лактозы.
Существует значительная группа болезней и патологических состояний, при которых применение статинов противопоказано:
- заболевания печени в активной стадии;
- тяжёлые нарушения функции почек;
- мышечное заболевание у пациента или наличие миопатии в семейном анамнезе;
- гипотиреоз;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- получение лекарственной терапии Циклоспорином, фибратами, ингибиторами протеазы ВИЧ, макролидными антибиотиками;
- сепсис;
- состояние после травм или обширных хирургических вмешательств;
- судорожный синдром;
- длительное повышение температуры тела;
- артериальная гипотензия;
- тяжёлые метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения.
А также есть ограничение по возрасту — назначение статинов противопоказано до 18 и после 65 лет. Их нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказаны препараты для женщин детородного возраста, если они не используют контрацептивные средства.
Польза статинов
Эти препараты уменьшают концентрацию холестерина и C-реактивного белка, которые участвуют в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, нарушая их проходимость. Кроме того, статины снижают вязкость крови, предотвращая образование тромбов.
Казалось бы, они по всем параметрам подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и лечения гиперхолестеринемий. Но к сожалению, спектр действия статинов гораздо шире и включает не только положительные эффекты.
Вред статинов
Побочные действия статинов на организм человека связаны с уменьшением синтеза холестерина. Как это ни парадоксально, но снижение его уровня приводит и к отрицательным результатам. Ведь холестерин участвует не только в образовании атеросклеротических бляшек, он также нужен для синтеза стероидных гормонов, жёлчных кислот, витамина D. А в растущем организме необходим для полноценного развития нервной системы. В головном мозге человека содержится четвёртая часть всего холестерина организма. Он входит в состав мембран нервных клеток и участвует в передаче нейромедиаторов. Важную роль холестерин играет и в работе иммунной системы.
Кроме того, статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, выполняющую в организме человека не менее важные функции. При этом мевалонатный путь синтеза холестерина прерывается не в его завершающей стадии, а на промежуточном этапе. В результате блокируется образование ещё нескольких веществ, которые выполняют определённые функции в организме человека. В качестве примера можно привести коэнзим Q10 — антиоксидант и питательный субстрат для сердечной мышцы, синтез которого нарушается при лечении статинами.
Влияние на нервную систему
Частыми последствиями применения статинов становятся головокружения, усталость, головная боль, нарушения сна, астенический синдром и депрессия. Кроме того, они негативно влияют на память и познавательные функции мозга.
Нарушения работы периферических нервов под действием статинов, встречаются в единичных случаях. Токсическая нейропатия относится к редкому побочному эффекту.
Влияние на печень
Проявляется синдромом повреждения гепатоцитов с повышением уровня трансфераз крови. Это увеличение дозозависимое. Оно наблюдается у незначительного числа пациентов. Под действием статинов также может возрастать билирубин крови.
Чаще всего повышение уровня трансфераз не сопровождается клиническими симптомами и проходит самостоятельно. Однако при лечении статинами рекомендуется периодический контроль (раз в 3 месяца) биохимических показателей крови. При уровне трансфераз, троекратно превышающем норму, терапию прекращают.
Влияние на поджелудочную железу
Заключается в нарушении эндокринной функции. В группе риска находятся пациенты с пограничными значениями сахара крови — от 5,6 до 6,9 ммоль/л. У них может происходить дальнейшее увеличение гипергликемии.
Приём препаратов становится причиной дебюта сахарного диабета второго типа в 0,1–0,01% случаев. Возникновение заболевания чаще всего связано с приёмом высоких доз статинов.
Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающееся возникновением панкреатита, наблюдается редко.
Влияние на суставы и мышцы
Относится к частым побочным эффектам применения статинов. Проявляется миалгиями (болью), миопатиями (заболеваниями мышц), рабдомиолизом (распадом мышечной ткани, с выходом миоглобина в кровеносное русло). Все эти явления отличаются только степенью выраженности процесса — от слабости до серьёзного повреждения ткани, вплоть до её деструкции.
Повышение уровня КФК (креатинфосфокиназы) крови свидетельствует о распаде мышечных клеток. Следствием становится миоглобинемия, что может привести к развитию острой почечной недостаточности. Причина негативного действия этих лекарств точно не установлена. Предполагают, что вред статинов для мышц обусловлен аутоиммунными процессами, которые они вызывают. Вероятность возникновения осложнений увеличивается у пациентов с высоким уровнем физической активности.
Относится к частым побочным эффектам применения статинов. Но миопатия и рабдомиолиз встречаются не более чем в 0,01% случаев. Токсическое действие статинов на мышцы имеет дозозависимый характер. Когда КФК в крови превышает норму в пять раз, то показано прекращение лечения препаратом. Побочные эффекты, связанные с патологией суставов, встречаются редко. Они проявляются артралгиями (болями в суставах) и регистрируются не чаще 0,001% случаев.
Влияние на почки
Обычно ограничивается явлениями протеинурии. Появление белка в моче не связано с органическим поражением почек. Со временем выраженность протеинурии уменьшается или она прекращается. Отмена статинов не требуется.
Гематурия (наличие крови в моче) — крайне редкое явление при терапии гиполипидемическими средствами. Серьёзные ренальные нарушения могут возникать при рабдомиолизе. Пациентам, принимающим высокие дозы препаратов, требуется регулярный контроль функции почек во время лечения.
Влияние на потенцию мужчин
Поскольку холестерин принимает участие в синтезе стероидных гормонов, уменьшение его количества в организме неизбежно приведёт к снижению уровня тестостерона. Со всеми вытекающими из этого последствиями.
Однако среди побочных действий статинов как редких, так и частых, не указано снижение потенции. И только в графе «постмаркетинговое применение» описана сексуальная дисфункция как следствие терапии этими средствами.
Как снизить холестерин без статинов
Существует два способа, позволяющих это сделать.
- Изменение рациона.
- Употребление продуктов с гиполипидемическими свойствами.
Холестерин делится на эндогенный, синтез которого происходит в самом организме, и экзогенный, поступающий с продуктами животного происхождения. В растительной пище его нет. Полный отказ от продуктов животного происхождения не всегда возможен, да и не совсем полезен. Однако можно увеличить в рационе количество растительной пищи. А также свести к минимуму потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина:
- мозга и почек;
- яичного желтка;
- икры рыбы;
- сливочного масла;
- раков, креветок, крабов, карпа;
- свиного и говяжьего жира;
- утки с кожей;
- свинины;
- тёмного мяса курицы.
Для снижения холестерина можно заменить статины растительными продуктами и лекарственными травами. Растворимые пищевые волокна, содержащиеся в них, снижают уровень ЛПНП. Кроме того, в состав этих растений входят изофлавоны, стерины и станолы, регулирующие уровень холестерина.
Природные статины достаточно эффективно уменьшают липиды крови. Количество ЛПНП уменьшается при этом примерно на 10%, соответственно снижается холестерин.
В каких продуктах содержатся природные статины для снижения холестерина?
- Орехи.
- Овёс, ячмень, рис, отруби, соя.
- Цитрусовые, яблоки, сливы, абрикосы.
- Морковь, капуста, артишок, чеснок.
Кукурузное, рапсовое и льняное масло, как и статины медикаментозного ряда, также снижают уровень липидов крови.
В народной медицине применяют солодку, одуванчик, липу, боярышник. У одних лекарственных растений используются корневища, у других — листья, у третьих — плоды. Терапия проводится по назначению фитотерапевта, с динамическим контролем состояния пациента и проверкой лабораторных показателей крови. Но при её неэффективности стоит вспомнить об альтернативном варианте снижения холестерина лекарственными средствами.
Обладают ли статины последнего поколения наименьшими побочными эффектами
В течение почти пятидесяти лет, после начала применения ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, проводился поиск наиболее совершённого препарата. Сменилось четыре генерации статинов, прежде чем был сделан вывод об отсутствии между ними существенных различий. Все препараты этой группы ингибируют ГМГ-КоА редуктазу, снижая холестерин крови. Они имеют единый механизм действия и связанные с ним негативные последствия.
Различия между статинами разных поколений заключается лишь в выраженности их гиполипидемического эффекта. Он преобладает у аторвастатина и розувастатина, которые считаются сейчас ключевыми препаратами для снижения холестерина крови.
В следующем списке приведены клинически изученные и активно применяемые статины четырёх поколений.
- «Ловастатин», «Правастатин», «Симвастатин».
- «Флувастатин».
- «Аторвастатин», «Церивастатин».
- «Розувастатин».
В этом перечне нет статинов нового поколения — Гленвастатина и Питавастатина, сравнительные исследования клинических свойств которых всё ещё продолжается.
Ответы на частые вопросы
У человека, которому впервые назначили статины, обычно нет уверенности в правильном понимании инструкций и рекомендаций врача. Возникают вопросы, требующие уточнения. Обычно они касаются правил приёма лекарств, способов уменьшить их побочные эффекты, длительности лечения и возможности отмены препаратов. Постараемся ответь на самые популярные из них.
- Как правильно принимать статины от холестерина — утром или вечером? — 1 раз в сутки, вечером, обычно за час до сна.
- При каком уровне холестерина назначают статины? Показатель нормы — 3,2–5,6 ммоль/л. При его превышении следует попытаться снизить холестерин изменением рациона, увеличением физической активности, отказом от курения. Статины обычно назначают при показателях, достигающих или превышающих 7,0 ммоль/л. Но эта цифра может быть и ниже, если человек перенёс инсульт или инфаркт миокарда.
- Как принимать статины — до еды или после? Поскольку пища не влияет на всасывание препаратов, то можно их принимать как до, так и после еды. Противопоказано только сочетание с цитрусовыми и напитками на их основе.
- Можно ли пить статины через день? Нет, этого делать нельзя. Эти лекарства действуют в течение 24 часов. Нерегулярное получение препаратов сделает их приём неэффективным.
- Как защитить печень во время приёма статинов? Требуется избегать употребления других лекарств, негативно на неё влияющих. Если пациенту назначают новый препарат, надо обязательно сообщить врачу о постоянном приёме статинов. Не нужно нарушать диету. Нельзя забывать, что статины и алкоголь несовместимы. А также опасно переедание и приём жирной пищи.
- Повышают ли статины сахар крови? Да, эти препараты обладают таким свойством. Но это касается только пациентов с гипергликемией. Сахар в крови повышается при назначении высоких доз препаратов и проявляется в 0,01–0,1% случаев.
- Статины разжижают кровь или нет? Они снижают её вязкость и уменьшают возможность образования тромбов.
- Можно ли худеть, принимая статины? Уменьшение массы тела у тучных пациентов способствует снижению холестерина в крови. Однако оно должно быть не форсированным, а постепенным — за счёт увеличения физической активности и перехода на сбалансированное питание. Быстрое снижение веса может привести к метаболическим и водно-электролитным нарушениям, которые особо опасны в сочетании с приёмом гиполипидемических препаратов.
- Можно ли принимать статины постоянно? В зависимости от показаний к назначению этих лекарств, они принимаются или длительными курсами, или пожизненно. При этом необходим периодический лабораторный контроль холестерина крови и липидограммы.
- Можно ли бросить пить статины? Если показан пожизненный приём препарата, то, возможно, лишь кратковременное прекращение их применения — при возникновении инфекции, после операции или при обострении некоторых сопутствующих заболеваний. При курсовом лечении статинами приём прекращают после нормализации липидограммы. Но требуется соблюдение диеты и периодический контроль холестерина крови.
- Можно ли бросить пить статины без последствий? Это зависит от заболевания, в связи с которым был назначен препарат, от уровня холестерина в момент его отмены, от образа жизни человека и особенностей его диеты. И, наконец, от того — собирается ли пациент периодически контролировать уровень холестерина крови и посещать семейного или участкового терапевта. Для назначения статинов имелась веская причина, поэтому вряд ли будет разумным оставлять опасную проблему без контроля.
- Как перестать принимать статины без вреда для здоровья? Есть ситуации, когда это нереально, например, при последствиях инфаркта или инсульта. Но существует профилактическое назначение статинов, когда у человека нет сердечно-сосудистых заболеваний, но есть гиперхолестеринемия. Если после проведения курсового лечения холестерин крови уменьшается, то возможно прекращение приёма препаратов. При условии сохранения здорового образа жизни и контроле показателей липидограммы, сохраняющихся в пределах нормы.
Подводим итоги. Статины — это группа препаратов, снижающих холестерин крови. Они эффективны в лечении гиперлипидемии и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Однако имеют много побочных эффектов, среди которых негативное влияние на нервную систему, мышцы и печень. Физическая активность, диета, богатая растительными продуктами и отказ от вредных привычек снижают холестерин крови. Поэтому здоровый образ жизни может быть альтернативой назначению статинов. Но при последствиях инфарктов и инсультов эти лекарства входят в обязательную схему лечения. Будущее за внедрением в к?