Нурофен вред и польза и вред

У нас всегда под рукой находятся лекарства первой помощи, к которым можно отнести и Нурофен. Когда возникает воспалительный процесс, повышается температура или появляется боль, мы обращаемся к спасательным таблеткам. Несмотря на то, что Нурофен способен помочь убрать симптомы различных заболеваний, он может привести и к побочным действиям. Особенно если принимать препарат в больших, чем нужно, дозах. Это приводит к интоксикации организма и требует быстрой помощи.

Что представляет собой Нурофен?

Нурофен – лекарственный препарат, представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Его действие направлено на снятие воспаления, понижение жара и обезболивание. Он выпускается под разными названиями и в различных формах, среди которых существуют такие виды:

таблетки,
шипучие таблетки,
таблетки для рассасывания,
суспензии,
капсулы,
свечи,
гели для наружного применения.

Нурофен бывает детским и взрослым. Детский Нурофен изготавливается в форме суспензий или сиропов, а также свечей. Его можно принимать детям с трех месяцев.

В состав этого препарата обычно входит ибупрофен в разном количестве. Сам ибупрофен имеет жаропонижающее и болеутоляющее влияние на организм. Это средство является одним из важнейших лекарств Всемирной организации здравоохранения, так как его эффективность доказана. Наиболее сильным обезболивающим действием обладает Нурофен, содержащий также кодеин. Эта составляющая – алкалоид опиума с ярко выраженным противокашлевым эффектом. Такие разновидности способствуют наиболее верному подбору препарата для симптоматического лечения тех или иных заболеваний.

Нурофен применяется для того, чтобы убрать симптомы при таких болезнях:

ОРЗ,
ОРВИ,
грипп,
зубная боль,
головная боль,
боль в мышцах и суставах,
менструальная боль,
боль в горле,
мигрень,
невралгия,
травма мышц и связок,
спортивная травма.

Действие Нурофена в организме происходит посредством блокирования работы биологически активных веществ, которые приводят к воспалениям, повышенной температуре и болевым синдромам. Он убирает эти симптомы, влияя на процесс выработки в организме таких веществ, как простагландины, которые и вызывают боль, воспаление в тканях и жар либо в травмированной области, либо во всем теле.

Прием Нурофена может проходить тремя способами:

употребление внутрь (когда мы пьем лекарство),
ректально (через прямую кишку),
локально (с помощью нанесения геля на пораженный участок).

Первые два способа способствуют воздействию препарата во всех воспаленных или болезненных тканях и органах, снижению температуры во всем теле. Гели, которые наносятся только на пораженные участки кожи, снимают симптомы только в данном кожном покрове и тканях под ним.

Когда применять Нурофен взрослым и детям?

Действие Нурофена направлено на симптоматическую терапию. Этот препарат не борется с причиной болезни. Поэтому его обычно назначают как дополнение к другим лекарствам или процедурам. Показано данное средство при следующих проблемах:

разновидности артритов,
подагра,
болезнь Бехтерева,
невралгическая амиотрофия,
болевые синдромы разной природы,
послеоперационные боли,
онкологические боли,
боль во время менструального цикла,
болезненные воспаления в области малого таза,
родовые боли,
угроза преждевременных родов (останавливает сокращения матки),
температура во время простуды или инфекционных болезней.

Такое действие имеет Нурофен, применяющийся внутрь. Препарат, который наносится на кожу, можно использовать при повреждениях связок, спортивных травмах, артритах, невралгиях, болях в спине и мышцах.

Нурофен, предназначенный для детей, помогает снизить жар в юных организмах при определенных заболеваниях:

грипп,
ОРЗ,
реакции после прививок,
детские инфекционные заболевания.

Также он действует обезболивающе для детей при болях в горле и ушах, при зубных, головных болях, мигренях, невралгиях и послетравматических явлениях в суставах, костях, сухожилиях, мышцах и связках.

Области, в которых действие Нурофена не имеет эффекта, это – боль в печени, селезенке и органах пищеварительной системы.

Побочные эффекты от Нурофена

Как и любое другое лекарственное средство, данный препарат может вызывать побочные действия, которых достаточно много. Нурофен, применяющийся внутрь, способен вызвать такие осложнения в желудочно-кишечной системе:

изжога,
тошнота,
рвота,
метеоризм,
диарея,
запор,
боль в животе,
анорексия,
эрозии и язвы на слизистых покровах органов пищеварительной системы,
сухость во рту,
раздражение ротовой полости,
язвенные образования на деснах,
афтозный стоматит,
панкреатит,
гепатит.

Со стороны центральной нервной системы возможны последствия:

нарушение сознания,
сонливость,
бессонница,
головокружение,
головная боль,
возбужденное состояние,
депрессия,
галлюцинации,
асептический менингит у тех, кто болен аутоиммунными болезнями.

В сердечно-сосудистой системе могут быть следующие нарушения:

повышение артериального давления,
тахикардия,
сердечная недостаточность.

Дыхательная система способна отозваться такими проблемами:

одышка,
спазм бронхов.

В кровеносной системе возможны изменения:

низкий уровень тромбоцитов,
тромбоцитопеническая пурпура,
низкий уровень лейкоцитов,
низкий уровень нейтрофилов, базофилов и эозинофилов,
анемия.

Мочевыделительная система способна пострадать таким образом:

цистит,
нефрит,
полиурия,
нефротический синдром,
острая почечная недостаточность.

Нурофен может повредить восприятие органов чувств, что выражается в такой клинической картине:

размытость зрения,
раздвоения предметов в глазах,
раздражение слизистой оболочки глаз,
сухость слизистой оболочки глаз,
обратимый неврит зрительного нерва,
отек конъюнктивы,
скотома,
нарушение слуха,
шум в ушах.

Могут возникнуть аллергии:

ощущение зуда,
сыпь на коже,
крапивница,
насморк,
отек Квинке,
анафилактический шок,
лихорадка,
многоформная экссудативная эритема,
синдром Лайелла,
эозинофилия.

Также может появиться обильное потоотделение.

Передозировка Нурофеном способна вызвать эти побочные реакции. Также могут возникнуть эрозии и кровотечения на слизистых покровах.

Реакция на гель Нурофен может вызвать не только аллергию и бронхоспазм, но еще и покраснение, ощущение покалывания и жжения в том месте, где наносили средство.

Особо стоит обратить внимание на негативные проявления от Нурофена у детей.

Со стороны пищеварительного тракта:

снижение аппетита,
вздутие живота,
тошнота,
рвота,
боль в области желудка,
диарея,
язвенные образования слизистых покровов пищеварительных органов,
кровотечения органов пищеварительного тракта.

Со стороны центральной нервной системы:

психомоторное возбуждение,
головокружение,
головная боль,
бессонница.

Со стороны кровеносной системы происходит снижение:

тромбоцитов,
лейкоцитов,
нейтрофилов,
базофилов,
эозинофилов.

Со стороны мочевыделительной системы:

цистит,
проблемы в работе почек.

Аллергические реакции:

зуд,
сыпь на коже,
крапивница,
бронхоспазм,
лихорадка,
синдром Лайелла,
многоформная экссудативная эритема.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, это может говорить о передозировке препаратом. В любом случае нужно обратиться к врачу, особенно если пострадал ребенок.

Действия при передозировке Нурофеном

Чтобы избежать отравления Нурофеном, нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача, проявлять осторожность, совмещая его с другими лекарствами. Появление побочных признаков, которые изложены выше, может говорить об отравлении по причине передозировки. У взрослых при этом могут наблюдаться судороги и даже кома. Симптоматика детского отравления похожа на интоксикацию у взрослых. Когда проявляются такие признаки, необходимо оказать первую помощь, которая заключается в определенных действиях:

полоскание горла и ротовой полости водой комнатной температуры,
вызов рвоты (если ребенку больше, чем пять лет) с помощью надавливания на корень языка,
прием адсорбента,
постельный режим до приезда скорой помощи.

Отравление нурофеном может привести к различным болезням нервной и мочеполовой систем, к хроническим бронхитам, панкреатитам и желтухе, а также аллергиям. Поэтому срочно обратитесь к медикам, которые помогут восстановить организм, особенно если речь идет о детях.

Когда нельзя использовать Нурофен?

У Нурофена есть противопоказания:

индивидуальная непереносимость составляющих препарата,
заболевания зрительного нерва,
язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
язвенный колит,
артериальная гипертензия,
сердечная недостаточность.

При всех этих заболеваниях использовать данный препарат нельзя. Также не нужно наносить гель на участки кожи, где имеются хотя бы малейшие повреждения.

Чтобы избежать негативных последствий от приема Нурофена, не превышайте рекомендованную врачом дозу, не используйте препарат с истекшим сроком годности или поврежденной упаковкой. Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Заключение

Нурофен – эффективное средство в борьбе с воспалениями, жаром и болью при различных заболеваниях и травмах. Но любое лекарство нужно принимать с осторожностью. Побочные действия от Нурофена вызывают серьезные нарушения в здоровье, как взрослых, так и детей. Поэтому не пренебрегайте советами врача и не занимайтесь самолечением. При появлении побочных реакций, которые могут говорить о передозировке, срочно обращайтесь к медикам. И помните, что даже у такого популярного препарата есть противопоказания. Применяйте лекарства грамотно!

Автор: Елена
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Какое обезболивающее было получено благодаря похмелью, почему жизнь ферментов больше похожа на роман Толстого, чем на пьесу Чехова, от чего помогает или не помогает обезболивающее Нурофен, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Летом, согласно анализам рынка DSM Group, в лидеры продаж российских аптек выбивается Нурофен, составляя 0,82% объема фармацевтического рынка по стоимости. Трудно найти того, кто не слышал бы об этом препарате, который можно купить в аптеке без рецепта и который так активно рекламируют в качестве средства от любых видов боли и повышенной температуры. Давайте разберемся, действует ли это лекарство, от чего оно не помогает, как работают многие популярные анальгетики и чем они могут быть опасны.

Из чего же, из чего же

Действующее вещество Нурофена — ибупрофен. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, NSAID). Эта группа веществ названа так для того, чтобы отличать их от обладающих иной структурой стероидных препаратов. Такие лекарства прописывают в качестве противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих. Первое открытое и самое известное средство этой группы — аспирин, или ацетилсалициловая кислота, выделенный из коры ивы. Другой известный пример — диклофенак.

У ибупрофена две зеркально похожие, но не совпадающие формы — два энантиомера, называемые R-формой и S-формой. Такое зеркальное различие в свойствах называется хиральностью, а наиболее знакомые нам объекты с похожим свойством — наши собственные правая и левая руки, идентичные, но не совмещаемые в пространстве. S-форма in vitro (в пробирке) более биологически активна, но для лекарства используют эквимолярную (с равным количеством молей каждого вещества) смесь обеих форм.

Ибупрофен — пока самое изученное действующее вещество из нашей рубрики. Открыли его еще в середине прошлого века в процессе поиска лекарства, аналогичного аспирину, но с меньшими побочными эффектами. Забавно, что руководитель исследовательской группы Стюарт Адамс, убедивший британскую компанию Boots Group начать такое исследование, впервые протестировал полученный препарат на себе как средство от похмелья.

Во время поисков он также встретил свою будущую жену, а за результат получил множество наград (в том числе, Орден Британской империи). Тот факт, что его лекарству удалось пройти все проверки и быть признанным в Великобритании, где процесс регистрации препаратов намного сложнее, чем в нашей стране, конечно, не дает оснований однозначно заявлять о его эффективности, но лишний раз подтверждает, что Стюарт Адамс — человек, везучий во всех отношениях.

Три сестры и просто блондины

Немного о том, как работает ибупрофен. НПВП блокируют работу трех ферментов-циклооксигеназ. Стоит оговориться, что третья циклооксигеназа — это разновидность первой, синтезирующаяся с того же гена, и ее присутствие в человеческих тканях еще не доказано. Они похожи на трех сестер. Старшая, циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), постоянно присутствует в организме и делает важные физиологические дела, средняя, ЦОГ-2, старается ей помочь, но вечно все делает не так, а младшая, ЦОГ-3, умеет и того меньше.

Давайте представим, что эти сестры работают в парикмахерской. Они творят там настоящие чудеса: к ним приходят невзрачные молекулы жирной арахидоновой кислоты, встречающиеся в организме повсеместно, а после присоединения всего двух атомов кислорода уходит прекрасный простагландин H2. Поскольку он получается не без помощи перекиси, его название легко запомнить по созвучию «просто блондин» (на самом деле название хранит память о том, что это вещество впервые выделили из секрета предстательной железы, по-английски prostatic gland). Он может превратиться уже во много других простагландинов.

Простагландины — не настоящие гормоны, но почти такие же могущественные: им подвластно множество реакций, от выработки слизи в пищеварительном тракте, защищающей нежную слизистую оболочку от, например, соляной кислоты желудка, до чувствительности к боли. То есть, они не сами вызывают боль, а увеличивают чувствительность к некоторым из химических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Влияют производные нашего «просто блондина» и на свертываемость крови, и на ширину бронхов, поэтому при подавлении его работы могут возникать симптомы астмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сестра ЦОГ-1 работает с этими клиентами постоянно, и после посещения «парикмахерской» они становятся «хорошими» и отправляются на защиту желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 же приходит помочь, когда ее «позовут» специальные сигналы, сообщающие, что организм болеет или растет. Но, хотя средняя сестра работает почти так же и получает того же первичного «просто блондина» на выходе, может показаться, что он недоволен качеством обслуживания. Его производные «переходят на сторону зла» и начинают буянить: повышать чувствительность организма к боли, вызывать воспаление и лихорадку. Та же история с ЦОГ-3, только в этом случае обходится без воспаления.

Биохимия Чехова и Толстого

Тут в судьбы сестер вмешиваются демиурги-фармацевты, ниспосылая им суженых — молекулы препаратов. Замужем, надеются они, ЦОГ-2 успокоится, забросит неудачную карьеру и перестанет нести разрушения. НПВП приходит в клетки и «берет» ЦОГ-2 «в жены». «Никаких больше блондинов!» — провозглашает ревнивый супруг. Все бы ничего, только сестры невероятно похожи, и большинство препаратов не может их различить, запрещая заодно и ЦОГ-1 связываться с арахидоновой кислотой. Аспирин, к примеру, даже в 170 раз вероятнее женится на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2, и заставит ее носить ацетиловую метку, чтобы арахидоновая кислота боялась к ней подходить. Уговорить его отпустить старшую сестру работать дальше не получается: реакция необратима.

Ибупрофен менее упрям и работает по несколько иному принципу: он связывается с одной из сестер временно, конкурируя с арахидоновой кислотой за место в ее «сердце» — активном центре (по-научному это называется конкурентным ингибированием). Пока он там находится, он не дает циклооксигеназе взаимодействовать с арахидоновой кислотой. Этого хватает, чтобы лишить ЦОГ-2 работы и уменьшить боль, лихорадку и воспаление, а вот вредные для пищеварительного тракта последствия бездействия ЦОГ-1 менее выражены, чем у аспирина.

Своя история любви есть и у парацетамола: он не очень-то привлекает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, зато намного лучше связывается с «младшенькой». Как мы уже говорили, ЦОГ-3 не вызывает воспаления, поэтому парацетамол трудно назвать НПВП в прямом смысле. С воспалением он почти не борется, только с болью и лихорадкой. Однако, как мы уже отмечали, существование в организме человека ЦОГ-3, самой недавно открытой сестры, подвергают сомнению, поэтому не совсем понятно, на что он действует на самом деле.

Большой вызов для фармацевтов — поиск препаратов, различающих сестер и не обладающих серьезными побочными эффектами. При этом кандидаты должны смотреть на 523-ю аминокислоту в их составе: у ЦОГ-1 там изолейцин, а у ЦОГ-2 — валин.

Осложняет ситуацию то, что все эти драмы происходят не в условной пьесе Чехова, где меньше десятка важных для действия лиц, а, скорее, в романе Толстого. Несколько практически неотличимых, но имеющих разные намерения и характеры близняшек Наташи Ростовой собьют с толку гораздо больше героев, а новый персонаж, который вмешивается в течение событий, обязательно пересечет сотни других сюжетных линий. Всех героев этой эпопеи (за написание которой мы должны быть во многом благодарны нобелевскому лауреату Джону Вейну, изучившему действие простагландинов) в одной статье не уместить. Они провоцируют другие побочные эффекты, как, например, повышение давления при приеме НПВП (кроме аспирина в низких дозах) или даже тромбоз, которому делающий ту же самую работу аспирин, наоборот, противостоит.

Более того, как сообщила в докладе за июль 2015 года FDA (Food and Drug Administration — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), они еще и «ревнуют» друг к другу: если принимать аспирин для профилактики инфаркта, ибупрофен будет ему мешать, поэтому нельзя применять больше одного НПВП единовременно.

В списках (не) значился

Все эти запутанные молекулярные схемы могут работать в пробирке, на культуре клеток и даже на подопытных животных, но в организме человека ломаться: слишком много факторов нужно учесть, чтобы предсказать все взаимодействия.

Действующее вещество Нурофена входит в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHO Model List of Essential Medicines). Этот список содержит препараты, которые необходимы в каждой стране, чтобы поддерживать ее систему здравоохранения, учитывает их безопасность и эффективность, а также то, насколько целесообразно их производить. Для этого списка эксперты отбирают лекарственные вещества, помогающие бороться с распространенными недугами.

Список обновляется каждые два года в соответствии со свежими подтвержденными научными данными. Ибупрофен входит в него наряду с парацетамолом и аспирином как «обезболивающие и препараты симптоматической терапии», «препараты при остром приступе головной боли», «препараты, которые можно прописывать новорожденным» (при слишком широко открытом протоке аорты). Для тех же целей ВОЗ рекомендует его в списке препаратов для детей.

Один из докладов ВОЗ за 2011 год (именно в этом году ибупрофен внесли в Примерный перечень) рассматривает систематические обзоры, которые аккумулируют множество двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, посвященных ибупрофену и другим НПВП.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Так, в докладе сообщается, что из 18 отвечающих всем критериям англоязычных исследований, сравнивающих ибупрофен и парацетамол, 11 признали их одинаково эффективными обезболивающими, а 7 сделали вывод о преимуществах ибупрофена. Из 30 работ, посвященных жаропонижающим свойствам, 15 свидетельствовали в пользу первенства ибупрофена, а другие 15 сочли оба препарата примерно равными. По данным 31 статьи из другого обзора, безопасность и переносимость препарата людьми не уступает уровню таковой у парацетамола. Все эти данные позволили сделать ибупрофен препаратом второго ряда (после парацетамола) при борьбе с болью и высокой температурой. Не отстает и список Минздрава.

Если заглянуть в Кохрейновские обзоры, мы найдем целых 90 разборов эффективности ибупрофена при различных видах боли. В них говорится, что ибупрофен хорошо действует против приступа постоперационной боли при однократном приеме (вместе с кодеином), справляется с приступами боли в костях и мышцах, может облегчить симптомы простуды (но не со стороны дыхательной системы), ревматоидного артрита и хронической постоперационной боли. От головной боли он тоже помогает. Однако нет достоверных подтверждений действенности препарата при воспалении среднего уха у детей.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте, но не забывайте лечить причину

В этот раз обошлось без разоблачений: эффективность ибупрофена как обезболивающего в целом не вызывает сомнений. Однако есть противоречивые данные и даже опровержения по поводу его менее стандартных применений. Например, синдром Альцгеймера ибупрофеном, как и другими анальгетиками сходной природы, практически точно вылечить не удастся, зато можно заработать нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недостаточно данных и для того, чтобы рекомендовать препарат для вторичной профилактики болезни Паркинсона. Доказательства того, что содержащие ибупрофен мази наружного применения уменьшают боль при варикозных язвах нижних конечностей, тоже довольно слабые и неоднозначные, поэтому лучше подождать новых исследований на эту тему.

А для тех, кто считает цену за упаковку «Нурофена» завышенной, напоминаем: теперь вы знаете действующее вещество этого препарата и можете найти более дешевые аналоги (среди которых как дженерики, так и оригинальные средства).

Но не стоит халатно относиться к своему здоровью: боль может быть симптомом серьезного заболевания, и, если она повторяется неоднократно, обратитесь к врачу, чтобы узнать диагноз и своевременно начать лечение, пока болезнь не перешла в запущенную стадию. Кроме того, не забывайте, что многократный прием больших доз обезболивающих, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, у людей с болезнями сердца и сосудов, повышает риск инфаркта (в случае ибупрофена — на 31%). Поэтому будьте осторожны, обращайте внимание на противопоказания и не злоупотребляйте анальгетиками.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Источник